Ongunstige voorwaarden vergoeding orthodontie Achmea-groep, CZ-groep en IAK-compleet

Achmea, CZ en IAK-compleet gaan in 2012 vergoedingenlijsten hanteren met een maximumtarief per prestatie. Als de orthodontist andere prijzen hanteert kunnen patiënten slecht af zijn zegt de Vereniging van Orthodontisten. De verzekeraar kijkt namelijk eerst welk bedrag het laagst is: het door hen vastgestelde maximumbedrag òf het daadwerkelijk gedeclareerde bedrag. Op het laagste bedrag wordt vervolgens de vergoeding gebaseerd.

Op de website www.orthodontist.nl geven zij uitleg:

Voorbeeld
In uw polis staat dat u 80% vergoed krijgt. Uw orthodontist stuurt u twee rekeningen van totaal 100 euro:

1. een rekening van 70 euro; maximumprijs verzekeraar 50 euro, u krijgt 80% van 50 euro = 40 euro.
2. een rekening van 30 euro; maximumprijs verzekeraar 50 euro, u krijgt 80% van 30 euro = 24 euro.

U verwacht natuurlijk dat u 80 euro terugkrijgt van uw verzekeraar, maar u krijgt slechts 64 euro vergoed.

Zo krijgt u veel minder vergoed dan het beloofde percentage!

Wij raden u aan de kleine lettertjes zeer goed te lezen als u verzekerd bent bij Zilveren Kruis Achmea, Agis, Avéro Achmea, DVZ, FBTO, OZF, Pro Life, Take Care Now, De Friesland, Interpolis, CZ, CZ-direct, Delta Lloyd, OHRA, Lancyr, Kruidvat of IAK-compleet.

Opzeggen van een ongunstige polis kan tot 31 december. Daarna heeft u tot 1 februari de tijd om een nieuwe af te sluiten.

Polissen met goede dekking
Polissen met goede dekking zijn er ook:

Aevitae: Top, VIP
IAK: extra compleet
ONVZ: Optifit, Superfit, Topfit
Univé / VGZ: Tandheelkunde best
Zorg en Zekerheid: AV-totaal

Bron:
Vereniging van Orthodontisten


Dec 2011