Educatie Casus

Casus: raar gevoel in het rechter deel van de onderkaak

Een vrouw van 50 jaar meldt zich bij u met een ‘raar gevoel in het rechter deel van de onderkaak’. Het gevoel straalt rechts uit naar de lippen en het lijkt te komen uit de regio waar de 47 heeft gezeten. Wat mevrouw voelt is niet vergelijkbaar aan een kiespijn. De 47 is een paar maanden geleden geëxtraheerd, omdat deze niet meer te restaureren zou zijn.



Intra-oraal ziet u dat de amalgaamrestauratie in de 46 gedeeltelijk is afgebroken. Bij de percussietest is deze is verhoogd gevoelig. U besluit een solo te maken. Bij het beoordelen lijkt de amalgaam restauratie niet verdacht doordat deze ver van de pulpa bevindt. Voorbij de apices ziet u toch een verdachte radiolucentie. U besluit een OPT te maken. Wat is uw diagnose en behandeling?

Diagnose en behandeling
Chronisch ontstoken folliculaire cyste uitgaande van de 48. Enucleatie van de cyste en verwijdering van het betreffende element.

Behandeling door de casusbehandelende tandarts en beloop
De desbetreffende tandarts heeft mevrouw naar de kaakchirurg doorverwezen. Daar is de enucleatie van de cyste en verwijdering van de 48 uitgevoerd. Daarna heeft mevrouw ongeveer zes maanden geen gevoel meer gehad in het rechterdeel van haar onderkaak.

Bronnen:
Towniecentral
Mondziekten & Kaakchirurgie, Stegenga B, Vissink A, De Bont LGM. Van Gorcum; 2000. p.248


Dec 2010