Oorzaak pijn herkennen

California Dental Association
Recentelijk werd er in een sessie van de California Dental Association’s (CDA) Presents 2016 conferentie, een uitleg gehouden door Dr. Andrew Young over het herkennen van orale pijn door tandartsen. Dr. Young is directeur van de orofaciale pijnkliniek gevestigd in San Francisco. Hij sprak over pijnsignalen van het lichaam: “Pijn is een teken van het lichaam om aan te geven dat als hier er geen aandacht aan wordt besteed, het erger wordt.”

Gewrichts- en spierpijn
Het onderscheiden van gewrichts- en spierpijn is belangrijk bij het herkennen van tandpijn. Dit kan soms moeilijk zijn als de pijn dichtbij de kaakgewrichten zit. Dr Young gaf aan dat een manier om gewrichtspijn te herkennen is als de patiënt de kaak moeilijk kan bewegen vanwege de pijn. Hetzelfde geldt voor een verstuikte enkel, dit doet ook bij elke beweging pijn. Een andere manier om Temporomandibulaire dysfunctie (TMD) te herkennen is door druk te zetten op het gewricht, als de patiënt pijn heeft in de kaak kan dit op een oorzaak duiden.

Zelf heeft hij vroeger ook last gehad van tandpijn veroorzaakt door gewrichtspijn. Hij rende altijd heel stijf, met weinig beweging omdat elke beweging van zijn kaak pijn teweegbracht.

Daarnaast sprak hij ook over pijn in de spieren als oorzaak van tandpijn. Pijn in de spieren kan zich soms uitspreiden naar afgelegen plekken in het lichaam. Het is daarom altijd belangrijk om te vragen of het nog ergens anders pijn doet als je op de initiële pijnplek drukt. Dr. Young schrijft vaak spierontspanners voor aan patiënten om te zien of dit effect heeft op de tandpijn.

Neuropatische pijn
Pijn in de zenuwen is een pijn die kan lijken op tandpijn en daardoor door veel tandartsen ook niet op de goede manier behandeld wordt. Dr. Young beschrijft zenuwpijn als een wolf in schaapskleren: “Veel tandartsen hebben ten onrechte zenuwpijn behandeld als een aandoening aan de tand en hebben hierbij wortelkanaalbehandelingen uitgevoerd terwijl het probleem bij de zenuw lag.“

Hij legde uit dat als er pijn in een bepaalde tand is, de zenuw dit doorgeeft aan de hersenen. Als er pijn door de zenuw komt, signaleert het brein dat deze pijn uit de tand komt.  In de meeste gevallen is dit ook correct maar er zijn uitzonderingen waar de pijn echt alleen in de zenuw voorkomt. Als u dus niet zeker bent van waar de pijn vandaan komt is het beter om niks te doen, dan iets verkeerds te doen.

Bron:
Dr bicuspid

Spreker: Andrew Young, directeur van de orofaciale pijnkliniek aan de University of the Pacific Arthur A. Dugoni School of Dentistry in San Francisco.