goed, slecht, vinger, wijzen

Tandartsen gaan kwaliteit verbeteren

Deze week starten twintig tandartspraktijken met het traject Door Cliënten Bekeken van de Nederlandse Patiënten Consumenten Federatie (NPCF) om de kwaliteit van hun dienstverlening verder te verbeteren.

Daarmee zijn de tandartsen de vijfde sector zorgverleners die op basis van de ervaringen van hun cliënten zaken gaan verbeteren als communicatie en bejegening, hygiëne in de praktijk en de kwaliteit van de behandeling.

Pilotfase
Twee enthousiaste groepen van tien tandartspraktijken uit de omgeving van Enschede en Groningen zijn deze week de pilotfase van het traject gestart met de eerste bijeenkomst.

“De motivatie en hun belangstelling om met Door Cliënten Bekeken aan de slag te gaan was goed merkbaar”, zegt NPCF-directeur Wilna Wind. “De tandartsen die nu met ons traject aan de slag gaan, zien er duidelijk de meerwaarde in om van hun patiënten te horen wat ze belangrijk vinden, wat volgens hen beter kan en hoe ze de zorgverlening tot nu toe ervaren. Dat biedt hen natuurlijk straks hele belangrijke input om hun werk zo patiëntgericht mogelijk te doen”.

Doel
Het doel van de pilot is om Door Cliënten Bekeken gaandeweg steeds verder te verfijnen en zo toe de snijden op de tandartsen dat later in 2011 alle tandartspraktijken in Nederland ermee aan de slag kunnen. De twintig deelnemende tandartspraktijken leveren met hun deelname dus een belangrijke bijdrage aan deze pilot.

NPCF en Menzis
Om de pilot mogelijk te maken hebben NPCF en zorgverzekeraar Menzis de handen ineen geslagen. Anda Geerdink, contractmanager bij Menzis: “Ook Menzis vindt het belangrijk dat de wensen van patiënten gehoord worden als het gaat om het verbeteren van de kwaliteit. ‘Door Cliënten Bekeken’ is een ideaal traject om de dialoog tussen tandarts en cliënt te faciliteren.” Het project wordt mede mogelijk gemaakt door een financiële bijdrage van het ministerie van Volksgezondheid.

Tandarts Astrid Stijger van Dentolive in Leek was meteen enthousiast toen zij benaderd werd voor deze pilot. “Ons team zet zich met hart en ziel in voor de patiënten. We meten jaarlijks al de klanttevredenheid, maar nu we de eerste bijeenkomst van ‘Door Cliënten Bekeken’ hebben gehad, denken we dat dit traject verder gaat. Het zal ons meer en betere informatie opleveren over het patiëntenperspectief, zodat we onze dienstverlening samen nog verder kunnen verbeteren.”

Gevestigd
Sinds de eerste pilot acht jaar geleden heeft ‘Door Cliënten Bekeken’ zich inmiddels gevestigd als hét traject voor kwaliteitsverbetering vanuit het perspectief van de patiënt. Ruim duizend apotheken en meer dan honderd gezondheidscentra hebben inmiddels het certificaat behaald.

Ook oefentherapeuten en huisartsen volgen het traject, en komen er aan de hand van een vragenlijst, groepsgesprekken met patiënten en workshops achter hoe patiënten hen waarderen en waar verbeterpunten liggen. De uitvoering wordt gedaan door onderzoeksinstituut ARGO Rijksuniversiteit Groningen BV.

Bron:
NPCF

Lees meer over: Kennis, Kwaliteit
Kindergebit

Hoe zien de gebitten van kinderen en jongvolwassenen eruit?

Kies voor Tanden ‘Hoe zien de gebitten van kinderen en jongvolwassenen er uit?’ Dit is de centrale vraag in het project ‘Kies voor Tanden’ dat TNO uitvoert in opdracht van het College Voor Zorgverzekeringen (CVZ).

Het doel van het project ‘Kies voor Tanden’ is om een beeld te krijgen hoe de gebitten van kinderen en jongvolwassenen in Nederland er uitzien. Op basis hiervan wordt gekeken wat er eventueel moet veranderen om de gebitsgezondheid van kinderen en jongvolwassenen op peil te houden of waar nodig te verbeteren. Denk bijvoorbeeld aan betere voorlichting of eventuele aanpassingen aan het verzekerde pakket.

Kies voor Tanden op vier plaatsen
Project ‘Kies voor Tanden’Het project ‘Kies voor Tanden’ vindt in 2011 plaats te Alphen aan den Rijn, Gouda, Breda en Den Bosch. Hiervoor ontvangen 5-, 11-,17-, 21- en 23-jarigen een uitnodiging. Het is van belang dat veel jongeren aan het project meedoen, om zo een goed beeld te krijgen van de gebitgezondheid van jeugdigen.

Deelname aan ‘Kies voor Tanden’ bestaat uit een gebitscontrole en het invullen van een vragenlijst. Tijdens de gebitscontrole wordt alleen gekeken. Er wordt niet behandeld!!

Met de bus op locatie
De gebitscontrole vindt plaats in de ‘Kies voor Tanden’-onderzoeksbus van TNO. Deze komt naar de vier plaatsen toe. De bus komt op een centraal gelegen plaats in de stad te staan. Met de deelnemers wordt t.z.t. telefonisch een afspraak voor de gebitscontrole gemaakt. Alle tandartsen in de vier steden, de gemeenten, betrokken personen, scholen en GGDen zijn over het project geïnformeerd.

Bron:
TNO

Lees meer over: Kennis, Kindertandheelkunde, Onderzoek, Thema A-Z
gegevens

Britse patiënten kijken EPD niet in

Slechts 60 patiënten per maand kijken in Groot-Brittannië hun EPD in. De laatste cijfers laten zien dat bijna niemand interesse heeft in de medische gegevens in het EPD. Dat meldt ehealthinsider.

Het zogenaamde HealthSpace werd in 2007 gelanceerd door de Labour-regering. In meer dan drie jaar hebben echter slechts 3000 patiënten hun dossier ingezien, zo maakte het Britse ministerie voor Volksgezondheid bekend.

Systeem
Het systeem, waarmee artsen en patiënten medische gegevens kunnen inzien, is tot nu toe erg beperkt. Het registratiesysteem zou bovendien te ingewikkeld zijn. Patiënten moeten lijfelijk aanwezig zijn om de registratie te completeren en hebben een login-kaart nodig om het EPD te kunnen gebruiken. De nieuwste aanpassing van HealthSpace wordt een online registratiemogelijkheid en een authentificatieservice.

Bron:
Zorgvisie

 

Lees meer over: E-health, Kennis, Patiëntendossier
frameprothese

Casus: frame past steeds slechter

Een man geeft aan dat z’n twee jaar oude frame steeds slechter past en het weefsel eronder raar aanvoelt. Wat is uw diagnose en behandeling?

Een man van 43 jaar met een gemutileerde dentitie meldt zich bij u. Hij geeft aan dat zijn twee jaar oude frame in de onderkaak steeds slechter gaat passen. Uit de anamnese blijkt dat het verder geen pijn doet, maar meneer geeft aan dat het lijkt alsof het frame rechts verhoogd is en dat het weefsel eronder wat raar aanvoelt. Meneer draagt een frame voor de ontbrekende 36, 37, 46 en 47.

Intra-oraal ziet u dat de gingiva er gezond uitziet en dat het frame inderdaad moeilijk op z’n plek komt. Het frame maakt prematuur contact rechts. Bij palpatie is het rechterkaakdeel in de regio 46, 47 groter en onrustiger dan links. U besluit een OPT te maken. Wat is uw diagnose en behandeling?

Diagnose
Ameloblastoom. Het is een tumor die ontstaat uit ameloblasten. Echter is de tumor in tegenstelling met glazuur niet verkalkt, en bestaat uit jonge, minder gedifferentieerde cellen.

Behandeling
Twee strekkingen staan tegenover elkaar. Wanneer men met zekerheid een recidief wil vermijden, is ongetwijfeld een betrekkelijk agressieve chirurgie nodig. Microscopisch blijken deze tumoren niet afgekapseld te zijn, en dikwijls zijn er uitlopers in het bot, die macroscopisch niet zichtbaar zijn. Dit impliceert de noodzaak van resectie tot in gezond weefsel. Microscopische ingroei gebeurt minder in corticaal bot, zodat een solide botrand, die radiologisch en macroscopisch niet aangetast is, mag behouden blijven. Wanneer ook de corticalis ingevreten is, zal dit dikwijls neerkomen op een continuiteitsresectie, waarbij een onmiddellijke reconstructie met autogeen bot (rib- of heupkam) kan gebeuren. Voor de bovenkaak is men het eens, dat hier in elk geval een voldoende uitgebreide en veilige resectie moet gebeuren. Voor- en tegenstanders van beide behandelingsmethoden hebben allebei argumenten om hun thesis te verdedigen. Ongetwijfeld worden met een conserverende benadering in bepaalde gevallen zeer mooie en definitieve genezingen bekomen. Wanneer zich dan toch een recidief voordoet, is dit recidief dikwijls klein, en som met een kleine secundaire ingreep te verwijderen. In andere gevallen echter, waar een primaire resectie een blijvende genezing had kunnen bieden, staat men bij recidief voor onoplosbare chirurgische problemen. Een ameloblastoom is niet radiosensibel.

Bronnen en aanvullende informatie
Radiopaedia.org
Omfs.be

Lees meer over: Casus, Kennis
tandvlees

Benigne en premaligne aandoeningen van mondslijmvlies, tong en tandvlees

Verslag van de lezing van prof. dr. Isaäc van der Waal. Met aandacht voor aften, pigmentaties, leukoplakie en lichen Planus.

Diagnose
Van der Waal begon zijn presentatie met de opmerking dat mondhygiënisten diagnoses mogen geven. We doen eigenlijk niks anders. “Let maar op”, aldus de professor, “jullie gaan zo ook bijna onbewust al diagnoses geven.”

Aften
En inderdaad we kregen een foto te zien waarop we binnen enkele seconden de diagnose aften hadden gegeven. We kregen een compliment voor de diagnose. Maar waarom dachten we eigenlijk aan aften? Dat is heel lastig te zeggen; het ziet er gewoon uit als een aft.Typisch aan aften is dat het pijnlijk is en recidiverend. Het uit zich vooral bij jonge mensen. Onze taak is om de patiënt hierover gerust te stellen: het is onschuldig, niet besmettelijk en het gaat vanzelf weer over.

Twijfel? Doorverwijzen
Een zweer (ulcus) op de tongrand komt vaak door trauma. Men moet echter wel verdacht zijn op tongkanker. Daarom is het belangrijk om het te palperen. Let dan op of het vast aanvoelt en voel ook aan de directe omgeving van de zweer. Men doet er verstandig aan om een eventuele scherpe restauratierand of iets dergelijks weg te nemen en de patiënt na een week of 2 terug te laten komen. Is het niet weg? Twijfel dan niet en stuur de patiënt door naar iemand die er verstand van heeft. Want de mondhygiënist mag niet alleen praktijkdiagnoses geven maar ook verwijzen!

Niet onschuldig
Koorts hoort niet bij aften. Dan moet u denken aan bijvoorbeeld herpes simplexinfectie of, in zeldzame gevallen, aan een uiting van leukemie. Ook grote zweren midden op de tong die wat vreemd van kleur zijn, kunnen op een niet zo onschuldige ziekte duiden. Dit kan namelijk wijzen op de geslachtsziekte syfilis.

Zweren of blaren kunnen ook veroorzaakt zijn door verbranding en/of bestraling. Het kan ook betekenen dat de patiënt aan de auto-immuunziekte pamphigus vulgaris lijdt. Dit is een blaarvormende ziekte waarbij epitheel wordt afgestoten. Laat de patiënt na 2 weken retourneren. Niet weg? Doorsturen!

Herpes Simplex
Op het palatum kunnen blaasjes zichtbaar zijn. Als de blaasjes stuk zijn gegaan, lijken ook deze op aften. Het kan echter herpes simpex zijn. Een primaire herpes infectie zal niet zo gauw bij de mondhygiënist in de stoel te vinden zijn. De patiënt is dan namelijk zo beroerd, dat hij niet naar de praktijk zal toekomen. Alleen een primaire uitbraak uit zich in de mondholte. Een secundaire uitbraak uit zich als een koortslip.

Pigmentaties
Na deze heldere uitleg over afteuse afwijkingen en andere zweertjes gingen we over op het onderwerp pigmentatie. De amalgaamtattoo kennen we allemaal wel en is zo vaak voorkomend en normaal dat we het niet eens hoeven te noteren in het journaal. Hierna volgde een foto van iemand die gevallen was met een potlood. We zagen een grijze streep als een soort van tattoo. Het gaat niet meer weg.
Bij rokers kan er zich een rokersmelanose voordoen. Een blauw-bruine vlek die weer wegtrekt na het stoppen met roken.

Melanoom
Uiteraard hoeven we voor raciale pigmentatie niet te verwijzen. Maar wat wel een erge pigmentatie is, is een melanoom. De voorkeurslocaties hiervan zijn de gingiva van boven- en onderkaak en het palatum. Neem liever geen afwachtende houding aan, maar verwijs direct bij verdenking hiervan.

Leukoplakie
Leukoplakie zijn overwegend witte laesies die niet lijken op een andere definieerbare witte laesie van het mondslijmvlies. Het is een premaligne afwijking: de leukoplakie kan overgaan in een kwaadaardig plaveiselcarcinoom. Helaas is de effectiviteit van behandeling (bijvoorbeeld weglaseren) erg twijfelachtig. Van der Waal gaf aan dat hij bij zichzelf een leukoplakie misschien wel zou laten zitten! Maar als het niet wordt verwijderd en het ontaardt in kanker, dan krijgt men de vraag van de patiënt waarom het niet eerder is verwijderd.
Een hele goede tip was dat het maken van mondfoto’s erg nuttig kan zijn. Op een foto kan je meer zien dan dat men puur klinisch kan waarnemen. Dit werd geïllustreerd met een foto waarop een ulcus te zien was dat je klinisch niet zag.

Lichen Planus
We kennen allemaal wel het spinnenweb-achtige verschijnsel. Er is hiervoor geen biopsie vereist. Wel is er jaarlijkse controle aan te bevelen in verband met kans op maligniteit (0,5% per jaar). Let op: Lichen Planus is altijd dubbelzijdig. Is het enkelzijdig? Dan moet er doorverwezen worden. Ook een roker met Lichen Planus-achtige verschijnselen is verdacht, want het komt eigenlijk niet voor bij rokers.

Prof. dr. I. van der Waal is hoofd van de afdeling mondziekten, kaak- en aangezichtschirurgie van ACTA / VU medisch centrum te Amsterdam en is expert op het gebied van mondziekten en voorstadia daarvan, zowel klinisch als histopathologisch.

Door:
Lieneke Steverink-Jorna, mondhygiënist

Bron:
Quality Practice themadag 11 februari 2011

Lees meer over: Kennis, Medisch | Tandheelkundig, Scholing, Thema A-Z
eten - groenten

Voeding voor mond en afweer

Steeds meer patiënten hebben in de toekomst voedingsadviezen nodig hebben om de afweer en het herstel in de mond te ondersteunen. Verslag van de lezing van mevrouw Witteman tijdens de Najaarsvergadering van de NVM.

Deze presentatie leverde veel reacties op vanuit de zaal. De mondhygiënisten wilden graag hun buurvrouw tussendoor vertellen wat zij nu eigenlijk precies aten. Het schaamrood stond bijna op hun kaken toen ze de voedingspiramide van de bevlogen spreekster zagen…Dat viel even tegen!

Parodontitis
Parodontitis in relatie tot voeding: we weten er eigenlijk weinig over. Volgens Louise Witteman, ortho-moleculair diëtiste, hebben vezels een gunstig effect op parodontitis en bovendien een gunstig cognitief effect. Op vezels, en dan vooral groente en fruit, moeten we goed kauwen. Dit stimuleert de botopbouw en bepaalde hersendelen. Mensen met overgewicht hebben vaker parodontitis. Als we laag calorisch eten, is er minder kans op overgewicht en dus ook minder kans op parodontitis. Bij apen hebben we gezien dat gezond eten geen effect had op de flora maar wel dat de voeding anti-imflammatoir werkte. Het botverlies ging langzamer, overigens meer bij de mannetjes apen.

Metabool syndroom
Bij abdinomaal vet (buikvet) gaat de productie van ontstekingsmediatoren omhoog. Het cholesterol stijgt en de insulinegevoeligheid neemt af. Dit kan artherosclerose tot gevolg hebben met endotheelschade. Dit metabool sydroom is mogelijk geassocieerd met parodontitis onafhankelijk van de andere risicofactoren. De impact is groter naarmate bloedglucose en bloeddruk hoger.

Gezond ouder
We worden tegenwoordig behoorlijk oud. Toch is de laatste 20 jaar onze gezonde levensverwachting drastisch verlaagd. De geneeskunde zorgt er wel voor dat we langer blijven leven. Maar enkel door middel van preventie kunnen we langer gezond leven. Zo kunnen we pathologische veroudering tegen gaan. Mondhygiënisten kunnen onder andere ingrijpen door mensen te motiveren en voor te lichten over betere voeding en leefstijl. Alleen zo kan men de strijdt aan gaan met secundaire veroudering. Want maar 2,5% van de ziektes kan worden verklaard door genetische factoren. Gezonde voeding werkt systemisch en is daarom effectief.

Overgewicht

  • Overgewicht heeft invloed op
  • Cariës
  • Parodontitis
  • Galstenen
  • Diabetes
  • Hypertensie
  • Artrose
  • Apneu
  • Reflux
  • Kanker
  • COPD
  • H/V ziektes
  • en meer

Maar liefs één op de twee volwassenen heeft overgewicht. De bovenstaande ziektes zijn allemaal aan te pakken met beweging en gezonde voeding.

Als je iemand adviseert gezonder te gaan leven, heeft diegene vaak onterecht het idee dat je iets van hem afneemt. Als je gezond leeft, krijg je daar veel voor terug: je wordt gezonder, blijft mobiel, voelt je fitter, je kan van alles langer volhouden en je voelt je prettiger zonder al dat extra vet.

Wat is ongezonde voeding?

  • Voeding met hoge energiedichtheid
  • Voeding met een lage micronutriëntendichtheid (vitamine en mineralen)
  • Lage inname voedingsvezel
  • Lage inname groente en fruit
  • Hoge inname suikerhoudende voeding
  • Hoge inname verzadigd en transvet

Transvet kan in goedkoop brood zitten!

Wat moet je eten en drinken?
Drink vooral veel water een eet veel groente en fruit.

Louise Witteman raadt producten aan die:

  • de oorspronkelijke voedingsstoffen zoveel mogelijk behouden
  • gemaakt zijn van ongeraffineerde grondstoffen
  • vers zijn of zo min mogelijk bewerkt zijn
  • geen of zo min mogelijk toevoegingen bevatten zoals suiker en zoet- en smaakstoffen
  • zoveel mogelijk op een traditionele manier bereid zijn
  • een zo gunstig mogelijke vetzuursamenstelling hebben
  • gemaakt zijn zonder gemodificeerde/ geharde vetten

Louise Witteman heeft in samenwerking met het Netwerk Orthomoleculair Diëtisten de voedingspiramide gemaakt. Dit en nog veel meer staat in het boek De Voedingspiramide.

Door: Lieneke Steverink-Jorna, mondhygiënist

Lees meer over: Communicatie patiënt, Kennis, Mondhygiëne, Thema A-Z, Voeding en mondgezondheid
kind - tandenpoetsen

Model voor het bestuderen van effecten van tandenpoetsen en tandpasta

De rol van tandplak bij het ontstaan van gaatjes en ontstoken tandvlees is welbekend, alsook het belang van tandenpoetsen. Toch valt er nog veel te verbeteren in het begrijpen van de relatie tussen tandplak en de verwijdering ervan. Onderzoeker Marco Verkaik heeft bij het Kolff Instituut van het UMCG een model ontwikkeld waarmee poetstechnieken en tandpasta’s zijn bestudeerd.

Resultaten
Voor het bestuderen van tandplak, ook wel orale biofilm genoemd, is een model ontwikkeld dat gebruik maakt van twee bacteriesoorten. Op deze manier wordt de complexe situatie in de mond benaderd waarmee vervolgens mechanische (poetsen) en chemische (tandpasta) studies werden uitgevoerd. De prestaties van elektrische tandenborstels zijn veel beter dan die van de handtandenborstel, maar ook met de elektrische borstel wordt tandplak niet volledig verwijderd. Tandpasta’s met natuurlijke ingrediënten zoals kruiden of chitosan bleken antimicrobieel effectief. De resultaten van deze in vitro studies dienen een vervolg te krijgen in patiëntstudies om naar de dagelijkse praktijk vertaald te kunnen worden.

Marco Verkaik
Marco Verkaik (Wolvega, 1975) studeerde medische biologie aan de Rijksuniversiteit Groningen. Zijn promotieonderzoek voerde hij uit bij de afdeling BioMedical Engineering van het Kolff Instituut van het UMCG. Verkaik is inmiddels werkzaam als onderzoeker in het Chirurgisch Onderzoeks Laboratorium van het UMCG.

Promotie
Promotie: 09 februari 2011
Promotie: dhr. M.J. Verkaik, 14.45 uur, Academiegebouw, Broerstraat 5, Groningen
Proefschrift: Oral biofilms. Mechanical and chemical control measures
Promotor(s): prof.dr. H.C. van der Mei, prof.dr.ir. H.J. Busscher, prof.dr. F. Abbas

Bron:
RUG

Lees meer over: Kennis, Onderzoek
docent

Leerkrachten massaal aandacht voor mondgezondheid op Nationale Onderwijs Tentoonstelling

Mondgezondheid is ‘hot’ in het onderwijs. Dat ondervonden de mondhygiënisten in de stand van het Ivoren Kruis op de Nationale Onderwijs Tentoonstelling (NOT) in de Utrechtse Jaarbeurs. Tijdens de vijfdaagse NOT, dé beurs voor onderwijsgevend Nederland, werd het lesproject Hou je mond gezond! van het Ivoren Kruis gepromoot. En met succes. Hou je mond gezond! vond gretig aftrek bij leerkrachten van de basisscholen. Alle docentenhandleidingen, lesideeën en posters zijn door de leerkrachten meegenomen. Het bijzondere is dat veel leerkrachten belangstelling hebben voor het bezoek van een tandarts of mondhygiënist in de klas. Ook valt het poetspakket met daarin gratis tandenborstels en tubetjes tandpasta van partner Aquafresh (GSK) en de informatiefolders voor ouders van de leerlingen in de smaak.

Mondhygiënisten checken tandvlees leerkrachten
Leerkrachten die durfden, klommen op de echte tandartsstoel in de stand van Hou je mond gezond! om hun tandvlees te laten checken. Mondhygiënisten van de NVM, de Nederlandse Vereniging van Mondhygiënisten, onderzochten zo’n 20 ‘patiënten’ en beoordeelden hun tandvlees. Dat leverde niet alleen deskundig advies op voor de leerkracht, maar ook veel bekijks van collega’s en aandacht voor het onderwijsproject Hou je mond gezond!. Dental Union, de Nederlandse specialist in tandtechnische en tandheelkundige materialen en installaties voor de tandartspraktijk en het tandtechnisch laboratorium, leverde de tandartsstoel gratis voor dit doel.



Tandheelkundig zorgverleners meld u aan
Voor de uitvoering van het ambitieuze onderwijsproject Hou je mond gezond! worden alle tandarts- en (preventie)assistenten, jeudtandverzorgenden, mondhygiënisten, tandartsen, studenten van de opleidingen mondzorg, tandheelkunde of assistentenopleiding en GGD-medewerkers opgeroepen vrijwillig hun steentje bij te dragen. Professionals (in opleiding) die het leuk vinden kinderen kennis bij te brengen over mondgezondheid worden van harte uitgenodigd aan dit project mee te werken. Wie het leuk vindt zelf een keertje voor de klas te staan, meldt zich aan via www.houjemondgezond.nl. Wie vragen heeft stuurt een e-mail aan mail@houjemondgezond.nl.

Bron:
Ivoren Kruis

Lees meer over: Communicatie patiënt, Kennis
student

Studenten tandheelkunde niet blij met nieuwe gebouw

Acta-studenten zijn niet zo te spreken over hun nieuwe onderkomen. Zo is er geen stilteruimte meer om te studeren en ook de bar is verdwenen. ‘De sfeer is veranderd, iedereen gaat meteen weg als ‘ie klaar is.’

Sfeer veranderd
Na patiëntenbehandeling bleven studenten graag nog even napraten aan de bar. Docenten bleven net zo goed hangen voor een biertje. Op die manier was het borrelen zowel gezellig als leerzaam. ‘Aan de bar bespraken we bijvoorbeeld lastige patiënten’, vertelt Willemien Molenaar (23), vijfdejaars student. ‘Onderling kon je veel informatie uitwisselen, dat had toch invloed op je kennis. Bovendien praatte het allemaal net wat makkelijker met een biertje er bij, iedereen had wel een mening.’ Volgens de studente is de sfeer in het nieuwe gebouw nu totaal veranderd. ‘Iedereen gaat meteen weg als ‘ie klaar is, veel ongezelliger.’
Een medestudente, die liever anoniem blijft, beaamt dat. Ook vindt deze vierdejaars het jammer dat er in het ‘kale gebouw’ geen stilteruimte meer is om te studeren. ‘Er zijn wel computerzalen, maar dat is alles. Nu moeten studenten naar de bieb van de VU of de UvA, terwijl het juist fijn is dat je voor een tentamen nog even ergens kunt zitten’, zegt de 25-jarige student.

Eigen plek
Volgens Erik Weber, van de afdeling communicatie, wordt er momenteel gezocht naar een manier om de studenten en medewerkers tegemoet te komen. ‘We organiseren bijvoorbeeld wel periodieke borrels. Die zijn dan op de achtste etage.’ Toch is duidelijk dat studenten behoefte hebben aan een echte eigen plek. Hun belangen worden door de decaan behartigd, meent Weber. ‘Het borrelen was altijd erg gezellig, dat missen we wel. We proberen er iets aan te doen, al gaat dat iets minder snel dan studenten zouden willen.’ Concrete plannen zijn er nog niet, want deze kwestie staat ‘niet boven aan het lijstje’. (AK)

Bron:
Folia

Lees meer over: Kennis
Kronen - tand

Sneller plaatsen van tandkroon op implantaat mogelijk

Promotieonderzoek van Laurens den Hartog waaruit blijkt dat het direct plaatsen van een kroon op een tandwortelimplantaat niet tot een minder gunstig resultaat leidt.

Wie een voortand moet missen, wil het ontstane gat in het gebit graag snel laten opvullen. Dit kan met een implantaat met daarop een kroon. Een implantaat is een kunstwortel die in het kaakbot wordt geplaatst en hierin vastgroeit. Dit duurt enige tijd. Normaal gesproken wordt pas drie maanden na plaatsing van het implantaat een kroon geplaatst. Dit om het implantaat in alle rust te laten vastgroeien, zonder dat het door een kroon wordt belast. Uit het promotieonderzoek van Laurens den Hartog blijkt nu dat het direct plaatsen van een kroon op een tandwortelimplantaat niet tot een minder gunstig resultaat leidt.

Type implantaat
Voor de vervanging van een missende voortand kan het best gekozen worden voor een implantaat met een 1,5 mm gladde hals, of een implantaat met een ruwe hals met groeven, zo stelt Den Hartog verder vast. Dit leidt tot minder botverlies rondom het implantaat en tot betere klinische resultaten dan een implantaat met een gewelfde ruwe hals met groeven. Tussen de toegepaste halstypen is geen verschil in esthetische resultaat en patiënttevredenheid, zo blijkt. Vervolgonderzoek moet uitwijzen of deze conclusies ook gelden voor de lange termijn.

Over de onderzoeker
Laurens den Hartog (Steenwijk, 1980) studeerde tandheelkunde te Groningen. Hij verrichtte zijn onderzoek aan de afdeling Kaakchirurgie van het Universitair Medisch Centrum Groningen (UMCG). Het onderzoek werd medegefinancierd door de Boeringstichting, de firma NobelBiocare en Stichting ORIS. Den Hartog blijft werkzaam als tandarts in het UMCG.

Bron:
RUG

Lees meer over: Kennis, Onderzoek
Kindergebit

TNO onderzoek over gebitstoestand kinderen

TNO en gebitstoestand kinderenTNO doet vanaf 1987 onderzoek naar de gebitstoestand van de kinderen. Onderzoek wordt periodiek om de twee – vier jaar herhaald.

De meest recente gepubliceerde cijfers zijn van 2005. Op dit moment wordt in opdracht van het College voor zorgverzekeringen CVZ gewerkt aan de interpretatie van de cijfers over 2009.

Onderzoek 2005
Uit het onderzoek over 2005 blijkt dat cariës is de meest voorkomende, niet terug te draaien aandoening is bij kinderen in Nederland: 56% van de 5-jarigen heeft cariës. Ze hebben gemiddeld 8 tandvlakken met carieuze aantasting waarvan slechts 17% behandeld is. Er bestaan grote verschillen afhankelijk van de sociaaleconomische achtergrond. Problemen aan het (melk)gebit hebben ernstige gevolgen voor de gebitsfunctie (kauwen, bijten, spreken), esthetiek, pijn, groei en kwaliteit van leven.

Voorkomen eenvoudig en kosteneffectief
Het voorkomen van cariës is relatief eenvoudig en algemeen bekend: effectieve maatregelen zijn poetsen met fluoridetandpasta, napoetsen tot 10 jaar, maximaal 7 eet- en drinkmomenten per dag en vanaf 2 jaar regelmatig op controle bij een tandarts of mondhygiënist. Omdat cariës met deze preventieve maatregelen in principe volledig is te voorkomen, valt op dit terrein veel gezondheidswinst te boeken en veel kosten te besparen.

TNO start nog in 2011 bij consultatiebureaus een project: ‘Een gezond kindergebit’. Dit project wordt gefinancieerd door ZONMw. Ouders krijgen via internet een voorlichtingsfilm aangeboden om zo kennis en gedrag met betrekking tot de gebitsgezondheid van hun kind te bevorderen.

Bron:
TNO

Lees meer over: Kennis, Kindertandheelkunde, Onderzoek, Thema A-Z
tandenpoetsen

Nederlanders bewuster dan ooit van het belang van mondverzorging

Uit onderzoek van Oral-B blijkt dat een derde van de Nederlanders zich de afgelopen tien jaar meer bewust is geworden van het belang van een gezond gebit*. Bijna vier op de tien Nederlanders vinden dat hun mondgezondheid in de afgelopen tien jaar is verbeterd. Volgens slechts twee op de tien Nederlanders is hun mondgezondheid achteruit gegaan.

Deze verbetering komt voort uit drie factoren:

  • In vergelijking met tien jaar geleden poetsen nu twee keer zoveel Nederlanders elektrisch
  • Daarnaast is het gebruik van mondverzorgingsproducten sterk toegenomen
  • Men gaat vaker naar de mondhygiënist.

Oral-B ging in gesprek met verschillende leden van het Ivoren Kruis, de Nederlandse Vereniging van Mondhygiënisten en onderzoekers van het Academisch Centrum voor Tandheelkunde Amsterdam om te toetsen of zij deze positieve verandering ook waarnemen in de praktijk.

Opmars elektrisch poetsen
De experts bevestigen dat Nederlanders zich meer bewust zijn van hun mondverzorging. Tandarts Michiel Allessie, lid van het Ivoren Kruis, stelt: “De media hebben een grote invloed op de bewustwording van het belang van een gezond gebit. Ook op het internet kan men van alles vinden over mondverzorging”. Deze bewustwording van een goede mondverzorging leidt soms tot een verbeterde mondgezondheid, die hij onder andere toekent aan de opmars van de elektrische tandenborstel. Uit het onderzoek blijkt dat 35% van de Nederlanders in de afgelopen tien jaar is overgestapt op elektrisch poetsen. Ruim tweederde (69%) van de Nederlanders is ervan overtuigd dat elektrisch poetsen beter is dan handmatig poetsen. Volgens onderzoeker Martijn Rosema helpt elektrisch poetsen bij het verkrijgen van een betere mondgezondheid: “Onderzoek toont aan dat elektrisch poetsen meer tandplak verwijdert dan poetsen met een handtandenborstel.”

Bezoek aan de mondhygiënist gestegen
Naast bovengenoemde factoren blijkt dat het aantal Nederlanders dat in de afgelopen tien jaar regelmatig een bezoek aan de mondhygiënist brengt, is toegenomen van 32% naar 47%. Mondhygiënist Agnes Sluijter, lid van de NVM: “Mijn patiënten zijn steeds meer dental minded. Belangrijk is dat ze op de juiste manier poetsen, wat ik dan ook bij al mijn adviezen demonstreer”. Het hebben van een goede mondgezondheid is niet alleen goed voor je gebit, maar ook goed voor je algehele gezondheid. “Een slechte mondgezondheid verhoogt de kans op hart- en vaatziekten”, aldus tandarts-implantoloog René Overmars.

Steeds meer gebruik van mondverzorgingsproducten
Dat Nederlanders zich meer bewust zijn geworden van het belang van goede mondverzorging blijkt uit het toegenomen gebruik van mondverzorgingsproducten. Het aantal Nederlanders dat bijvoorbeeld tandenstokers en flosdraad gebruikt, is in de afgelopen tien jaar verdubbeld naar respectievelijk 64% en 43%. Tandarts Allessie: “Zorg dat je altijd tandenstokers bij je hebt, want stokeren kun je altijd en overal doen. Ik adviseer mijn patiënten dagelijks interdentaal te reinigen voor het beste resultaat.”

Misverstanden
Er bestaan nog steeds misverstanden over mondverzorging. Zo weet 1 op de 3 Nederlanders niet dat tandplak tot ontstoken tandvlees kan leiden, ook is onbekend dat zure drankjes tanderosie kunnen veroorzaken. “Veel mensen poetsen vaak direct na het eten hun tanden, maar het is beter voor je glazuur om minimaal een half uur te wachten voordat je je tanden poetst”, aldus tandarts-implantoloog Overmars. Dagmar Slot, onderzoeker aan de ACTA voegt hier aan toe: “Veel mensen denken dat light dranken minder slecht zijn voor je tanden, maar light dranken bevatten niet alleen suikers, maar ook zuren die niet goed zijn voor je gebit”.

Bron:
Persbericht Oral-B

Lees meer over: Kennis, Onderzoek
Tandarts materialen

Meer tandarts- en doktersbezoeken

Nederlanders hebben de afgelopen dertig jaar meer bezoekjes gebracht aan de tandarts, de dokter en de fysiotherapeut. Dat blijkt uit cijfers van het Centraal Bureau voor de Statistiek (CBS).

Tandartsbezoek van 62% naar 78%
De grootste stijging zat in het aantal tandartsbezoeken. In 1981 ging 62 procent van de Nederlanders naar de tandarts. In 2009 was dat gestegen naar 78 procent.

Fysiotherapeuten krijgen ook vaker bezoek. Twee jaar geleden ging 20 procent van de Nederlanders naar een fysiotherapeut. In 1981 was dat nog 6 procent.

Medicijnen
Ook het medicijngebruik is gestegen, zeggen de onderzoekers. In 2009 gebruikte zo’n 40 procent van de Nederlanders voorgeschreven medicijnen. Begin jaren tachtig deed 28 procent dat.

Belangrijkste reden voor de stijging is volgens het CBS dat steeds meer mensen hun gezondheid belangrijker zijn gaan vinden. De toename is slechts deels toe te schrijven aan de vergrijzing.

Bron:
NOS

Lees meer over: Kennis, Onderzoek
samenwerking - handenschudden

Het Ivoren Kruis, ACTA en Menzis slaan handen ineen

Het Ivoren Kruis, ACTA en Menzis slaan de handen ineen om ouders bewust te maken van de noodzaak het gebit van hun kind al op vroege leeftijd goed te verzorgen. Meer dan de helft van de kinderen heeft op vijfjarige leeftijd gemiddeld acht gaatjes. Slechts een vijfde hiervan is behandeld.

Maandag 17 januari tekenden Prof. dr. Cor van Loveren, ACTA, Teun Rietmeijer, voorzitter Ivoren Kruis en Bas Leerink, lid van Raad van Bestuur Menzis, hiertoe een overeenkomst. De komende vier jaar investeren zij gezamenlijk in promotieonderzoek van ACTA naar risicogroepen, de ontwikkeling van strategieën om deze groepen te bereiken en het gedrag van ouders te beïnvloeden.

Helft kinderen op vijfjarige leeftijd gaatjes
Van de Nederlandse kinderen heeft 56% op vijfjarige leeftijd gemiddeld acht gaatjes. Slechts een vijfde daarvan is behandeld. Dit terwijl gaatjes te voorkomen zijn door al bij de doorbraak van het eerste tandje te starten met poetsen met fluoride tandpasta, kinderen niet te veel suikers te laten eten/drinken (niet meer dan zeven eet- en drinkmomenten per dag) en vanaf twee jaar regelmatig naar de tandarts te laten gaan.

Goede mondzorg is niet alleen essentieel voor een goede gezondheid, de maatschappelijke kosten van mondzorg zijn aanzienlijk, er gaat jaarlijks meer dan € 2,5 miljard in om. Door te investeren in het aanleren van een goede mondzorg op jonge leeftijd kunnen kosten worden bespaard en daarmee ziektes als bijvoorbeeld diabetes en hart- en vaatziekten op latere leeftijd worden voorkomen.

Tandheelkundig preventief gedrag
ACTA start in samenwerking met Ivoren Kruis en Menzis een vierjarig promotieonderzoek om risicogroepen in kaart te brengen, strategieën te ontwikkelen om deze risicogroepen te bereiken en het gedrag van ouders te beïnvloeden. Zo zal er onderzoek worden gedaan naar de mogelijke determinanten van het gewenste gedrag van ouders.

Ook worden profielen opgesteld van ouders en hun tandheelkundig preventief gedrag en worden bijbehorende communicatiestrategieën ontwikkeld om het gedrag van ouders te beïnvloeden. Menzis zal deze strategieën gaan gebruiken om zelfzorg en een bezoek aan de mondzorgpraktijk te bevorderen bij haar verzekerden.

Bron:
Ivoren Kruis

Lees meer over: Kennis, Onderzoek
beker - prijs

Maandag 31 januari 2011 sluit de inschrijftermijn voor de Hokwerda Award 2011

De Hokwerda Award is een prijs die één keer per twee jaar wordt uitgereikt aan een persoon, instelling of organisatie die zich buitengewoon verdienstelijk heeft gemaakt op het gebied van het verbeteren van de beroepsuitoefening en de arbeidsomstandigheden in de mondzorg.

De inzending van een case kan betrekking hebben op een methode, een product, een gereedschap, een werkomgeving, een werkorganisatie, een (onderdeel of aspect van een) informatiesysteem, waarin de toepassing van ergonomische principes herkenbaar is.

De prijs bestaat uit een award en een bedrag van 15.000,-. Het prijzengeld is een tegemoetkoming in de gemaakte kosten of kan ingezet worden voor voortgezette studie.

De uitreiking zal plaatsvinden op het NMT Jaarcongres op 17 juni 2011.

Lees meer over: Kennis, Kwaliteit
beoordeling - emoji - verdriet

Het anti-klaagboek

Laat uw dag niet meer verpesten door het gezeur en gezanik van collega’s, familie of vrienden. Ontdek hoe u korte metten maakt met hun geklaag. Voor veel mensen is het glas altijd halfleeg. Op de eerste lentedag klagen ze al over de warmte en bij een salarisverhoging mekkeren ze over de nieuwe auto van de buren. Klinkt dit bekend? Maak dan gebruik van uw aangeboren optimisme en reken ook af met de klaagcultuur, thuis en op het werk!

Bart Flos heeft zich als crisismanager in grote ondernemingen ontwikkeld tot een professionele klaagcoach. Hij weet als geen ander waarom mensen klagen en hoe hij hun negatieve gedachten kan ombuigen.

Meer informatie en bestellen

Lees meer over: Folders
Vraagteken-roze

Werking van fluoride blijft een mysterie

Duitse onderzoekers behandelden tanden van proefpersonen met fluoride en ontdekten dat het laagje fluoride slechts 6 nanometer dik is. Ter vergelijking: dat is net zo dik als een vijftienduizendste van een vel papier.

De fluoride vormt een beschermend laagje over de tanden en beschermt ze zo tegen gaatjes en andere ellende. Tenminste: dat dachten wetenschappers. Uit onderzoek blijkt nu dat het beschermlaagje zo dun is, dat het eigenlijk niets uithaalt. Grote vraag: hoe werkt fluoride dan? Duitse onderzoekers behandelden tanden van proefpersonen met fluoride en keken vervolgens met behulp van röntgenstraling hoe dik de laag fluoride was. Ze ontdekten dat het laagje slechts 6 nanometer dik is. Even ter vergelijking: dat is net zo dik als een vijftienduizendste van een vel papier.

Raadsel
Zo’n dun laagje is ook zo weer weg, concluderen de onderzoekers. Door alleen maar te kauwen, verdwijnt de fluoride al.
Vaststaat echter dat de fluoride wel werkt: onze tanden worden er sterker van. Maar hoe? Dat blijft een raadsel. De wetenschappers bijten zich er ongetwijfeld in een vervolgstudie opnieuw in vast. Tot die tijd zit er voor ons niks anders op dan gewoon te blijven poetsen.

Bron:
Scientias

Lees meer over: Kennis, Onderzoek
prijs - beker - winnaar

ZorgVeiligPrijs in 2011

De Inspectie voor de Gezondheidszorg reikt in 2011 voor de derde keer de IGZ ZorgVeiligPrijs uit. De IGZ ZorgVeiligPrijs gaat naar het beste initiatief op het gebied van patiënt- en cliëntveiligheid in de zorg. Zowel aanbieders van zorg als medische producten of preventie komen in aanmerking.

Uitreiking 16 juni 2011
De prijs wordt uitgereikt op het jaarlijkse congres over Patiëntveiligheid, op donderdag 16 juni 2011 in Rotterdam. De IGZ nodigt instellingen, organisaties, bedrijven en personen uit mee te dingen naar de IGZ ZorgVeiligPrijs.

Voorwaarden
Kandidaten die in aanmerking komen voor de prijs hebben een initiatief ontwikkeld dat de zorg voor patiënten of cliënten aantoonbaar veiliger heeft gemaakt. Het initiatief moet Nederlands zijn, innovatief, inspirerend, uitgevoerd in de praktijk, aantoonbaar effectief en over te nemen zijn door anderen. De volledige voorwaarden staan in het aanmeldformulier.

Aanmelden
Aanmelden voor de IGZ ZorgVeiligPrijs kan met het aanmeldingsformulier. Kandidaten voor de prijs kunnen zichzelf aanmelden, of door derden worden aangemeld. De sluitingsdatum voor het aanmelden is 15 maart 2011.

Selectie
Een selectiecommissie selecteert uit alle inzendingen maximaal tien initiatieven. De IGZ maakt de tien geselecteerde kandidaten op deze pagina bekend.

Een jury onder voorzitterschap van Gerrit van der Wal, Inspecteur-generaal voor de Gezondheidszorg beoordeelt de tien initiatieven en nomineert vervolgens de beste kandidaten. Deze initiatieven worden gepresenteerd op het IGZ Patiëntveiligheidscongres op 16 juni 2011 in De Doelen in Rotterdam. Tijdens dit congres maakt de IGZ bekend wie de uiteindelijke winnaar is van de IGZ ZorgVeiligPrijs. De winnaar ontvangt een kunstwerk en een certificaat.

Waarom deze prijs?
De Inspectie voor de Gezondheidszorg vindt het belangrijk om positieve prestaties op het gebied van patiëntveiligheid te belonen. Door goede initiatieven zichtbaar te maken kan men van elkaar leren en kan de kwaliteit van zorg verbeteren. Patiëntveiligheid is een belangrijk speerpunt van de inspectie in haar Meerjarenbeleidsplan.

Bron:
IGZ

Lees meer over: Kennis, Kwaliteit
Tandarts

Instroom tandartsen en mondhygiënisten moet fors omhoog

De Stichting Capaciteitsorgaan voor medische en tandheelkundige vervolgopleidingen adviseert het aantal mondverzorgenden in de toekomst flink te verhogen.

Op de website van het Capaciteitsorgaan geven zij een samenvatting van het hierover geschreven rapport:

Samenvatting Deelrapport 3: Mondzorg

Tandheelkunde
Het Advies Mondzorg bevat een advies voor de instroom in de opleidingen tot tandarts, mondhygiënist, kaakchirurg en orthodontist. In 2010 telde Nederland 8.881 tandartsen, 2.425 mondhygiënisten, 233 kaakchirurgen, en 275 orthodontisten. Momenteel is echter meer dan 50% van de werkzame tandartsen ouder dan 50 jaar. De vraag naar tandheelkundige zorg zal in Nederland de komende jaren blijven toenemen. Daarbij komt dat jaarlijks naast 200 “Nederlandse” tandartsen ook 180 nieuwe buitenlandse tandartsen in Nederland geregistreerd worden. Om niet te afhankelijk te worden van de buitenlandse instroom en om te kunnen blijven voldoen aan de stijgende vraag naar tandheelkundige zorg, adviseert het Capaciteitsorgaan de instroom in de opleiding tandheelkunde te verhogen van 240 naar 375.

Mondzorgkunde
Van de werkzame mondhygiënisten is 45% jonger dan 34 jaar. Bij de huidige instroom van 300 studenten in de opleiding zal het aantal mondhygiënisten de komende jaren dus blijven toenemen. De vraag naar preventieve mondzorg in Nederland zal naar verwachting stijgen met 31% in 10 jaar. Om aan de stijgende vraag te kunnen blijven voldoen en om de komende 10 jaar daarnaast een taakherschikking van 7,5% van de tandarts naar de mondhygiënist te kunnen realiseren adviseert het Capaciteitsorgaan om de instroom in de opleiding mondzorgkunde te verhogen van 300 naar 358.

Kaakchirurgie
Verwacht wordt dat de vraag naar kaakchirurgie zal stijgen met 13% in 10 jaar. Om aan deze vraag te kunnen blijven voldoen en om de afhankelijkheid van het buitenland te verminderen adviseert het Capaciteitsorgaan verhoging van de instroom in de opleiding tot kaakchirurg van 13 naar 16.

Orthodontie
De vraag naar orthodontie in Nederland zal netto nauwelijks stijgen. Het Capaciteitsorgaan adviseert daarom de instroom in de opleiding tot orthodontist te handhaven op 9.

Bron:
Capaciteitsorgaan

Lees meer over: Kennis
geneesmiddelen - pillendoos

Informatie over zelfzorggeneesmiddelen beter toegankelijk

Minister Schippers heeft in haar beantwoording van kamervragen van kamerlid Van Gerven over de verkoop van geneesmiddelen via internet, gewezen op de online beschikbaarheid van bijsluiters op Zelfzorg.nl. Deze website sluit aan op de behoefte van de huidige consument: wat houdt mijn klacht in, wat kan ik er zelf aan doen en wanneer moet ik naar de dokter? Van aambeien tot zwemmerseczeem en van hoofdluis tot kalknagels. Van ruim negenhonderd zelfzorgproducten is uitgebreide informatie opgenomen over onder andere gebruik, samenstelling en dosering. De overige informatie is gebaseerd op de standaarden van huisartsen, apothekers en drogisten.

Nivel-rapport: goede informatie aan consument essentieel
In het Nivel-rapport dat oktober 2010 aan de Tweede Kamer is gestuurd, staat aangegeven dat brede publiekscampagnes belangrijk zijn om consumenten goed te informeren over zelfzorggeneesmiddelen en om bewustwording te creëren over de wijze waarop dergelijke middelen veilig gebruikt kunnen worden. Neprofarm heeft informatievoorziening al jaren hoog in het vaandel en draagt daaraan een steentje bij door diverse websites en andere initiatieven.

Bron:
Nationale Zorggids

Lees meer over: Communicatie patiënt, Kennis