“Vanaf nu kan een aap implanteren,” was een vaak gehoorde slogan bij de introductie van geleide implantaatchirurgie begin jaren 2000. Wat blijkt uit de praktijk: niets is minder waar. Enkel een grondige theoretische kennis van anatomie en implantaatpositionering en een zorgvuldige planning leiden tot een succes.

Regelmatig verschijnt er een bericht over arbeidsongeschiktheid en klachten die tandartsen oplopen als gevolg van het uitoefenen van hun werk. Er zijn weinig beroepen te noemen waar op één vierkante meter zoveel aan handelingen, verschillende aspecten van beroepsuitoefening, arbeidsomstandigheden en teamwork aan de orde is.

"Waar gehakt wordt, vallen spaanders". Helaas geldt dit ook voor ons vak waarin veelvuldig chirurgische handelingen worden verricht. Ondanks dat eenieder naar beste eer en geweten handelt, kan het toch zijn dat er eens iets misgaat. In deze presentatie wordt aandacht besteed aan de kennis die er over dit onderwerp bekend is met daarbij speciale aandacht voor de oorzaak van medische fouten vanuit menselijk oogpunt. Verder worden handvaten aangereikt om de kans op medische fouten te verkleinen.

In 2016 bedroeg de levensverwachting bij de geboorte in België 83,7 jaar voor vrouwen en 78,8 jaar voor mannen. De levensverwachting in goede gezondheid situeert zich echter rond de 65 jaar. Momenteel is 20% van de bevolking ouder dan 65 en dit cijfer zal de komende jaren door de vergrijzing en verzilvering nog verder toenemen.

Preventief vanuit een ander perspectief

Via de media worden ons nog steeds schoonheidsidealen opgedrongen. Stralend witte tanden zijn daar een voorbeeld van. Iedere tandarts wordt op regelmatige basis geraadpleegd door patiënten met een vraag naar de mogelijkheden van tanden bleken. Wanneer we de commerciële markt mogen geloven ligt er ongelofelijk veel binnen het bereik. De realiteit is jammer genoeg anders.

Het merendeel van de patiënten die een orthodontist consulteren zijn voornamelijk bezorgd om het (on)esthetisch voorkomen van de tanden. Enkelen consulteren specifiek omwille van functionele problemen.

Een belangrijk sleutelwoord in kader van tandherstel binnen de restauratieve tandheelkunde en de coronale opbouw bij endodontie is “kleven”. Er wordt gekleefd aan tandsubstantie, composiet, metalen, porselein en keramiek. Wortelkanaalstiften worden al dan niet gekleefd in het wortelkanaal.

Wat is de beste behandeling bij een pulpitis op een zwaar gevulde molaar? Wanneer ga ik een extra retentie in het kanaal voorzien na een endodontische behandeling? Welke vijlen gaan de vormgeving van het kanaal volgen? Wat betekent Reciproc Blue of Pro Taper Next? Zijn alle composieten voldoende sterk voor de opbouw van een endodontisch behandeld element? Welk is de meest geschikte restauratie na een endodontische behandeling?

Tijdens het afnemen van onze medische anamnese zien we vaak dat onze patiënt niet behoren tot de ASA 1 groep.  Dagdagelijks worden we in de algemene praktijk dan ook meer en meer geconfronteerd met medisch gecompromitteerde patiënten. Medicatie is veelal een onderdeel van het normale functioneren van onze patiënten.

Discipline is één van de bouwstenen voor een dagelijks consequente uitgevoerde infectiecontrole. In de hedendaagse praktijkvoering worden standaardprotocols en procedures een noodzaak om de kruisinfecties te beperken en een kwalitatief praktijkgericht beleid naar desinfectie en sterilisatie tot stand te brengen binnen aanvaardbare tijdseenheden. Ook de recente wetgeving voor “no fault” of foutloze aansprakelijkheid zal op dit terrein zijn invloed hebben.

Erosie veroorzaakt, net zoals cariës, irreversibele gebitsschade met hoge restauratiekosten als niet tijdig wordt ingegrepen. Erosie is schade door zuur, voornamelijk uit de voeding.

Door de vergrijzing en de verzilvering van onze maatschappij komt binnenkort een groot deel van onze patiëntenpopulatie uit de groep van de 65-plussers. Deze ouderen kunnen actief en gezond zijn maar meer dan de helft van de thuiswonende ouderen is kwetsbaar of zorgafhankelijk.

Met MTA (mineral trioxide aggregate) werden de biokeramische materialen (BM) in de endodontologie geïntroduceerd. MTA werd initieel onder andere gebruikt voor het creëren van een apicale afdichting in brede kanalen, het afdichten van perforaties en het vullen van retropreparaties bij periradiculaire chirurgie. Inmiddels werden nieuwe variaties ontwikkeld en kwamen er tal van BM op de markt.

Evidence Based Dentistry (EBD) is de nieuwe slagkreet die ons werk en werkattitude in de toekomst zal bepalen. Maar wat betekent dit voor de tandarts te velde?

Het aantal patiënten met uitgesproken temporomandibulaire pijn en disfunctie dat daadwerkelijk behandeling zoekt of in behandeling is, is maar een klein deel van de potentiële groep TMD-patiënten.