De thema-avond wordt 14 keer georganiseerd op 14 verschillende locaties. Een MKA-chirurg uit uw regio zal samen met een lid van de commissie Themaproject 2013 de werkingsmechanismen van antitrombotica en bisfosfonaten bespreken alsook de complicaties die deze medicijnen voor de algemeen practicus kunnen veroorzaken. Uw meest gestelde vragen omtrent antistolling zullen behandeld worden. Daarnaast zal het presentatieduo de verschillende mogelijkheden van medicamenteuze pijnstilling en het voorschrijven van antibiotica aan u voorleggen en met u bediscussiëren aan de hand van de toetsvragen die u tevoren heeft ontvangen. Door middel van een syllabus en een hand-out, voorzien van duidelijke leerdoelen en voldoende casuïstiek, worden uw vragen over uw patiënten en hun pillen the big four- in één bijscholingsavond beantwoord.
Doelgroep
Het themaproject is opgezet voor tandartsen algemeen practici. De thema-avond biedt een samenvatting van de huidige kennis van medische interacties in de tandheelkundige praktijk, een overzicht van pijnmedicatie en schetst inzicht in het gebruik van
bisfosfonaten. De thema-avond is zeker ook interessant voor MKA-chirurgen (in opleiding), mondhygiënisten, huisartsen en studenten tandheelkunde.
Inhoud
- Bisfosfonaten (BP)
BPs worden op grote schaal voorgeschreven bij skeletontkalkingen bij ouderen en bij de behandeling van metastasen en ziekten
als M. Kahler, Paget e.a.. De voornaamste werking berust op remming van de osteoclastenactiviteit. In het algemeen zijn dit veilige medicijnen zonder veel bijwerkingen, maar gevallen van kaakbotnecrose zijn beschreven. Vrijwel altijd ging hier een bloedige tandheelkundige behandeling aan vooraf. Preventief screenen van bisfosfonaat-gebruikers is daarom van groot belang. Er is geen consensus over een antibiotica-richtlijn ter voorkoming van botnecrose bij deze patiënten. - Antibiotica (AB)
AB worden voorgeschreven om profylactische of om therapeutische redenen. Als antibioticumprofylaxe denken we in de eerste plaats aan endocarditisprofylaxe. De Nederlandse Hartstichting geeft hiervoor richtlijnen (herzien in 2008). Het therapeutisch gebruik van AB in de tandheelkunde moet bij voorkeur worden beperkt tot het voorschrijven in geval van uitbreiding van dentogene
ontstekingen naar de mondbodem of naar loges en in geval van een gevorderd infiltraat ter voorkoming van een submucosaal of subcutaan abces. - Pijnstillers
Ondanks dat een causale behandeling bij een goede diagnostiek veelal de pijn verhelpt, heeft de patiënt vaak postoperatieve pijn. De tandarts weet als geen ander de vermoedelijke ernst en duur hiervan en staat voor de keuze welke pijnstiller voor te schrijven. Vragen als : Hoe lang en hoe hoog? Een maagbeschermer nodig? Interacties met reeds voorgeschreven geneesmiddelen zijn van belang en deze vragen doen zich regelmatig voor. - Antitrombotica
Deze medicijnen, voorgeschreven aan ambulante patiënten ter voorkoming van een (recidief) trombus of embolie, kunnen worden verdeeld in TrombocytenAggregatieRemmers (TARs) en coumarine derivaten ook wel Vitamine K-Antagonisten (VKA) genaamd. In het algemeen veroorzaken beide groepen medicijnen een verhoogde kans op een nabloeding na een bloedige tandheelkundige
ingreep. De kunst is nu dit risico bij deze patiënt in te schatten en een goede afweging te maken in het al dan niet staken van het antitromboticum.
Programma
18.00 uur Ontvangst met broodjes, thee, koffie
19.00 uur Opening
19.05 uur Bisfosfonaten en Antibiotica
20.15 uur Pauze
20.40 uur Pijnstillers en Antitrombotica
21.40 uur Discussie aan de hand van toetsvragen
22.00 uur Einde programma en borrel
Docenten
De thema-avonden worden afwisselend verzorgd door Dr. Baucke van Minnen, Dr. Tim Forouzanfar, Jacques Baart en Leander Dubois zie: www.themaproject.nl. Deze docenten verzorgen de thema-avond gezamenlijk met een MKA-chirurg uit uw regio.
Leerdoel
Na het volgen van deze cursus is de kennis over bloedstolling, antitrombotica en geldende richtlijnen omtrent het uitvoeren van bloedige ingrepen bij ontstolde patiënten opgefrist, weet u een preventieve screening van BP gebruikers te verrichten en is uw kennis bij het
voorschrijven van pijnstillers en/of antibiotica alsmede hun mogelijke interacties met reeds voorgeschreven medicatie weer up-to-date.
Data en locaties
11 februari Leeuwarden
18 februari Maastricht
20 februari Breda
4 maart Goes
6 maart Groningen
18 maart Zwolle
20 maart Utrecht
25 maart Enschede
27 maart Nijmegen
2 april Eindhoven
8 april Rotterdam
15 april Alkmaar
17 april Den Haag
24 april Amsterdam
Inschrijven
Via de website www.themaproject.nl kunt u zich inschrijven voor één van de avonden.
Kosten inschrijving
NVT/NVMKA/VMTI lid: 95 EUR.
Niet-leden NVT/NVMKA/VMTI: 145 EUR.
Mondhygiënisten: 95 EUR.
