RIVM: aangepaste werkwijze rondom preventie van iatrogene transmissie van HBV, HCV en hiv

Per 1 september hoeven risicovormende zorgmedewerkers met een HBV-infectie niet meer te worden melden bij de commissie.

Monitoring van zorgmedewerkers met een HBV-infectie wordt per 1 september 2025 overgelaten aan het veld

In 2024 is besloten dat de commissie Preventie Iatrogene Transmissie van HBV, HCV en HIV (PIT) per 1 september 2025 wordt opgeheven. De Inspectie Gezondheidszorg en Jeugd (IGJ), het ministerie van Volksgezondheid, Welzijn en Sport (VWS) en de leden van de commissie hebben aangegeven zich in het besluit te kunnen vinden. Dit betekent dat de commissie stopt met het centraal actief monitoren van patiënten die hepatitis B-drager zijn en risicovormend werk verrichten. Per 1 september 2025 is het niet meer nodig risicovormende zorgmedewerkers met een HBV-infectie te melden bij de commissie. Het stoppen van de commissie betekent niet dat patiënten niet meer gemonitord hoeven te worden.

De actieve monitoring wordt per 1 september 2025 overgelaten aan het veld: de gezondheidszorgwerker (zorgverlener) en diens werkgever (zorgaanbieder) zijn primair verantwoordelijk voor het laten monitoren van de virale load op basis van
de richtlijn (zie de werkwijze hieronder). Hierbij dient ook rekening gehouden te worden met de van toepassing zijnde privacywetgeving. Afspraken over infectiepreventie dienen geborgd te worden in het lokale instellingsbeleid, in
samenspraak met de bedrijfsarts of arbodienst. De adviserende rol van de commissie aan het veld wordt overgenomen door de Landelijke Coördinatie Infectieziektebestrijding (LCI) van het RIVM. De IGJ is ook in de nieuwe situatie verantwoordelijk voor het toezicht op goede zorg in relatie tot de preventie van iatrogene transmissie van hepatitis in de zorg. De Nederlandse Arbeidsinspectie is verantwoordelijk voor het toezicht op de veiligheid van
werknemers. (Artikel 4.85 lid 1 sub e Arbeidsomstandighedenbesluit)

Reden aangepaste werkwijze

Er zijn een aantal redenen voor de aangepaste werkwijze:

• De afgelopen 20 jaar heeft er een verbetering plaatsgevonden rondom het aanbieden, inzetten en afronden van een vaccinatieserie hepatitis B voor zorgpersoneel, inclusief het uitvoeren van het beleid rondom de hoogte van
  de titerbepaling, waaruit voortvloeit dat chronisch hepatitis-B-dragers ook eerder gevonden worden en behandeling krijgen.
• De omvang van het momenteel gemonitorde patiëntenbestand is klein (ca. 25 actieve patiënten) en heeft geen landelijke dekking. De commissie is altijd afhankelijk geweest van de aanmeldingen van een bedrijfsarts,
  behandelend arts of de betrokken risicovormer zelf, en die aanmelding was selectief. De commissie is van mening dat het veld zelf in staat is, aan de hand van de richtlijn, risicovormers te monitoren.
• Het veld heeft de juiste instrumenten (actuele richtlijnen* en expertise LCI) om de betreffende beroepsgroepen door, dan wel in samenspraak met, de bedrijfsarts te laten monitoren bij een positieve HBV-status. Bij complexe
  casuïstiek is het mogelijk de LCI te raadplegen. Ook de regionale GGD kan aan de hand van de beschikbare richtlijnen meedenken rondom het beleid.
• Bij een aangetroffen HBV-infectie bij een risicovormer is vervolgens vrijwel altijd zeer effectieve onderdrukking van de HBV-virusload mogelijk, wat monitoring en inzet van deze personen relatief eenvoudig maakt.
• Ad hoc advisering over hiv- en HCV-geïnfecteerde risicovormers kan worden overgenomen door de LCI. De bijbehorende leidraad HCV en hiv zal geëvalueerd worden en de LCI is beschikbaar voor advies.

* Actuele richtlijnen:
Hepatitis B-vaccinatie voor medewerkers in de gezondheidszorg | RIVM
LCI-praktijkrichtlijn voor bedrijfsartsen: hepatitis B-vaccinatie van risicolopend personeel dat geen risicovormer is
LCI-richtlijn Preventie iatrogene transmissie hepatitis B
Prikaccidenten | LCI richtlijnen (rivm.nl)

Werkwijze per 1 september 2025

• De gezondheidszorgwerker (zorgverlener) en diens werkgever (zorgaanbieder) zijn verantwoordelijk voor het laten monitoren van de virale load op basis van de richtlijn, mede rekening houdend met de van toepassing zijnde privacywetgeving. Afspraken over infectiepreventie dienen geborgd te worden in het lokale instellingsbeleid, in samenspraak met de bedrijfsarts of arbodienst. Per 1 september 2025 wordt de aangepaste werkwijze opgenomen in de richtlijn (zie hiervoor: Hepatitis B – Landelijke richtlijn preventie transmissie van hepatitis B van medisch personeel naar patiënten | LCI richtlijnen).
• De LCI neemt de kennis en expertise vanuit de commissie op in haar reguliere werkwijze en treedt hiermee in de rol als “adviserende instantie” ten aanzien van het verstrekken van aanbevelingen op het vlak van deze vorm van infectiepreventie. De LCI is tijdens kantooruren beschikbaar in geval van vragen en/of complexe diagnostiek.
• Het emailadres commissiehbv@rivm.nl blijft voorlopig beschikbaar voor vragen van gezondheidszorgmedewerkers, bedrijfsartsen, behandelaren en werkgevers over de aangepaste werkwijze bij risicovormend zorgpersoneel
  met een HBV, HCV of hivinfectie. Op termijn wordt dit emailadres opgeheven en is de LCI bereikbaar via lci.voorwacht@rivm.nl
• Contactgegevens van de LCI zijn te raadplegen via: Landelijke Coördinatie Infectieziektebestrijding | RIVM

Bron:
Persbericht RIVM

Laat dit veld leeg

Schrijf je in voor onze nieuwsbrief

Wat is je functie? *

Tandarts Mondhygiënist (Preventie)Assistent Overig

Controleer je inbox of spammap om je abonnement te bevestigen.