Sjoemelende Haagse tandarts vecht behandelverbod aan

De Haagse tandarts Thiel maakt bezwaar tegen de behandelstop die de Inspectie voor de Gezondheidszorg hem oplegde. De sjoemelende tandarts was een tijd lang spoorloos, maar heeft nu de inspectie benaderd, meldt Omroep West.

De Haagse tandarts rommelde met declaraties en beschadigde gebitten van patiënten onherstelbaar. Daarom moet tandarts Thiel de inspectie nu bewijzen dat hij verantwoorde zorg kan bieden. Tot die tijd moet zijn praktijk dicht, anders moet de tandarts een dwangsom betalen.

Onder toezicht
In januari 2013 werd Thiel al onder toezicht gesteld. Dat leidde niet tot verbetering en daarom kreeg de tandarts in de zomer van 2013 een behandelverbod. Thiel heeft nu bezwaar gemaakt tegen deze behandelstop. Tandarts Thiel werd eerder al uit zijn ambt gezet in Duitsland.

Bron:
Omroep West

Lees meer over: Inspectie, Thema A-Z
scherpe

Dordtse tandarts mag niet meer werken met roterende en scherpe instrumenten

De Inspectie voor de Gezondheidszorg (IGZ) heeft tandarts Van Wijngaarden uit Dordrecht een bevel gegeven. Hij mag niet meer werken met roterende en scherpe instrumenten. Volgens de inspectie kan de tandarts door gezondheidsproblemen niet veilig werken met dergelijke instrumenten.

Tijdens een bezoek aan de praktijk op 20 november 2013, kreeg de inspectie nieuwe informatie over lichamelijke beperkingen van de tandarts. Deze zijn zo ernstig dat de inspectie een groot risico ziet in het werken met snel draaiende en scherpe instrumenten. Dat was voor de IGZ aanleiding een bevel op te leggen. Het is de tandarts verboden om tandheelkundige behandelingen te verrichten met snel draaiende of scherpe instrumenten. Hij mag wel instrumenten gebruiken die nodig zijn voor diagnostiek. Het bevel geldt ook voor werkzaamheden die Van Wijngaarden eventueel elders als tandarts verricht.

Het bevel is ingegaan op vrijdagmiddag 29 november 2013 en is zeven dagen geldig. De minister van VWS kan het bevel verlengen.

Bron:
IGZ


Lees meer over: Inspectie, Thema A-Z

IGZ toetst nu ook op vakinhoudelijke richtlijnen

Uit recente IGZ-rapporten blijkt dat IGZ haar toetsingskader heeft aangevuld met de vakinhoudelijke richtlijnen. Dit komt naast de al gebruikelijk toetsing op het volgen van de WIP-richtlijn, de eisen rondom radiologie en het KEW dossier.

WIP-richtlijn en KEW dossier
De tandartspraktijken zijn de laatste jaren geconfronteerd met een inspectie die praktijken toetst op met name de WIP-richtlijn en de eisen rondom radiologie. Dit heeft geleid tot meerdere sluitingen van tandartspraktijken. Veel praktijken hebben om deze reden de afgelopen jaren veel geïnvesteerd in het verbeteren van de hygiëne en infectiepreventie binnen de praktijk.

Vakinhoudelijke richtlijnen
De inspecties van IGZ gaan onverminderd door. Uit recente rapportages blijkt echter dat IGZ haar toetsingskader heeft verruimd. Een gesprek van adviseur Sjoerd Kuiken met een IGZ-inspecteur bevestigde deze nieuwe werkwijze. Sinds kort worden bezochte praktijken ook getoetst op diverse vakinhoudelijke richtlijnen. Via dossieronderzoek wordt namelijk beoordeeld of de praktijk aantoonbaar deze vakinhoudelijke richtlijnen volgt. De inspectie hanteert als uitgangspunt bij haar beoordeling dat wat niet is opgenomen in het dossier ook niet is uitgevoerd.

Toetsing (vakinhoudelijke) richtlijnen
De IGZ toetst praktijken tegenwoordig ook op de volgende (vakinhoudelijke) richtlijnen:

  • Richtlijn Periodiek Mondonderzoek UMC St. Radboud 2007
  • Paroprotocol (NVVP 2012)
  • Richtlijn Tandheelkundige Radiologie NMT 2007
  • European guidelines on radiation protection in dental radiology; The safe use of radiographs in dental practice. Radiation protection Europese commissie 2004
  • Guidelines on CBCT for Dental en Maxillofacial Radiology, 2011, Sedentexct
  • Richtlijn Mondzorg voor Jeugdigen, NMT, NVVK, CBO en anderen, 2012
  • Algemene richtlijn tandheelkundige implantaten, NVOI 2012
  • Consensus report: Quality guidelines for endodontic treatment, European Society of Endodontology, NVVE 2006
  • Gedragsregels voor tandartsen
  • Praktijkwijzer WGBO in de praktijk, NMT 2006
  • Richtlijn Horizontale en Verticale verwijzing, NMT 2002
    – Horizontale verwijzing
    – Verticale verwijzing
  • Richtlijn Samenwerking Tandtechnicus, NMT 2002
  • Praktijkwijzer Verwijzing en Taakdelegatie, NMT 2005
  • Richtlijn patiëntendossier, NMT 2006
  • Meldcode Tandheelkunde Kindermishandeling en Huiselijk Geweld, NMT 2011
  • Tariefbeschikking Tandheelkundige Zorg 2013, NZA TB/CU-7042-01

Uitgebreid toetsingskader IGZ
Klik hier om het uitgebreide toetsingskader van IGZ te bekijken.

Door:
Sjoerd Kuiken – Sjoerd Kuiken adviseert en begeleidt praktijken op het gebied van wet- en regelgeving (inclusief de vakinhoudelijke richtlijnen), ISO 9001 kwaliteitssystemen en financieel gezonde praktijkvoering.

 

Lees meer over: Inspectie, Thema A-Z

Extra aandacht inspectie voor mondzorg ouderenzorg

De Inspectie voor de Gezondheidzorg gaat in de tweede helft van dit jaar tijdens inspectiebezoeken extra aandacht besteden aan mondzorg in de ouderenzorg. De reden hiervoor is dat de IGZ signalen ontvangt dat de kwaliteit van de mondzorg in de ouderenzorg onvoldoende is.

Mondzorg is een belangrijk onderdeel van de zorg voor ouderen. Een slechte mondgezondheid kan ernstige gevolgen hebben, zoals ondervoeding, ontstekingen, pijn en smaakstoornissen. Een goede mondgezondheid bevordert de kwaliteit van leven.

Richtlijn mondzorg
Verpleeg- en verzorgingshuizen zijn voor een deel van hun bewoners verantwoordelijk voor het leveren van mondzorg. Dat geldt voor bewoners met een CIZ- indicatie voor verblijf en behandeling. Om zorgverleners handvatten te geven voor het leveren van mondzorg, is in 2007 de richtlijn “Mondzorg voor zorgafhankelijke cliënten in verpleeghuizen” opgesteld. Deze richtlijn beschrijft waaraan kwalitatief goede mondzorg moet voldoen.

Toezicht inspectie
In de tweede helft van 2013 neemt de inspectie het onderwerp mondzorg mee tijdens inspectiebezoeken aan verpleeg- en verzorgingshuizen. In het toezicht baseert de inspectie zich op de richtlijn “Mondzorg voor zorgafhankelijke cliënten in verpleeghuizen”.

Van elk bezoek stelt de inspectie zoals gebruikelijk een rapport op. Daarin wordt naast de overige onderwerpen die zijn getoetst tijdens het bezoek, ook apart aandacht besteed aan mondzorg. De inspectie publiceert deze instellingsrapporten op haar website. De resultaten van alle bezoeken worden gebundeld en gepresenteerd in een samenvattend rapport over mondzorg in de ouderenzorg. Dat rapport verschijnt naar verwachting in de eerste helft van 2014.

Bron:
IGZ

Lees meer over: Inspectie, Thema A-Z

Schippers wil strenger optreden tegen niet-functionerende artsen

Beroepsbeoefenaren moeten direct geschorst kunnen worden in de aanloop naar een tuchtrechtelijk proces. Als een zorgverlener tijdens de schorsing toch medische handelingen verricht, kan hij zijn BIG-registratie voor onbepaalde tijd verliezen. Minister Schippers schrijft dit in een brief aan de Tweede Kamer, meldt Skipr.

Schippers wil strengere maatregelen omdat de Inspectie voor de Gezondheidszorg niet altijd goed kan ingrijpen op basis van de wet BIG. Het tuchtrecht geldt nu niet voor het uitvoeren van medische taken tijdens een schorsing. Schippers wil dit veranderen.

Voorlopige schorsing
Daarnaast  wil Schippers de tuchtcolleges bevoegdheid geven om een voorlopige schorsing op te leggen wanneer blijkt dat een beroepsbeoefenaar verdacht wordt van onjuist handelen. Dit geldt bijvoorbeeld voor situaties waarbij beroepsbeoefenaren in strijd handelen met het tuchtrecht of wanneer de geestelijke of lichamelijke toestand het niet meer toelaat.

Voorstel
De voorstellen van Schippers worden na de zomer besproken. Zij verwacht het voorstel in de eerste helft van 2014  naar de Kamer te kunnen doorsturen.

Bron:
Zorgvisie

Lees meer over: Inspectie, Thema A-Z

Europese zwarte lijst maatregelen zorgverleners

Ministers Schippers heeft met Europese collega’s afgesproken dat er een zwarte lijst komt voor artsen en andere beroepsbeoefenaren die in hun eigen land een maatregel opgelegd kregen. Dit zal vanaf 2015 worden ingesteld. Nederland en enkele andere landen startten hier al mee.
De zwarte lijst moet voorkomen dat artsen die in hun eigen land hun beroep niet meer mogen uitoefenen, in een ander EU-land aan het werk gaan. Dit meldt de Consumentenbond.

Bron:
Consumentenbond

Lees meer over: Inspectie, Thema A-Z

Praktijk van Amsterdamse tandarts Van der Laan gesloten door inspectie

De Inspectie voor de Gezondheidszorg (IGZ) heeft tandarts Van der Laan in Amsterdam het bevel gegeven om per 4 juli 2013 zijn praktijk te sluiten. Tandarts van der Laan mag geen tandheelkundige zorg meer verlenen en de praktijk dient gesloten te blijven.

Tijdens een inspectiebezoek op 1 juli 2013 constateerde de IGZ ernstige tekortkomingen. De praktijk voldoet op diverse punten niet aan de wettelijke eisen van de Wet op de beroepen in de individuele gezondheidszorg (Wet BIG), de Kernenergiewet en richtlijnen voor hygiëne zoals in de richtlijn ‘Infectiepreventie in de tandheelkundige praktijk’ (WIP-richtlijn). Ook werd niet voldaan aan de IGZ-richtlijn preventie van iatrogene HBV. De geconstateerde tekortkomingen vormen een acuut risico voor de patiëntenzorg.

Tandarts Van der Laan moet zijn praktijk gesloten houden totdat hij naar het oordeel van de inspectie weer verantwoorde zorg kan leveren.

Bron:
IGZ

Lees meer over: Inspectie, Thema A-Z

Tandarts Thiel mag van inspectie geen tandheelkundige zorg meer verlenen

De Inspectie voor de Gezondheidszorg heeft tandarts Thiel uit Den Haag op 10 juni het bevel gegeven om geen tandheelkundige zorg meer te verlenen tot de tandarts kan aantonen dat hij, naar het oordeel van de inspectie, verantwoorde zorg kan aanbieden.

Onvoldoende
De inspectie is van oordeel dat de tandarts toezeggingen aan de inspectie in het kader van een verbetertraject voor zijn praktijken onvoldoende is nagekomen. De tandarts is bovendien niet bereid zich te verantwoorden voor zijn functioneren als tandarts en stelt zich niet toetsbaar op. De inspectie is van oordeel dat de patiëntveiligheid op dit moment ernstig in gevaar is.

Op 23 januari 2013 is tandarts Thiel door de inspectie op de hoogte gesteld van ernstige tekortkomingen in een van de praktijken in Den Haag. De inspectie heeft geconcludeerd dat het door haar uitgeoefende intensieve toezicht in 2012 op de praktijken van de heer. Thiel tot onvoldoende resultaat heeft geleid. De door de tandarts aan de inspectie gedane toezeggingen in het kader van het verbeterproces zijn niet of in onvoldoende mate nagekomen.

Meldingen
De inspectie heeft inmiddels een groot aantal meldingen ontvangen over het functioneren van de tandarts. Ook de Centrale Klachtencommissie van de Nederlandse Maatschappij tot bevordering der Tandheelkunde (NMT) kreeg veel klachten. De uitspraken van de NMT hebben niet geleid tot een aanpassing van de werkwijze van de tandarts. Het toont volgens de inspectie aan dat Thiel niet beschikt over lerend vermogen.

Tandarts Thiel is verplicht om aan het bevel te voldoen. Indien hij geen gehoor geeft aan het bevel, dan kan een last onder bestuursdwang, dan wel een last onder dwangsom worden opgelegd. De inspectie onderzoekt op dit moment of er voldoende aanleiding en noodzaak is om aanvullend ook een tuchtrechtprocedure te starten.

Bron:
Inspectie voor de Gezondheidszorg

Lees meer over: Inspectie, Thema A-Z
bevel-voor-tandartsenpraktijk-damlaan-9021

Imago IGZ wordt bepaald door media

De media spelen een grote rol bij het vertrouwen van zorggebruikers in de Inspectie voor de Gezondheidszorg (IGZ). Opmerkelijk is dat een derde geen mening heeft over de inspectie. Veel mensen weten niet wat de inspectie doet. Waarschijnlijk omdat ze zelf niet met de inspectie in aanraking komen. Dit blijkt uit onderzoek van het NIVEL (Nederlands instituut voor onderzoek van de gezondheidszorg). Op verzoek van de IGZ onderzocht het NIVEL het beeld van de inspectie binnen het Consumentenpanel Gezondheidszorg.

Vertrouwen
Bijna een derde van de algemene bevolking heeft veel vertrouwen in de IGZ, bijna een derde heeft weinig vertrouwen en ruim een derde heeft geen mening.

Bij vragen naar de onpartijdigheid of deskundigheid van de IGZ, geeft meer dan de helft geen mening. Waarschijnlijk komt dit doordat maar weinig mensen met de IGZ in aanraking komen. Het vertrouwen in de IGZ lijkt vooral gebaseerd op berichtgeving in de media.

Bekend
De onderzoekers peilden ook de bekendheid van de IGZ onder Nederlanders. De inspectie blijkt redelijk bekend. Zes op de tien mensen weten ongeveer wat de IGZ doet, 12% weet dat precies en slechts 11% van de consumenten heeft nog nooit van de IGZ gehoord.

Bron:
NIVEL

Lees meer over: Inspectie, Thema A-Z

Tandartspraktijk Haarlem weer geopend na IGZ-sluiting

De Inspectie voor de Gezondheidszorg (IGZ) heeft het bevel aan Tandartspraktijk Wiers in Haarlem opgeheven. De praktijk voldoet weer aan de voorwaarden om verantwoorde te kunnen leveren.

Op 12 februari 2013 gaf de IGZ aan Tandartspraktijk Wiers het bevel om per direct de praktijk te sluiten en geen patiënten meer te behandelen. Tijdens een herinspectie op 1 maart constateerde de IGZ dat Wiers weer voldoet aan de voorwaarden voor verantwoorde zorg volgens de Wet BIG. Dit betekent dat hij met ingang van 4 maart 2013 zijn werkzaamheden weer mag hervatten en dus weer patiënten kan behandelen.

Binnen drie maanden voert de IGZ een onaangekondigde herinspectie uit. Hierbij zal de inspectie de situatie in de praktijk opnieuw beoordelen om te bezien of de doorgevoerde verbeteringen stand houden en worden nageleefd en of de praktijk nog steeds voldoet aan de normen voor verantwoorde zorg.

Bron:
IGZ

Lees meer over: Inspectie, Thema A-Z

IGZ doet onderzoek naar praktijken Nederlandse tandarts in Frankrijk

De IGZ (Inspectie voor de Gezondheidszorg) onderzoekt momenteel de praktijken van een Nederlandse tandarts in Frankrijk.
Franse patiënten beschuldigen de tandarts van wanpraktijken, schrijft de Franse website lejdc.fr, meldt De Telegraaf. De tandarts zou onnodig tanden hebben getrokken en hoge declaraties hebben ingediend.

Het IGZ-onderzoek naar de tandarts was stilgelegd toen de tandarts naar Frankrijk verhuisde en hij zich in 2009 uitschreef uit het BIG-register. Onlangs schreef hij zich weer in waardoor de IGZ het onderzoek heropende. Ook de Franse inspectie onderzoekt de zaak nu.

Bron:
Telegraaf

Lees meer over: Inspectie, Thema A-Z

Hoogleraar: Maak IGZ-lijst medische missers niet openbaar

Hoogleraar gezondheidsrecht Johan Legemaate ziet geen enkele reden om de lijst met medische missers in de zorg openbaar te maken. Hij zegt dit naar aanleiding van de lijst met meldingen gedaan bij de Inspectie voor de Gezondheidszorg, in handen van RTL Nieuws, meldt Zorgvisie.

“Die lijst hoort niet openbaar te zijn. Er zitten zelfs risico’s aan als dat zou gebeuren”, zegt de hoogleraar. “De bereidheid van ziekenhuizen en instellingen om fouten te melden, zou af kunnen nemen als ze daarmee direct publiekelijk te kijk gezet worden.”

Leren
Legemaate vindt het belangrijk dat instellingen leren van de gemaakte fouten. Hij pleit voor meer openheid van artsen en zorginstellingen over fouten en missers tegenover slachtoffers.

Enkele dagen geleden kwam in het nieuws dat RTL Nieuws een lijst met 1000 meldingen van missers in het bezit heeft. De IGZ deed aangifte hiervan.

Bron:
Zorgvisie

Lees meer over: Inspectie, Thema A-Z
Aangifte door IGZ voor lekken privacy gevoelige informatie

Aangifte door IGZ voor lekken privacy gevoelige informatie

De Inspectie voor de Gezondheidszorg heeft op 19 februari 2013 van RTL documenten ontvangen die uiterst privacy gevoelige informatie bevatten en direct raken aan de veiligheid van burgers en aan de kwaliteit van de zorg. Het betreft een groot aantal meldingen van calamiteiten in de zorg die de afgelopen drie jaar bij de IGZ zijn gedaan.

Het is de inspectie niet bekend hoe RTL aan deze informatie is gekomen. De hoofdredactie van RTL Nieuws zegt kennis te hebben genomen van de aangifte door de IGZ. “Over de herkomst van de lijst doen wij geen mededelingen. RTL Nieuws bericht over het bestaan van de documenten vanwege het grote maatschappelijke belang ervan.”

De inspectie heeft terstond aangifte gedaan bij de politie. Inmiddels is de aangifte onder de aandacht van het Openbaar Ministerie gebracht en is de inspectie in afwachting van verdere behandeling van de aangifte.

Gezien het belang dat de inspectie hecht aan het vertrouwen dat burgers moeten kunnen hebben in veilige zorg en het toezicht daarop, is het voor de inspectie van groot belang dat deze zaak tot op de bodem wordt uitgezocht.

Bron:
IGZ
RTL Nieuws

Lees meer over: Inspectie, Thema A-Z
bevel-voor-tandartsenpraktijk-damlaan-9020

Scherper toezicht en handhaving door IGZ

De Inspectie voor de Gezondheidszorg (IGZ) gaat scherper toezien en sneller optreden tegen niet-deskundige, malafide en disfunctionerende zorgaanbieders. Ook gaat de IGZ grondiger volgen of zorgaanbieders beloofde beterschap daadwerkelijk waarmaken. Verder komt er voor burgers en hun klachten een Zorgloket.

Dit stelt minister Schippers van Volksgezondheid, Welzijn en Sport in een brief, mede namens staatssecretaris Van Rijn van VWS, aan de Tweede Kamer over het functioneren van de IGZ. De ministerraad heeft met de voorstellen ingestemd.

Inspectiebezoeken
Minister Schippers vindt het cruciaal dat de IGZ consequent en eenduidig toezicht houdt en optreedt tegen aanbieders of producenten van geneesmiddelen en medische hulpmiddelen, die onverantwoorde zorg of producten leveren. Om eerder risico’s te ontdekken en in te schatten of de zorg door de bodem zakt, gaat de IGZ de frequentie van haar inspectiebezoeken opvoeren en vaker onaangekondigd inspecteren. De IGZ gaat door met het inzetten van ‘mystery guests’; dit middel wordt over een jaar geëvalueerd. Verder gaat de IGZ versneld gebruik maken van ‘dashboards’, waarmee in één oogopslag alle relevante toezichtinformatie over een zorgaanbieder of een producent beschikbaar is. Het vergt overigens enige tijd om dit te ontwikkelen en te implementeren.

Direct beroepsverbod vóór start tucht- of strafzaak
De IGZ gaat er systematisch op toezien dat opgelegde verbeteringen bij zorgaanbieders en producenten ook daadwerkelijk worden opgevolgd. Inspecteurs gaan hierbij nadrukkelijker raden van bestuur en toezicht aanspreken op hun verantwoordelijkheid voor kwaliteit en veiligheid van de zorg in hun instellingen. De IGZ krijgt ook extra mogelijkheden voorafgaand aan het tuchtrecht om scherper te handhaven. Zo kan een disfunctionerende beroepsbeoefenaar meteen een beroepsverbod worden opgelegd, nog voordat er een tucht- of strafzaak is gestart. Ook wordt bezien of er mogelijkheden zijn om een absoluut beroepsverbod op te leggen, zodat een betrokkene geen enkel beroep in de individuele gezondheidszorg meer mag uitoefenen.

Zorgloket voor klachten
Voor minister Schippers staat het belang van de patiënt en de cliënt voorop. Om die reden richt zij een ‘Zorgloket’ op, dat burgers op een respectvolle en empathische manier helpt de juiste weg te vinden voor een klacht. Wanneer dat nodig is, wordt de burger ook in de verdere klachten- of geschillenprocedure door het Zorgloket geholpen. Het Zorgloket richt een klachtvolgsysteem in, waardoor de voortgang van de klachtbehandeling actief bewaakt wordt. Het Zorgloket wordt als zelfstandige unit gepositioneerd en over een jaar wordt de werking geëvalueerd. Minister Schippers wil verder dat zorgaanbieders voortaan binnen zes weken op een klacht reageren. Ook wil zij af van de vrijblijvendheid van zorginstellingen om zich aan te sluiten bij een geschilleninstantie; dat wordt namelijk verplicht.

Bron:
Rijksoverheid

Lees meer over: Inspectie, Thema A-Z
3D Close Store Glass Sign - Front View

Tandartspraktijk in Haarlem gesloten door inspectie

Tandarts Wiers te Haarlem heeft op bevel van de Inspectie voor de Gezondheidszorg zijn praktijk met onmiddellijke ingang moeten sluiten. Hij mag daar geen patiënten meer behandelen. De inspectie constateerde tijdens een aangekondigd bezoek op 7 februari 2013 dat de patiëntveiligheid ernstig in gevaar is.

De inspectie stelde veel tekortkomingen vast. Het reiniging-, desinfectie en sterilisatieproces is niet geborgd. Zo hanteert de tandarts geen adequaat reinigingsprotocol en is de veiligheid van de sterilisatie niet geborgd. De handhygiëne wordt door de tandarts en de assistentes onvoldoende nageleefd. Beschermbrillen en mondneusmaskers zijn wel in de praktijk aanwezig, maar worden niet adequaat gebruikt. Ook zijn er geen goede voorzorgsmaatregelen om prikaccidenten te voorkomen. De praktijk voldoet op diverse punten niet aan relevante wetten en richtlijnen zoals de Kernenergiewet, de praktijkrichtlijn ‘Spoedgevallendienst’ en de richtlijn ‘Infectiepreventie in de tandheelkundige praktijk’ (WIP-richtlijn).

Tandarts Wiers moet zijn praktijk gesloten houden totdat hij naar het oordeel van de inspectie weer verantwoorde zorg kan leveren.

Bron:
IGZ

Lees meer over: Inspectie, Thema A-Z

Hoe kijkt de inspectie naar de tandartspraktijk?

De heer Ter Steege, programmadirecteur bij de IGZ, geeft een toelichting op de taken en bevoegdheden van de inspectie en laat hiermee zien hoe de IGZ naar de tandartspraktijk kijkt. Het IGZ mondzorgteam zal binnenkort worden uitgebreid.

De Inspectie voor de Gezondheidszorg (IGZ) is veelvuldig in het nieuws door de acties die de organisatie onderneemt op het gebied van handhaving in bijvoorbeeld ziekenhuizen en de mondzorg. Maar ook door onderzoeken naar het functioneren van IGZ zelf. Hierdoor laat haar imago nog weleens te wensen over. De heer Ter Steege, programmadirecteur bij de IGZ, gaf een toelichting op de taken en bevoegdheden van de inspectie tijdens het ANT-congres Wet- en regelgeving en kwaliteit in de tandartspraktijk, en liet hiermee zien hoe de IGZ naar de tandartspraktijk kijkt.

Doelstelling
De inspectie houdt met een relatief kleine organisatie toezicht op een veelomvattende sector. Haar doelstelling is het bevorderen van de volksgezondheid door effectieve handhaving van de kwaliteit van zorg, preventie en medische producten. Hierbij is het van belang dat de zorg voor de patiënten veilig, effectief, tijdig, voor ieder gelijk, patiëntgericht en doelmatig is, waarbij met name veiligheid en hygiëne een belangrijke rol spelen in de tandartsenzorg.

Vertrouwen
Een goed functionerend intern kwaliteitssysteem zorgt voor vertrouwen van de burger in de gezondheidszorg. Een patiënt is loyaal aan zijn tandarts, hij is zelf geen professional en kan de kwaliteit van zorg niet beoordelen. De zorgaanbieder wordt geacht zich te houden aan de veldnormen, de door de beroepsgroep gemaakte richtlijnen. Ter Steege legt uit wat de professionele standaard is: ‘de op grond van wetenschap en ervaring aangewezen wijze van tandheelkundig handelen, zoals een gemiddeld bekwame tandarts in gelijke omstandigheden zou doen, met middelen die in een redelijke verhouding staan tot het concrete behandelingsdoel’.

De patiënt verwacht een juiste diagnose en behandeling, aan hygiëne en stralingsbescherming wordt veel minder gedacht. Een kwaliteitssysteem moet zorgen voor waarborging van de deskundigheid van de tandarts, normering van de beroepsuitoefening, systematische kwaliteitsbewaking en borging van de kwaliteit.

Uitbreiding mondzorgteam IGZ
Er wordt door de inspectie alleen ingegrepen door een praktijk te sluiten als de patiëntveiligheid ernstig in gevaar is. Dit komt zelden voor. De focus van de inspectie ligt op de risico’s. Momenteel kan de inspectie zich alleen bezighouden met calamiteiten, dat wil zeggen niet-beoogde of onverwachte gebeurtenissen, die betrekking hebben op de kwaliteit van de zorg en die hebben geleid tot de dood of ernstige schade voor een patiënt of cliënt. Hier zal op korte termijn verandering in komen door uitbreidingen van het mondzorgteam binnen de IGZ. Deze uitbreiding maakt het mogelijk op termijn ook breder toezicht te houden binnen de mondzorg. Daarbij blijft de focus ook op de grootste risico’s voor de mondzorg.

De heer Ter Steege is programmadirecteur bij de IGZ.

Verslag door Vera Markus voor dental INFO van het ANT-congres Wet- en regelgeving en kwaliteit in de tandartspraktijk, november 2012













Lees meer over: Inspectie, Thema A-Z

Tandartspraktijk weer open na sluiting inspectie

De Inspectie voor de Gezondheidszorg heeft het bevel tot sluiting van de tandartspraktijk gevestigd aan de Rijnsburgstraat 70 in Amsterdam opgeheven. De tandartspraktijk voldoet inmiddels aan de voorwaarden om verantwoorde zorg te kunnen leveren.

Op bevel van de IGZ moest de Amsterdamse tandartspraktijk op 4 oktober 2012 sluiten.

In de tandheelkundige praktijk wordt voldaan aan de richtlijn infectiepreventie. Er is apparatuur aangeschaft waarmee instrumenten adequaat kunnen worden gereinigd, gedesinfecteerd en gesteriliseerd. Tevens is er een goede scheiding tussen vuil en schoon aangebracht en zijn kranen, zeep- en alcoholdispensers handsfree te bedienen. De praktijk beschikt over middelen om na opening aan een goede dossiervoering te kunnen voldoen. Verder is de spoeddienst geregeld. Via een website (begin 2013 operationeel) en een antwoordapparaat worden patiënten hiervan op de hoogte gebracht.

Om te controleren of de verbeteringen blijvend zijn, zal de IGZ binnen enkele maanden de praktijk onaangekondigd bezoeken.

Bron:
IGZ

Lees meer over: Inspectie, Thema A-Z

VVD: arts direct op non-actief bij inspectieonderzoek

De VVD presenteerde op 3 december een plan om de patiëntveiligheid te vergroten. De VVD stelt hierin voor om artsen naar wie een inspectieonderzoek loopt direct op non-actief te zetten. De KNMG is het niet eens met dit voorstel en meldt op haar website: ‘Artsen worden gebrandmerkt als ze meteen op non-actief worden gesteld als er een inspectieonderzoek naar ze wordt gestart’.

Vertrouwen
In het plan, de Initiatiefnota Patiëntveiligheid, doet de VVD voorstellen om het aantal gevallen waarin mensen vermijdbare medische schade oplopen terug te dringen. Ook wil de VVD het vertrouwen van burgers vergroten dat zij in het geval van (het vermoeden van) een medische misser hun recht kunnen halen.

Tuchtklacht en registreren
Naast het direct op non-actief zetten van artsen waarnaar een onderzoek loopt, willen de liberalen onder meer dat er bij basisfouten standaard een tuchtklacht volgt bij de Inspectie voor de Gezondheidszorg en dat alle zorginstellingen meer werk maken van het vermijden en registreren van medische missers.

Lees meer over: Inspectie, Thema A-Z

Pieter van Vollenhoven: Inspecties moeten strenger zijn

Overheidsinspecties zouden na enkele waarschuwingen sneller mogen overgaan tot het stilzetten van activiteiten. Dit schrijft Pieter van Vollenhoven in het boek ‘Hier onveilig? Onmogelijk!’ dat op 26 november verschijnt, zo meldt Skipr.

Prof. mr. Pieter van Vollenhoven schrijft over zijn ervaringen met het onafhankelijk onderzoek van ‘voor’ en ‘na’ de komst van de
Onderzoeksraad voor Veiligheid, waarvan hij van 2005 tot 2011 voorzitter was.

Stilleggen
Van Vollenhoven begrijpt dat een besluit tot stilleggen gevoelig ligt. “Maar in vele sectoren is de samenleving voor haar veiligheid zeer afhankelijk van het veiligheidsbeleid van ondernemingen of organisaties. Denk hierbij bijvoorbeeld aan de veiligheid in de gehele voedselketen, de gezondheidszorg, het openbaar vervoer of het terrein van de gevaarlijke stoffen. In al deze sectoren mag de samenleving verwachten dat de overheid zich als veiligheidsregisseur zeer kritisch opstelt.”

Bron:
Skipr

Lees meer over: Inspectie, Thema A-Z

Advies: inspectie moet toezicht houden op afhandeling klachten door zorgaanbieders

Bij de Inspectie voor de Gezondheidszorg moet een advies- en meldpunt komen voor klachten en meldingen van burgers. Het advies- en meldpunt helpt burgers op weg die klachten hebben over zorginstellingen of medische beroepsbeoefenaars. Het meldpunt neemt de behandeling van de klacht niet over. Het ziet er wel op toe dat de verantwoordelijke zorgaanbieder de klacht van de burger op een goede manier afhandelt. Dit is één van de adviezen uit het rapport ‘Doorpakken!’, waarin de resultaten staan van een onderzoek naar de organisatie van de Inspectie voor de Gezondheidszorg (IGZ). Het onderzoek is uitgevoerd door Koos van der Steenhoven, directeur van ABDTOPConsult, een consultancygroep van de rijksoverheid. Een commissie van vertegenwoordigers van patiëntenorganisaties en onafhankelijke deskundigen heeft het onderzoek begeleid.

Opdracht
Minister Edith Schippers van Volksgezondheid, Welzijn en Sport (VWS) gaf opdracht voor het onderzoek. Zij wil weten of de inspectie voldoende is toegerust om haar visie op het toezicht op de gezondheidszorg uit te voeren. Naast dit organisatieonderzoek is ook onderzoek gedaan naar de afhandeling van dossiers over incidenten door de IGZ. Dat onderzoek stond onder leiding van Winnie Sorgdrager.

Aanleiding voor het onderzoek waren klachten over trage afhandeling van dossiers over incidenten en gebrek aan klantvriendelijkheid bij de IGZ. Van der Steenhoven constateert dat de inspectie in de afgelopen jaren vele reorganisaties heeft ondergaan en op allerlei terreinen verbeteringen heeft doorgevoerd. Twee problemen keren echter steeds terug: de behandeling van klachten en onduidelijkheid over de rol van de IGZ.

Behandeling klachten van burgers
Sinds de invoering in 1995 van de Wet klachtrecht cliënten zorgsector is de behandeling van klachten een verantwoordelijkheid van de zorgaanbieder. Toch komen er veel klachten van burgers bij de IGZ binnen. De onderzoeker stelt voor een aparte directie Advies- en meldpunt bij de inspectie in te richten. Uitgangspunt bij de nieuwe werkwijze blijft de eigen verantwoordelijkheid van zorgaanbieders voor een goede behandeling van klachten.

Als de melding van een burger een calamiteit betreft, komt de inspectie direct in actie. In andere gevallen wijst de inspectie de burger de weg naar de klachtenfunctionaris van de zorgaanbieder. Met een zogenoemd klachtvolgsysteem blijft de inspectie toezien op een goede afhandeling van de klacht. Als de klager en zorgaanbieder niet tot een goede oplossing kunnen komen, zou de zorgaanbieder een bemiddelingstraject (‘mediation’) moeten aanbieden. De externe bemiddelaar kan een juridisch traject voorkomen. Lukt dit niet dan rest er de mogelijkheid voor de klager naar de geschillencommissie te stappen. In de Tweede Kamer is een wetsvoorstel over de rechten van cliënten in behandeling dat zo’n geschillencommissie verplicht stelt. De onderzoeker wil met zijn voorstel juridische procedures zo veel mogelijk vermijden.

Meer openbaarheid
Het is voor de buitenwereld vaak niet duidelijk wat de IGZ met meldingen doet en wanneer zij optreedt. Van der Steenhoven geeft de minister in overweging om alle meldingen, klachten en signalen op de website van de IGZ te zetten. Openbaarheid kan het vertrouwen in de inspectie versterken. Omdat aan dit voorstel ook nadelen zijn verbonden (reputatieschade, schending van privacy), stelt hij voor hierover advies te vragen aan de Gezondheidsraad en eventueel ook aan het College bescherming persoonsgegevens.
Duidelijkheid over de rol van de inspectie

De IGZ houdt toezicht op 40.000 instellingen en een sector waar zo’n 1,3 miljoen mensen werken. De taken en bevoegdheden van de IGZ staan beschreven in tientallen wetten. Dit schept onduidelijkheid over de rol van de inspectie bij de wetgever, de IGZ, de zorgaanbieders en de burger. Van der Steenhoven stelt daarom voor het toezicht, de taken en de middelen van de IGZ in één Wet op het gezondheidszorgtoezicht te regelen.

Juridische functie versterken: toezicht en handhaving splitsen
Volgens het onderzoeksrapport moeten de juridische en opsporingsafdelingen van de IGZ worden versterkt. De inspectie kan dan sneller en beter maatregelen treffen tegen wanpresteerders. De IGZ zou een duidelijk onderscheid moeten maken in de organisatie tussen toezicht en handhavingsmaatregelen. De inspecteurs kunnen zich dan volledig toeleggen op het toezicht. Juristen en opsporingsambtenaren houden zich bezig met handhavingsmaatregelen (tuchtklacht, verscherpt toezicht enz.).
De onderzoeker adviseert de rapportages over inspectiebezoeken sterk te vereenvoudigen en te standaardiseren. Dan hebben inspecteurs meer tijd voor – vooral onaangekondigde – inspectiebezoeken.

Vliegende brigades
Bij complexe zaken zou de inspectie gebruik moeten gaan maken van multidisciplinaire teams, waar ook deskundigen van buiten de inspectie aan kunnen deelnemen. Het gaat om zogenoemde vliegende brigades, vergelijkbaar met de commissie-Lemstra die onlangs in het Maasstadziekenhuis onderzoek deed. In het algemeen zou de IGZ meer gebruik moeten maken van parttime-inspecteurs, die in deeltijd hun medische beroep uitoefenen en in deeltijd inspecteur zijn. Toezicht op geneesmiddelen en medische hulpmiddelen

De nieuwe Europese regels voor het toezicht op de kwaliteit van geneesmiddelen en medische hulpmiddelen betekenen fors meer werk voor de IGZ. De inspectie moet hiervoor mensen en middelen krijgen. Het rapport stelt nader onderzoek voor naar een centrale organisatie voor de registratie en kwaliteit van geneesmiddelen en medische hulpmiddelen. Nu hebben verschillende instanties taken op dit gebied. Deze versnippering verzwakt onze positie in Europa.

Extra personeel nodig
Om de voorstellen voor het advies- en meldpunt, de opsporing, de juridische afdeling en het programma medische hulpmiddelen uit te voeren, moet de inspectie er ongeveer 50 fte bij krijgen. Daarnaast stelt Van der Steenhoven voor de top van de IGZ te verkleinen. In de huidige organisatie zijn de oude inspecties van vóór 1995 nog zichtbaar in de functie van de vier hoofdinspecteurs. Deze vormen nu een extra bestuurslaag waaraan geen behoefte meer is. Er moet een raad van bestuur van drie leden komen, die naast de inspecteur-generaal bestaat uit twee adjunct-inspecteurs-generaal.

Regiokantoren
Ten slotte adviseert de onderzoeker de regiokantoren definitief op te heffen. Alle onderdelen van de IGZ zouden naar Utrecht moeten verhuizen. Inspecteurs kunnen gebruik maken van ‘aanlandplekken’ in rijkskantoren verspreid over het land.

Bron:
Rijksoverheid.nl

Lees meer over: Inspectie, Thema A-Z