Promotieonderzoek van Laurens den Hartog waaruit blijkt dat het direct plaatsen van een kroon op een tandwortelimplantaat niet tot een minder gunstig resultaat leidt.

Wie een voortand moet missen, wil het ontstane gat in het gebit graag snel laten opvullen. Dit kan met een implantaat met daarop een kroon. Een implantaat is een kunstwortel die in het kaakbot wordt geplaatst en hierin vastgroeit. Dit duurt enige tijd. Normaal gesproken wordt pas drie maanden na plaatsing van het implantaat een kroon geplaatst. Dit om het implantaat in alle rust te laten vastgroeien, zonder dat het door een kroon wordt belast. Uit het promotieonderzoek van Laurens den Hartog blijkt nu dat het direct plaatsen van een kroon op een tandwortelimplantaat niet tot een minder gunstig resultaat leidt.

Type implantaat
Voor de vervanging van een missende voortand kan het best gekozen worden voor een implantaat met een 1,5 mm gladde hals, of een implantaat met een ruwe hals met groeven, zo stelt Den Hartog verder vast. Dit leidt tot minder botverlies rondom het implantaat en tot betere klinische resultaten dan een implantaat met een gewelfde ruwe hals met groeven. Tussen de toegepaste halstypen is geen verschil in esthetische resultaat en patiënttevredenheid, zo blijkt. Vervolgonderzoek moet uitwijzen of deze conclusies ook gelden voor de lange termijn.

Over de onderzoeker
Laurens den Hartog (Steenwijk, 1980) studeerde tandheelkunde te Groningen. Hij verrichtte zijn onderzoek aan de afdeling Kaakchirurgie van het Universitair Medisch Centrum Groningen (UMCG). Het onderzoek werd medegefinancierd door de Boeringstichting, de firma NobelBiocare en Stichting ORIS. Den Hartog blijft werkzaam als tandarts in het UMCG.

Bron:
RUG

Uit onderzoek van Oral-B blijkt dat een derde van de Nederlanders zich de afgelopen tien jaar meer bewust is geworden van het belang van een gezond gebit*. Bijna vier op de tien Nederlanders vinden dat hun mondgezondheid in de afgelopen tien jaar is verbeterd. Volgens slechts twee op de tien Nederlanders is hun mondgezondheid achteruit gegaan.

Deze verbetering komt voort uit drie factoren:

• In vergelijking met tien jaar geleden poetsen nu twee keer zoveel Nederlanders elektrisch
• Daarnaast is het gebruik van mondverzorgingsproducten sterk toegenomen
• Men gaat vaker naar de mondhygiënist.

Oral-B ging in gesprek met verschillende leden van het Ivoren Kruis, de Nederlandse Vereniging van Mondhygiënisten en onderzoekers van het Academisch Centrum voor Tandheelkunde Amsterdam om te toetsen of zij deze positieve verandering ook waarnemen in de praktijk.

Opmars elektrisch poetsen
De experts bevestigen dat Nederlanders zich meer bewust zijn van hun mondverzorging. Tandarts Michiel Allessie, lid van het Ivoren Kruis, stelt: “De media hebben een grote invloed op de bewustwording van het belang van een gezond gebit. Ook op het internet kan men van alles vinden over mondverzorging”. Deze bewustwording van een goede mondverzorging leidt soms tot een verbeterde mondgezondheid, die hij onder andere toekent aan de opmars van de elektrische tandenborstel. Uit het onderzoek blijkt dat 35% van de Nederlanders in de afgelopen tien jaar is overgestapt op elektrisch poetsen. Ruim tweederde (69%) van de Nederlanders is ervan overtuigd dat elektrisch poetsen beter is dan handmatig poetsen. Volgens onderzoeker Martijn Rosema helpt elektrisch poetsen bij het verkrijgen van een betere mondgezondheid: “Onderzoek toont aan dat elektrisch poetsen meer tandplak verwijdert dan poetsen met een handtandenborstel.”

Bezoek aan de mondhygiënist gestegen
Naast bovengenoemde factoren blijkt dat het aantal Nederlanders dat in de afgelopen tien jaar regelmatig een bezoek aan de mondhygiënist brengt, is toegenomen van 32% naar 47%. Mondhygiënist Agnes Sluijter, lid van de NVM: “Mijn patiënten zijn steeds meer dental minded. Belangrijk is dat ze op de juiste manier poetsen, wat ik dan ook bij al mijn adviezen demonstreer”. Het hebben van een goede mondgezondheid is niet alleen goed voor je gebit, maar ook goed voor je algehele gezondheid. “Een slechte mondgezondheid verhoogt de kans op hart- en vaatziekten”, aldus tandarts-implantoloog René Overmars.

Steeds meer gebruik van mondverzorgingsproducten
Dat Nederlanders zich meer bewust zijn geworden van het belang van goede mondverzorging blijkt uit het toegenomen gebruik van mondverzorgingsproducten. Het aantal Nederlanders dat bijvoorbeeld tandenstokers en flosdraad gebruikt, is in de afgelopen tien jaar verdubbeld naar respectievelijk 64% en 43%. Tandarts Allessie: “Zorg dat je altijd tandenstokers bij je hebt, want stokeren kun je altijd en overal doen. Ik adviseer mijn patiënten dagelijks interdentaal te reinigen voor het beste resultaat.”

Misverstanden
Er bestaan nog steeds misverstanden over mondverzorging. Zo weet 1 op de 3 Nederlanders niet dat tandplak tot ontstoken tandvlees kan leiden, ook is onbekend dat zure drankjes tanderosie kunnen veroorzaken. “Veel mensen poetsen vaak direct na het eten hun tanden, maar het is beter voor je glazuur om minimaal een half uur te wachten voordat je je tanden poetst”, aldus tandarts-implantoloog Overmars. Dagmar Slot, onderzoeker aan de ACTA voegt hier aan toe: “Veel mensen denken dat light dranken minder slecht zijn voor je tanden, maar light dranken bevatten niet alleen suikers, maar ook zuren die niet goed zijn voor je gebit”.

Bron:
Persbericht Oral-B

Het Ivoren Kruis, ACTA en Menzis slaan de handen ineen om ouders bewust te maken van de noodzaak het gebit van hun kind al op vroege leeftijd goed te verzorgen. Meer dan de helft van de kinderen heeft op vijfjarige leeftijd gemiddeld acht gaatjes. Slechts een vijfde hiervan is behandeld.

Maandag 17 januari tekenden Prof. dr. Cor van Loveren, ACTA, Teun Rietmeijer, voorzitter Ivoren Kruis en Bas Leerink, lid van Raad van Bestuur Menzis, hiertoe een overeenkomst. De komende vier jaar investeren zij gezamenlijk in promotieonderzoek van ACTA naar risicogroepen, de ontwikkeling van strategieën om deze groepen te bereiken en het gedrag van ouders te beïnvloeden.

Helft kinderen op vijfjarige leeftijd gaatjes
Van de Nederlandse kinderen heeft 56% op vijfjarige leeftijd gemiddeld acht gaatjes. Slechts een vijfde daarvan is behandeld. Dit terwijl gaatjes te voorkomen zijn door al bij de doorbraak van het eerste tandje te starten met poetsen met fluoride tandpasta, kinderen niet te veel suikers te laten eten/drinken (niet meer dan zeven eet- en drinkmomenten per dag) en vanaf twee jaar regelmatig naar de tandarts te laten gaan.

Goede mondzorg is niet alleen essentieel voor een goede gezondheid, de maatschappelijke kosten van mondzorg zijn aanzienlijk, er gaat jaarlijks meer dan € 2,5 miljard in om. Door te investeren in het aanleren van een goede mondzorg op jonge leeftijd kunnen kosten worden bespaard en daarmee ziektes als bijvoorbeeld diabetes en hart- en vaatziekten op latere leeftijd worden voorkomen.

Tandheelkundig preventief gedrag
ACTA start in samenwerking met Ivoren Kruis en Menzis een vierjarig promotieonderzoek om risicogroepen in kaart te brengen, strategieën te ontwikkelen om deze risicogroepen te bereiken en het gedrag van ouders te beïnvloeden. Zo zal er onderzoek worden gedaan naar de mogelijke determinanten van het gewenste gedrag van ouders.

Ook worden profielen opgesteld van ouders en hun tandheelkundig preventief gedrag en worden bijbehorende communicatiestrategieën ontwikkeld om het gedrag van ouders te beïnvloeden. Menzis zal deze strategieën gaan gebruiken om zelfzorg en een bezoek aan de mondzorgpraktijk te bevorderen bij haar verzekerden.

Bron:
Ivoren Kruis

Tandarts Joris Muris onderzoekt hoe je metaalallergie kunt diagnosticeren bij het ACTA in samenwerking met de afdeling dermatologie van VUmc.

‘Het is niet zozeer een groot probleem, als wel een vrij vaag probleem. Tijdens het allergiespreekuur van de afdeling orale diagnostiek hier op ACTA zien we ongeveer vier nieuwe patiënten per week waarvan er twee à drie daadwerkelijk een allergie blijken te hebben. Dat kan gaan om allergieën ten opzichte van metalen, maar ook kunststoffen en andere tandheelkundige materialen. Klachten lopen uiteen van witte laesies in de mond, eczeem in het gelaat , onverklaarbare vermoeidheid en andere, soms vage klachten. Hierbij lijkt het grootste probleem te bestaan bij nikkel en palladium, beide metalen die in de tandheelkunde veel worden gebruikt.’

Zo’n allergie is dus moeilijk objectief vast te stellen?
‘Dat is inderdaad lastig. Vaak zien we mensen met een vermoeden van palladiumallergie, die niet bevestigd wordt door de standaard allergietest op de huid, zoals de dermatoloog die kan uitvoeren. Aangezien de huid en de mondslijmvliezen zowel structureel als immunologisch aanzienlijk verschillen, kun je je afvragen of een huidtest het meest voor de hand liggend is.’

Welke alternatieven heb jij bekeken?
‘Naast de huidtest hebben we in een bloedmonster gekeken in hoeverre specifieke witte bloedcellen, de lymfocyten, zich vermeerderen na provocatie met een metaal, of in hoeverre er ontstekingsfactoren worden geproduceerd na blootstelling. Die laatste test lijkt bruikbaar.’

Probleem opgelost?
‘Zo eenvoudig is het helaas niet. Veel mensen kunnen allergisch zijn zonder dat ze daar daadwerkelijk last van hebben. Bovendien gaat het hier om een relatief kleine groep testpersonen en zal verder onderzoek op dit gebied nodig zijn om de huidige reguliere diagnostiek zomaar te verwerpen. Ik heb bijvoorbeeld ooit een vrouw gezien die pas problemen kreeg met haar allergie na de geboorte van een kind. Maar goede diagnostiek na onbegrepen klachten komt hiermee wel een stapje dichterbij.’

Wat was jouw Eureka!-moment?
‘Om allergie voor het metaal palladium te testen wordt tot nu toe gebruik gemaakt van palladiumchloride. Die verbinding blijkt niet echt geschikt om in een huidtest te gebruiken. Wij hebben een ander palladiumzout getest dat veel betrouwbaarder resultaten blijkt te geven. Mogelijk wordt onze nieuwe test opgenomen in de standaardreeks van stoffen waar dermatologen hun allergiescreening mee uitvoeren.’

Bron:
VUMC

Nederlanders zijn massaal bang voor de tandarts. Meer dan de helft (56%) van de Nederlanders voelt zich niet op zijn gemak of zelfs angstig in de tandartsstoel. Vrouwen zijn met 63% banger voor de tandarts dan mannen (48%). Tussen de 21 en 50 jaar is men het bangst voor de tandarts en naarmate men ouder wordt, neemt de angst af. Zeeland is de angstigste provincie als het om de tandarts gaat.

6 miljoen mensen bang – 2 miljoen gaat niet
De omvang van het probleem is groot: 56% van de volwassen Nederlanders voelt zich niet op zijn gemak, angstig of zelfs zeer angstig in de tandartsstoel. Dat zijn ruim 6 miljoen mensen*. De redenen voor hun angsten zijn uiteenlopend, zoals angst voor de boor en de injectiespuit of onzekerheid over wat er tijdens een behandeling gebeurt. Ook zenuwslopende wachttijden of een tandarts die niets vertelt, kunnen van invloed zijn. 16% van de respondenten gaat niet naar de tandarts of stelt het bezoek uit. Dit heeft verstrekkende gevolgen voor maar liefst 2 miljoen Nederlanders. Parodontitis bijvoorbeeld, is een van deze gevolgen waarbij men risico loopt gezonde tanden en kiezen te verliezen. Het resultaat van uitstel: de angst wordt steeds groter. Uit het onderzoek blijkt dat 27% van de ondervraagden die een zeer slecht gebit hebben, zeer angstig zijn bij de tandarts.

*gebaseerd op huidige bevolkingscijfers Centraal Bureau voor Statistiek

De resultaten zijn afkomstig van onderzoek dat CDC Kliniek in samenwerking met marktonderzoeksbureau Multiscope onder 1000 volwassen respondenten heeft laten uitvoeren.

Bron:
CDC Kliniek

Onderzoek heeft aangetoond dat een ongezonde levensstijl van jongvolwassen de kans op mondkanker kan verhogen.

Het aantal jongeren met mond-, keel- en slokdarmkanker is verdubbeld en onderzoekers geloven dat dit veroorzaakt wordt door buitensporig roken, drinken en een ongezond dieet. Deze soorten kanker zijn verantwoordelijk voor 10,000 sterfgevallen in Engeland.

Onderzoekers aan Universiteit van Aberdeen voerden een vijf jaar durende studie, waarin 350 patiënten werden onderzocht onder de leeftijd van vijftig met mond-, keel en slokdarmkanker en vergeleken de resultaten van 400 mensen zonder de ziekte. Er werd ontdekt dat negen van de tien van de kankers was veroorzaakt door roken, drinken en een gebrek aan groenten en fruit in het dieet.

Het onderzoek
Professor Macfarlane, die het onderzoek leidde: “Onze studie had als doel om te bepalen of roken, alcohol gebruik en een geringe consumptie van groente en fruit één van de belangrijkste risico factoren is voor mondkanker in deze leeftijdsgroep, of dat andere ‘nieuwe’ factoren, waaronder genetica en infecties relatief van meer belang waren.

“De resultaten van onze studie benadrukken dat de boodschap naar het publiek hetzelfde blijft: roken, drinken en een ongezond dieet zijn de belangrijkste veroorzakers van deze ziekten op alle leeftijden.”

Bestuursvoorzitter van de British Dental Health Foundation, Dr Nigel Carter: ‘Uit de meest recente cijfers blijkt dat meer dan 5.300 nieuwe gevallen per jaar gediagnosticeerd worden in het Verenigd Koninkrijk, en elke vijf uur een persoon sterft aan de ziekte. Er moet echt actie ondernomen worden om het bewustzijn te verhogen en deze cijfers te veranderen.

‘Met de Mondkanker Actie Maand die plaats vind in november, is het de perfecte tijd voor mensen om hun levensstijl keuzes te heroverwegen, en ervoor te zorgen dat ze doen wat ze kunnen om hun gezondheid te beschermen.’

Tabak
Tabak wordt beschouwd als de belangrijkste oorzaak van mondkanker, en degenen die teveel roken en alcohol drinken hebben tot dertig keer meer kans om de aandoening te ontwikkelen. Alcohol helpt de absorptie van tabak in de mond, die het speeksel verandert in een dodelijke cocktail die cellen beschadigt en ze in kankercellen kan veranderen.

Ongeveer een derde van de gevallen wordt waarschijnlijk gekoppeld aan een ongezonde voeding.
Toenemende aanwijzingen suggereren dat omega-3, aanwezig in vis en eieren, de risico’s kan helpen verminderen. Net zoals voedingsmiddelen rijk aan vezels, zoals noten, zaden, volkoren pasta en bruine rijst.

Human Papilloma Virus
Een andere belangrijke risicofactor voor mondkanker is het Human Papilloma Virus (HPV). Amerikaanse studies hebben meer dan 20.000 gevallen van kanker verbonden aan het virus in de laatste vijf jaar. Aangezien HPV wordt overgebracht via orale seks, lopen mensen met meerdere seksuele partners een groter risico. Mondgezondheid experts suggereren dat HPV samen met tabak en alcohol de meest voorkomende risicofactor is.

In het Verenigd Koninkrijk vindt elk jaar in november de Mondkanker Actie Maand plaats. De campagne heeft als doel de bewustwording te vergroten van mondkanker, zijn vroege symptomen en de gemeenschappelijke risicofactoren.

Bron:
Dentistry.co.uk

Uit een enquête van Tandartsplein.nl blijkt dat meer dan de helft van de Nederlanders wel eens een dag of langer hun tanden niet poetst. De resultaten wezen verder uit dat één vijfde van de Nederlanders minimaal één keer per dag poetst. Slechts een kwart van de bevolking poetst zoals wenselijk is, minimaal twee keer per dag.

Minder dan 25% poetst altijd tweemaal per dag
De enquête op de website Tandartsplein.nl is in één maand tijd door ruim 1.250 respondenten ingevuld. De volgende vraag werd gesteld: Hoe vaak poetst u uw tanden? Minder dan 25% poetst altijd tweemaal per dag het gebit, echter meer dan 70% van de Nederlandse bevolking poetst minder dan twee keer per dag.

De uitslag is opmerkelijk en zorgwekkend, aldus Tandartsplein. Tweemaal daags goed poetsen is belangrijk, want door een goede mondhygiëne worden tandplak, tandbederf en tandvleesontstekingen voorkomen. Daarnaast maakt de fluoride die in tandpasta zit de tanden sterk.

Zorgwekkend
Corrie Jongbloed-Zoet, voorzitter van de Nederlandse Vereniging van Mondhygiënisten, is minder verbaasd over de resultaten van de enquête, maar vindt deze wel zorgwekkend. “Mensen zijn zich blijkbaar nog steeds niet bewust van de risico’s van het overslaan van poetsbeurten. Tweemaal daags tandenpoetsen met een fluoridehoudende tandpasta vermindert écht de kans op cariës (gaatjes), tanderosie en tandvleesontsteking”, aldus Corrie Jongbloed-Zoet.

Bron:
Tandartsplein

Woensdag 20 oktober 2010, 10:00 uur
Promotie

Dhr. S. Ardu/ Tandheelkunde

In de hedendaagse tandheelkunde worden vulmaterialen op kunstharsbasis (composieten) veelvuldig gebruikt omwille van hun goede biocompatibiliteit, verwerkbaarheid en relatief lage kostprijs, vooral wanneer men ze vergelijkt met keramische materialen. Bovendien kan met deze vulmaterialen een minimaal invasieve behandeling worden uitgevoerd met maximaal behoud van tandweefsel als gevolg. Deze behandelingsfilosofie betekent een enorme vooruitgang in de hedendaagse restauratieve tandheelkunde, waardoor vandaag de dag zeer esthetische en duurzame vullingen kunnen worden bereikt.

Stefano Ardu analyseerde de esthetische eigenschappen van natuurlijke voortanden en de restauratie daarvan met behulp van deze composieten. Hij besteedde vooral aandacht aan de kleur van natuurlijke tanden en de mate waarin composieten deze kunnen nabootsen. Ardu bekeek zowel de mechanische eigenschappen als de basiscomponenten van kleur, glans en kleurstabiliteit van composieten en natuurlijke tanden. Ten slotte beschrijft hij een combinatie van verschillende klinische minimaal invasieve procedures als de behandeling van oppervlakkige glazuurdefecten.

Promotor
dhr. prof. dr. A.J. Feilzer en dhr. prof. dr. I. Krejci (Universiteit van Genève)
Locatie
Agnietenkapel
Oudezijds Voorburgwal 231
1012 EZ Amsterdam

Deelname
Toegang vrij

Bron:
UvA

Commerciële bacteriedrankjes beïnvloeden de activiteit van de genen in de darmen. Dat blijkt uit een publicatie in het Amerikaanse topblad PNAS (Proceedings of the National Academy of Sciences) van onderzoekers van Universiteit Maastricht, NIZO food research, UMC St Radboud en Wageningen UR. Het artikel is deze week op de website van de PNAS gezet. Het is voor het eerst dat moleculaire reacties in het menselijk darmslijmvlies door het drinken van commerciële bacteriedrankjes in kaart zijn gebracht.
Het bacterieonderzoek is uitgevoerd onder de vlag van het Wageningse TI Food and Nutrition.

Onderzoek
Zeven gezonde vrijwilligers kregen zuiveldrankjes met drie verschillende soorten probiotische bacteriën te drinken, flesjes met tien miljard bacteriën elk. Bij de zeven is zes uur na het drinken van de zuiveldrankjes een slijmvliesmonster gehaald uit het bovenste deel van de dunne darm, voor genetisch onderzoek. Het monster is daar weggehaald met een ‘kijkslang’ die wordt ingebracht via mond en maag. De zeven kregen alle drie bacteriedrankjes te drinken, met een tussenpoos van twee weken. Ze kregen een bacteriedrankje of ter controle een nepsportdrankje zonder bacteriën. De vrijwilligers en de behandelende artsen wisten niet wat iemand kreeg.

Activiteit genen
Uit het genetische onderzoek van de slijmvliesmonsters blijkt dat na het drinken van de bacteriedrankjes de activiteit van honderden genen in het slijmvlies was veranderd. De gevonden moleculaire patronen leken veel op de patronen die bepaalde medicijnen in het lichaam veroorzaken, zegt onderzoeksleider Michiel Kleerebezem van Wageningen Universiteit. ‘Probioticadrankjes veroorzaken een lokale reactie in het darmslijmvlies. Ze hebben vergelijkbare effecten als componenten die de farmaceutische industrie in medicijnen gebruikt, maar dan milder.’ Het gaat hier onder andere om geneesmiddelen die het immuunsysteem in positieve zin beïnvloeden en die de bloeddruk verlagen. Mogelijk zijn op basis van die medicinale gelijkenis nieuwe toepassingen te vinden voor probiotica, denkt Kleerebezem.

TI Food and Nutrition is een internationaal toonaangevend onderzoeksinstituut op het gebied van voeding en voedingsmiddelen. In TI Food and Nutrition werken industrie, overheid en onderzoeksorganisaties samen aan wetenschappelijke doorbraken die resulteren in de ontwikkeling van innovatieve, gezonde en smakelijke producten. Partners zijn: CSM, DSM, Royal FrieslandCampina, Rijksuniversiteit Groningen/UMCG, Unilever, Universiteit Maastricht, NIZO food research, NZO, TNO, VION en Wageningen UR.

Bron:
WUR