Blog: Verzopen Cat

Nu zullen vele collegae verbaasd de wenkbrauwen fronsen “CAT CATS wat zou dat zijn geweest? Was dat niet die palingpopgroep uit Volendam, ooit? Of die Cats van de musical van de briljante Andrew Lloyd Webber over de jellicle cats, die magische stam van pratende katten levend op een vuilnisbelt? Het zal wel die laatste zijn, past het best bij de mondzorg, vuilnisbelt variëteit van langs elkaar levende wezens.

Het CAT, die zichzelf op 16 mei met veel perspoeha heeft verzopen, staat voor een zeer nuttig en gewaardeerd gebleken college.

Het College van Adviserend Tandartsen (CAT) werd in 1948 opgericht door en voor tandartsen met controlerende werkzaamheden voor de ziekenfondsverzekerden. Zij waren in dienst van het Tandheelkundig Controle Instituut (TCI) dat gelijkwaardig bestuurd werd door de NMT en de ziekenfondsen.

So far so good maar in 1990 is er een grote misser gemaakt. Toen hield dit instituut op te bestaan en kwamen de adviserend tandartsen in dienst van de ziekenfondsen, His Masters Voice, en later de zorgverzekeraars. Kortom, weg onafhankelijkheid. Verzekeraars bepaalden de koers en inhoud van de mondzorg, gecontracteerde tandartsen aan de verstikkende leiband.

De krokodillentranen worden nu geplengd door de oudere veelal gepensioneerde tandartsen, want het was een zeer nuttig instituut met vingers in de pap.

Met een probleem, een vraag, een verzoek om behandeling van ziekenfondsverzekerden was die adviserend collega onder handbereik, per telefoon, brief of zelfs met huisbezoek op de koffie. Zoals die boulimia patiënte, sterk vermagerd, met veel weggekotst glazuur, met hulp terugkrabbelend naar ja, naar wat eigenlijk, als jonge vrouw? Totaalextractie en immediaat conform Systematische Rationele Beginselen met eenvoudige middelen, het ziekenfonds mantra? Uitgebreide anamnese, behandelingsplannen, modellen, kleurendia’s (geen tarief voor) en een consult bij de adviserend tandarts (AT). Een wat knorrige bozige man, maar ook hij had een hart en stemde in met een plan: rehabilitatie met goudporselein. Toen waren er nog ziekenfondsen met hart voor de zorg. Dankzij een AT. Overigens het kroon en brugwerk 1985-2025 in functie. Naar tevredenheid. Matig betaalde behandeling met ongekend veel immateriële voldoening.

En die AT die op een regionale lezing fel aansloeg bij de opmerking van de spreker dat “er voor een goede endo zeker wel 7 foto’s noodzakelijk waren” en ook de in de zaal aanwezige voorzitter NMT tekeer ging over dit gezondheidsschadelijk immoreel gedoe  “er is een code voor dus het mag”. Samenwerking op locatie tussen NMT en TCI, om nooit te vergeten.

En dan die lezing van een AT over tandheelkundige zorg aan jeugdigen: Het was mogelijk kronen te plaatsen op eerste molaren die al ver heen waren…. Over een regionale kronen kampioen, een zeer hoog percentage van alle regiokronen bij jeugdigen op zijn naam. Nodig of niet, het zit in het pakket dus het mag.

Gelukkig zie je dat niet meer….

Tegenwoordig klaagt men steen en been over het machtigingsbeleid dat uitermate frustreert, niet alleen over de openeind code inzake de “preventie per 5 minuten” (vraagt om overbevissing) want, gelet op het Koninklijke Marine adagium “de dag heeft 24 uur en de nacht” dat is héél veel preventie. Sommigen zien het als het ingooien van eigen glazen.

De aanvragen moeten aan alle gestelde eisen voldoen, de betaler bepaalt. Elke verzekeraar heeft de adviserend tandarts vervangen door een functionaris mondzorg. Dat zal geen adviserend tandarts zijn, die heeft zichzelf net verzopen op 16 mei, maar is vervangen door een ongeschoolde TA, een Tandheelkundig Afwijzer.

Een Tandheelkundig Afwijzer zal vast wel goedkoper zijn qua scholing, met als opleiding een module mondzorg bij instituten die ook assistentes in een paar dagen leren boren?

Er is gelukkig zicht op snelle verbetering, de beroepsorganisatie richt een meldpunt op, waarna vermoedelijk een commissie zal worden ingesteld, een klankbordgroep en wie weet een TAM, Taskforce Afgewezen Machtigingen.

De algoritmesectie van NZa/Verzekeraars Big Band zal er wel wat op gevonden hebben: aanvragen afwijzen totdat suïcide volgt en aftoppen tarieven van veelplegers, bovennorminkomens afromen ten behoeve van een fonds voor patiënten die het niet meer kunnen betalen. Solidariteit. Naam van dat fonds?

Ziekenfonds…en zo komt de CAT weer op de pootjes terecht.

Bart Admiraal studeerde Tandheelkunde & Recht in Utrecht, werkte als tandarts. Als jurist adviseert hij zich gedupeerd voelende patiënten en tandartsen met JURISPREVENTIE.