Overzicht van standaard vergoedingen per zorgverzekeraar voor kinderen tot 18 jaar
Hoeveel preventieve mondzorg mag je declareren zonder machtiging in 2026? Johnny Joker maakte een overzicht als hulp voor praktijken.
Bekijk het Overzicht van de standaard vergoedingen per zorgverzekeraar voor kinderen tot 18 jaar
Nieuwe polisvoorwaarden 2026: duidelijke verschillen
De nieuwe zorgpolissen zijn inmiddels gepubliceerd.
-
DSW, a.s.r. en Zorg en Zekerheid blijven vasthouden aan hun oorspronkelijke koers: vertrouwen in de professional, weinig beperkingen en ruime vergoeding.
-
CZ legt de nadruk op toegankelijkheid en samenwerking met consultatiebureaus, maar hanteert binnen de mondzorg de meeste restricties.
-
De overige verzekeraars nemen een positie in tussen deze twee uitersten.
Hoe ontstonden deze beperkingen?
In 2024 introduceerden zorgverzekeraars machtigingen om buitensporige declaraties bij een klein aantal praktijken tegen te gaan. Vanuit hun perspectief begrijpelijk. Maar het gevolg is dat nu ook praktijken worden geraakt die volledig volgens de richtlijnen werken. Het systeem remt daarmee niet alleen de kwaliteit, maar ook de uitvoering van effectieve preventie. Bovendien neemt de administratieve belasting voor mondzorgteams toe.
Ruimte voor effectieve preventie
Tegelijkertijd geldt voor meer dan 80% van de kinderen in de algemene praktijk dat er helemaal geen machtiging nodig is. Dáár liggen grote kansen om preventieve zorg efficiënt en gestructureerd neer te zetten.
Praktische ondersteuning voor mondzorgteams
Om praktijken te helpen heeft Jonny Joker de polisvoorwaarden voor 2026 overzichtelijk samengevat, inclusief:
-
beschikbare tijd en M-codes per verzekeraar
-
situaties waarin toestemming wel of niet vereist is
-
praktische handvatten om een aanvraag goed te onderbouwen
Daarnaast is er de Mondzorg Machtigingshulp, onderdeel van de Johnny Joker-methode. Deze methode ondersteunt teams om automatisch volgens de KIMO-richtlijn te werken en preventie kindvriendelijk, visueel en praktisch te maken. De Machtigingshulp richt zich specifiek op kinderen met een verhoogd risico, zodat aanvragen beter onderbouwd zijn en de kans op goedkeuring toeneemt.
