Al vele jaren wordt het beroep van tandarts gezien als een mannenberoep. Maar uit onderzoek blijkt dat in Duitsland nu meer vrouwen dan mannen kiezen voor de tandheelkunde. Ook in Nederland stijgt het aantal vrouwelijke studenten tandheelkunde.

Duitsland
Van het totaal aantal examenkandidaten in de tandheelkunde in Duitsland was ongeveer twee derde vrouw. Vergeleken met 15 jaar geleden is dit een stijging van 12,7 procent. Tevens is in deze zelfde periode het aantal vrouwelijke gepromoveerden in de tandheelkunde gestegen met 14,7 procent.

Nederland
Volgens de cijfers van de KNMT groeide het aantal vrouwelijke tandartsen tussen 2000 en 2010 met 10%. De KNMT verwachtte dat deze trend in de toekomst verder zal doorzetten. Tevens blijkt dat in 2013 in het westen van Nederland relatief de meeste vrouwelijke tandartsen werkzaam waren (45%) vergeleken met de overige delen van Nederland.

Bronnen:
zwp-online.info
volksgezondheidenzorg.info

Postmenopauzale vrouwen, met name degene met osteoporose, hebben een groter risico op tandverlies in vergelijking met de algemene bevolking. Dit blijkt uit nieuw onderzoek van de Journal of Periodontology. De auteurs hebben echter ook gevonden dat bij deze vrouwen de prevalentie van parodontitis niet werd beïnvloed door osteoporose.

Doel
Door veranderingen in hormoonniveaus in de menopauze neemt de botdichtheid af en kan de mondgezondheid verslechteren, waardoor de bacteriegroei toeneemt. Het doel van het onderzoek was om de belangrijkste mondziekteverwekkers te detecteren en kwantificeren bij postmenopauzale vrouwen, om zo de relatie tussen klinische en parodontale parameters te onderzoeken.

Geen verband
76 postmenopauzale vrouwen hebben deelgenomen aan het onderzoek. Zij zijn allemaal een volledig tandheelkundig onderzoek ondergaan waarbij onder andere is gekeken naar het aantal ontbrekende tanden, de pocketdiepte en gebitsletsel. Bijna 23% van de vrouwen zonder osteoporose en 77,1% van de vrouwen met osteoporose/osteopenie had parodontitis. De auteurs rapporteerden echter dat er geen significant verband was tussen osteoporose (of osteopenie) en parodontitis, omdat er onvoldoende parodontale bacteriën waren gedetecteerd om de aanwezigheid van parodontitis te bevestigen. Zij constateerden wel een significante correlatie tussen parodontitis en mondhygiëne.

Aanbeveling
Meerdere studies hebben aangetoond dat patiënten met osteoporose een verhoogd risico op parodontitis hebben. Ondanks dat volgens dit onderzoek osteoporose geen invloed heeft op de prevalentie van parodontitis bij postmenopauzale vrouwen, bevelen de auteurs een preventieprogramma aan voor deze vrouwen om de mogelijke effecten van botverlies bij parodontale weefsels te minimaliseren.

Bron: Journal of Periodontology

Uit onderzoek van de universiteit van Buffalo is gebleken dat vrouwen met parodontitis grotere kans hebben op borst kanker, met name als zij roken of hebben gerookt.

Significante toename risico
Na langdurig onderzoek werd bevonden dat vrouwen die roken, of in de afgelopen 20 jaar zijn gestopt met roken, met parodontitis 36 procent meer kans hebben op borstkanker dan vrouwen zonder deze ziekte. Dit komt doordat parodontale bacteriën besmettelijk zijn en snel kunnen overslaan op de rest van het lichaam, waaronder het borstweefsel. Gezien het feit dat meer dan de helft van de vrouwen te maken krijt met parodontitis, kan deze toename van risico van groot belang zijn op basis van de gehele bevolking. Het is niet zeker of het behandelen van parodontitis ook de kans op kanker verkleint.

Bron:
Buffalo

Veel mensen durven niet naar de tandarts. De zogenoemde tandartsfobie heeft dan ook een duidelijke impact op hun mondgezondheid. Cognitieve gedragstherapie helpt deze mensen hun angst te overwinnen. Dit blijkt uit nieuw onderzoek gepubliceerd in de British Dental Journal.

Cognitieve gedragstherapie
Cognitieve gedragstherapie (CGT) is een kortdurende therapie en bestaat meestal uit 6 tot 10 sessies. CGT kan bij verschillende problemen effectief zijn, zoals bij een depressie en angststoornissen. CGT gaat vooral uit van de invloed van het denken op het gevoelsleven en het doen.

Onderzoek
In het huidig onderzoek is er gekeken naar de kenmerken van 130 patiënten (99 vrouwen en 31 mannen) die CGT-sessies hebben bijgewoond, en naar de uitkomsten van deze behandeling. De deelnemers zijn ondervraagd over hun vrees voor tandartsen, andere angsten, depressie, suïcidale gedachten, alcoholgebruik, mondgezondheid en kwaliteit van leven.

Resultaten
Driekwart van de deelnemers blijkt een tandartsfobie te hebben. De andere kwart gaf aan angstig te zijn voor een bepaald aspect, zoals een injectie of de boor. Bijna alle patiënten (94%) gaven aan dat de problemen met hun mond invloed heeft op hun dagelijks leven.

Uitkomsten
Als de patiënt minstens vijf CGT-sessies had bijgewoond, kreeg hij of zij een tandheelkundige behandeling. 79% gebruikte hierbij geen verdoving. 6% koos nog wel voor verdoving. Het onderzoek toont aan dat de meeste mensen door cognitieve gedragstherapie een tandheelkundige behandeling durven te ondergaan zonder verdoving. De therapie helpt dus om het gebruik van verdoving bij mensen met een tandartsfobie te verminderen.

Bron:
Kings College London

Parodontitis is een risicofactor voor hartziekten. De bacterie Porphyromonas gingivalis (P. gingivalis) speelt een belangrijke rol in de ontwikkeling van parodontitis. Uit nieuw onderzoek gepubliceerd in het tijdschrijft Infection and Immunity, blijkt dat deze bacterie ook in verband staat met atherosclerose.

Plaque
Bij atherosclerose, ofwel aderverkalking, worden vetachtige stoffen in de wand van slagaders afgezet waardoor er plaque kan ontstaan dat kan leiden tot vorming van een bloedstolsel. Eerder onderzoek heeft aangetoond dat P. gingivalis aanwezig is in de plaque van kransslagaders bij patiënten met een hartinfarct. Nu heeft een onderzoeksteam aangetoond dat de parodontale ziekteverwekkers voor veranderingen zorgen in de genexpressie dat ontstekingen en atherosclerose in de gladde spiercellen van de aorta veroorzaakt.

Conclusie
Het gevonden mechanisme verklaart de relatie tussen parodontitis en cardiovasculaire afwijkingen. Het doel van de onderzoekers is om bio markers te vinden die kunnen helpen bij de diagnose en behandeling van beide ziektes.

Bron: American Society for Microbiology iai.asm.org

Veel patiënten merken dat hun huid verslechtert in tijden van emotionele stress. Professor Uwe Gieler, werkzaam in Universitair Ziekenhuis in Giessen, heeft nu ook wetenschappelijk aangetoond dat stress daadwerkelijk van invloed kan zijn.

Allergische reactie
Gieler heeft aangetoond dat in stresssituaties zogenaamde neuropeptiden worden vrijgegeven. Dit zijn chemische boodschappers in het zenuwweefsel die zich in het immuunsysteem mengen. Dit is gelijk aan wat gebeurt bij allergenen, waardoor een soortgelijke allergische reactie optreedt.

Stress management
Om deze reden adviseert Gieler artsen om, bij diagnose van dit probleem, de patiënt voornamelijk te laten werken aan ontspanningstechnieken en stress management, om zo de klachten te verminderen.

Bron: http://www.apotheken-umschau.de/

Mondzorg bij jongeren staat volop in de belangstelling, ook op Curaçao. In de zomer van 2014 is het ministerie van volksgezondheid Curaçao de ‘oude bekende tandartsbussen’, na jaren van stilstand, weer gaan inzetten voor periodieke mondonderzoeken en preventieve zorg voor de basisschoolkinderen. Bovendien werden de mensen uit de wijk ook de gelegenheid geboden om een bezoek aan de mondhygiënist en/of tandarts in de bus brengen.

Mondgezondheid jongeren
Uit onderzoek blijkt dat het met de mondgezondheid van jongeren in de leeftijd van 12-18 jaar niet al te best gesteld is. En dat het gebruik van frisdranken, energie-, en sportdrankjes populair is . Is dat daadwerkelijk zo, hoe is dit op Curaçao?

Om inzicht te krijgen in de motivatie, houding, gewoontes en voorkeuren van deze groep jeugdigen is in het tweede trimester van het schooljaar 2013/2014 op Curaçao een survey onderzoek uitgevoerd. De vragenlijsten zijn door studenten Social Work van de University of Curaçao, Dr. Moises da Costa Gomez (UoC), verspreid op verschillende middelbare scholen (VSBO,HAVO/VWO) en 461 scholieren hebben de vragenlijst ingevuld.

Onderzoek
Het is algemeen bekend dat jongeren veelal wel een sterke mening over allerlei issues hebben, maar dat die mening niet altijd consistent is. En wat vinden de Curaçaose jongeren van mondgezondheid en hoe kijken ze tegen mondverzorging aan? Allereerst gaven Curaçaose jongeren aan hun gebit TOP te vinden, want zij waardeerden hun mondgezondheid met het rapportcijfer “8” (Goed). Eenderde (34%) van hen waardeerde de eigen mondgezondheid zelfs met een “10”, zijnde “Zeer Goed”. Dit neemt niet weg dat 1 op de 8 scholieren aangaf regelmatig klachten te hebben(slechte adem, bloedend/gevoelig tandvlees, cariës,kiespijn).

Hoewel tandheelkundige zorg in de Basis Verzekering Ziektekosten voor kinderen tot 18 jaar vergoed wordt, rapporteerde slechts 35 % van de scholieren hiervan op de hoogte te zijn. Iets meer dan de helft (55%) van de gehele groep ondervraagde scholieren heeft een tandarts bezocht in het jaar voorafgaand aan het onderzoek.

Echter, 38% van de tieners is nog nooit bij een mondhygiënist geweest. De ervaringen met de verschillende mondzorgprofessionals zijn overwegend positief. Toch bleek 10% van de tieners bang te zijn voor de tandarts, volgens het DAS-meetinstrument.

Verschillen
Jongens en meisjes vertoonden veel overeenkomsten in hun gewoontes en voorkeuren. Behalve wat tanddecoraties betreft. Hoewel de gehele groep tieners tanddecoraties overwegend “een beetje negatief” vond, gaven meer jongens dan meisjes aan tanddecoraties “sexy en aantrekkelijk” te vinden. Daarnaast hadden meer meisjes dan jongens recentelijk een mondzorgprofessional bezocht.

Verschillen werden voornamelijk tussen de verschillende leeftijdsgroepen, jong (12-13jaar), midden (14-15jaar) en de oudere groep (16-18jaar)waargenomen. De jonge groep tieners gaf aan op een jongere leeftijd voor het eerst de mondzorgprofessional te hebben bezocht, namelijk op 2 ½ jarige leeftijd. Het aantal tieners uit deze jongste leeftijdsgroep dat recentelijk de mondzorgprofessional had bezocht, was significant hoger dan de twee oudere leeftijdsgroepen. Bij de midden en oudere groep tieners ligt de gemiddelde leeftijd van het eerste bezoek aan de tandarts tussen het 7de en 8ste levensjaar.

Poster actie Tanden Kwijt
In dit survey onderzoek waren de jongeren op Curaçao ook gevraagd hun mening te geven over de NVM poster actie “tanden-kwijt” (www.tandenkwijt.nl). Niet enkel of zij zich door een dergelijke poster aangesproken voelden, of dat ze de poster-boodschap begrepen, maar eveneens naar hun bereidheid om hun gedrag ten aanzien van mondverzorging en consumptie van suikerhoudende drankjes en tussendoortjes te verminderen.

Hoewel uit het onderzoek is gebleken dat de oudere groep tieners aanzienlijk meer suikerhoudende tussendoortjes en/of drankjes nuttigde (gevolgd door de midden leeftijdsgroep), gaf met name de jongere leeftijdsgroep aan meer bereid te zijn, om minder suikerhoudende tussendoortjes en/of drankjes te willen gaan nuttigen.

Meer onderzoek is nodig
De resultaten uit dit onderzoek geven meer inzicht in wat de Curaçaose jeugd van mondgezondheid en mondverzorging vinden. Bovendien, laten de bevindingen gerelateerd aan de NVM poster zien dat een dergelijke publiekscampagne effectief kan zijn, 28.2% van de jongeren voelt zich aangesproken door de boodschap van de poster. Verder onderzoek is echter noodzakelijk om in de toekomst meer effectieve preventie programma’s te ontwikkelen, afgestemd op de verschillende doel- en leeftijdsgroepen.

Door: Esther Reyerse (http://www.mondhygienecuracao.com/) en Yvonne Buunk-Werkhoven (www.spoh-arts.com) Met dank aan dr. Odette J. van Brummen-Girigori, onderzoeker UoC-Research Centre, voor haar toegewijde medewerking.