Blije tand

Uitnodiging Xylitol wetenschappelijk seminar 11 november 2010

Gratis seminar in Museum Boerhaave over de werking van Xylitol. Met aansluitend rondleiding door het museum en bezoek van de tentoonstelling Say Cheese! De kracht van de mond.

Donderdagmiddag 11 november 2010
Het seminar wordt op donderdagmiddag 11 november 2010 georganiseerd in samenwerking met Xylifresh en vindt plaats in het kader van het eeuwfeest van het Ivoren Kruis. U bent welkom vanaf 13:45 uur. Het programma duurt tot 16:00 uur. Het aantal plaatsen is beperkt, wilt u daarom op korte termijn laten weten of wij op uw komst mogen rekenen? Wie zich aanmeldt voor het seminar, kan aansluitend genieten van een bijzondere rondleiding door Museum Boerhaave: het Rijksmuseum voor de Geschiedenis van de Natuurwetenschappen en van de Geneeskunde. Uiteraard bezoekt u hier de tentoonstelling Say Cheese! De kracht van de mond.

Xylitol
Graag stellen we eerst onze spreker, dr. Hannu Hanhijärvi, aan u voor. Dr. Hanhijärvi studeerde in 1972 af als tandarts aan de Universiteit van Turku in Finland. In 1974 rondde hij zijn doctoraat in de farmacologie af. Tijdens het seminar geeft hij u een uitgebreid overzicht van de werking van xylitol. Deze natuurlijke zoetstof (suikervervanger) is niet cariogeen. Xylitol helpt tandplak voorkomen. De EFSA (Europese Autoriteit voor Voedselveiligheid) onderschrijft de werking van xylitol op het voorkomen van tandplak.
De spreker gaat met name in op de dentale en orale gezondheid van de mens. Het verhaal van dr. Hannu Hanhijärvi begint met studies naar suiker aan de Universiteit van Turku aan het begin van de jaren zeventig. Daarna belicht hij studies die in Midden-Amerika aan de Universiteit van Michigan in de Verenigde Staten zijn gedaan. Tot slot belicht hij de laatste ontwikkelingen die op het gebied van xylitol hebben plaatsgevonden in de Scandinavische en Baltische landen.

Aanmelden en KRM/KRT-punten

Museum Boerhaave
Lange St. Agnietenstraat 10
2312 WC Leiden

Deelname aan dit seminar is kosteloos en levert 1 KMR/KRT-punt op. De inschrijvingen worden op basis van binnenkomst verwerkt.

Tentoonstelling Say Cheese! De kracht van de mond
De mond is dé plek waar onze gevoelens samenkomen: blijdschap, lust, intimiteit, angst, pijn, gulzigheid, vraatzucht, schaamte, afkeer, ijdelheid en trots. Dat is de kracht van de mond. Al die gevoelens zijn een prachtig uitgangspunt voor een publiekstentoonstelling over de emotionele, technische en sociale aspecten van de zorg voor de mond. Ter gelegenheid van het 100-jarig bestaan van het Ivoren Kruis organiseert Museum Boerhaave een tentoonstelling waar aan al die aspecten aandacht wordt gegeven.

Graag tot ziens op 11 november in Museum Boerhaave!


Download brochure xylitol_seminar_inschrijfformulier.pdf
/0 Reacties/door Lees meer over: Congresverslagen, Kennis
Checklist

Zeven nadelen en drie voordelen van het werken als tandarts

Welke overwegingen spelen een rol bij de keuze van de studie tandheelkunde? Fragment uit presentatie voor 150 eerstejaarsstudenten tandheelkunde van ACTA door Arend Landman.

Deze week mocht ik optreden voor zo’n 150 eerstejaarsstudenten tandheelkunde van ACTA. Mijn verhaal moest gaan over de overwegingen die een rol hebben gespeeld bij de keuze van de studie tandheelkunde. Was de keuze gebaseerd op gevoelsmatige argumenten, rationele argumenten, intuïtieve argumenten of een combinatie van die drie?

Inhoudelijk weet ik niet veel van tandheelkunde, maar ik heb ongetwijfeld heel wat meer uren doorgebracht in tandarts-stoelen dat de studenten in mijn publiek. Tot nu toe heb ik in mijn leven minstens zeven tandartsen gehad en ik heb ingrepen ondergaan bij drie kaakchirurgen. Onlangs was ik bij een kaakchirurg in Utrecht die in mijn mond ruimte heeft gemaakt voor twee implantaten.

Persoonlijk heb ik absoluut geen interesse om in de monden van anderen te gaan peuteren. Als ik dat wel leuk zou vinden zie ik nog vele andere nadelen. Ik heb zeven nadelen besproken.

Nadeel 1: Angst bij cliënten
Veel cliënten zijn bang voor de tandarts. Met opzet zeg ik cliënten en niet patiënten. Persoonlijk heb ik er een hekel aan om patiënt genoemd te worden als ik niet ziek ben. Dat mensen bang zijn voor de tandarts is heel begrijpelijk, want behandelingen kunnen heel pijnlijk zijn.

Een aantal jaren geleden heb ik een nieuwe tandarts genomen omdat mijn vorige tandarts was overleden. Mijn nieuwe tandarts beweerde pijnloos te zijn. Daar geloofde ik niets van. Ik nam de proef op de som en beet bij de eerste controle-afspraak opzettelijk flink op zijn vinger. Hij gaf een enorme schreeuw. De man was dus inderdaad niet pijnloos als hij beweerde. Er zijn mensen die kermen en schreeuwen bij de tandarts. Dat heb ik nog nooit gedaan. Ik kerm en schreeuw alleen als ik de tandarts-rekening ontvang.

Nadeel 2: Hoge investeringen en kosten
Tandartsen vragen veel geld. Dat moet ook wel want ze moeten grote investeringen doen in kostbare apparatuur. Verder hebben ze hoge kosten. Ook wat dit betreft werk ik liever als spreker dan als tandarts. Als spreker heb je alleen een computer en een telefoon nodig.

Nadeel 3: Vele wettelijke eisen
Als tandarts moet u voldoen aan vele wettelijke eisen. Ik weet niet wat die allemaal zijn, en ik wil ze ook niet weten.

Nadeel 4: Personeel nodig
Als tandarts heeft u personeel nodig: in ieder geval een tandarts-assistent of tandartsassistente en waarschijnlijk ook een secretaresse. Dat kan heel gezellig zijn, maar dat kost wel geld. Bovendien hebben werknemers nogal eens de neiging om zich ziek te melden of naar een andere werkgever te stappen, hetgeen leidt tot problemen in de praktijk.

Nadeel 5: Zwaar werk
Werken als tandarts is zwaar. Niet alleen fysiek, maar ook psychisch. Als tandarts heeft u grote verantwoordelijkheden wordt u veel geconfronteerd met heftige emoties van cliënten.

Nadeel 6: Leven in een gouden kooi
Als tandarts bent u zelfstandig ondernemer en bent dus in principe vrij om te doen wat u wilt. In de praktijk valt het zwaar tegen met die vrijheid omdat de schoorsteen moet roken. Er moet gewoon flink omzet gedraaid worden om de hoge investeringen terug te verdienen en de hoge kosten te betalen.

Nadeel 7: Kans op burn-out
Als tandarts heeft u een verhoogd risico om een burn-out op te lopen. Lichamelijke klachten als gevolg van on-ergonomische houdingen, energieverslindende cliënten en vervelende administratie kunnen allemaal bijdragen tot de ontwikkeling van een burn-out.

Ik kon gemakkelijk zeven nadelen verzinnen van het werken als tandarts. Het kostte me echter veel moeite om drie voordelen te bedenken.

Voordeel 1: Mensen helpen
Als we werkelijk iets voor mensen betekenen, kan dat grote voldoening geven. Tandartsen helpen mensen. Soms is dat van de wal in de sloot. Zo zij er tandartsen die bij hun cliënten gaten boren in gezonde tanden en kiezen, en die vullen omdat er omzet moet worden gedraaid. Geen haan kraait daarnaar, want dat is toch niet te controleren.

Voordeel 2: Werken met technologie
Sommige tandartsen houden meer van dingen dan van mensen, en vinden het heerlijk om te kunnen spelen met de nieuwste technologische snufjes.

Voordeel 3: Geldmachine
Een interessant aspect van een tandartsenpraktijk is dat u er lekker mee kunt verdienen. Het is leuke geldmachine, een aantrekkelijk melkkoetje. Het nadeel is dat u wel zelf moet melken.

 

/door Lees meer over: Kennis
Werk - deal

Tandheelkunde in top drie baangarantie

Studenten aan de universiteit die van studierichting veranderden kosten de staat jaarlijks 6 miljard euro. In het tv-programma Ochtendspits pleitte arbeidseconoom Jules Theeuwis er voor de studiebeurs af te schaffen.

Snelste baangarantie
Volgens hem worden studenten dan sterker geprikkeld om serieuze overwegingen te maken bij hun studiekeuze. De top drie van studies die de snelste baangarantie geven bestaat uit tandheelkunde, diergeneeskunde en op de derde plaats medicijnen, weet Theeuwis. Een groot tekort dreigt in de technische- en zorgstudies.

Te weinig aandacht
Middelbare scholen besteden volgens de hoogleraar arbeidseconomie Borghans te weinig aandacht aan de gevolgen van een studiekeuze en het perspectief op de arbeidsmarkt. Ze begeleiden derde- en vierdeklassers intensief bij hun profielkeuze, maar dat dat ook gevolgen heeft voor het beroepsleven, komt onvoldoende aan de orde, zegt hij. ,,Het ministerie van Onderwijs is daar nu ook mee bezig, want bij betere voorlichting op scholen valt financieel wat te halen.”

Bron:
De Pers

/0 Reacties/door Lees meer over: Kennis
Keuze

Kies jij voor jezelf?

“Ik zie er geen gat meer in, het tandsteen komt mijn neus uit, ik voel me vastgelopen, ik voel me niet gewaardeerd, ik heb het idee dat ik meer kan, de gedachte dat ik dit tot mijn 65-ste moet doen benauwd me”.

Herken jij je in een van deze uitspraken? Overheerst de twijfel, de onzekerheid en het gevoel je ei niet kwijt te kunnen? Het kan frustrerend zijn te bemerken dat je talenten onvoldoende tot uiting kunnen worden gebracht. En laten we eerlijk zijn: Dat komt de motivatie om ’s morgens fris en fruitig je behandelkamer binnen te stappen niet ten goede. En daarmee veelal ook niet de kwaliteit van handelen.

Balans opmaken
Het bewustzijn dat je een verandering wilt aanbrengen in je huidige situatie neemt de overhand. De hoogste tijd om de balans op te maken. En daar heb je lef voor nodig. Want wat als blijkt dat je doet wat je eigenlijk helemaal niet wilt doen? Durf je dan te veranderen? Als je echt wilt veranderen, is het belangrijk om na het onderzoeken van de huidige situatie doelen te stellen, ideeën te verzamelen, een plan van aanpak te maken en (het allerbelangrijkste); actie te ondernemen.

Flow
Maar voordat je overgaat tot het doen wat je echt wilt, zul je bij jezelf te rade moeten gaan waar jouw passie ligt. Het is essentieel om te weten waar jij enthousiast van wordt maar vooral ook hoe je dit kunt vertalen naar een duidelijk en betekenisvol doel. Het gaat hierbij om het omzetten van passie in werk wat voor jou zinvol is en waar je trots op bent. Ken je het gevoel ergens geconcentreerd mee bezig te zijn en je één te voelen met de activiteit? Het besef van tijd vervaagt en je hebt geen angst om te falen. Deze staat van zijn wordt ook wel “flow” genoemd. Je lijkt in een stroom te zitten waarbij het allemaal vanzelf gaat. Bovendien geeft het je een gevoel nuttig bezig te zijn. Het kan goed zijn om voor jezelf na te gaan bij welke werkzaamheden jij in een flow belandt en hoe je voor jezelf meer van dit soort momenten kunt creëren. Binnen je beroep of daarbuiten.

Herontdek jezelf
Andere vragen die je jezelf zou kunnen stellen zijn: Wat deed ik het liefst als kind? Hoe was ik destijds en wat wilde ik worden? Vaak blijkt dat we als kind heel goed weten wat we willen en doen waar we goed in zijn. Niet zelden raken we dit kwijt en richten we ons steeds meer op dingen die niet van binnenuit komen maar van buitenaf zijn opgelegd. Je kunt jezelf afvragen wat jij in de loop van de jaren bent kwijtgeraakt. Een effectieve manier om de mooie kanten van jezelf en hiermee ook je ontwikkelingsmogelijkheden weer te herontdekken is door het invullen van een Kernkwadrant. Het beroemde kwadrant van Ofman ziet er als volgt uit:

De basis van dit veelgebruikte model is dat bij iedereen aangeboren (en te ontwikkelen) kernkwaliteiten aanwezig zijn. Niet te verwarren met vaardigheden, die aan te leren zijn. In het kwadrant staat naast de kwaliteit de valkuil, (een te ver doorgeslagen kwaliteit die vaak weerstand oproept), de uitdaging (het positief tegenovergestelde van de valkuil, een latente kwaliteit) en de allergie (het negatief tegenovergestelde van de kernkwaliteit). Vaak is een allergie dat waaraan je je ergert bij anderen.

Je kernkwadrant in beeld
Door de verschillende kwadranten voor jezelf in te vullen, kun je op eenvoudige wijze het “ontbrekende” kwadrant voor jezelf verduidelijken. En wie weet leidt het feit dat je je groen en geel ergert aan de onverschilligheid van je collega tot hét inzicht in jouw kernkwaliteit! Het model van Ofman is een fantastisch instrument wat op veel manieren ingezet kan worden. Is het niet voor het ontdekken van je eigen kwaliteiten dan wel voor je valkuilen en uitdagingen. Allemaal belangrijke onderdelen die meespelen bij het bereiken van jouw doel.

Van binnenuit
Bij het bereiken van dit doel is het essentieel dat je wens om te veranderen van binnenuit komt en niet van buitenaf. Want stel dat je iets anders wilt gaan doen omdat je het niet kunt vinden met je collega-tandarts of mondhygiënist, dan betekent dit dat de energie om iets nieuws te zoeken wegvalt als deze collega opeens je beste vriend wil worden. Je motivatie om een andere werkplek te zoeken kwam immers voort uit onvrede. Met andere woorden: Je maakt jezelf dus wel heel kwetsbaar als je je bij het realiseren van je doelen afhankelijk maakt van een ander. Dit wil niet zeggen dat onvrede geen aanleiding tot verandering mag zijn. Maar reactieve keuzes blijken zelden op te leveren wat JIJ echt wilt omdat je daar onvoldoende naar gekeken hebt. Een (loopbaan)coach kan je helpen inzicht te krijgen in wat jouw talenten zijn en hoe je deze zo goed mogelijk in de praktijk kunt brengen. Want uiteindelijk draait het om DOEN. Doen, vallen, leren en weer opstaan totdat je bent waar je zelf voor gekozen hebt. Kies jij voor jezelf?

Over de auteur
Romy Schiphouwer is communicatiedeskundige, coach, trainer, mondhygiënist en oprichter van MijnPalet Coaching en Training  Met MijnPalet legt zij de focus op het hervinden van de eigen keuzevrijheid. Haar overtuiging is dat iedereen een pakket kwaliteiten en talenten heeft meegekregen om te doen wat het beste bij hem of haar past. Soms zijn er overtuigingen of gevoelens die belemmerend kunnen werken en waardoor iemand niet uit de verf komt. Het is de passie van MijnPalet om mensen inzicht te geven in dit proces en hulp te bieden bij het naar buiten brengen van hun werkelijke Ik. Het hervinden van zelfvertrouwen, individualiteit en onafhankelijkheid staat bij MijnPalet dan ook voorop. Doen wat je wilt en op een manier die bij je past lijkt misschien niet voor iedereen weggelegd. Het geeft enorm veel voldoening om elke keer weer te kunnen laten inzien dat het wél kan!

Bron:
D. Ofman, Hé, ik daar…?! Kosmos Uitgevers
M. Lingsma en A. Boers, Help! Ik ontplooi mijn talent, Multi Media Coach BV
T. Peeman, Heb lef durf te veranderen, Uitgeverij Nelissen

/door Lees meer over: Kennis, Kwaliteit
bacterie1

Bacteriedrankjes veranderen genenactiviteit in de darmen

Commerciële bacteriedrankjes beïnvloeden de activiteit van de genen in de darmen. Dat blijkt uit een publicatie in het Amerikaanse topblad PNAS (Proceedings of the National Academy of Sciences) van onderzoekers van Universiteit Maastricht, NIZO food research, UMC St Radboud en Wageningen UR. Het artikel is deze week op de website van de PNAS gezet. Het is voor het eerst dat moleculaire reacties in het menselijk darmslijmvlies door het drinken van commerciële bacteriedrankjes in kaart zijn gebracht.
Het bacterieonderzoek is uitgevoerd onder de vlag van het Wageningse TI Food and Nutrition.

Onderzoek
Zeven gezonde vrijwilligers kregen zuiveldrankjes met drie verschillende soorten probiotische bacteriën te drinken, flesjes met tien miljard bacteriën elk. Bij de zeven is zes uur na het drinken van de zuiveldrankjes een slijmvliesmonster gehaald uit het bovenste deel van de dunne darm, voor genetisch onderzoek. Het monster is daar weggehaald met een ‘kijkslang’ die wordt ingebracht via mond en maag. De zeven kregen alle drie bacteriedrankjes te drinken, met een tussenpoos van twee weken. Ze kregen een bacteriedrankje of ter controle een nepsportdrankje zonder bacteriën. De vrijwilligers en de behandelende artsen wisten niet wat iemand kreeg.

Activiteit genen
Uit het genetische onderzoek van de slijmvliesmonsters blijkt dat na het drinken van de bacteriedrankjes de activiteit van honderden genen in het slijmvlies was veranderd. De gevonden moleculaire patronen leken veel op de patronen die bepaalde medicijnen in het lichaam veroorzaken, zegt onderzoeksleider Michiel Kleerebezem van Wageningen Universiteit. ‘Probioticadrankjes veroorzaken een lokale reactie in het darmslijmvlies. Ze hebben vergelijkbare effecten als componenten die de farmaceutische industrie in medicijnen gebruikt, maar dan milder.’ Het gaat hier onder andere om geneesmiddelen die het immuunsysteem in positieve zin beïnvloeden en die de bloeddruk verlagen. Mogelijk zijn op basis van die medicinale gelijkenis nieuwe toepassingen te vinden voor probiotica, denkt Kleerebezem.

TI Food and Nutrition is een internationaal toonaangevend onderzoeksinstituut op het gebied van voeding en voedingsmiddelen. In TI Food and Nutrition werken industrie, overheid en onderzoeksorganisaties samen aan wetenschappelijke doorbraken die resulteren in de ontwikkeling van innovatieve, gezonde en smakelijke producten. Partners zijn: CSM, DSM, Royal FrieslandCampina, Rijksuniversiteit Groningen/UMCG, Unilever, Universiteit Maastricht, NIZO food research, NZO, TNO, VION en Wageningen UR.

Bron:
WUR

/0 Reacties/door Lees meer over: Kennis, Onderzoek
Zonnenpanelen

Tanden poetsen: zonder tandpasta, met zonne-energie

Wetenschappers hebben een tandenborstel ontwikkeld die de tanden schoonmaakt door een chemische reactie in de mond te bewerkstelligen. De chemische reactie wordt mogelijk gemaakt door zonne-energie en maakt tandpasta overbodig. Binnenkort starten de eerste echte experimenten en dat brengt deze futuristische tandenborstel wel heel dichtbij.
De tandenborstel heeft een zonnepaneel dat elektronen via een draad naar het bovenste deel van de tandenborstel stuurt. Deze elektronen reageren met het zuur dat zich in de mond bevindt. Daarop ontstaat een chemische reactie die tandplak afbreekt en bacteriën doodt.

Binnenkort test
De tandenborstel maakt tandpasta overbodig en heeft ongeveer net zoveel zonlicht nodig als de bekende rekenmachines die op zonne-energie werken. Binnenkort gaan 120 tieners de tandenborstel testen. Dan moet ook blijken of het exemplaar beter werkt dan de traditionele borstel met tandpasta.

Laboratorium test
De onderzoekers hebben de tandenborstel in het laboratorium al goed getest. Zo keken ze welke invloed de tandenborstel had op een cultuur bacteriën die onder meer tandvleesontsteking veroorzaken. In dat experiment slaagde de chemische reactie erin om alle bacteriële cellen uit te schakelen.

Bron:
Scientias.nl

 

/0 Reacties/door Lees meer over: Kennis, Onderzoek
Geld, pot

Beloon zorgverlener die investeert in mondige patiënt

De rol van de Nederlandse patiënt verandert snel; door gebruik van digitale media is hij mondiger dan ooit. Daar kleven voor- en nadelen aan. En, zoals bij elke verandering, zijn er in dit maatschappelijk debat felle voor- en tegenstanders.

Onderzoek
Rachel Gerads, economisch psychologe en informatiemanager, heeft voor de Raad voor Volksgezondheid & Zorg (RVZ) en het Nationaal ICT Instituut in de Zorg (Nictiz) een onderzoek uitgevoerd naar deze verandering. Gerads belangrijkste conclusie is dat er een groep patiënten is die graag meer regie over hun zorg wil en kan nemen, maar dat enkele aspecten van het zorgsysteem dit belemmeren. En dat is nadelig, omdat er geen enkele mogelijkheid of kans om de kosten van de gezondheidzorg in Nederland ook in de toekomst houdbaar te houden, op dit moment moet worden uitgesloten.

Aanbevelingen
De zorgverlener moet in zijn dienstverlening ondersteuning geven aan het zelfmanagement van de patiënt. De huidige financieringsstructuur in de zorg biedt daar weinig ruimte voor. Om die reden doet Rachel Gerads aanbevelingen aan beleidsmakers, opleidinginstituten, zorgverzekeraars en bestuurders van zorginstellingen:

  • Beloon zorgverleners die nu al investeren in de patiënt om hem te begeleiden bij het nemen van regie. Flexibiliseer bijvoorbeeld de tijd per consult. De DBC-structuur houdt bij de beloning hier geen rekening mee. Zorgverzekeraars hebben hier een taak.
  • Formuleer duidelijke afspraken over verantwoordelijkheden van de zorgverlener en de patiënt bij het verleggen van de regie naar de patiënt. Hier ligt een taak van beleidsmakers. Ook jurisprudentie helpt hierbij.
  • Stimuleer het gebruik van ICT, health 2.0, het elektronisch patiënten dossier (EPD) en persoonlijke gezondheidsdossier (PGD) door zorgverleners. Het is de taak van het bestuur van zorginstellingen om te zorgen dat deze werkwijze onderdeel wordt van de strategie en ook daadwerkelijk in de praktijk wordt gebracht.
  • Ondersteun het verder ontwikkelen van coachende vaardigheden van zorgverleners. Investeer in het nieuwe patiëntbeeld en patiëntbenadering bij zorgverleners. Hier ligt een taak voor de opleidingsinstituten.
    Gert-Jan van Boven, arts en directeur van Nictiz: ‘Coachen betekent dat de zorgverlener een patiënt soms moet loslaten en moet accepteren dat hij of zij een eigen, afwijkende keuze maakt. Dat is niet altijd makkelijk. Deze verandering gaat niet over ICT, het gaat over mensen, over samenwerken en het vermogen om open te staan voor veranderingen.’

Pieter Vos, psycholoog en algemeen secretaris van RVZ: ‘We hopen dat de aanbevelingen die in het rapport staan hun weg vinden en kunnen bijdragen aan de grote verandering die nu al begonnen is; van ‘ziekte en zorg’ naar ‘gezondheid en gedrag’. Maar laten we niet vergeten dat een zorgverlener zich altijd verantwoordelijk blijft voelen voor de patiënt, in welk tijdperk we ook leven!’

Bron:
Nictiz

/0 Reacties/door Lees meer over: Kennis, Onderzoek
Sealen van molaren van jonge kinderen houdt ze langer cariësvrij en bespaart geld

Leerkrachten: Door poetslessen gaan kinderen beter hun tanden poetsen

Leerkrachten van basisscholen en leidsters van peuterspeelzalen die hebben meegedaan aan het landelijke onderwijsproject ‘Hou je mond gezond!’ zijn er lovend over. Dat blijkt uit online onderzoek dat recent werd uitgevoerd door het Ivoren Kruis, de Nederlandse Vereniging voor Mondgezondheid. Van de leerkrachten en leidsters denkt 66% dat kinderen na de poetsles beter hun tanden gaan poetsen. Van de tandheelkundig zorgverleners denkt zelfs 77% dat kinderen beter zullen gaan poetsen. Van de ondervraagde leerkrachten verwacht 38% verder dat het bezoek van kinderen aan de tandheelkundige praktijk door de poetsles een impuls krijgt. Het resultaat: een gezonde mond. En dat is niet alleen prettig om te kunnen eten en drinken. Kinderen die de juiste houding, kennis en vaardigheden aanleren om hun gebit en mond goed te verzorgen, zijn ook vaardiger in preventie en zelfzorg bij het voorkomen van ernstige vermijdbare ziektes.

Tandarts of mondhygiënist bezoekt klas
Centraal onderdeel van het lesproject over mondgezondheid is het bezoek van een tandheelkundig zorgverlener (tandarts, mondhygiënist, (preventie)assistent, GGD-medewerker, student tandheelkunde, mondzorg of assistentenopleiding) aan een schoolklas of een kennismakingsbezoek van een schoolklas aan een tandheelkundige praktijk. Daarnaast bestaat de mogelijkheid dat een leerkracht de les Hou je mond gezond! zelfstandig geeft. Doel van het lesproject is het bevorderen van een gezonde mond door het terugdringen van gaatjes (cariës) en tanderosie, het stimuleren van tandartsbezoek en het bij kinderen creëren van bewustwording van de eigen invloed op de (mond)gezondheid. Zowel het lesmateriaal als de waardering van het bezoek werden onderzocht.

Gastlessen tandheelkundig zorgverlener positief beoordeeld
Van de totaal 348 respondenten geeft 74% les in het basisonderwijs en 26% op een peuterspeelzaal. Bij de meeste leerkrachten (64%) kwam de tandheelkundig zorgverlener in de klas. 33% gaf de les zelfstandig en 3% bezocht met de klas een tandheelkundige praktijk. Van de leerkrachten die een gastles kregen, zegt 61% daarover zeer tevreden te zijn en 36% is hierover tevreden! Over het maken van de afspraak met de zorgverlener is 63% zeer tevreden en 33% tevreden. Nadat de groep was aangemeld vond 75% dat de afspraak met de tandheelkundig zorgverlener snel was geregeld. Voor het schriftelijke lesmateriaal geven de leerkrachten de waardering ‘goed’ (74%). Bij het project hoort een poetspakket met daarin tandenborstels, tandpasta en ouderfolders. Van de leerkrachten vindt 97% dit poetspakket een goede aanvulling op de poetsles.

Nog een keer voor de klas
Ook de tandheelkundig zorgverleners die aan het project hebben meegewerkt, zijn ondervraagd. De meeste tandheelkundig zorgverleners zijn zo enthousiast over hun medewerking aan het project dat ze graag nog een keertje voor de klas zouden willen staan of nogmaals een groep zouden willen ontvangen in hun praktijk. Van de 184 respondenten geeft 69% aan zelfs een poetsles te willen geven op een school waarvan men weet dat het noodzakelijk is aandacht te besteden aan mondgezondheid!

Aantal aanmeldingen groeit nog steeds
Het aantal aanmeldingen is sinds de introductie in november 2009 boven verwachting en stijgt nog steeds. Tot nu toe hebben 3.700 scholen zich aangemeld. Ook in schooljaar 2010-2011 loopt het project door. Het Ivoren Kruis heeft in ieder geval tot eind 2011 budget beschikbaar het project voort te zetten. Ook partner Aquafresh heeft tot eind 2011 poetspakketten toegezegd. Het Ivoren Kruis streeft er bij blijvend succes naar, het project permanent onderdeel te maken van zijn voorlichting.

Bron:
Perssupport

/0 Reacties/door Lees meer over: Kennis, Onderzoek
Onderzoek

Reiniging gebitsprothesen – uitkomsten van marktonderzoek

Wanneer adviseren dental professionals over reiniging van (partiële) gebitsprothesen en wat adviseren zij?
Uitkomsten van marktonderzoek.

Eerder plaatsten we een artikel over informatieverstrekking aan mensen met een (partiële) gebitsprothese. Uit onderzoek* bleek namelijk dat een groot deel (40%) van de volwassenen met een gebitsprothese nooit door iemand geadviseerd is over mondverzorging. Logisch dat deze groep mensen dan ook onvoldoende op de hoogte is van de effecten van bepaalde producten op de gladde oppervlakten van hun prothesen.
*Bron: Multiscope, augustus 2009

In dit voorjaar hebben wij middels meerdere oproepen in de dental INFO e-mailnieuwsbrief de proef op de som genomen. Onderzocht is in hoeverre u als dental professional advies geeft over mondverzorging en waaruit dit advies vervolgens bestaat. De respons op ons onderzoek was ietwat teleurstellend, de antwoorden eensluidend.

Wanneer advies?
Lezers van dental INFO geven allemaal advies over schoonmaken en schoonhouden van (partiële) gebitsprothesen.

  • Een deel van u (~17%) altijd bij het eerste bezoek of op het moment dat de (partiële) prothese wordt afgeleverd.
  • Een kleiner deel (~7%) geeft advies bij ieder bezoek.
  • Het overgrote deel geeft advies op die momenten dat dit nodig is.

Welk advies?
Bijna ¾ van u adviseert huishoudelijke schoonmaak producten, zogenaamde detergenten. Gevolgd door een detergent – zoals Ecosym – speciaal ontwikkeld voor het schoonmaken en schoonhouden van gebitsprothesen. Nog ~36% geeft de voorkeur aan bruistabletten en ~28% aan tandpasta. Deze laatste cijfers verbaast de onderzoekers enigszins aangezien ~88% van u aangeeft juist die producten te adviseren die niet agressief/schadelijk zijn voor de gladde oppervlakten van een prothese. Eerlijkheidshalve moet gezegd worden dat de groep die het gebruik van bruistabletten en tandpasta’s adviseert ongeveer even groot is als de groep die het gebruik van deze producten juist ontmoedigt (~59%). Wat dit laatste punt is er dus duidelijk verdeeldheid onder uw beroepsgroep.

In dit kader willen wij u graag nogmaals verwijzen naar het artikel ‘het reinigen van een prothese’ dat eerder in de dental INFO e-mailnieuwsbrief verscheen.

Reageren op dit artikel? Stuur ons een e-mail

Bron:
Nycomed

/door Lees meer over: Kennis, Onderzoek, Tandprothese | techniek, Thema A-Z
Orale-piercing

Tongpiercing is slecht voor de tanden

Wie houdt van een gaaf gebit, heeft beter geen tongpiercing. Dat metalen balletje in de mond vergroot het risico op het krijgen van spleten tussen de voorste tanden.

De gevolgen van tongpiercings
Een tongpiercing mag volgens sommigen dan wel modieus, stoer en trendy ogen, gezond voor de tanden is het niet. Cosmetisch oplapwerk, infecties, beschadigd tandglazuur en afgebroken tanden zijn slechts enkele van de mogelijke gevolgen voor dragers van tongpiercings. Nieuw Amerikaans onderzoek voegt nu ook spleten tussen de voorste tanden aan het rijtje gevolgen toe.

Constante druk
Professor in de orthodontie Sawsan Tabbaa beschrijft het geval van een 26-jarige vrouw die 7 jaar een tongpiercing droeg. Toen ze die net had, had ze geen spleten tussen haar tanden. 7 jaar later wel.
De spleet ontstaat omdat het metalen balletje constant tegen de voorste tanden drukt. Tongpiercings worden immers zelden uitgedaan omdat de tong snel geneest en het risico reëel is dat het gemaakte gaatje snel dichtgroeit.

Meer dan tandproblemen
De kwalijke effecten van tongpiercings reiken verder dan de tanden, weet de orthodontiste. Bloeduitstortingen, infecties en zelfs hersenabcessen kunnen door een tongpiercing worden veroorzaakt.

Bron:
Gezondheidsnet.be
BBC

/door Lees meer over: Kennis, Onderzoek
Angst, bang, vrouw

Vooral patiënten tegen EPD

Vooral mensen die veel gebruik maken van medische zorg maken bezwaar tegen het landelijk elektronisch patiëntendossier (EPD).

Onderzoek Nivel
Dat blijkt uit een onderzoek onder 1558 leden van het Consumentenpanel Gezondheidszorg van het Nivel. Van de respondenten die hun eigen gezondheid als matig of slecht beoordelen, maakt 16,8 procent officieel bezwaar tegen het EPD. Van de mensen met een goede gezondheid was dit 10,7 procent en van de mensen met een uitstekende gezondheid 6,7 procent.

Het Nivel vindt dit een zorgwekkende bevinding, omdat juist voor mensen die veel zorg gebruiken het landelijk EPD een toegevoegde waarde zou moeten hebben.

Verder bracht het onderzoek geen opvallende groepen bezwaarmakers aan het licht. Ook mensen die in de gezondheidszorg werken, maken niet meer bezwaar tegen het landelijk EPD dan anderen.
Bijna driekwart van de respondenten heeft overigens geen enkel bezwaar tegen het EPD. Eenzelfde percentage staat positief tegenover het EPD en denkt dat het de kwaliteit van de medische zorg kan verbeteren. Ruim de helft van de respondenten heeft echter weinig vertrouwen in de veiligheid van het landelijk EPD.

Bron:
Medisch Contact

/0 Reacties/door Lees meer over: Kennis, Medisch | Tandheelkundig, Patiëntendossier, Thema A-Z
Clear alignerbehandelingen leiden mogelijk tot alveolaire botdefecten

Gel laat gaatjes in tanden dichtgroeien

Franse wetenschappers hebben met succes een gel getest die de groei van nieuwe cellen in tanden stimuleert.

De gel met melanocyt-stimulerende hormonen (MSH) zou moeten worden aangebracht rondom een gaatje. Het middel moedigt de groei van nieuwe cellen aan en kan er mogelijk voor zorgen dat het tandweefsel zich binnen een maand volledig herstelt. Dat schrijven onderzoekers van het Nationaal Instituut voor Gezondheid en Medisch Onderzoek in Frankrijk in het wetenschappelijk tijdschrift ACS Nano.

Geen tandpasta
Volgens de wetenschappers zou de MSH-gel het repareren van gaatjes doormiddel van vullingen in sommige gevallen overbodig kunnen maken. Het middel kan echter niet voorkomen dat er nieuwe gaatjes ontstaan. Tanden poetsen blijft dus noodzakelijk.

“Het is geen tandpasta”, verklaart onderzoekster Nadia Benkirane-Jessel op Discovery News. “We kunnen er alleen gaatjes mee dichten.” Uit eerdere onderzoeken is al gebleken dat melanocyt-stimulerende hormonen de groei van nieuwe cellen in botten kunnen aanmoedigen. De Franse wetenschappers hebben de werking van de hormonen voor het eerst getest op tanden.

Meer onderzoek
De onderzoekers brachten de MSH-gel op de tanden van muizen, die veel gaatjes hadden. Na een maand smeren, waren bijna alle gaatjes in het gebit van de dieren verdwenen.

Meer onderzoek moet uitwijzen of de gel ook geschikt is om gaatjes in de tanden van mensen te behandelen. De wetenschappers verwachten niet dat de tandartsboor helemaal overbodig zal worden. Het middel is volgens hen waarschijnlijk alleen geschikt om bepaalde soorten gaatjes te dichten.

Bron:
NU

/0 Reacties/door Lees meer over: Kennis, Mondhygiëne, Onderzoek, Producten, Restaureren, Thema A-Z
tandenborstels

Tandenborstel broedplaats voor bacteriën

Tandenborstels blijken vaak veel smeriger dan mensen denken.

Bijna 45 procent van de tandenpoetsende Nederlanders denkt elke dag zijn of haar gebit goed te reinigen, maar in werkelijkheid verspreiden zij miljoenen bacteriën via hun tandenborstel

Onderzoek TNO
Volgens het onderzoeksinstituut TNO is dit het percentage mensen dat langer dan drie maanden met dezelfde borstel poetst. Situaties waarbij mensen een jaar of langer dezelfde tandenborstel gebruiken zijn geen uitzondering.

Met de hygiëne van tandenborstels is het in Nederland dus buitengewoon slecht gesteld, stelt TNO die deze studie eerder dit jaar uitvoerde in opdracht van een grote producent van tandpasta en tandenborstels. “Tandenborstels die langer dan drie maanden in gebruik zijn, blijken broedplaatsen voor bacteriën.” Analyse toonde zelfs een gemiddeld aantal van zeven miljoen potentiële ziekteverwekkers per tandenborstel aan.

Vervangen na 3 maanden
Veel tandartsen en mondhygiënisten raden al langer aan een tandenborstel na drie maanden te vervangen vanwege gezondheidsrisico’s. Maar heel veel mensen doen dat niet en besluiten pas tot de aankoop van een nieuwe poetser op het moment dat het ding aan het slijten is en haartjes in de mond los laat. Opmerkelijk is dat ongeveer 70 procent van de mensen wel ziek denkt te kunnen worden van een oude tandenborstel.

Naast streptokokken en schimmels werd ook de E.coli-bacterie aangetroffen in borstels, hetgeen volgens de onderzoekers mogelijk duidt op besmetting vanuit de omgeving. E.coli wordt aangetroffen in de darmen van zoogdieren, waaronder ook de mens.

Bron:
Telegraaf

/0 Reacties/door Lees meer over: Kennis, Mondhygiëne, Onderzoek, Thema A-Z
Data - computer

Een firewall installeren in 6 stappen

Windows wordt standaard geleverd met een firewall. Dit geeft veel gebruikers het gevoel dat ze veilig zijn op internet en niet het risico lopen om geïnfecteerd te worden met virussen en andere schadelijke software. Heeft u veel verstand van de instellingen op uw router of modem en gebruikt u een perfect afgestemde Windows-firewall, dan bent u veilig. In alle andere gevallen is het verstandiger om een extra firewall te installeren. Hoe doet u dat?

Stap 1: Firewall downloaden
Er zijn ontelbare soorten software verkrijgbaar die uw computer kunnen beschermen tegen kwade invloeden van buitenaf. U kunt ervoor kiezen om een firewall te kopen of een gratis versie te downloaden. We nemen als voorbeeld Comodo Firewall 3.0. Surf naar www.comodo.com en klik op ‘free products’ en vervolgens op ‘free tools’, ‘scans & downloads’. Klik vervolgens op de knop ‘download’ bij Comodo Firewall. Op de pagina die verschijnt klikt u op de knop ‘click here to download’ en open het bestand.

Stap 2: Firewall installeren
Tijdens de installatie hoeft u weinig in te stellen. Het is echter aan te raden andere firewalls eerst te de-installeren om conflicten te voorkomen. Windows Firewall hoeft u niet te de-installeren. U krijgt de vraag of Comodo u ook tijdens het surfen moet beschermen. Als u hiervoor kiest, krijgt u een extra balk in de browser waarop u misschien niet zit te wachten. Let op dat u de juiste vinkjes uitzet als u niet wilt dat Comodo uw standaard opstartpagina en uw standaard zoekmachine is.

Stap 3: Eerste scan
Bij de laatste stap wordt gevraagd of Comodo het systeem moet scannen. Voordat u de computer gaat beveiligen is het handig dat u eerst zorgt dat deze vrij is van gevaarlijke software. Plaats een vinkje bij ‘scan my system for maleware’, en klik op ‘finish’. Het programma voert een scan uit. Let op, dit kan een half uur of langer duren. Zodra er iets gevonden wordt, krijgt u de mogelijkheid om de schadelijke software onschadelijk te maken. Start de pc opnieuw op zodat Comodo in het geheugen wordt geladen.

Stap 4: Processen toestaan
Uw pc is nu beveiligd. Zodra u de computer opnieuw opstart, gebeurt er niets buiten uw medeweten om. U merkt dat waarschijnlijk ook direct tijdens het opstarten, omdat er waarschijnlijk programma’s draaien die verbinding willen met het internet, of andere computers op het netwerk die via uw pc verbinding zoeken. U krijgt daarvan direct een melding en u kunt deze processen toestaan of weigeren. Het programma geeft zelf al aan wat waarschijnlijk veilig is om te accepteren en wat niet.

Stap 5: Samenvatting bekijken
Wilt u zien wat er precies op uw computer of op uw netwerk gebeurt, dan kunt u het programma starten om meer informatie te krijgen. Klik op ‘start’, ‘programma’s’ en zoek Comodo op. Na het openen van het programma komt u direct in het venster ‘summary’. Hierin krijgt u een samenvatting van de activiteiten op uw pc. Nieuw geïnstalleerde programma’s vindt u onder het kopje ‘proactive defense’. Door op de knop ‘waiting for your review’ te klikken, kunt u deze goedkeuren of afwijzen.

Stap 6: Instellingen wijzigen
Comodo Firewall is standaard zo ingesteld dat u er na de installatie niets meer aan hoeft te doen. Wilt u toch dingen aanpassen om wat voor reden dan ook, dan kan dit door te klikken op de knop ‘firewall’ bovenin. Hierin kunt u bepalen wat voor programma’s en verbindingen zijn toegestaan of juist niet en welke netwerkpoorten open moeten worden gezet. Onder de knop ‘defense’ kunt u aangeven waarop gescand moet worden, welke bestanden veilig zijn en welke softwarefabrikanten u vertrouwt. Tot slot kunt u onder de knop ‘miscellaneous’ opties instellen die invloed hebben op de taal en het uiterlijk, en bepaalde onderdelen beveliligen met een wachtwoord.

Bron:
Zibb.nl

/door Lees meer over: E-health, Kennis
sigaretten - roken

Binnen twee jaar komt het eerst vaccin tegen roken

Onno van Schayck, directeur van Caphri, een wetenschappelijk centrum voor gezondheidszorg van Universiteit Maastricht,
voorspelt de komst van een vaccin tegen roken. ‘Binnen 1,5 tot 2 jaar is het op de markt. Er is 40 jaar aan gewerkt vanwege de complexiteit.’

Antilichamen breken nicotine af
Het vaccin geeft een nicotinestoot in de lymfen zodat die antilichamen maken die de nicotine afbreken. Daarmee wordt voorkomen dat nicotine via het bloed in de hersenen komt en dopamine wordt afgegeven dat verantwoordelijk is voor het ernstige verslavende gevoel van gelukzaligheid.

Een keer of vijf toedienen
‘Nicotine is tot tien keer verslavender dan cacaïne en morfine’, stelt Van Schayck. ‘Want elk trekje aan een sigaret leidt tot dopamineaanmaak wat de roker een gevoel van beloning geeeft. Vandaar dat hooguit 5% van de rokers op wilskracht definitief kan stoppen. De rest van de 4 miljoen rokers in Nederland valt terug in de gewoonte.’ Daarom moet het vaccin met tussenpozen een keer of vijf worden toegediend in combinatie met ‘counseling’. Dan vallen rokers na 6 tot 12 maanden niet terug in hun gewoonte, zo blijkt uit proeven.

Onderzoek
Caphri leidt het finale onderzoek in Europa met een doelgroep van 600 rokers. Het Amerikaanse bedrijf Nabi, patenthouder van het NicVAX-vaccin, doet dat in de VS om goedkeuring te krijgen voor marktintroductie. Daarnaast is er aandacht voor de ethische aspecten. Van Schayk: ‘Want voor het eerst wordt een vaccin toegepast als therapeutisch en niet preventief.’

Bron:
Fd.

/0 Reacties/door Lees meer over: Actueel, Kennis, Onderzoek, Thema A-Z
Casus - mond

Bizarre mondhygiëne gewoonten

Een op de vier Engelse consumenten gebruikt een lucifer als tandenstoker. Dit is één van de uitkomsten van een Brits onderzoek van de Dental Health Foundation. Het onderzoek werd gehouden onder 1.000 consumenten in het kader van de National Smile Month.

Andere bizarre materialen
Andere bizarre materialen die als gebitsreiniger gebruikt werden waren bankbiljetten, punaises, naalden, cocktail prikkers en de achterkant van oorbellen. Slechts 6 procent gaf aan een tandenstoker of floss te gebruiken.

Een schokkende uitkomst, volgens voorzitter Carter van de Britse Dental Health Foundation. ‘Het onderzoek geeft aan dat mensen elk dicht bij de hand liggend instrument gebruiken waarbij ze zich niet realiseren dat ze hun gebit zo kunnen beschadigen’, zegt Carter.

Meest gebruikt
Een op de drie consumenten gaf aan dat zij hun nagel gebruikte voor reiniging.

Bron:
Dentistry.co.uk

 

/0 Reacties/door Lees meer over: Kennis, Mondhygiëne, Onderzoek, Thema A-Z

GSK motiveert dental team bij Talking Points in Dentistry

Onlangs organiseerde GSK de zevende editie van Talking Points in Dentistry. Een verslag van de gehouden presentaties over forensische odontologie, droge mond en stoppen met roken.

Zaterdagochtend 5 juni verkozen zo’n vierhonderd tandheelkundig zorgverleners de Beurs van Berlage in Amsterdam boven een dagje strand. Het prachtige weer weerhield ze er niet van in de zaal plaats te nemen voor al weer de zevende editie van Talking Points in Dentistry. Marketing manager Noord Europa bij GlaxoSmithKline en moderator Ineke van den Bemt opende het congres met een uitstapje naar motivatie: datgene wat ons beweegt om ons doel te bereiken. Motivatie is een term om uit te drukken dat iemand iets, een zeker doel, tracht te bereiken. Het concept motivatie ontstond pas na de uitvinding van de mechanische klok. Door de veer op te winden, blijft het uurwerk met een gelijkmatig tempo lopen. Om te zorgen dat de klok blijft lopen moet wel de veer regelmatig opgedraaid worden. Gezien deze achtergrond is het dan ook niet verwonderlijk dat drijfveer een synoniem is voor motivatie. “Met ons congres proberen wij u te motiveren met nieuwe inzichten voor u, uw team en uw patiënten.”

Verslag presentaties
‘ Vermist is erger dan dood’

Droge mond: oorzaak en behandeling

Patiënt motiveren te stoppen met roken?

Bron:
GSK Talking Points in Dentistry, 5 juni 2010

/door Lees meer over: Congresverslagen, Kennis, Medisch | Tandheelkundig, Mondhygiëne, Scholing, Thema A-Z
Vraagteken-roze

‘Vermist is erger dan dood’

Onlangs organiseerde GSK de zevende editie van Talking Points in Dentistry. Een verslag van de gehouden presentatie over forensische odontologie: identificatie van onbekende doden aan het hand van het gebit.

Forensische odontologie
Forensische odontologie is het deel van de tandheelkunde dat zich – in het belang van justitie – bezighoudt met de professionele behandeling en onderzoek van tandheelkundig bewijsmateriaal, en met de deskundige interpretatie en documentatie van de gedane bevindingen. Identificatie van onbekende stoffelijke overschotten aan de hand van het gebit is het grootste werkterrein van de forensische odontologie. Ook bij massarampen, waarbij vele slachtoffers zijn, is gebleken dat identificatie aan de hand van het gebit zeer goed toepasbaar is. Hoewel er op dit terrein geen speciale bevoegdheid bestaat, kan de identificatie aan de hand van het gebit niet aan iedere tandarts worden overgelaten. Men dient over de benodigde kennis, vaardigheden, materialen en ervaring te beschikken. In deze presentatie stond de gebitsidentificatie centraal.

Het belang van identificatie
Doreth van de Heuvel besprak samen met haar partner Frithjof Kroon het indrukwekkende onderwerp ‘Vermist is erger dan dood’. Steeds vaker worden onbekende doden aangetroffen. We reizen steeds meer en gaan verder weg. Als er bij een vliegtuig iets fout gaat, gaat het meestal goed fout. Ook kennen we tegenwoordig vaak niet eens meer onze buren, waardoor iemand niet gemist wordt en lijken in huis pas na lange tijd worden gevonden. Forensische tandheelkunde komt om de hoek kijken als slachtoffers niet meer aan nabestaanden kunnen worden getoond voor identificatie. Van de Heuvel waarschuwt het publiek voor de lugubere foto’s tijdens de presentatie. Eigenlijk was er tot voor kort wettelijk niets geregeld bij het identificeren van slachtoffers. Gelukkig zijn er wetten gewijzigd. Ieder mens heeft een juridische persoonlijkheid. Iemand bestaat officieel pas nadat een geboorteakte is opgemaakt. Een overlijdensakte maakt uiteindelijk duidelijk dat iemand dood is. Maar wat als je niet weet wie de dode is? Daarvoor is dus identificatie nodig. Niet alleen om het voor de nabestaanden mogelijk te maken over hun dierbare te rouwen, maar ook voor de afwikkeling van allerlei persoonlijke en juridische zaken van zowel slachtoffer als nabestaande.

Emotionele motieven
Forensische tandheelkundigen worden gedreven door emotionele motieven. Vermist is nu eenmaal erger dan dood. Nabestaanden die in onzekerheid verkeren worden gek van angst en zorg. Bovendien is er een slachtoffer nodig voor de rouwverwerking. Dit is de drijfveer voor hulpverleners. Hiervoor worden verschillende identificatiemethoden toegepast. Allereerst wordt gekeken naar persoonlijke eigendommen. Nadeel hierbij is dat die vaak niet aan het slachtoffer vastzitten. Ze worden soms ver van het lichaam gevonden en worden daardoor niet direct in relatie met de persoon gebracht. Daarna worden lichaamskenmerken bekeken: totaal uiterlijk, operaties, tatoeages, voeten, vingerafdrukken en het gebit, waarbij de laatste twee de belangrijkste informatie leveren. Tandheelkundigen die worden gevraagd patiëntgegevens te leveren, kunnen zich vaak beroepen op veronderstelde toestemming (alsof het slachtoffer toestemming zou hebben gegeven). De gegevens over behandelingen aan het gebit zijn in het onderzoek natuurlijk erg belangrijk. Sinds januari 2010 is vastgelegd dat er ook materiaal van het slachtoffer mag worden afgenomen. Er bestaat een databank met daarin DNA-gegevens van vermisten.
Identificatieproces
Dan neemt Kroon de microfoon over. Hij legt uit dat de wang en tong als het ware als een natte deken over het gebit heen liggen. Het gebit is bestand tegen zowel hoge als lage temperaturen en geeft betrouwbare informatie. Aan de hand van de ramp met de tsunami in Thailand beschrijft hij het identificatieproces dat daar werd gevolgd. Het identificeren van alle slachtoffers was een enorme klus. Eerst werden de persoonlijke eigendommen (denk aan sieraden) bekeken, daarna de kleding en namen ze vingerafdrukken af. Het grondige onderzoek werd tijdens de presentatie met indrukwekkende foto’s verduidelijkt. Om de gebitstatus vast te stellen, halen de onderzoekers de onderkaak in zijn geheel uit het lichaam. Hierdoor is er ook beter zicht op de bovenkaak. De onderzoekers maken foto’s en röntgenfoto’s van het gebit en er wordt op drie manieren DNA-onderzoek gedaan: materiaal uit een rib, uit het bovenbeen (bot) en uit twee gave gebitselementen. Alle gegevens worden zeer nauwkeurig en volgens
vaste protocollen vastgelegd. Per lichaam wordt een post mortem dossier aangemaakt.

Gebitsgegevens uit patiëntendossier
Gelukkig worden behandelingen die in de tandheelkundige praktijk zijn uitgevoerd tegenwoordig goed vastgelegd. Dit zijn de zogenoemde ante mortem gegevens. De post mortem en de ante mortem gegevens worden met behulp van computers vergeleken. In westerse landen waar veel tandheelkundige gegevens worden geregistreerd, wordt met identificatie aan de hand van gebitsgegevens de beste resultaten bereikt. Hier is natuurlijk voor de tandarts en mondhygiënist een rol weggelegd. Familie- inspecteurs van het Forensisch Identificatie Team nemen contact op met de tandheelkundig zorgverleners met de vraag om een kopie van het patiënten dossier af te staan. Alleen in zeer uitzonderlijke gevallen wordt er een oproep worden geplaatst in dentale vakbladen om een slachtoffer te traceren. Te allen tijde kunnen tandarts en mondhygiënist overleg plegen met een forensisch odontoloog. In ieder geval is het zorgverleners niet aan te raden zelf aan de slag te gaan. Laat dat werk maar aan het forensisch instituut over, legt Kroon uit. Wij zijn gewend te puzzelen met gebitsgegevens, maar vaak zijn daarbij de gegevens die tandheelkundig zorgverlener aanlevert van wezenlijk belang!

Lees ook de andere verslagen

Bron:
GSK Talking Points in Dentistry, 5 juni 2010 Amsterdam

Presentatie “Vermist is erger dan dood” door Frithjof Kroon en Doreth van den Heuvel.

Frithjof Kroon voltooide zijn studie tandheelkunde in 1984 en zijn studie geneeskunde in 1990 in Utrecht, waarna hij van 1990 tot 1994 werd opgeleid tot specialist Mondziekten en Kaakchirurgie aan het VU medisch centrum te Amsterdam. Vanaf 1 september 1996 is hij als kaakchirurg verbonden aan het Ruwaard van Putten Ziekenhuis te Spijkenisse. Sinds 1993 houdt hij zich ook bezig met forensische werkzaamheden. Hij heeft van april 1994 tot en met maart 2004 gewerkt als forensisch geneeskundige bij de GG & GD te Utrecht. Vanaf 1993 tot heden voert hij tevens werkzaamheden uit als forensisch odontoloog voor politie, justitie, het Nederlands Forensisch Instituut (NFI) en het Rampen Identificatie Team (RIT). Daarnaast is hij sinds juli 1994 verbonden aan het VU medisch centrum / ACTA, afdeling Mondziekten en Kaakchirurgie/Orale Pathologie, Amsterdam i.v.m. onderzoek en onderwijs aan studenten Tandheelkunde.

Doreth van den Heuvel voltooide haar studie fysiotherapie in 1983, waarna zij tot 1 januari 1997 als fysiotherapeute werkzaam is geweest. Van 1993 tot 1998 heeft zij in de avonduren rechten gestudeerd. Haar afstudeerscriptie draagt de titel “Onbekende dode, wat dan?” Hierin beschrijft zij wat er dient te gebeuren en hoe een en ander is geregeld indien er een stoffelijk overschot wordt aangetroffen waarvan de identiteit onbekend is. Sinds 1 september 1996 is Doreth in een deeltijdaanstelling als praktijkmanager van de afdeling kaakchirurgie bij Frithjof Kroon werkzaam en is zij verantwoordelijk voor alles wat niet direct met de patiëntenzorg te maken heeft. Vanaf 1 juni 2007 is zij tevens directeur van de Nederlandse Vereniging van Diëtisten (NVD).

/0 Reacties/door Lees meer over: Congresverslagen, Kennis, Medisch | Tandheelkundig, Thema A-Z
water - druppel

Droge mond: oorzaak en behandeling

Onlangs organiseerde GSK de zevende editie van Talking Points in Dentistry. Een verslag van de gehouden presentatie over droge mond door professor Michael A.O. Lewis.

Professor Michael A.O. Lewis, werkzaam aan de Cardiff Universiteit in Engeland ontrafelt het publiek alle speekselgeheimen. Allereerst beschrijft hij de drie belangrijkste speekselklieren. De grootste leverancier is de parotis, verantwoordelijk voor 60% van het vooral waterig speeksel. De submandibularis produceert 30% en de sublingualis 5% wat taaier, plakkerig speeksel. De overige 5% van de speekselsecretie (ook dikker en plakkerig van samenstelling) is afkomstig van de ongeveer zeshonderd kleine klieren in onder andere de lip en het verhemelte. De samenstelling van het speeksel (dunner of dikker) is afhankelijk van de speekselvloed, die wordt aangestuurd door de hersenen. Als je iets lekkers ruikt bijvoorbeeld, geven de hersenen aan dat er speeksel nodig is. Het water loopt letterlijk in je mond. Daarnaast kan door middel van mechanische stimuli (kauwen) de speekselvloed worden gestimuleerd. Angst is juist een rem voor de speekselproductie. Ook is de periode van de dag van invloed op de speekselvloed. De top van de productie ligt midden op de dag. ’s Nachts ligt de productie juist stil. Ongestimuleerd produceert een volwassene gemiddeld 0,3 ml speeksel minuut. Gestimuleerd loopt de productie op naar 2 ml/minuut. In 24 uur produceert iemand gemiddeld 700 ml speeksel.

Functies van speeksel
Speeksel bestaat voor 99,4% uit water. Die laatste 0,6% geeft speeksel zijn belangrijke functies en eigenschappen. Met een pH tussen de 6,5 en de 7 heeft speeksel een belangrijke onderhoudsfunctie voor de mond. Er zitten allerlei belangrijke organische en niet-organische stoffen in die aan dat onderhoud bijdragen, variërend van bicarbonaat, calcium, eiwitten, hormonen etc. Speeksel zorgt er niet alleen voor dat we kunnen spreken en slikken, maar ook dat de mond wordt ‘schoongespoeld’ nadat we iets hebben gegeten. Zonder speeksel proef je bovendien niets. We hebben vocht nodig om ons eten te laten smaken. Verder heeft speeksel een antibacteriële werking, waardoor het onze mond kan beschermen tegen bacteriën en heeft het remineralisatiecapaciteiten. Het bicarbonaat in het speeksel zorgt voor een bufferfunctie waarmee het de pH in tandplak kan neutraliseren.

Eerst oorzaak xerostomie achterhalen
Tandheelkundigen zouden allereerst moeten achterhalen waardoor xerostomie bij de patiënt wordt veroorzaakt. Wat ziet u in de mond? Door goed te letten op klinische symptomen als een dikke laag plakkerig, taaie vloeistof, een bobbelige droge tong, schimmels, rode slijmvliezen, en wel of geen vocht op de bodem van de mond kun je al veel te weten komen. Zo is het mogelijk al gedeeltelijk te achterhalen waar het probleem van droge mond vandaan komt. De kwaliteit van leven van een patiënt met een droge mond wordt zeer nadelig beïnvloed. Zo gaan vullingen en andere reparaties in de mond in kwaliteit achteruit, is er een veel groter kans op het ontstaan van gaatjes, vooral langs de tandvleesrand en meer kans op schimmelvorming in de mond (candida). Om nog maar niet te spreken over het slecht(er) kunnen proeven, spreken en slikken.

Mogelijke oorzaken
Veel medicijnen hebben als bijwerking dat de speekselklieren worden geremd in de afgifte van speeksel. Vooral antidepressiva en β-blokkers zijn boosdoeners. Het syndroom van Sjögren (chronische ontsteking van de traan- en speekselklieren) kan een veroorzaker zijn, evenals patiënten die zijn bestraald in het hoofd-halsgebied. Vaak is een nog niet gediagnosticeerde suikerziekte een vergeten oorzaak voor de klachten. Daarnaast zijn uitdroging en angst aanstichters van een droge mond.

Xerostomie komt veel voor. Tussen 17-29% van de populaties in westerse landen hebben er mee te maken. Eerst zijn er de klinische waarnemingen: Wat voor soort speeksel wordt aangetroffen? Plakt de spiegel aan de slijmvliezen? Kijk goed naar uw patiënt als die de praktijk binnenkomt. Loopt iemand bijvoorbeeld moeilijk? Heeft iemand uitslag in het gezicht? Waar kan dat op wijzen? Naast de klinische waarnemingen kan de speekselvloed worden gemeten door gestimuleerd speeksel op te vangen voor nader onderzoek. Doorgaans is het aanbrengen van zuur op de tong een goed middel om speekselsecretie te stimuleren voor onderzoeken. In extremere gevallen kan een bloedtest nodig zijn of is verdergaand onderzoek nodig. Er passeren enkele methoden als röntgen, biopsie van de kleine speekselklieren en traanproductiemeting zoals onder meer nodig voor het diagnosticeren van het Sjögren Syndroom.

Behandeling
Patiënten met een droge mond kunnen baat hebben bij speekselsubstituten (bijvoorbeeld Glandosane, Saliva Orthana, BiotèneOralbalance) in geval de speekselklieren niet meer werken. Deze middelen verlichten de klachten tijdelijk. Lewis adviseert patiënten om regelmatig slokjes water te nemen. Als de speekselklieren nog gedeeltelijk werken kunnen ze worden gestimuleerd door kauw- of smaakstimuli, bijvoorbeeld met suikervrije snoepjes of suikervrije kauwgom. De professor merkt hierbij op dat bij patiënten met eigen dentitie het gebruik van zure snoepjes of het gebruik van glycerine-lemon swaps moet worden ontraden. Er zijn ook medicijnen, zoals pilocarpine, op de markt die de speekselproductie kunnen stimuleren. Maar een neveneffect hiervan is dat de patiënt (overmatig) gaat transpireren, wat doorgaans als zeer onplezierig wordt ervaren.

Preventie
Preventie is bij droge mondpatiënten erg belangrijk. Adviseer uw patiënten tweemaal daags te poetsen en dagelijks interdentaal te reiniging bij voorkeur met een rager. Raad daarnaast aan dagelijks een fluoridespoelmiddel met 0,05% NaF te gebruiken. Adviseer patiënten verder niet te roken, matig te zijn met alcohol en koffie te vermijden. De professor heeft tot slot nog een (onbewezen) middel, waarmee hij goede patiëntervaringen heeft: laat uw patiënt 1 gram Teunisbloemolie per dag gebruiken. Zo besluit professor Lewis zijn, naar hij hoopt niet al te droge betoog.

Bron:
GSK Talking Points in Dentistry, 5 juni 2010 Amsterdam
Presentatie “Droge mond” door Professor Lewis.

Professor Lewis is Professor of Oral Medicine and Associate Dean for Postgraduate Studies in the School of Dentistry at Cardiff University, UK. He is also Dean of the Dental Faculty and a Vice-President of the Royal College of Physicians and Surgeons of Glasgow. He has published over 200 scientific articles and co-authored six medical textbooks. In addition Professor Lewis has delivered more than 500 postgraduate lectures worldwide. He is the immediate-past President of the British Society for Oral Medicine and past Dental Member of the Advisory Council for Misuse of Drugs (Home Office). He is presently the Dental Member of the Scientific Advisory Committee on Antimicrobial Resistance and Healthcare Associated Infection (Department of Health). His research interests include candidal and bacterial pathogenicity, antimicrobial susceptibility, orofacial herpetic infection, therapeutic use of antimicrobial agents and prevention of infection.

/door Lees meer over: Congresverslagen, Kennis, Medisch | Tandheelkundig, Thema A-Z
stoppen met roken

Patiënt motiveren te stoppen met roken?

Onlangs organiseerde GSK de zevende editie van Talking Points in Dentistry. Een verslag van de gehouden presentatie van Stephen Hancocks over “Motiveren stoppen met roken: is het onze taak?”

Deze uit Engeland afkomstige tandarts is uitgever, hoofdredacteur van de British Dental Journal en schrijver van dentale artikelen. Daarnaast is hij eigenaar van een eigen theater, waar hij de producties voor schrijft en zelf optreedt. Het publiek wacht dan ook een humoristische voordracht. Nadat hij het publiek via een vraag- en antwoordspel beter heeft leren kennen, gaat hij in op het onderwerp stoppen met roken en geeft hij antwoord op de vraag of het motiveren van patiënten te stoppen met roken eigenlijk wel tot het werkterrein van het tandheelkundig team behoort. De goedgebekte Hancocks heeft het publiek op zijn hand. Ondanks dat er in de zaal heel wat wordt afgelachen, is zijn boodschap serieus.

Werkterrein tandheelkundig team ?
Het publiek wacht dan ook een humoristische voordracht. Nadat hij het publiek via een vraag- en antwoordspel beter heeft leren kennen, gaat hij in op het onderwerp stoppen met roken en geeft hij antwoord op de vraag of het motiveren van patiënten om te stoppen met roken eigenlijk wel tot het werkterrein van het tandheelkundig team behoort. De goedgebekte Hancocks heeft het publiek op zijn hand. Ondanks dat er in de zaal heel wat wordt afgelachen, is zijn boodschap serieus.

Nadelige effecten roken
Roken heeft natuurlijk een nadelig effect op de algemene en mondgezondheid. Bovendien worden de links tussen deze gezondheidsgebieden steeds duidelijker. Alleen al in Nederland sterven per jaar 26.000 mensen aan de (indirecte) gevolgen van roken. Dat is per jaar 18% van de sterfgevallen in heel Nederland! Wereldwijd zijn 5,4 miljoen doden te betreuren, veroorzaakt door roken. De ernstige ziekten hiv en aids veroorzaken minder dodelijke slachtoffers. Over hiv en aids wordt veel meer voorlichting gegeven dan over de gevolgen van roken merkt Hancocks op, terwijl door stoppen met roken de grootste winst valt te behalen. Dat stoppen met roken veel (gemeenschaps)geld bespaart zou een extra reden zijn patiënten te bewegen te stoppen met hun gewoonte.

Rokers hebben vaak last van een slechte adem en tandsteen. Daarnaast zijn er natuurlijk verborgen gevaren zoals het ontstaan van mondkanker, leukoplakie, parodontale ziekten en slechte wondgenezing. De kans dat een implantaat goed in het bot verankert, is bij rokers veel kleiner. Tandheelkundig zorgverleners moeten er tegenwoordig attent op zijn dat ze rokers over de slechte slagingskans van implantaten en over slechte wondgenezing na extracties informeren. Voor u het weet klaagt een patiënt u aan als hij vindt dat de zorgverlener hem niet goed heeft geïnformeerd.

Wat kan het tandheelkundig team doen?
Het tandheelkundig team kan veel doen om patiënten te motiveren op te houden met roken. Zo kan men vragen stellen, adviezen gegeven, hulp om te stoppen organiseren en ondersteuning bieden. Vraag iedere patiënt naar zijn rookgewoonten en leg uw bevindingen vast. Vraag ook of ze gemotiveerd zijn te stoppen en herhaal die vraag bij vervolgbezoeken. Als zorgverlener is het best lastig dergelijke persoonlijke vragen te stellen, maar 81% van de patiënten verwacht die vraag wel! Laat zien dat u begaan bent met uw patiënt. Stel vragen en vraag door. U kunt met behulp van een 30 seconden benadering al veel goed werk verrichten. Stel drie korte vragen waarop u een ja/nee antwoord krijgt: Rookt u? Wilt u stoppen? Zou u hulp bij het stoppen willen krijgen? Vraag door als u meer tijd heeft. Hoeveel sigaretten rookt u per dag? Hoe snel na het ontwaken steekt u er een op? Als iemand 15-20 sigaretten per dag rookt en binnen 30 minuten na ontwaken de eerste opsteekt, is er een hoge nicotine afhankelijkheid.

Zorg ervoor dat de adviezen die u aan uw patiënt geeft duidelijk zijn en aansluiten bij zijn of haar persoonlijke omstandigheden. Waarmee kunt u uw patiënt raken? De een is geïnteresseerd in kostenbesparing en ziet zich al in de nieuwe auto rondrijden, de ander wil er alles aan doen mooi en aantrekkelijk te zijn. Bij zwangere vrouwen is het een absolute must ze te informeren over stoppen met roken, zo benadrukt Hancocks. Zorg voor concrete afspraken en kom er bij uw patiënt op terug. Kijk ook naar het verleden. Is uw patiënt al eerder gestopt? Wat hielp, wat hinderde hem of haar om door te zetten? Attendeer rokers op nicotinevervangers, zoals kauwgoms en pleisters. Hancocks belichtte de verschillende taken binnen het tandheelkundig team om patiënten van het roken af te krijgen. Het hele team kan een steentje bijdragen. 66% van de Europese tandartsen denkt dat het motiveren van patiënten om te stoppen met roken een onderdeel van hun werk is.

Onderdeel patiëntzorg
Ter afsluiting stelt Hancocks dat het motiveren van patiënten om te stoppen met roken wel degelijk onderdeel is van de patiëntzorg. Simpelweg omdat u zich bekommert om uw patiënt. Via vragen, adviseren, motiveren en ondersteunen kunt u ook werkelijk uw patiënt motiveren te stoppen. Op de vraag of het verschil maakt dat u zich als tandheelkundig team druk maakt over het rookgedrag van uw patiënt en hem aanzet tot stoppen is het antwoord simpel en eensluidend: ja! Als iedere tandarts per patiënt 3 minuten aandacht zou besteden aan het stoppen met roken zou 2% langer dan zes maanden niet roken, wat neerkomt op 520 minder doden in Nederland. Als het advies tien minuten zou duren en u zou daarbij nog nicotinevervanging aanraden, loopt de succeskans zelfs op tot 5-8%. Dat komt neer op 2.080 mensen.

Bron:
GSK Talking Points in Dentistry, 5 juni 2010 Amsterdam
Presentatie stoppen met roken door Stephen Hancocks

A qualified dentist, Stephen is also a writer, editor and performer currently working in dentistry and the performing arts. He left clinical practice after fourteen years, preferring to work in dental writing, editing, publishing and public relations. Currently Editor-in-Chief of the British Dental Journal and Editor of the International Dental Journal, Stephen also owns his own publishing company, Stephen Hancocks Limited (www.shancocksltd.com). Having gained an MA at the Central School of Speech and Drama, London, he owns Outlaw Theatre Company (www.outlaw-theatre.com) which he founded and for which he writes, performs and produces. Stephen is also well known for chairing, lecturing and after-dinner speaking. He was appointed Officer of the Order of the British Empire (OBE) by Her Majesty Queen Elizabeth II in the Birthday Honours 1997 for services to the dental profession.

/0 Reacties/door Lees meer over: Communicatie patiënt, Congresverslagen, Kennis, Medisch | Tandheelkundig, Thema A-Z