Tandarts en promovendus Joris Muris:”metaalallergie is een vaag probleem”

‘Het is niet zozeer een groot probleem, als wel een vrij vaag probleem. Tijdens het allergiespreekuur van de afdeling orale diagnostiek hier op ACTA zien we ongeveer vier nieuwe patiënten per week waarvan er twee à drie daadwerkelijk een allergie blijken te hebben. Dat kan gaan om allergieën ten opzichte van metalen, maar ook kunststoffen en andere tandheelkundige materialen. Klachten lopen uiteen van witte laesies in de mond, eczeem in het gelaat , onverklaarbare vermoeidheid en andere, soms vage klachten. Hierbij lijkt het grootste probleem te bestaan bij nikkel en palladium, beide metalen die in de tandheelkunde veel worden gebruikt.’

Zo’n allergie is dus moeilijk objectief vast te stellen?
‘Dat is inderdaad lastig. Vaak zien we mensen met een vermoeden van palladiumallergie, die niet bevestigd wordt door de standaard allergietest op de huid, zoals de dermatoloog die kan uitvoeren. Aangezien de huid en de mondslijmvliezen zowel structureel als immunologisch aanzienlijk verschillen, kun je je afvragen of een huidtest het meest voor de hand liggend is.’

Welke alternatieven heb jij bekeken?
‘Naast de huidtest hebben we in een bloedmonster gekeken in hoeverre specifieke witte bloedcellen, de lymfocyten, zich vermeerderen na provocatie met een metaal, of in hoeverre er ontstekingsfactoren worden geproduceerd na blootstelling. Die laatste test lijkt bruikbaar.’

Probleem opgelost?
‘Zo eenvoudig is het helaas niet. Veel mensen kunnen allergisch zijn zonder dat ze daar daadwerkelijk last van hebben. Bovendien gaat het hier om een relatief kleine groep testpersonen en zal verder onderzoek op dit gebied nodig zijn om de huidige reguliere diagnostiek zomaar te verwerpen. Ik heb bijvoorbeeld ooit een vrouw gezien die pas problemen kreeg met haar allergie na de geboorte van een kind. Maar goede diagnostiek na onbegrepen klachten komt hiermee wel een stapje dichterbij.’

Wat was jouw Eureka!-moment?
‘Om allergie voor het metaal palladium te testen wordt tot nu toe gebruik gemaakt van palladiumchloride. Die verbinding blijkt niet echt geschikt om in een huidtest te gebruiken. Wij hebben een ander palladiumzout getest dat veel betrouwbaarder resultaten blijkt te geven. Mogelijk wordt onze nieuwe test opgenomen in de standaardreeks van stoffen waar dermatologen hun allergiescreening mee uitvoeren.’

Bron:
VUMC

Laat dit veld leeg

Schrijf je in voor onze nieuwsbrief

Wat is je functie? *

Tandarts Mondhygiënist (Preventie)Assistent Overig

Controleer je inbox of spammap om je abonnement te bevestigen.