Digitaal

Volledig digitale productie van protheses in Vlaanderen

De tijd van goedkope Chinese protheses is voorbij. Het Vlaamse bedrijf Innodema is gestart met een compleet digitale keten voor de productie van protheses.

In de volgende vijfentwintig jaar zal in België slechts één tandtechnicus acht collega’s vervangen die nu aan het werk zijn en geleidelijk met pensioen gaan. Tandtechnicus is een knelpuntberoep. Maar ook het aantal tandartsen slinkt jaar na jaar, terwijl de vraag naar tandprotheses jaarlijks met 4,8 procent toeneemt.

Productie in China
Het Chinese Shenzhen is de voorbije tien jaar uitgegroeid tot het grootste productieatelier ter wereld van tandprotheses, goed voor ruim 40 procent van de wereldbehoeften. Los van de transportkosten, de complexiteit van het maken op afstand van mondstukken waarvoor uiterste precisie, kwaliteit en comfort nodig is, weegt ook het verbruik van grondstoffen zwaar.

Digitale keten door Innodema
Vanderbeken Dental Labo in Oostende, het op een na grootste tandlabo van België en het nummer één in frameprotheses (6 miljoen euro omzet met 50 werknemers), heeft de arbeidsintensieve analoge productie ingeruild voor een compleet digitale keten. In januari werd daarom de aparte vennootschap Innodema (Innovative Dental Manufacturing) opgericht.

Wereldprimeur
Het is wonderlijk en fascinerend om zien hoe in een kastje bij Melotte in Zonhoven uit een ballet van glinsterende laserstralen in enkele seconden de contouren opduiken van een metalen frame voor een kunstgebit. Snel krijgt de metalen tandprothese vorm, laag per laagje opgebouwd uit minuscule partikels chroomkobaltpoeder of titanium. Melotte is volgens de Britse expert in additive manufacturing Phil Reeves “absolute wereldtop”.

Een 3D-scanner legt de elektronisch binnengekomen data van klanten vast in een computermodel. Informatici doen in Zonhoven op hun schermen de nodige re-engineering in functie van de nieuwe direct digital manufacturing (DDM) of materiaalopbouwtechniek: laserbundels smelten opeenvolgende laagjes metaalpoeders aan elkaar.

CEO Mario Fleurinck is ervan overtuigd dat er dankzij DDM een revolutie op gang komt in de industrie. Melotte (een dochterbedrijf van Picanol) werpt zich op als ‘de eerste digitale fabriek ter wereld’. “Met DDM kunnen wij de meest precieze en kleinschalige componenten en machineonderdelen maken voor uiteenlopende industriële toepassingen. Bestellingen komen uit de kernindustrie over automotive tot vraag naar medische apparatuur en protheses. Zo wordt onze industrie opnieuw competitief tegenover China. We winnen op meerdere vlakken: in tijdwinst, energie-efficiëntie, kwaliteit en vooral ecologische voetafdruk”, benadrukt Fleurinck.

Goedkoper dan China
De digitale overdracht van data door de opdrachtgever maakt dat ook de productietijd en leveringstermijnen drastisch worden ingekort. En dat kon Gerland Vanderbeken bijzonder appreciëren. “Niet alleen verdwijnen alle chemische gifstoffen uit het proces, vallen arbeidsintensieve stappen uit de analoge productiemethode weg, en wordt de productietijd per prothese gereduceerd van 2,5 uur tot 75 minuten. En de loonkosten dalen met de helft”, zegt Vanderbeken. Er is geen geurhinder meer, geen restafval of metaalverspilling: in plaats van 25 gram is er nog maar 10 gram nodig per frameprothese. “Bij digitale productie is de bijtkracht van het kunstgebit ook merkelijk beter”, zegt Vanderbeken.

Na anderhalf jaar proefdraaien voor het overschakelen van analoog naar een volledig digitaal proces leverde Melotte eind vorige maand de 10.000ste tandprothese af, in een ritme van ongeveer 50 per dag. Tegen een kostprijs die de helft is van een Chinese prothese en binnen de 24 uur, terwijl outsourcing naar China twee weken in beslag neemt.

Bron:
Trends.be

 

/door Lees meer over: Producten, Tandtechnische materialen
tandenborstels

Abonnement voor tandenborstels

Het is sinds kort mogelijk om een abonnement voor je tandenborstel af te sluiten. Klinkt absurd. Toch zijn een Scandinavisch ontwerpbureau en een Japans bedrijf in mondverzorging een uiterst serieuze samenwerking aangegaan.

Onder de naam Yumaki kunnen consumenten elke drie maanden voorzien worden van een nieuwe tandenborstel. Na deze periode wordt het door tandartsen aangeraden om van tandenborstel te wisselen. Ook kun je er voor kiezen per maand of per twee maanden een nieuwe tandenborstel thuis te laten bezorgen. De collectie bestaat uit 18 verschillende designs en wordt elk jaar vernieuwd. Ze kosten tien dollar per stuk; een abonnement voor een nieuwe tandenborstel kost 35 dollar (per kwartaal). Yumaki verzendt de tandenborstels wereldwijd.

De samenwerking tussen de Scandinaviërs en Japanners speelt in op het steeds populairder wordende abonnementmodel. Het Nederlandse Sokabonnement.nl stuurt bijvoorbeeld twee keer per jaar nieuwe sokken naar de gebruiker. Ook lingerie, diverse onderkleding, kunst en zelfs lippenbalsem worden al langer op deze manier verkocht.

Bron:
Ondernemen.blog

/door Lees meer over: Mondhygiëne, Producten
computer, scherm, app

Bediening freesmachine via iPad

Datron liet op IDS een nieuwe compacte freesmachine zien die speciaal voor de dental industrie is ontwikkeld met bediening via een iPad.

IDS is de wereldwijde vakbeurs voor de tandheelkundige sector. Hier en daar leek het dit jaar echter wel een machinebeurs. Méér aanbieders van CNC-freestechnologie dan ooit waren in Keulen van de partij. Met oplossingen die ook voor andere toepassingen dan bruggen en kronen interessant kunnen zijn. Bijvoorbeeld de iPad-bediening voor de Datron freesmachines.

Datron bedienen via iPad
Datron liet op IDS een nieuwe compacte freesmachine zien die speciaal voor de dental industrie is ontwikkeld. Bijzonder aan deze D5 zijn niet alleen de heel compacte afmetingen – de machines moeten immers door een gewone toegangsdeur van een meter breed naar binnen kunnen worden gebracht – maar vooral de bediening. “Dat gebeurt via een iPad”, zegt Florian Maier van Datron. Het vaste bedienerscherm is bij de Datron D5 vervangen door een iPad, die in een aparte houder geschoven kan worden.

Speciale app
Voor de operator is er een speciale applicatie ontwikkeld die op de Appletablet draait. “Deze software hebben ze zo ontwikkeld dat je om deze machine te bedienen geen frezer hoeft te zijn.” Dat zijn de tandtechnici immers niet. Florian Maier wilde er op de beurs nog niet al te veel over kwijt, maar liet doorschemeren dat Datron deze oplossing ook in de machines voor andere toepassingen wil gaan aanbieden.

Bron:
Made-in-Europe

/door Lees meer over: Producten, Restauratie
Meten - open mond

Testen en metingen bij preventie. Welke en hoe?

Er kan bij preventie onderscheid worden gemaakt tussen testen/metingen, instructies, behandelingen en nacontrole. In dit artikel leest u welke testen en metingen een beeld geven van de mondhygiëne. En ook hoe u hiervan gebruik kunt maken.

Testen / metingen

  • De plakkleurtest (pkt of pi)
    Door de plak te kleuren met disclosing vloeistof wordt er voor de patiënt duidelijk gemaakt waar de plak gelokaliseerd is en hoeveel plak er aanwezig is. Door gebruik te maken van de 2-kleuren disclosing, kunt u laten zien waar de nieuwe en oude plak zich in de mond bevindt. Het is goed om te beseffen dat enkel oude plak cariës kan veroorzaken. Nieuwe plak kan wel een ontsteking van het tandvlees veroorzaken. Een goede plakscore zou minstens onder de 20% moeten zitten, liever onder de 10%.
  • De tandsteenscore (ts of ti)
    Indien er tandsteen wordt geconstateerd, zegt dat iets over de mondhygiëne van de patiënt. De patiënt heeft langere tijd de plak niet goed verwijderd. Het duurt immers enige tijd voordat plak is omgevormd in tandsteen. Aan de hand van een tandsteenscore (tandsteen index) kunt u zien op welke plaatsen langere tijd geen goede mondhygiëne is uitgevoerd. Alle aanwezige gebitselementen worden gecontroleerd op tandsteen en de locaties met tandsteen worden genoteerd.
  • De bloedingsindex (bi of pbt of bop)
    De bloedingsindex is een betrouwbare methode (behalve bij rokers en in het melk/wisselgebit) om te zien welk percentage van het tandvlees ontstoken is. Het geeft aan waar de plakbeheersing langere tijd onvoldoende is geweest. Vooral bij mensen die voorafgaand aan de zitting ineens wel heel hard hun best hebben gedaan, is dit een goede methode om te achterhalen of  er daarvoor goed is gepoetst/geflosst etc. Bloedingen geven een goed beeld van de afgelopen 2 weken. Het bloedingspercentage zou minstens onder de 20% moeten liggen, liever onder de 10%.
  • De interdentale bloedingsindex (ibt).
    Dit is hetzelfde als een bloedingsindex, behalve dat er nu enkel interdentaal wordt gescoord. Dit is een goed middel om te beoordelen of de instructie van een interdentaal hulpmiddel juist is opgevolgd en heeft geholpen.
  • Het voedingsdagboek
    Dit is een schema dat thuis tijdens een normale week (dus zonder al te veel feestjes e.d.) wordt ingevuld. Men krijgt een indruk van wat er wordt gegeten en hoe vaak. Diegene die het invult, wordt bewust van wat hij eet. De behandelaar kan gericht voedingsadviezen geven. Aan het voedingsdagboek kan ook een vragenlijst worden toegevoegd met vragen over kennis (Bijvoorbeeld: Welk eten bevat suiker, kies uit de volgende producten etc.) en gewoontes (Bijt je nagels?). Het voedingsdagboek kan worden ingezet bij cariës, erosie en wellicht bij parodontitis.
  • De speekseltest (GC saliva check buffer)
    Bij de speekseltest kan de speekselsecretie en de kwaliteit van het speeksel worden getest . Dit kan men afnemen bij niet begrepen cariës.

Procedures van de testen/metingen

De plakkleurtest (M31)

  1. Alvorens er wordt gekleurd, kan vaseline op de lippen worden gesmeerd. Dit voorkomt dat er kleur blijft zitten aan de lippen. Informeer de patiënt wat er gaat gebeuren en wat plak is.
  2. Droog de tanden door middel van de meerfunctiespuit en/of door watjes te gebruiken. Dit laatste is bij gevoelige tandhalzen een stuk prettiger.
  3. Breng de vloeistof aan op de buccale en palatinale/linguale vlakken met een stukje wat of een kwastje.
  4. Laat de patiënt 1 keer goed spoelen en in een bekertje uitspugen. Gooi vervolgens de spuug voorzichtig door de gooisteen weg. Het is namelijk erg lastig uit het spitoon te verwijderen.
  5. Geef de patiënt een spiegel en vraag wat hem opvalt. Ga dan samen na waar de plak precies zit (posterior of juist anterior etc). Laat zien waar de plak op de tand is gelokaliseerd (vrijwel altijd cervicaal en interdentaal). Laat de patiënt zelf bedenken hoe hij dit had kunnen voorkomen.
  6. Scoor vervolgens de plak in de parodontiumstatus.De plakscore wordt berekend volgens de volgende formule:
    – Het aantal locaties met plak x 100%
    – Delen door het totale aantal locaties
  7. Leg uit wat de bevindingen zijn.

Er kan een foto worden gemaakt met een digitale camara. De kleurenfoto wordt vervolgens opgeslagen in de computer. Vooral bij jonge kinderen zijn deze foto’s een uitkomst omdat zij percentages nog niet zullen begrijpen.

De plakscore kan ook anders worden gedaan. Er wordt dan per element bekeken hoe ver de plak op de tand zat. Deze scores worden bij elkaar opgeteld en door het aantal elementen gedeeld.

0 = Geen plaque
1 = Afzonderlijke, met plak bedekte plekjes langs de cervicale rand van het element.
2 = Een dunne aaneen gesloten rand van plak (smaller dan 1,0mm) langs de cervicale rand van het element.
3 = Een rand plak breder dan 1,0 mm langs de cervicale rand van het element, die niet meer dan 1/3 van de kroon bedekt.
4 = Plak die meer dan 1/3, maar minder dan 2/3 van de kroon bedekt.
5 = Plak die meer dan 2/3 van de kroon bedekt.

Score Resultaat Beoordeling
0.0-1.0 Afzonderlijke, met plak bedekte plekjes langs de cervicale rand van het element Zeer goed
1.1-2.0 Een dunne aaneen gesloten rand van plak (smaller dan 1,0mm) langs de cervicale rand van het element Goed
2.1-3.0 Een rand plak breder dan 1,0mm langs de cervicale rand van
het element, die niet meer dan 1/3 van de kroon bedekt		 Redelijk
3.1-4.0 Plak die meer dan 1/3, maar minder dan 2/3 van de kroon
bedekt		 Slecht
4.1-5.0 Plak die meer dan 2/3 van de kroon bedekt Zeer slecht

De tandsteenscore (geen declareerbare code)
Met de sonde worden kleine rondjes gedraaid rondom de elementen: supra en sub. Met een goed geoefend tactilistisch vermogen kunt u het ruwe tandsteen voelen op het tandoppervlak. Tandsteen wordt op dezelfde manier gemeten als plak. Alle aanwezige gebitselementen worden gecontroleerd en de locaties met tandsteen worden genoteerd. De meting vindt plaats op dezelfde zes vlakken waar de plak- en bloedingsscore zijn bepaald. De tandsteenscore wordt volgens de volgende formule berekend:

  • Het aantal locaties met tandsteen x 100%
  • Delen door het totale aantal locaties

De tandsteenscore kan worden geregistreerd in een parodontiumstatuskaart.

De bloedingsindex (geen declareerbare code)

  1. Vertel wat u gaat doen en waarom.
  2. Sondeer overal langs het tandvlees.
  3. Werk van molaar naar incisief en van distaal naar mesiaal en laat hierbij de punt naar de apex toe wijzen en zoek de bodem van de sulcus op.
  4. Scoor de bloedingen in het paroprogramma van de computer.
  5. Laat het programma het percentage uitrekenen. Dit percentage zou minstens onder de 20% moeten liggen, liever onder de 10%. Het percentage kan ook op de volgende manier berekend worden:
    – Het aantal bloedende locaties x 100%
    – Delen door het totale aantal locaties
  6. Leg uit wat de bevindingen zijn.

N.B.Tijdens deze bloedingsindex wordt de DPSI-score gecheckt op juistheid.

De interdentale bloedingstest (ibt, geen declareerbare code)
Dit gaat hetzelfde als een bloedingsindex, behalve dat er nu enkel interdentaal wordt gescoord.

Het voedingsdagboek (M70)

  1. Vertel wat de bedoeling is van het voedingsdagboek en hoe dit ingevuld dient te worden.
  2. Laat de patiënt bij de vervolgafspraak zijn voedingsdagboek meenemen. Vraag of hem iets is opgevallen tijdens het invullen.
  3. Zoek samen naar een geschikt en gezond voedingspatroon.
  4. Geef een nieuw voedingsdagboek mee en laat het nogmaals invullen.
  5. Bij de vervolgafspraak wordt bekeken in hoeverre de voedingsadviezen zijn opgevolgd.
  6. Zo nodig het bovenstaande herhalen.

Speekseltest
Zie bijsluiter GC Siliva test.

Bronnen:
Oraldoctor.nl – parodontale diagnostiek en behandelingsplanning ACTA
Studiemiddelen Mondhygiene HAN
Laboral
GC Europe

Door Lieneke Steverink-Jorna, mondhygiënist

 

/door Lees meer over: Mondhygiëne, Parodontologie, Producten, Thema A-Z
Clear alignerbehandelingen leiden mogelijk tot alveolaire botdefecten

Gel laat gaatjes in tanden dichtgroeien

Franse wetenschappers hebben met succes een gel getest die de groei van nieuwe cellen in tanden stimuleert.

De gel met melanocyt-stimulerende hormonen (MSH) zou moeten worden aangebracht rondom een gaatje. Het middel moedigt de groei van nieuwe cellen aan en kan er mogelijk voor zorgen dat het tandweefsel zich binnen een maand volledig herstelt. Dat schrijven onderzoekers van het Nationaal Instituut voor Gezondheid en Medisch Onderzoek in Frankrijk in het wetenschappelijk tijdschrift ACS Nano.

Geen tandpasta
Volgens de wetenschappers zou de MSH-gel het repareren van gaatjes doormiddel van vullingen in sommige gevallen overbodig kunnen maken. Het middel kan echter niet voorkomen dat er nieuwe gaatjes ontstaan. Tanden poetsen blijft dus noodzakelijk.

“Het is geen tandpasta”, verklaart onderzoekster Nadia Benkirane-Jessel op Discovery News. “We kunnen er alleen gaatjes mee dichten.” Uit eerdere onderzoeken is al gebleken dat melanocyt-stimulerende hormonen de groei van nieuwe cellen in botten kunnen aanmoedigen. De Franse wetenschappers hebben de werking van de hormonen voor het eerst getest op tanden.

Meer onderzoek
De onderzoekers brachten de MSH-gel op de tanden van muizen, die veel gaatjes hadden. Na een maand smeren, waren bijna alle gaatjes in het gebit van de dieren verdwenen.

Meer onderzoek moet uitwijzen of de gel ook geschikt is om gaatjes in de tanden van mensen te behandelen. De wetenschappers verwachten niet dat de tandartsboor helemaal overbodig zal worden. Het middel is volgens hen waarschijnlijk alleen geschikt om bepaalde soorten gaatjes te dichten.

Bron:
NU

/0 Reacties/door Lees meer over: Kennis, Mondhygiëne, Onderzoek, Producten, Restaureren, Thema A-Z
het Plataaneffect

99% van de beursbezoekers heeft bloedend tandvlees

De Nederlandse Vereniging van Mondhygiënisten (NVM) heeft in het weekend van 22 t/m 24 januari jl. het tandvlees van de bezoekers van de Nationale Gezondheidsbeurs gescreend. In totaal namen er 249 bezoekers plaats in de stoel van de mondhygiënist.

NVM geschrokken van hoge percentage mensen met tandvleesontsteking
Van de 249 gescreende bezoekers waren er 192 (77%) vrouw en 57 (23%) man. De gemiddelde leeftijd was 42 en varieerde van 9 tot 80 jaar. Bij 99% van de bezoekers werd ontstoken (bloedend) tandvlees geconstateerd. Daarvan bleek dat bij 66% van de bezoekers de ruimtes tussen tand en tandvlees op 1 of meerdere plaatsen verdiept waren. Het laatste kan duiden op gevorderde ontsteking en afbraak van steunweefsels en kaakbot. De NVM is geschrokken van het hoge percentage mensen met (ernstige) tandvleesontsteking.

65% heeft nog nooit een mondhygiënist bezocht
Uit de screening bleek dat 95% van de bezoekers onder controle bij een tandarts is. Opvallend is dat 65% van de bezoekers nog nooit een mondhygiënist heeft bezocht. De meeste bezoekers zijn niet op de hoogte van het feit dat tandvleesontsteking wordt veroorzaakt door tandplak.

Bron:
Persbericht Nederlandse Vereniging Mondhygiënisten

/0 Reacties/door Lees meer over: Mondhygiëne, Producten