Gaatjes bij jonge kinderen zijn wereldwijd nog steeds een groot probleem. Veel kinderen krijgen hiermee te maken, wat de kans op gaatjes in de toekomst alleen maar vergroot.
Probiotische kauwtabletten onderzocht Een onderzoeksteam van de Faculteit van Gezondheidswetenschappen en Medische Wetenschappen van de Universiteit van Kopenhagen heeft nu het effect van probiotische kauwtabletten bij kinderen onderzocht, en dan met name in een kwetsbare en multiculturele omgeving. 132 kinderen tussen de 2 en 3 jaar kauwden een tablet per dag. Sommige tabletten werden verrijkt met een van drie verschillende soorten probiotica, terwijl andere tabletten placebo-tabletten waren. Verder werd er tweemaal per dag gepoetst met een fluoride tandpasta gepoetst.
Minder cariës Gedurende het onderzoek werd de staat van de gebitjes bijgehouden. Hieruit werd de conclusie gevormd dat het kauwen op de tabletten wel degelijk tot minder cariës leidt. Verdere studies hopen vast te kunnen stellen wat de ideale dosis van deze tabletten is, om zo gaatjes bij jonge kinderen zo veel mogelijk te bestrijden.
Een slechte adem is een grote afknapper bij een eerste date. Dit blijkt uit een onderzoek van de British Dental Health Foundation.
Onderzoek 2000 Britten hebben een survey ingevuld waaruit blijkt dat slechte adem (34%), zweetlucht (34%), gele tanden (7%), gezichtshaar (6%) en tegengestelde politieke overtuigingen (5%) de top 5 vormen van de grootste afknappers bij een eerste date. Eerder onderzoek heeft al aangetoond dat meer dan de helft zich ergert aan een date met slechte, scheve en/of ontbrekende tanden.
Slechte adem
Slechte adem kan verschillende oorzaken hebben. Zo kan slechte adem het gevolg zijn van het eten, het drinken van alcohol of roken. Daarnaast kan slechte adem ook worden veroorzaakt door onvoldoende afsluiting van de maag. Maar meestal komt het door een ophoping van bacteriën door slechte mondhygiëne.
Een nieuwe bestralingstechniek voor patiënten met een tumor in het hoofdhalsgebied kan een droge mond, een veelvoorkomende en zeer vervelende bijwerking van bestraling, voorkomen. Met deze nieuwe techniek worden de stamcellen van de speekselklier vermeden, blijkt uit onderzoek van het Universitair Medisch Centrum Groningen.
In Nederland komen er jaarlijks zon 2500 patiënten met een tumor in het hoofdhalsgebied bij. Een groot deel van hen wordt bestraald. Helaas functioneren bij veertig procent van de patiënten de speekselklieren daarna niet meer goed, waardoor ze altijd last hebben van een droge mond. Het krijgen van een droge mond na bestraling heeft grote invloed op de kwaliteit van leven van patiënten met hoofdhalskanker. Door de droge mond is spreken en gewoon eten bijna niet mogelijk en kan er ernstig tandbederf optreden. Het voorkomen van deze bijwerking van bestraling kan de kwaliteit van leven sterk verbeteren.
Gevoelig gebied Met nieuwe bestralingstechnieken, zoals protonentherapie, kunnen we preciezer bestralen en zelfs een gedeelte van een orgaan bestralen. Daarom wilden we uitzoeken welk gedeelte we wel en niet moeten bestralen, legt Coppes, hoogleraar bij de afdelingen Radiotherapie en Celbiologie van het Universitair Medisch Centrum Groningen, uit. We vonden een heel gevoelig gebiedje in de speekselklier: als je dat bestraalt, is er veel meer schade aan de speekselklier dan bij bestraling van andere plekken.
Stamceltherapie Parallel met dit onderzoek was de groep ook bezig met stamcelonderzoek. We proberen een stamceltherapie te ontwikkelen, zodat stamcellen de schade aan de klier na bestraling kunnen herstellen. Tot hun grote verrassing bleken die stamcellen precies in het deel van de speekselklier te zitten dat zo gevoelig is voor bestraling. Dat gebiedje vonden ze in muizen, ratten en mensen. Vervolgens bestudeerde Van Luijk, de biofysicus van de groep, CT-scans van patiënten die gebruikt zijn om de bestraling te plannen. Het bleek dat bestraling van het gebied waar de stamcellen zitten, de kans op het krijgen van een droge mond vergrootte.
Nieuw behandelplan Op basis van deze resultaten ontwikkelde Van Luijk een plan om zo te bestralen dat het gevoelige plekje van de speekselklier zoveel mogelijk ontzien wordt. Inmiddels is een dubbelblind gerandomiseerd onderzoek onder patiënten gestart, waarbij deze manier van bestralen wordt vergeleken met de traditionele manier. We hopen dat deze methode standaard wordt opgenomen in het behandelplan om het gevoelige gebiedje in de speekselklier te ontwijken. Dat is weliswaar niet altijd mogelijk, maar het aantal patiënten dat een droge mond krijgt kan wel afnemen. Wellicht kan dit in de toekomst nog beter met protontherapie.
Tijdens het VPM-congres werd bekend gemaakt wie Mondhygiënist van het Jaar 2015 is. Dit jaar waren er meer aanmeldingen dan ooit wat de graad van bevlogenheid van mondhygiënisten duidelijk aangeeft. Vanessa Hollaar, Yvonne van Vugt Kort en Thérèse Elkerbout behaalden de finale. De professionele jury had besloten dat Thérèse de cheque van 1000 euro in ontvangst mocht nemen. Ik vroeg Thérèse om een eerste reactie op het winnen van deze eretitel: Het is onwezenlijk, niet te beschrijven!
Verrassing
Haar collegas hadden haar aangedragen, zonder dat zij het wist. Het was dus een enorme verrassing. Zowel de collegas van Mondhygiënepraktijk Nieuwkoop als van ACTA zaten hier achter.
Voordat ze op deze werkplekken terecht kwam startte ze in 1990 haar studie aan de SOM gelokaliseerd in het ACTA. In 2007 deed ze het bachelortraject en in 2012 begon ze de master Evidence Based Practice wat zij afsloot met de publicatie van haar eerste artikel. (Chlorhexidine mouthwash and sodium lauryl sulphate dentifrice: do they mix effectively or interfere?) dat zal worden gepubliceerd in het International Journal of Dental Hygiëne . Tussendoor behaalde ze certificaten Frans en Duits op VWO-niveau wat vast een makkie is geweest aangezien ze haar carrière startte in Zwitserland, vervolgens afrees naar Italië om weer naar Zwitserland te gaan. In 1999 kwam ze terug naar Nederland en vervolgde haar werkpad in het Rijnland Ziekenhuis waarna ze partner werd bij haar huidige werkplek Mondhygiëne Praktijk Nieuwkoop. Omdat haar artikel voor de master een project was in samen werking met de afdeling paraodontologie van ACTA, kwam ze terug waar haar tandheelkundige carrière begon: het oude nest ACTA waar ze nu als mondhygiënist-onderzoeker een promotie traject is gestart
Wereld Ouders
Alsof dat allemaal nog niet genoeg is, reist ze regelmatig naar Afrika om ook daar goed werk te verrichten. Sterker nog, vrijwel direct naar de prijsuitreiking moest ze door naar haar sponsordiner. Ze heeft die avond 31 vrienden en bekenden te eten gehad in een buurthuis in Nieuwkoop waarmee zij 1000,- ophaalde voor Wereld Ouders, een organisatie die hulp biedt aan thuisloze kinderen in Latijns-Amerika.
Doneer ook!
De ochtend na de bekendmaking van de winnaar Mondhygiënist van het Jaar 2015 was zij al weer vroeg in Haaksbergen waar ze bij Tandheelkunde Haaksbergen tandkristallen ging plaatsen voor hetzelfde goede doel. Ze gaat namelijk in november tandheelkundig werk doen in het familiehuis van Wereld Ouders in Nicaragua. Daarna gaat ze 6 dagen fietsen door dit land en nog enkele andere projecten van deze organisatie bezoeken. Zoals met alle tandheelkundige acties in het buitenland betaal je als vrijwilliger je reis en verblijf volledig zelf en is het sponsorgeld dus volledig voor de organisatie. Ik heb minimaal 3.500 euro nodig om mee te gaan naar Nicaragua. Met de opbrengst ven dit weekeinde erbij zit ik op 2.500 euro dus als dit doel iemand aanspreekt dan mag er nog heel graag geld gedoneerd worden (ANBI-aftrekbaar) op Volcanochallange, verduidelijkt Thérèse.
Het kan altijd beter
Een Mondhygiënist van het Jaar zou de Mondhygiënist van het Jaar niet zijn als haar idealen hierbij zouden blijven. Nu ik ineens ambassadeur ben, zou het leuk zijn als ik mensen kan inspireren. Patiënten tot een betere mondhygiëne en collegas aanmoedigen in de uitvoering in hun vak: Als je iets doet wat je leuk vindt en met passie doet, dan maakt het de wereld zoveel mooier. Wees kritisch op je eigen werk, wat zou er nog beter kunnen en focus daarop. Ga door met jezelf verbeteren, het kan immers altijd beter, ook al zijn het kleine puntjes!
Andere genomineerden De twee andere genomineerde mondhygiënisten verdienen het om ook genoemd te worden: het zijn zeker niet de minsten.
Vanessa Hollaar
Vanessa Hollaar werd genomineerd door de NVM en door mij. Ze is hoofddocent aan de HAN en promovendus. Ook heeft ze recent The Oral Evidence Academy opgericht. Vooral dit laatste sprong in het oog. Ze weet handig gebruik te maken van het internet om al haar collegas aan te leren hoe evidence based te werken en daarmee haar onderneming te promoten. Studenten vertellen dat Vanessa zelfs in haar vrije tijd voor je klaar staat. Vanessa is gewoon een heel prettig mens. Ze weet spannende momenten vlekkeloos om te buigen door haar karakteristieke humor. Op LinkedIn worden haar motivaties zeer duidelijk:
Belangrijk in mijn werk zijn:
innoveren
kwaliteit van zorg en onderwijs
actief en samenwerkend leren
positiviteit, motiveren, reflectie en verantwoordelijkheid
Als onderzoeker:
Kwaliteit van (mond)zorg is voor mij een belangrijke drijfveer. ‘De mondhygiënist moet een onmisbare discipline worden binnen de multidisciplinaire zorg.’
Als docent:
Actief en Samenwerkend leren. Maar ook persoongerichte begeleiding en individuele ontwikkeling van de student; de beste persoonlijke leerweg.
Vanessa is nog volop bezig met haar promotieonderzoek: Reducing the prevalence of aspiration pneumonia in frail older people by improving oral health care. Al eerder publiceerde ze samen met Yvonne Buunk-Werkhoven het artikel: Work engagement among Dutch dental hygienists.
Yvonne van Vugt de Kort
Ook Yvonne van Vugt de Kort werd genomineerd door mij. Zij staat altijd met raad en daad klaar voor collegas. Niet alleen als mondhygiënist, maar ook als orthomoleculair therapeut. Ze is eigenaar en oprichter van Yvital en Oergezonde Mond. Ze verzorgt diverse cursussen voor professionals in de mondzorg. Yvonne hebben we al meerdere malen geïnterviewd, zie hier het eerdere interview.
https://www.dentalinfo.nl/wp-content/uploads/2016/05/therese-elker.jpg480480Anita test Testhttps://www.dentalinfo.nl/wp-content/uploads/2024/06/Logo-Dental-info-wit-2.svgAnita test Test2015-09-28 00:00:002022-12-14 11:59:51Thérèse Elkerbout verkozen tot Mondhygiënist van het Jaar 2015
Mondverzorgingsproducten die trans-chalcon bevatten kunnen tandbederf voorkomen. Trans-chalcon is een natuurlijk product dat schadelijke bacteriën bestrijdt en de vorming van nieuw tandplak tegengaat. Dit blijkt uit onderzoek van de University of Edinburghs school of chemistry.
Streptococcus mutans De bacterie – Streptococcus mutans – gebruikt suikers uit voedsel en produceert zuur. Het zuur zorgt voor plakvorming. Zonder goede mondhygiëne, kan de combinatie van plak en zuur leiden tot tandbederf.
Onderzoek
Onderzoekers hebben aangetoond dat trans-chalcon de biofilmvorming van de bacterie stopt waardoor ook er geen plak meer wordt gevormd. Het onderzoeksteam heeft hiervoor de 3D structuur van het enzym in kaart gebracht die leidt tot biofilmvorming. Zo was het team in staat om te kijken hoe trans-chalcon voorkomt dat dit enzym functioneert.
Potentie Deze ontdekking benadrukt de potentie van natuurlijke producten in voedsel en medische technologieën. Er zal verder onderzoek gedaan worden naar de toevoeging van trans-chalcon in consumentenproducten. Volgens de onderzoekers zouden natuurlijke producten de mondgezondheid van mensen kunnen verbeteren.
Een vierjarig onderzoeksproject richt zich op de transformatie van tandheelkundige zorg in Europa naar preventieve mondzorg.
Focus verleggen
Het onderzoeksproject van University Leeds verlegt de focus van tandheelkundige behandelingen zoals tandextracties en vullingen, naar effectieve preventie mondzorginterventies. In Europa wordt in een jaar 69 biljoen euro besteed aan tandheelkundige behandelingen, terwijl de meeste mondziektes voorkomen kunnen worden.
Onderzoek
De onderzoekers zullen datagegevens gebruiken van miljoenen medische dossiers van verschillende Europese landen, waaronder Nederland. Onderzoekers zullen in samenwerking met de mondzorgprofessionals en verzekeraars voor elk land effectieve strategieën ontwikkelen om mondziektes te voorkomen. Ook patiënten worden benaderd om hun voor-keuren en mening over de tandheelkundige zorg in kaart te brengen. Door het verstrekken van continu feedback op de prestaties om het gebit gezond te houden van de mondzorgprofessionals en het zorgsysteem, kan er steeds meer worden gefocust op preventieve mondzorg.
Kosten
Het onderzoeksproject kost in totaal 6 miljoen euro en wordt gefinancierd door de Europese Unie.
https://www.dentalinfo.nl/wp-content/uploads/2016/03/vergrootglas-tanden.jpg480480anitatesthttps://www.dentalinfo.nl/wp-content/uploads/2024/06/Logo-Dental-info-wit-2.svganitatest2015-09-14 00:00:002025-12-10 12:47:03Meer focus op preventieve mondzorg in Europa
Al eerder is aangetoond dat de antibacteriële chemische stof Triclosan, die vaak wordt toegevoegd aan tandpasta, gevaarlijk kan zijn voor de gezondheid. Er is na een lange zoektocht wellicht een alternatief voor deze stof gevonden: Chalcon.
Triclosan
In tandpasta zit Triclosan omdat het aanslag en tandvleesaandoeningen voorkomt. Maar Triclosan wordt geabsorbeerd in het lichaam en kan het endocriene systeem in de war brengen, een antibioticaresistentie geven en uiteindelijk kan dit leiden tot allergieën.
Chalcon
Chalcon is een alternatief voor Triclosan. Chalcon is het centraal structuurelement in een groot aan-tal biologisch belangrijke verbindingen. Deze verbindingen staan als groep bekend onder de naam chalconen. Chalcon heeft antibacteriële eigenschappen die kunnen worden gebruikt tegen verschil-lende pathogenen. Zo vertoont het element onder andere een remmende werking bij ziektes die veroorzaakt worden door bacteriën en schimmels. Ook bij Streptococcus mutans: de bacterie in tandplak die cariës veroorzaakt.
Onderzoek Een internationaal team heeft het mechanisme achter de antibacteriële werking van Chalcon onderzocht. Hiervoor heeft het team een soort gebruikt van chalcon: trans-chalcon, die veel in planten voorkomt. Het is daarom makkelijk verkrijgbaar en een goede optie voor commerciële productie. Vervolgens hebben zij gekeken hoe de chemische vorming van de bacterie Streptococcus mutans kan worden voorkomen. De onderzoekers dachten dat chalcon alleen de werking van de bacterie zou tegenhouden. Echter blijkt dat dat de chemische samenstelling op moleculair niveau van de bacterie verandert, zodat die nooit meer kan toeslaan.
Veelbelovend Het onderzoek heeft laten zien dat het de moeite waard is om naar natuurlijke alternatieven te zoeken voor de huidige chemische stoffen. Hoewel er nog meer onderzoek moet plaatsvinden, zijn de resultaten veelbelovend. Het kan nog een jaren duren voordat Chalcon in mondzorgproducten ge-bruikt kan worden.
https://www.dentalinfo.nl/wp-content/uploads/2016/03/tandenborstel3.jpg480480Anita test Testhttps://www.dentalinfo.nl/wp-content/uploads/2024/06/Logo-Dental-info-wit-2.svgAnita test Test2015-08-31 00:00:002021-10-13 11:35:12Chalcon: alternatief voor Triscolan
Elke mondzorgprofessional geeft regelmatig of zelfs dagelijks poetsinstructies. Maar wat zeggen wetenschappers over effectief en veilig tandenpoetsen? Martijn Rosema van ACTA analyseerde de onderzoeken hierover.
Verslag van de lezing van Martijn Rosema tijdens een Quality Practice cursus.
Geschiedenis tandenborstel
Inleidend vertelde Rosema over de geschiedenis van de tandenborstel. Meer dan vijfduizend jaar geleden werd voor het eerst de Miswak gebruikt. Dit is een stokje waarop gekauwd wordt waardoor er een soort borstel aan het uiteinde ontstaat. In Afrika wordt de Miswak nog steeds gebruikt.
Daarna volgde de ivoren borstel met zwijnharen en deze werd in de tijd van Napoleon – opgevolgd door een zeer chique variant. Men pronkte met deze borstel: tandenpoetsen was hot! De borstel werd steeds beter van vorm en ook werden de haren er netter ingezet. In 1938 ontwikkelde Dupont de nylonharen. De prijs van de tandenborstel werd hierdoor lager waardoor deze voor steeds meer mensen bereikbaar werd.
Plaque verwijdering
Rosema gaf aan dat er bij onderzoeken naar plaqueverwijdering twee manieren van scoren worden aangehouden: een indeling van de tand in vlakjes via de Navy index en de Q&H index.
Bij de Navy index is de tand in 9 vlakjes verdeeld waar aan- en afwezigheid van plaque wordt gescoord. Bij Q&H index is de tand in 3 vlakken (mesiaal, vestibulair/linguaal, distaal) verdeeld waarbij naar coronaal toe de bedekkingsgraad een waarde van 0-5 krijgt.
Handmatig poetsen Uit het systematic review van Slot et al. (2012) blijkt dat er volgens de Q&H index 30% plaque verwijderd wordt en volgens de Navy index 53%. Gemiddeld dus 42%. “Dat valt dus tegen, het is niet veel plaqueverwijdering”, vond Rosema.
Elektrisch poetsen
Bij een vergelijkbaar onderzoek bij gebruik van een elektrische tandenborstel werd er 48% plaque verwijderd. Ook hierbij was er een verschil tussen de Q&H- en Navy index: 35% en respectievelijk 69%. Ook niet bijster veel.
Duidelijk werd dat een oplaadbare elektrische borstel meer plaque verwijderd dan een batterijborstel. De oscillerend-roterende variant elektrische borstel is een duidelijke winnaar volgens Rosema.
Belang van instructie
Maar nog veel belangrijker is dat de meeste bovenstaande onderzoeken werden gedaan zonder instructie. Werd er wel een instructie gegeven dan werd er meer plak verwijderd. Rosema raadt daarom aan een visueel ondersteunde instructie te geven in de praktijk. Echter, in onderzoeken wordt soms bewust gekozen om geen instructie te geven.
Veilig
Daarna werd de presentatie wat luguber. Er werden fotos getoond van ingeslikte borstels en zelfs van een borstelkopje dat in een oogkas was beland. Is tandenpoetsen wel veilig? In een jaar tijd behandelden Amerikaanse ziekenhuizen vierhonderd gevallen van schade van de oropharynx. Dat lijkt veel maar relatief gezien is dat niet zo gek veel, gaf Rosema tot onze opluchting aan. Wat meer voorkomt is schade aan het tandvlees: poetstrauma. Er wordt hierbij geen verschil gevonden tussen de elektrische borstel en de handtandenborstel. Wel tussen harde en zachte haren en ook tussen wel en niet afgeronde haren. Bovendien kan er een bacteriëmie ontstaan bij het poetsen. Dat verklaart ook waarom patiënten wel eens koorts hebben na een behandeling, voegde moderator Monique Danser aan het einde van de presentatie toe.
Martijn Rosema heeft de opleiding tot mondhygiënist gevolgd in Amsterdam en in 1999 afgerond. Sindsdien is hij werkzaam als mondhygiënist op de vakgroep parodontologie van het ACTA, en tot 2002 ook in een algemene praktijk. In 2002 heeft hij de stap gemaakt naar het klinisch wetenschappelijk onderzoek, ook bij de vakgroep parodontologie. Voor diverse opdrachtgevers heeft Martijn onderzoek gedaan naar o.a. tandenborstels, mondspoelmiddelen en tandpastas. Inmiddels heeft hij diverse nationale en internationale publicaties achter zijn naam en geeft hij presentaties in binnen- en buitenland. Tevens is hij als lid van de accreditatiecommissie verbonden aan het KwaliteitsRegister Mondhygiënisten (KRM).
Verslag door Lieneke Steverink-Jorna voor dental INFO van de cursus Paro update van Quality Practice.
https://www.dentalinfo.nl/wp-content/uploads/2016/05/tandenpoetsen2.jpg180180Anita test Testhttps://www.dentalinfo.nl/wp-content/uploads/2024/06/Logo-Dental-info-wit-2.svgAnita test Test2015-08-17 00:00:002020-02-18 12:42:59Tandenpoetsen volgens de wetenschap
HSCIC verzamelt informatie over de tandheelkundige gezondheid van kinderen in Engeland, Wales en Noord-Ierland. Volgens de gegevens van The Childrens Dental Health Survey die in 2013 is uitgevoerd, schaamt 35% va de 12-jarigen en 28% van de 15-jarigen zich voor hun lach door verslechterde mondgezondheid.
Tandbederf
Tandbederf werd gevonden bij 34% van de 12-jarigen en bij 46% van de 15-jarigen. Tevens blijkt een derde (31%) van de 5-jarigen en 46% van de 8-jarigen slechte melktanden te hebben. In vergelijking tot gegevens van hetzelfde onderzoek uitgevoerd in 2003 zijn deze percentages, tegen de verwachtingen in, niet sterk gedaald.
Verdere gegevens
Tevens blijkt uit het onderzoek dat:
Het aantal kinderen met tandbederf varieerde tussen Engeland, Wales en Noord-Ierland.
41% van de 5-jarigen uit kansarme gezinnen tandbederf heeft in vergelijking tot 29% van 5-jarigen uit minder kansarme gezinnen.
59% van de 15-jarigen uit kansarme gezinnen tandbederf heeft in vergelijking tot 43% van 15-jarigen uit minder kansarme gezinnen.
38% van het totaal aantal kinderen een goede algemene mondgezondheid heeft.
Volgens de gegevens van de ouders 9 op de 10 kinderen regelmatig naar de tandarts gaan voor een check-up.
Onder de 12-jarigen, 69% van de jongens en 85% van de meisjes minstens twee keer per dag tandenpoetst.
Onder de 15-jarigen, 73% van de jongens en 89% van de meisjes minstens twee keer per dag tandenpoetst.
Onder de 12-jarigen, 16% vier of meer keer per dag suikerhoudende dranken drinkt.
Onder de 15-jarigen, 14% vier of meer keer per dag suikerhoudende dranken drinkt.
Samenwerken
Volgens HSCIC is er hoogstwaarschijnlijk een correlatie tussen suikerinname en het hoge aantal kinderen met tandbederf. Daarom willen zij een landelijk preventieprogramma invoeren en alle beleidsmakers oproepen om kindertandheelkunde bovenaan hun agenda te zetten om er voor te zorgen dat kinderen en hun ouders altijd toegang hebben tot een tandarts.
https://www.dentalinfo.nl/wp-content/uploads/2016/03/94072668vk.jpg450450Anita test Testhttps://www.dentalinfo.nl/wp-content/uploads/2024/06/Logo-Dental-info-wit-2.svgAnita test Test2015-08-17 00:00:002020-02-18 12:44:10Een derde van de kinderen in Engeland schaamt zich voor hun lach
Bijna elk tandpastamerk heeft een whiteningvariant. De meeste tandpastas zouden een intense of natuurlijk wit gebit geven. Maar werkt zon pasta ook?
Antwoord Cor van Loveren, hoogleraar preventieve tandheelkunde aan ACTA, heeft het antwoord: De kleur van koffie, thee en rode wijn gaan vastzitten aan speekseleiwitten die tandplak vormen. De verkleurde laag kun je wegpoetsen, maar de kleur van het onderliggende tandbeen wordt er niet door beïnvloed. Door het schoner poetsen, kunnen de tanden witter lijken. Er zijn verschillende middelen die in tandpastas verwerkt kunnen worden.
Schuurmiddel In whiteningtandpastas zit een soort schuurmiddel, die een specifieke reinigende werking heeft. Dit schuurmiddel bevat enzymen die het eiwitlaagje afbreekt, waardoor het gemakkelijker weggepoetst kan worden legt Van Loveren uit.
Covarineblauw Daarnaast is er ook een optische methode met de kleurstof covarineblauw. Covarineblauw voegt blauwtinten toe aan de bruin- en geeltinten van het gebit waardoor tanden witter lijken.
Antitandsteenpasta Van Loveren legt ook uit hoe antitandsteenpasta kan bijdragen aan wittere tanden: Fosfaten vormen het hoofdbestanddeel van sommige antitandsteenpastas die een chemische verbinding aangaan met de tandsteen waardoor kleurstoffen minder goed aan de tanden kunnen hechten.
Bleektandpastas bestaan niet Bleken van tanden werkt alleen met waterstofperoxide en dat zit niet in de tandpastas die beschikbaar zijn op de Nederlandse markt zegt de hoogleraar.
Conclusie Van Loveren concludeert: Alle fabrikanten kiezen een eigen middel. Het een werkt niet beter dan het andere, wittere tanden zijn uiteindelijk vooral een kwestie van goed poetsen en voornamelijk afhankelijk van de natuurlijk kleur van je tanden.
Met de nieuwste tandenborstel is geen tandpasta meer nodig. De tandenborstel hoeft alleen nat gemaakt te worden met water. De tandenborstel maakt gebruik van nanotechnologie uit mineralen waarmee het plak verwijdert en een beschermend laagje op de tanden achterlaat.
Minerale coating
Doordat er voor deze tandenborstel geen tandpasta nodig is zou het bijdragen aan de gezondheid van mensen en beter zijn voor het milieu. De tandenborstel moet echter vaker vervangen worden dan een normale tandenborstel. Na 30 dagen is de minerale coating op de tandenborstel namelijk uitgewerkt en is het tijd voor een nieuwe.
MISOKA
De naam van de tandenborstel is MISOKA en is ontworpen door de Japanse ontwerper Kosho Ueshima. De tandenborstel werd tijdens de Milaan Design Week in april van dit jaar geïntroduceerd. In Azië zijn onderhand al meer dan tweemiljoen exemplaren verkocht.
https://www.dentalinfo.nl/wp-content/uploads/2016/03/misoka-12.jpg480480Anita test Testhttps://www.dentalinfo.nl/wp-content/uploads/2024/06/Logo-Dental-info-wit-2.svgAnita test Test2015-07-06 00:00:002020-02-18 11:57:42Nieuwe tandenborstel: geen tandpasta meer nodig
Onderzoek geeft aan dat 90% van de tandartsen boort bij cariës, waar dat eigenlijk niet nodig is.
Kindertandarts dr. Gert stel sprak over diagnostiek en risicofactoren bij cariës.
Verslag van de lezing van dr. G. Stel tijdens de cursus Weefselverlies bij jeugdigen van de Preventie Academie.
Gert Stel: Je moet vastleggen, je moet weten wat er gebeurt, je moet dat kunnen controleren in de tijd. Stel legde uit wat monitoren van cariës betekent. Als tandheelkundigen moeten we weten of cariës actief is of niet en niet in elke verkleuring een boor zetten. Zelfs als het actieve cariës is, zullen we terughoudend moeten zijn met de boor. Aan de cursisten werd een heftige foto getoond van een mond vol cariëslaesies. Maar omdat in de mond geen wortelpuntontstekingen aanwezig waren, was geen sprake van een acute situatie. Bovendien was de patiënt pijnvrij. De mond was nu schoon maar de gingiva verraadde dat het tandenpoetsen niet altijd zo goed gebeurde. Het feit dat de patiënt geen pijn had, geeft de behandelaar tijd. Tijd om preventie in te zetten.
Cariësactiviteit
Om te bepalen hoe het met de cariësactiviteit zit, moeten we ten eerste weten wat er de vorige keren al zat. Leg daarom steeds vast welke laesies in welk stadium aanwezig zijn; bijvoorbeeld via het ICDAS systeem. De aanwezigheid van verkleuringen/ontkalkingen op twee of meer plaatsen in de mond die tijdens het vorige mondonderzoek nog niet zichtbaar waren, zijn indicaties van een cariës actieve mond.
Eerst polijsten
Als er echter geen sprake is van nieuwe laesies en de reeds aanwezige laesies geen progressie vertonen gedurende minstens twee jaar dan is de mond stabiel en is er dus geen sprake van cariësactiviteit. De laesies zijn dan als het ware littekens. Bij aanwezigheid van cariës moet je op je hoede zijn. Je moet het in de gaten houden., sprak Stel. Voordat men de elementen goed kan controleren op cariëslaesies, zullen de elementen eerst gepolijst moeten worden. Beginnende tekenen van cariësactiviteit mis je anders want dit zit onder de plaque. De patiënt moet dus altijd eerst naar de mondhygiënist of preventieassistent en daarna kan de controle gedaan worden. Een handigheidje is het met een orthodontisch elastiekje separeren van twee kiesjes om de approximale vlakken eenvoudig te kunnen controleren als getwijfeld wordt en er geen röntgenfoto beschikbaar is of gemaakt kan worden.
Voorspellers van toekomstige cariës
Voorspellers van cariës in de toekomst zijn:
Cariëslaesies nu en in het verleden, zeker in pas doorgekomen elementen
Speeksel tekort
Suikerrijk dieet
Lage sociaal economische status / opleiding / inkomen
Houding / gedrag
Leeftijd
Risicokind
Wat maakt dat een kind een risicokind is? Vraag of er broers of zussen zijn. Wonen die thuis? Dit kan de stabiliteit van het gezin aangeven. Vraag wie er na poetst. Alleen mama? Vraag je af hoe het gezin georganiseerd is. Is er regelmaat en structuur? Door vragen te stellen kom je daar achter. Want dat bepaalt (mede) het cariësrisico, vertelt Stel na aanleiding van het recente proefschrift van Denise Duyster (Family Matters). Zij onderzocht de rol van het gezin in relatie tot cariësrisico.
Leeftijd
Bij sommige leeftijden neemt het aantal laesies ineens toe. Zoals bij het doorkomen van de zessen waardoor onder andere de melkkiezen lastiger te poetsen zijn. Hetzelfde zien we als de zevens doorbreken. Ook maakt de grafiek een sprong rond de leeftijd waarop velen uit huis gaan. Dit gaat namelijk vaak gepaard met een ander eet- en poetspatroon.
Controle gebitselementen
Er zijn diverse manieren waarop we de gebitselementen kunnen controleren. Naast de vertrouwde lucht, licht en bitewings nog steeds de Gouden Standaard – bestaan nieuwe detectie-instrumenten zoals de DIAGNOcam die met sterk doorvallend licht werkt. Een nadeel van de DIAGNOcam is dat het secundaire cariës slecht in beeld kan brengen. De QLF camera (QRaycam en QRayscan) en SIROinspect bieden tevens innovatieve manieren om onder andere plaque te ontdekken en zichtbaar te maken voor de patiënt. Hierbij kleuren bacterieproducten rood op (rode fluorescentie). Nog een, inmiddels al wat oudere, innovatie is het Icon waarmee interdentaal gesealed kan worden.
Coach en cariësmanager
We zijn steeds meer coach en cariësmanager. We moeten eigenlijk geen tandheelkunde maar cariësmanagent studeren. Maar helaas is het huidige vergoedingensysteem op basis van verrichtingen nog steeds niet passend om preventieve benaderingen/behandelingen voldoende te waarderen. Daardoor is het moeilijk om cariësmanagement, NOTCP of innovaties breed in te zetten. Daardoor verzandt men nog te vaak in een restauratiecyclus in plaats het voorkomen van cariës. Op dit moment is het volgens onderzoek zo dat 90% van de tandartsen een boor in cariës zet waar eigenlijk geen boor in hoeft.
Gert Stel studeerde tandheelkunde aan de Rijksuniversiteit Groningen (RUG. Tot de sluiting van deze Subfaculteit Tandheelkunde was hij daar werkzaam als docent op de afdeling kindertandheelkunde. In 1992 volgde zijn promotie in Würzburg (D). De (tandheelkundige) behandeling van bijzondere zorggroepen had en heeft zijn bijzondere aandacht. Hij was o.a. voorzitter van de VBTGG en de NVvK. Tot september 2010 lagen zijn tandheelkundige werkzaamheden hoofdzakelijk binnen het Radboudumc te Nijmegen; op het gebied van theoretisch en klinisch onderwijs in de kindertandheelkunde en als tandarts-pedodontoloog binnen de verwijs(staf)praktijk kindertandheelkunde en het CBT van het Radboudumc. Van 2010 tot 2014 was hij verbonden aan het UMC Groningen. Momenteel is hij werkzaam bij de Stichting Bijzondere Tandheelkunde (SBT) in Amsterdam. Naast voorzitter van het Nederlandsch Tandheelkundig Genootschap is hij verder bestuurslid van het Ivoren Kruis, verzorgt hij diverse voordrachten en presentaties en is hij nauw betrokken bij de opzet en uitvoering van diverse vormen van vakinhoudelijk nascholingsonderwijs.
Verslag door Lieneke Steverink-Jorna, mondhygiënist, voor dental INFO van de lezing van dr. Gert Stel tijdens de cursus Weefselverlies bij jeugdigen van de Preventie Academie.
https://www.dentalinfo.nl/wp-content/uploads/2016/03/87714020-kind-poetsenvk.jpg450450Anita test Testhttps://www.dentalinfo.nl/wp-content/uploads/2024/06/Logo-Dental-info-wit-2.svgAnita test Test2015-07-06 00:00:002022-05-04 09:34:23Gert Stel: We zijn steeds meer coach en cariësmanager
Slechts 19 procent van de Belgische kinderen tussen de 1 en 6 jaar poetst hun tanden goed. Dit blijkt uit een enquête van zorgverzekeraar CM, meldt Nieuwsblad.be. “Verontrustende cijfers”, aldus CM, aangezien het op jonge leeftijd extra belangrijk is om goed voor je gebit te zorgen.
Verontrustende cijfers
Slechts 29 procent van de onderzochte kinderen poetst hun tanden twee keer per dag. 55 procent maar één keer, en 3 procent zelfs nooit. Deze cijfers zijn met name verontrustend, omdat het van zeer groot belang is om al vanaf jongs af aan goed te leren zorgen voor het gebit. Ook zijn jonge gebitjes extra gevoelig voor gaatjes, omdat dit glazuur nog niet sterk genoeg is om dit zelf te kunnen voorkomen.
Tanden poetsen niet leuk
Uit enquêtes die werden gehouden bij ouders van jonge kinderen, blijkt dat bijna de helft van de ouders aangeeft dat hun kinderen tanden poetsen niet leuk vinden. Ze zouden hun mond niet willen openen, eten de tandpasta op of zuigen op de tandenborstel. Om dit probleem zo veel mogelijk proberen op te lossen helpt CM ouders door het geven van poetstips.
https://www.dentalinfo.nl/wp-content/uploads/2016/03/87714020-kind-poetsenvk1.jpg480480Anita test Testhttps://www.dentalinfo.nl/wp-content/uploads/2024/06/Logo-Dental-info-wit-2.svgAnita test Test2015-07-02 00:00:002020-02-18 11:55:21Belgisch onderzoek: 4 op 5 kinderen poetsen niet goed
Biochemicus Alan Rowan van de Radboud Universiteit in Nijmegen heeft een nieuw hydrogel ontwikkeld. Het mogelijke wondermiddel zou de gevolgen van ontstoken tandvlees kunnen genezen.
De gel
Veel zestigplussers kampen met terugtrekkend tandvlees, met ontstekingen en eventueel tandverlies als gevolg. Omdat de gel stolt bij 37 graden, kan de gel in vloeibare vorm in de ontstane holtes tussen tand en kaakbot worden gespoten. Het nieuwe tandvlees dekt de gel, zodat deze niet afbrokkelt. Bovendien is de kunststof poreus waardoor deze medicijnen kan opzuigen die vervolgens in de holte worden afgegeven. Met ontstekingsremmers kunnen zo tandontstekingen worden genezen.
Onderzoeksgroep
Professor tandheelkunde John Jansen gaat de komende jaren met zijn patiënten in de tandartspraktijk testen of de veelbelovende kunststof inderdaad de hoge verwachtingen waarmaakt.
Brandwonden
Door de wondgenezing en het stollingseffect kan de gel ook gebruikt worden voor het genezen van brandwonden. Ook bij doorligwonden zien de onderzoekers kansen. Net als bij operaties voor het dichtmaken van een hazenlip.
https://www.dentalinfo.nl/wp-content/uploads/2016/03/ontstoken-tandvlees.jpg480480Anita test Testhttps://www.dentalinfo.nl/wp-content/uploads/2024/06/Logo-Dental-info-wit-2.svgAnita test Test2015-06-08 00:00:002020-02-18 11:33:10Gel zou ontstoken tandvlees genezen
Het bewijs van de effectiviteit van Xylitol in het voorkomen van tandproblemen bij kinderen en volwassen blijkt beperkt. Dit blijkt uit nieuw onderzoek van de Universiteit van Manchester, gepubliceerd in de Cochrane Library.
Xylitol
Xylitol is een natuurlijke zoetstof en komt voor in alledaagse producten zoals kauwgom, snoep en tandpasta. Xylitol is een populaire suikervervanger en de zoetstof blijkt ook minder schadelijk te zijn voor het gebit dan suiker. Ook is er gesuggereerd dat het toevoegen van Xylitol aan producten kan helpen om tandbederf te voorkomen. Echter volgens het onderzoek is er weinig bewijs dat Xylotiol inderdaad nuttig is in de strijd tegen tandbederf.
Resultaat
Gebaseerd op gegevens van 4216 schoolkinderen blijkt dat het niveau van tandbederf 13% lager is bij de kinderen die drie jaar een fluoride tandpasta met Xylitol gebruikten dan bij de kinderen die een tandpasta gebruikten zonder Xylitol. Bij andere Xylitol bevattende producten zoals zuigtabletten en kauwgom was er weinig of vrijwel geen bewijs van enig voordeel voor het voorkomen van tandbederf.
https://www.dentalinfo.nl/wp-content/uploads/2016/03/78629768-kauwgomvk.jpg450450anitatesthttps://www.dentalinfo.nl/wp-content/uploads/2024/06/Logo-Dental-info-wit-2.svganitatest2015-05-11 00:00:002023-10-26 17:25:53Zoetstof Xylitol: Effect voor het voorkomen van tandbederf nog niet bewezen
De British Association of Therapists (BADT) in Engeland stelt dat mondhygiënisten er voor kunnen zorgen dat de Engelse bevolking op een gezondere manier gaat leven.
Making every contact count
Om te zorgen dat gezondheidsmedewerkers in Engeland positief invloed uitoefenen op de keuzes en gedrag van patiënten is er een landelijke programma opgericht: Making every contact count. Dit programma nodigt gezondheidsmedewerkers uit om met patiënten over hun levensstijl te praten en advies te geven.
Rol mondhygiënisten
Volgens BADT kunnen mondhygiënisten een grote rol spelen bij de gezondheidsbevordering door patiënten te adviseren om te stoppen met roken, gezonder te gaan eten en minder alcohol te drinken. Zowel het identificeren van mondzorgproblemen als patiënten informeren dat hun mondzorggezondheid gekoppeld is aan hun algemene gezondheid is een belangrijke taak van de mondhygiënist. Veel mondhygiënisten hebben goed contact met hun patiënten, waardoor zij in een uitstekende positie zijn om te praten over hun welzijn en deze middels advies te bevorderen.
https://www.dentalinfo.nl/wp-content/uploads/2016/03/20931060-s1.jpg450450anitatesthttps://www.dentalinfo.nl/wp-content/uploads/2024/06/Logo-Dental-info-wit-2.svganitatest2015-05-11 00:00:002025-12-10 12:44:14Mondhygiënisten kunnen de algemene bevolkingsgezondheid bevorderen
Van een aantal medicijnen is bekend dat ze invloed kunnen hebben op de dentitie. Zo kan antibiotica zorgen voor verkleuringen van tanden en kiezen. Ziet u een relatie tussen een bepaald medicijn en de mondgezondheid? Meld dit bij Lareb.
Geneesmiddelenziekte Een tweede ziekte wordt het ook wel genoemd: geneesmiddelenziekte of ziekten die men krijgt als gevolg van gebruikte geneesmiddelen. Het slikken van medicatie brengt dus enige risico’s met zich mee. Een bekend voorbeeld is het medicijn Softenon waarvan later bleek dat het zorgde voor ernstige aangeboren afwijkingen bij het kind. Een ander recent voorbeeld is de Diane-pil: de kans op trombose wordt door deze pil vergroot.
Uit een studie van Pirmohamed et al. is gebleken dat 6,5% van niet geplande ziekenhuis opnames gerelateerd zijn aan geneesmiddelgebruik: 0,15% gaat er aan dood en 72% van de gevallen is te voorkomen. Het blijkt dat de geneesmiddelen NSAID (29,6%), diuretica (27,3%), anticoagulantia (10,5%) en antidepressiva (7,1%) in de meeste gevallen tot ziekenhuisopnames leiden.
Dentitie en geneesmiddelen
Van een aantal medicijnen is bekend dat ze invloed kunnen hebben op de dentitie. Zo kan antibiotica zorgen voor externe verkleuringen van de tanden en kiezen en is bruxisme een bijwerking van serotineheropnameremmers. Het blijkt dat weinig tandartsen een mogelijke relatie tussen een bepaald medicijn en een effect op de mondgezondheid melden bij Lareb, het Nederlandse Bijwerkingen Centrum. Bij de aanwezigheid van een onverklaarbare aandoening in de mond, bestaat er een grote kans dat een medicijn hierbij een rol speelt. Het is dus goed om een vermoeden van een relatie tussen een bepaald medicijn en een aandoening te melden bij Lareb.
Bijwerking in de mond
Medicijnen hebben bijwerkingen en dit kan zich ook uiten in de mond. Hieronder een aantal voorbeelden.
Osteoradionecrose: bisfosofonaten (Fosamax). Dit is vooral gevaarlijk wanneer het medicijn intraveneus is toegediend of als er een relatie is met een extractie of ontsteking. Stoppen van het medicijn heeft geen zin.
Zwelling speekselklieren: thiazolidinediones
Congenitale afwijking:
Tetracyclines zorgen voor intrinsieke verkleuringen.
Schisis lijkt vaker voor te komen bij het gebruik van valproaat.
Prenatale blootstelling aan anti-epileptische middelen lijken een relatie te hebben met het ontstaan van
agenesie. Dit is echter nog niet hard gemaakt.
Conclusie
Als tandarts kun je heel veel zien in de mond, ook met betrekking tot geneesmiddelen.
Prof. dr. A.C. van Grootheest is hoogleraar Geneesmiddelenbewaking en geneesmiddelenveiligheid aan de Rijksuniversiteit Groningen.
Verslag door Marieke Filius, onderzoekster afdeling kaakchirurgie, UMCG, voor dental INFO van de lezing van Prof. dr. A.C. van Grootheest tijdens het afscheidssymposium Kaaskiezen? Geen Keuze! in het UMCG.
https://www.dentalinfo.nl/wp-content/uploads/2016/03/tandenverkleurd.jpg180180Anita test Testhttps://www.dentalinfo.nl/wp-content/uploads/2024/06/Logo-Dental-info-wit-2.svgAnita test Test2015-05-11 00:00:002018-01-16 12:00:46Bijwerking van medicijnen zichtbaar in de mond
Op woensdag 22 april zal N.A.M. Rosema zijn proefschrift verdedigen. Voor zijn proefschrift onderzocht hij de effectiviteit van tandenpoetsen. Hierbij onderzocht hij meerdere factoren die van invloed zijn op de effectiviteit, zoals gebruik van tandpasta en het soort tandenborstel.
Leren poetsen
In zijn onderzoek toonde Rosema aan dat tandpasta er niet voor zorgt dat de tandenborstel effectiever tandplak weghaalt. Wel is tandpasta belangrijk voor andere doeleinden, zoals het beschermen tegen gaatjes door de toevoeging van fluoride. Volgens Rosema is het de manier waarop iemand poetst het belangrijkste bij het verwijderen van tandplak, dat moeten we dus leren.
https://www.dentalinfo.nl/wp-content/uploads/2016/03/tandenpoetsen4.jpg480480Anita test Testhttps://www.dentalinfo.nl/wp-content/uploads/2024/06/Logo-Dental-info-wit-2.svgAnita test Test2015-04-13 00:00:002020-11-05 12:33:01Promotie: Tandenborstel poetst niet effectiever met tandpasta
De vijfde German Oral Health (DMS V) vindt dit jaar weer plaats om gegevens te verzamelen over de status van de mondgezondheid in Duitsland, gedrag ten aanzien van mondzorg en de risicofactoren.
Eerdere resultaten Het DMS-onderzoek is al eerder uitgevoerd in 1989, 1997 en 2005. Uit deze data kwam naar voren dat cariës en parodontale aandoeningen zeer vaak voorkomen in Duitsland. Wel heeft er een aanzienlijke verbetering van de mondgezondheid plaatsgevonden in de afgelopen decennia, met name bij kinderen.
Verzameling data Sociaal-demografische gegevens worden verzameld van deelnemers van vier verschillende leeftijdscategorieën. Ook hun attitude ten opzichte van gezondheid en voeding wordt in beeld gebracht. Daarnaast zullen klinische gegevens worden verzameld over het verlies van tanden, cariës, parodontitis, prothetische status, mond- en spijsverteringsslijmvliezen en hard weefsel.
Belangrijk DSM is het enige grootschalig cross-sectioneel onderzoek in Duitsland op het gebied van mondzorggezondheid. Het is voor de algemene gezondheid belangrijk dat trends in de prevalentie van mondziektes in de gaten worden gehouden en mondzorganalyses blijven plaatsvinden.
Wetenschappers in Londen onderzoeken door middel van 3D fotos welke veranderingen er in de dichtheid en structuur van een tand plaatsvinden tijdens een tandziekte. Hiermee hopen ze de oorzaken van tandziektes te achterhalen.
Straling
Op de School of Dentistry aan de Queen Mary Universiteit in Londen worden de nieuwste technieken gebruikt om tandziektes verder te onderzoeken. Hiervoor wordt een geëxtraheerde tand op een draaiplateau gezet waarna het van alle kanten gefotografeerd wordt met een röntgenapparaat. De teruggekaatste straling wordt door een andere camera opgevangen. De opgevangen straling wordt vervolgens omgevormd waardoor de verschillende delen van de tand onderscheiden kunnen worden.
De informatie die hieruit afgeleid kan worden over de samenstelling van de tand is van groot belang voor het begrijpen en verder onderzoeken van tandziektes.
https://www.dentalinfo.nl/wp-content/uploads/2016/03/kies-digitaal-vk.jpg450450Anita test Testhttps://www.dentalinfo.nl/wp-content/uploads/2024/06/Logo-Dental-info-wit-2.svgAnita test Test2015-03-30 00:00:002018-02-20 11:19:413D-beelden helpen cariës te begrijpen
Voor een optimale gebruikerservaring maakt dental INFO gebruik van cookies. Als u deze site blijft gebruiken, gaat u akkoord met het gebruik van cookies.
