NMT: Goede vergelijking tarieven 2011-2012 vrijwel onmogelijk

Onderzoeken laten zien dat het onmogelijk is om conclusies te trekken over de verschillen in mondzorgtarieven van 2011 en 2012. Dit meldt de NMT op haar website als reactie op de marktscan van de NZa.

De NMT deed samen met de Consumentenbond en het ACTA een onderzoek waarin tandartsen werden gevraagd offerte uit te brengen voor een aantal behandelplannen. Hieruit bleek de complexiteit van tariefsvergelijking. ‘Vanaf 2012 moesten tandartsen gaan werken met samengestelde prestaties in plaats van separate verrichtingen, waardoor een goede vergelijking vrijwel onmogelijk is’, schrijft de NMT. Zowel het systeem van prijsvaststelling als ‘het product’ is veranderd waardoor bij omrekening veel aannames worden gedaan.

Ook geeft de NMT aan dat onderzoek laat zien dat de kosten van tandheelkundige zorg per patiënt in 2012 vrijwel hetzelfde zijn als in 2011.

Bron:
NMT

 

/0 Reacties/door Lees meer over: Tarieven, Thema A-Z
Highly Detailed Red Shopping Tag

NZa: Prijsstijging mondzorgtarieven gemiddeld 10,7 procent

De NZa heeft een tweede marktscan gehouden waaruit blijkt dat de mondzorgtarieven in 2012 gemiddeld met 10,7 procent stegen vergeleken met 2011. De scan laat daarnaast zien dat er minder contracten tussen verzekeraars en mondzorgaanbieders zijn gesloten en dat consumenten iets minder tevreden over de mondzorg zijn.

Verschillen
De prijsstijging verschilt per behandeling. De prijsstijging van een periodieke controle bleef beperkt met 3,2%. De prijzen van de meest voorkomende beugelbehandelingen bleven gelijk of werden lager. Een wortelkanaalbehandeling en vulling werden duurder: een eenvlaksvulling werd 21,8% duurder, een wortelkanaalbehandeling 40,6%.

Consumentenonderzoek
Het consumentenonderzoek in de marktscan laat zien dat meer mensen wisseling van mondzorgprofessional overwogen. Daarnaast geven consumenten aan minder tevreden te zijn over de beschikbare informatie om een aanbieder te kiezen.
De wachttijden en toegankelijkheid van de mondzorg bleven gelijk.

Contracten
Na de marktscan van juni zijn er niet veel contracten tussen verzekeraars en mondzorgaanbieders bij gekomen. Er werden wel meer kwaliteitsafspraken gemaakt.

Bron:
NZa

/0 Reacties/door Lees meer over: Tarieven, Thema A-Z

Promotie: Preventie en behandeling van cariës in Egypte

Vooral ten zuiden van Caïro (Egypte) komen veel regio’s voor waar de arme bevolking een slechte mondgezondheid heeft. Abeer Farag deed onderzoek naar preventie en behandeling van cariës  door tandartsen in hun privépraktijk en in regeringsklinieken.

Behandelingsgericht
Het blijkt dat tandartsen vooral een behandelingsgerichte aanpak hebben, en nauwelijks aandacht besteden een het voorkomen van ziekte. De meest uitgevoerde behandeling is het trekken van tanden en kiezen. Als een vulling wordt gemaakt, wordt deze meestal van het zilverkleurige amalgaam gemaakt.

ART-aanpak
Om meer tanden en kiezen te behouden, is de ART-aanpak (boren en vullen zonder boor) in dit gebied geïntroduceerd. Deelnemende tandartsen gingen deze ART-techniek wel in hun eigen praktijk toepassen, maar niet in de regeringskliniek. De belangrijkste oorzaak hiervan is dat er in de regeringskliniek nauwelijks goed instrumentarium of vulmiddel aanwezig is.

Abeer Farag voltooide de bachelor Oral and Dental Medicine en de master Conservative Dentistry in Caïro, Egypte. Haar promotie is begeleid vanuit de afdeling Tandheelkunde van het UMC St Radboud. Farag is associate professor aan de Faculty of Dentistry, Minia University, Minia (Egypte). Daarnaast is ze tandarts in een privékliniek in Caïro.

Promotor: prof. dr. N.H.J. Creugers
Copromotor: dr. J.E.F.M. Frencken, dr. W.J.M. van der Sanden
Datum: woensdag 19 december 2012, 14. 30 uur
Locatie: Radboud Universiteit, Academiezaal Aula, Comeniuslaan 2, Nijmegen

Bron:
UMC St Radboud

/door Lees meer over: Cariës, Kennis, Onderzoek, Thema A-Z
Consument wil tandarts in het basispakket

Consument wil tandarts in het basispakket

Maar liefst 85% van de consumenten vindt dat de tandarts vergoed moet worden in het basispakket. Ook vindt 84% dat fysiotherapie in het basispakket hoort. Dit blijkt uit onderzoek van het NIVEL.

Draagvlak
NIVEL-programmaleider Judith de Jong geeft aan dat draagvlak voor de inhoud van het basispakket belangrijk is. “Het zorgstelsel is gebaseerd op solidariteit en iedereen betaalt voor het basispakket. Als veel mensen het idee hebben dat ze veel moeten betalen voor zorg die volgens hen helemaal niet in het basispakket thuishoort, komt de houdbaarheid van ons zorgstelsel onder druk te staan.”

Consumentenpanel
Het Consumentenpanel Gezondheidszorg van het NIVEL bestaat uit ongeveer 6000 personen van 18 jaar en ouder. In het panel wordt informatie verzameld over de meningen over de gezondheidszorg en de ervaringen hiermee van de algemene bevolking.

Bron:
NIVEL

/0 Reacties/door Lees meer over: Thema A-Z, Zorgverzekeringen
Tanden bleken in België binnenkort alleen door specialist

Tanden bleken in België binnenkort alleen door specialist

Wie binnenkort in België zijn tanden wil laten bleken, rimpels wil wegwerken met botox en tatoeages wil weghalen moet daarvoor binnenkort naar een arts die hierin gespecialiseerd is. Dit meldt Kliniekoverzicht.

De Senaatscommissie Sociale Zaken heeft dit plan gepresenteerd. In het plan komt een onderscheid tussen chirurgische en niet-chirurgische esthetische ingrepen, met een nieuwe titel “medisch specialist in niet-chirurgische medische esthetiek”. Het plan geeft duidelijk aan wie wat mag doen. Het voorstel moet nog worden goedgekeurd door de Kamer.

Bronnen:
Kliniekoverzicht.nl
Dmorgen.be

/0 Reacties/door Lees meer over: Cosmetische tandheelkunde, Thema A-Z

Tandartsverzekering voor hockeyers, boksers en pechvogels

De nieuwe verzekeraar JOOiN brengt een tandartsverzekering op de markt die gericht is op het vergoeden van onverwacht hoge tandartskosten. Denk hierbij bijvoorbeeld aan een trauma door een hockeyongeluk waarbij een tand moet worden vervangen voor een implantaat, of waarbij een aantal kronen op de voortanden moeten worden gezet. Dit schrijft Vergelijkmondzorg.nl

De verzekering kan ook worden gebruikt voor “reguliere” tandartszorg. De verzekering is anders ingericht dan gebruikelijke tandartsverzekeringen. Er geldt wel een gemaximaliseerde vergoeding van 100 euro voor reguliere preventieve tandartskosten, zoals controles, foto’s en tandsteenverwijdering. Echter voor behandelingen dienen patiënten de eerste 500 euro zelf te betalen. Verdere kosten tot een bedrag van maximaal 2250 euro, worden betaald door de verzekeraar.

Het is vervolgens ook mogelijk om de traumavergoeding te verhogen met een door de patiënt zelf te bepalen extra inleg, vanaf 1 euro per maand. Het is ook mogelijk om deze ongevallenverzekering enkel af te sluiten voor een vergoeding bij trauma.

Bron:
Vergelijkmondzorg.nl

/0 Reacties/door Lees meer over: Thema A-Z, Zorgverzekeringen

Student bespaart niet op zorgverzekering

Naast de feestdagen staat december traditioneel ook in het teken van het overstappen van zorgverzekeraar. Bijna de helft van de studenten is zich echter niet bewust van dit overstapseizoen en een nog groter deel is nog nooit overgestapt. Ook wordt er weinig gebruik gemaakt van kortingsmogelijkheden. Dit blijkt uit een onafhankelijke enquête van www.studenten-zorgverzekeringen.nl over kennis en gedrag met betrekking tot zorgverzekeringen, afgenomen onder ruim 500 studenten.

Overstapperiode onbekend
Een groot deel (42%) van de studenten heeft geen idee dat ze van half november tot eind december hun verzekering op kunnen zeggen en tot 1 februari kunnen overstappen. Dit verlaagt de kans dat studenten in deze periode überhaupt op zoek zullen gaan naar een goedkopere zorgverzekering. Van de studenten van 18 jaar en ouder is 65 procent ook nog nooit overgestapt van verzekeraar. De geringe kennis beperkt zich echter niet tot het overstapseizoen.

Weinig gebruik van studentenkortingen
Via studentenverenigingen, vakbonden of onderwijsinstellingen kunnen studenten zich verenigen als groep. Toch is maar een klein percentage van de studenten aangesloten bij een collectieve zorgverzekering. Een totaal van 93 procent laat deze collectiviteitskorting liggen.

Ook andere studentenkortingen worden door een grote groep niet benut. Van de studenten weet 29 procent helemaal niet van het bestaan van speciale studentenzorgverzekeringen af. De `arme studenten` hebben blijkbaar niet veel behoefte aan een zo goedkoop mogelijke zorgverzekering. Ruim een kwart van de ondervraagden weet niet eens hoe hoog zijn maandelijkse premie is.

Desinteresse eigen risico en polisvormen
Het verschil tussen een natura- en restitutiepolis is maar bij een op de vijf studenten bekend. Ook het vrijwillig eigen risico is niet iets waar studenten veel interesse in lijken te hebben. Het is opvallend dat meer dan de helft van de studenten (54%) over dit vrijwillig eigen risico zelfs nog nooit nagedacht heeft. Bijna veertig procent kon de vraag of hij een eigen risico had en hoe hoog zijn eigen risico was dan ook niet beantwoorden. Het verhogen van het eigen risico is blijkbaar toch geen bespaaroptie waar veel studenten voor kiezen. Slechts 14 procent heeft dit bewust gedaan.

Bron:
Studenten-zorgverzekering.nl

 

/0 Reacties/door Lees meer over: Thema A-Z, Zorgverzekeringen

Tandtatoeage signaleert tandvleesontsteking

Amerikaanse wetenschappers ontwikkelden een tandtatoeage die tandvleesontsteking signaleert door het meten van de bacteriën in de mond. Het team maakte een tandtatoeage van goud, zijde en grafiet die tijdelijk op een tand van een patiënt wordt bevestigd.

Beeld
Gerard Kugel van de School of Dental Medicine in Boston zei: ‘Deze sensor kan een panoramisch beeld geven van wat er in de mond gebeurt gedurende enkele uren of zelfs dagen. Als je kunt aangeven wanneer de bacterieniveaus uitschieten, dan kun je de behandeling daarop aanpassen’.

Buiten de mond
De sensor zou ook ziekten buiten de mond kunnen signaleren omdat veel indicatoren van ziekten in het speeksel zichtbaar zijn.
Gerard voegde toe: ‘De mond is een raam naar de rest van het lichaam. Je kunt veel gezondheidsproblemen signaleren via het speeksel en het is een minder belastende diagnostiek dan uitvoering van een bloedonderzoek’.

Het onderzoeksteam werkt nu aan het verkleinen van de sensor. Ook onderzoeken zij welke eiwitten nodig zijn voor binding van de bacteriën.

Bron:
Dentistry


/0 Reacties/door Lees meer over: Parodontologie, Thema A-Z

NMT vice-voorzitter bestuurslid Council of European Dentists

NMT vice-voorzitter Alexander Tolmeijer is benoemd tot bestuurslid van de CED (Council of European Dentists). Dit schrijft het Nederlands Tandartsenblad.

De CED behartigt de belangen van 340.000 Europese tandartsen. Tolmeijer heeft de interne Europese markt als taakgebied. Het is de eerste keer dat de NMT op Europees niveau een bestuursfunctie vervult.

Tolmeijer is een van de 8 bestuursleden die elke drie jaar worden herkozen.

Bestuursleden van de CED (van links naar rechts): de heer Landi (Italië), de heer L’Herron (Frankrijk), mevrouw Sanderson (Verenigd Koninkrijk), de heer Tolmeijer (Nederland), de heer Doneus (Oostenrijk), de heer Sharkov (Bulgarije) en mevrouw Grönroos (Finland). De heer Engel (Duitsland) was niet aanwezig.


/0 Reacties/door Lees meer over: Actueel, Thema A-Z

62 procent sluit geen tandartsverzekering af in 2013

Nog maar 48% van de consumenten sluit een tandartsverzekering af. Dit blijkt uit nieuwe afgesloten zorgverzekeringen via Zorgverzekering 2013 

De optie ‘75% vergoed tot 250 euro’ is de meest gekozen optie bij consumenten die wel kiezen voor een tandzorgverzekering. Dit is de laagste dekking van een tandzorgverzekering.

Bron:
Zorgverzekering 2013

/0 Reacties/door Lees meer over: Thema A-Z, Zorgverzekeringen

Relatie tussen parodontale aandoeningen en erectieproblemen

Mannen van in de dertig met ontstoken tandvlees door parodontale aandoeningen hebben drie keer meer kans op erectieproblemen. 
Dit blijkt uit onderzoek van de Journal of Sexual Medicine, meldt Dentistry.

De Turkse onderzoekers vergeleken 80 mannen tussen de 30 en 40 jaar met erectieproblemen met een controlegroep van 82 mannen zonder deze problemen. Het onderzoek liet zien dat 53% van de mannen met erectiestoringen last had van ontstoken tandvlees, vergeleken met 23% in de controlegroep.

Gecorrigeerd voor andere factoren, zoals leeftijd, gewicht, inkomen en opleidingsniveau, hadden de mannen met ernstige parodontale aandoeningen 3,29 meer kans op erectieproblemen dan mannen met gezond tandvlees.

Onderzoeker Faith Oguz van Inonu University in Malatya, Turkije, zei: ‘Erectiestoornissen vormen een groot gezondheidsprobleem dat de levenskwaliteit beïnvloedt van zo’n 150 miljoen mannen en hun partners wereldwijd. Fysieke factoren veroorzaken bijna tweederde van de erectieproblemen en psychologische factoren zoals stress zijn verantwoordelijk voor de rest.

Bron:
Dentistry

/0 Reacties/door Lees meer over: Parodontologie, Thema A-Z
Highly Detailed Red Shopping Tag

Premies tandpakketten zorgverzekering grotendeels gelijk

Het tarief van 72 procent van de aanvullende tandzorgverzekeringen blijft gelijk. Van 21 procent van de tandverzekeringen gaat de prijs omhoog en van slechts acht procent daalt de premie vergeleken met 2011. Dit blijkt uit onderzoek van Verzekeringssite.nl.

Dit jaar gingen de premies voor aanvullende tandverzekeringen met 14 procent omhoog vergeleken met 2011. Dit was twee keer zo hoog als in andere jaren.

Bron:
Verzekeringssite.nl

/0 Reacties/door Lees meer over: Thema A-Z, Zorgverzekeringen
smiling boy on white background

Onderzoek: Vitamine D voorkomt cariës

Vitamine D in voeding beschermt tegen cariës. Dit blijkt uit een onderzoek dat in de december editie van Nutrition Reviews wordt gepubliceerd, schrijft Science Daily.

Voor dit onderzoek werden data gebruikt van eerdere onderzoeken onder 3.000 kinderen in de periode 1920 tot 1980. De onderzoekers concludeerden dat vitame D voor circa 50% vermindering van tandbederf zorgt.

In de wetenschap is echter veel onenigheid over de werking van vitamine D tegen cariës. In de vijftiger jaren concludeerde de American Medical Association dat vitamine D bijdraagt aan het voorkomen van cariës. De American Dental Association beweerde op basis van dezelfde onderzoeken juist het tegenovergestelde.

Hujoel, één van de onderzoekers van dit recente onderzoek, zei: ‘Zulke onsamenhangende conclusies zijn niet echt logisch op basis van het bewijs dat er is’.

Bron:
Science Daily

/door Lees meer over: Cariës, Parodontologie, Thema A-Z
Klein spiegeltje

Consumentenvertrouwen in deskundigheid mondhygiënist gestegen

De consument blijkt nog steeds een stabiele voorkeur te hebben voor de tandarts als behandelaar. De bekendheid met de mondhygiënist is echter duidelijk toegenomen tussen 2009 en 2012. En waar de consument eenmaal ervaring heeft met de mondhygiënist, groeit het vertrouwen in de deskundigheid van deze professional. Dit blijkt uit onderzoek ‘De eerstelijns mondzorg
door consumenten opnieuw bekeken’ uitgevoerd door het NIVEL in opdracht van het Capaciteitsorgaan.

Onderzocht werd het feitelijk gebruik van mondzorg door tandartsen, mondhygiënisten en preventieassistenten, de bekendheid met deze drie zorgverleners en de kennis over kwaliteit en kosten van de mondzorg.

Een samenvatting van de belangrijkste uitkomsten van dit onderzoek

  • Mondzorg is voor veel consumenten een belangrijk goed. Een meerderheid heeft een aanvullende verzekering voor mondzorg te hebben en bijna iedereen bezoekt een vaste tandartspraktijk. Van de 84 respondenten die geen vaste tandarts hebben, geven slechts 2 respondenten aan dat er in hun woonplaats geen tandarts is die nieuwe patiënten aanneemt.
  • Slechts 4% van de respondenten zonder kunstgebit heeft de afgelopen twee jaar geen bezoek gebracht aan de tandarts.
  • Het merendeel van de consumenten kan altijd of meestal terecht bij hun eigen tandartspraktijk voor een afspraak.
  • De respondenten die een grotere tandartspraktijk bezoeken, zijn op de hoogte van de titels van de verschillende beroepsgroepen in de praktijk.
  • Ervaring met mondhygiënisten en preventieassistenten blijkt flink te zijn toegenomen vergeleken met 2009. 
    In 2009 had 37% van de bevolking ervaring met een mondhygiënist en 11 % met een preventieassistent. Nu is dat respectievelijk 44% en 13%.
  • Consumenten zien voor het verwijderen van tandsteen en/of plak meer ruimte dan in 2009 voor overdracht van de tandarts naar de mondhygiënist.
  • Ook de voorkeur voor de mondhygiënist voor periodieke controle is gestegen.
  • De consument ziet daarnaast vaker de meerwaarde van de mondhygiënist – en ook deels van de preventieasssistent – bij instructie over mondhygiëne.
  • Een meederheid van de respondenten weet niet of de tandarts dan wel mondhygiënist een hoger of lager tarief heeft.
  • De meeste respondenten zijn op de hoogte van het kennisniveau van de verschillende mondzorgprofessionals maar weten niet welke bevoegdheid zij hebben voor zelfstandig behandelen.
  • Consumenten hebben een voorkeur voor behandeling door hun eigen tandarts. Als men echter ervaring heeft met de mondhygiënist, dan hebben consumenten een minder uitgesproken voorkeuer voor de tandarts als het gaat om eenvoudige tandheelkundige behandelingen en periodieke controles.
  • Niet aanvullend verzekerden lijken een voorkeur voor de tandarts te hebben vergeleken met wel aanvullend verzekerden. Dit wel in mindere mate.
  • Meer dan de helft van de respondenten vergelijkt geen prijzen van tandartspraktijken met elkaar. Ook geeft meer dan de helft aan niet naar een andere tandarts te gaan als deze goedkoper is. Een kleine groep mensen geeft juist wel aan praktijken te vergelijken.

Bron:
Nivel

/0 Reacties/door Lees meer over: Mondhygiëne, Thema A-Z

Aantal mensen met diabetes bijna twee keer zo veel als in 2001

In 2011 had 4,7 % van de bevolking diabetes. Dit is bijna twee keer zo veel als in 2001 toen het aandeel nog 2,8% was. In de leeftijdscategorie 65-75 jarigen had zelfs 15,5 % diabetes in 2011, tegen 10,6% in 2001. Dit blijkt uit cijfers van het CBS-rapport Samelijk weten: trends in voeding en gezondheid.

Door de welvaartsstijging is overvoeding een steeds groter probleem aan het worden. In 2011 hadden ongeveer 6 miljoen Nederlanders matig tot ernstig overgewicht. Van de volwassen mannen is 54% te zwaar, bij de vrouwen is dit 43%. Dat is aanzienlijk meer dan twintig jaar geleden toen deze aandelen nog 39 respectievelijk31 procent bedroegen. Overgewicht speelt een belangrijke rol bij diabetes.

Bron:
CBS

/0 Reacties/door Lees meer over: Communicatie patiënt, Kennis, Medisch | Tandheelkundig, Thema A-Z
justice

Patiënten krijgen meer rechten in Duitsland

Patiënten in Duitsland krijgen meer rechten. De Duitse Bondsdag stemde op 29 november in met een wetsvoorstel waarin dit wordt geregeld, zo meldt het Rerformatorisch Dagblad.

De nieuwe regelingen geven patiënten het recht om hun medische dossier in te zien en kopieën hiervan te maken. Bovendien hebben patiënten recht op volledige en goede informatie voorafgaand aan de diagnose en behandeling.

Bij grote fouten geldt de omgekeerde bewijslast: artsen moeten aantonen dat zij niet verantwoordelijk zijn voor de fout en de aangerichte schade. Patiënten moeten bij kleine missers wel zelf aantonen dat de arts de fout heeft veroorzaakt. Patiënten kunnen met deze wet ook eerder een antwoord van verzekeraars eisen over vergoeding van een behandeling.

Er komt nog geen fonds voor schadeloosstelling van gedupeerden van medische missers.

Bron:
RD.nl

/0 Reacties/door Lees meer over: Actueel, Communicatie, Ondernemen, Thema A-Z

Faillissement Beperfect Clinics

Beperfect Clinics heeft op 29 november de hoofdvestiging in Amstelveen gesloten. Eigenaar Jesse Bartels vroeg zelf het het faillissement aan voor vijf van z’n bv’s, schrijft de Telegraaf. Uit het handelsregister blijkt dat ook bv’s geregistreerd in Breda en Den Haag sinds vorige week niet meer bestaan.

Beperfect stelt dat het faillissement niet door de bedrijfsvoering is veroorzaakt maar door de negatieve publiciteit aangericht door onrechtmatig handelen van de NZa. Dit bleek uit de uitspraak van de Rechtbank Rotterdam van 16 november 2012 over een zaak die Beperfect aanspande tegen de NZa, zo meldt het Tandtechnisch magazine.

De NZa legde de kliniek in november een boete op. De voorzieningenrechter oordeelde dat Beperfect onvoldoende inzichtelijk heeft gemaakt dat het faillissement door deze boete is veroorzaakt.

Bronnen:
Telegraaf.nl
Tandtechnisch magazine

/0 Reacties/door Lees meer over: Actueel, Thema A-Z

Schisisspleet repareren met kunstbot

In zijn promotieonderzoek testte orthodontist Ad de Ruiter van het UMC Utrecht met succes een nieuwe manier om de kaakspleet te dichten bij kinderen met schisis. Door het aanbrengen van ‘kunstbot’ groeit de spleet dicht. Bij zes kinderen is dat al gelukt. De Ruiter promoveerde op 27 november.

Kunstbot
Centraal in het onderzoek staan korrels keramisch materiaal, een soort kunstbot. In het onderzoek van De Ruiter zijn deze korrels in de kaakspleet geïmplanteerd. De korrels bestaan uit een speciale vorm van calciumfosfaat, een kalkachtige stof waar bot mede uit opgebouwd is. De korrels trekken botvormende stamcellen aan. Die hechten zich aan de korrels en de spleet groeit grotendeels dicht. Dit werkt zo goed dat tanden doorbreken in het nieuw gevormde bot. Zo ontstaat een volwaardige kaak met tanden.

Behandeld
De eerste zes kinderen zijn met het materiaal behandeld, na een jarenlange voorbereiding in het laboratorium en in proefdieren. Samen met Noorse onderzoekers gaat De Ruiters opvolger, kaakchirurg in opleiding Nard Janssen, de behandeling bij twintig kinderen van ongeveer tien jaar uitvoeren.

De Ruiter hoopt dat het kunstbot de huidige behandeling kan vervangen. Daarbij wordt een stukje bot uit het bekken of uit de kin gehaald en in de kaak gezet. Dat kan bijwerkingen geven in de vorm van beschadiging of zenuwpijn.

Schisis
Schisis betekent een spleet in de lip, kaak of gehemelte (vroeger ook wel aangeduid met de term hazenlip). Schisis kan ontstaan door een combinatie van aanleg en storende invloeden van buitenaf in de periode tussen de zes en twaalf weken na de bevruchting. Een lip-schisis of een lip-kaak-gehemelteschisis komt voor bij 1 op de 800 pasgeborenen. Een schisis van het gehemelte komt voor bij 1 op de 2000 pasgeborenen.

Onderzoeker
Ad de Ruiter combineert zijn werk op de afdeling Kaakchirurgie van het UMC Utrecht met een eigen orthodontiepraktijk in Harlingen. Het onderzoek past binnen het UMC Utrecht-speerpunt Regenerative Medicine waarin onderzoekers weefsel herstellen via stamcellen.

Bron:
UMC Utrecht


/0 Reacties/door Lees meer over: Kennis, Kindertandheelkunde, Onderzoek, Thema A-Z

Videoconsult in ziekenhuiszorg krijgt zelfde vergoeding als fysiek consult

De Nederlandse Zorgautoriteit publiceerde op 22 november de regels en tarieven voor de bekostiging van de medisch specialistische zorg in 2013. Nieuw is dat bij een herhaalbezoek aan de medisch specialist nu ook een videoconsult op dezelfde manier bekostigd wordt als een fysiek consult. Tot nu toe telden alleen face-to-face consulten in de ziekenhuiszorg mee bij de vergoeding van een behandeling (DBC-zorgproduct). Het eerste contact tussen een medisch specialist en een patiënt blijft wel altijd een fysiek consult.

Bron:
NZa

/0 Reacties/door Lees meer over: Actueel, Thema A-Z

Hoe vaak komen peri-implantaire ziekten voor?

De ontstekingsreacties rond de weefsels van tandwortelimplantaten worden peri-implantaire ziekten genoemd. Er zijn twee vormen te onderscheiden: peri-implantaire mucositis en peri-implantitis. Hoe vaak komen deze voor?

Zitzmann en Berglundh onderzochten deze vraag. Dit onderzoek is gepubliceerd in het Journal of Clinical Periodontology, 2008;35 (suppl. 8): 286-291. Hieronder treft u een samenvatting aan. Prevalentie is het totaal aantal ziektegevallen in een bevolkingsgroep op een bepaald tijdstip en in het artikel wordt gekeken naar de prevalentie van twee vormen van peri-implantaire ziekten:

  • Peri-implantaire mucositis is een reversibele ontstekingsreactie van de zachte weefsels rondom een functionerend tandwortelimplantaat.
  • Peri-implantitis is een ontstekingsreactie geassocieerd met het verlies van bot rond een implantaat in functie.

Diagnose
Voor het maken van een peri-implantaire diagnose zijn de volgende punten van belang:

  • Sonderen met een lichte kracht (0.25 N) rond een tandwortelimplantaat met een pocketsonde is essentieel.
  • Bloeding na sonderen indiceert de aanwezigheid van een ontsteking in de peri-implantaire mucosa.
  • Bloeding na sonderen kan gebruikt worden als een voorspeller van verlies van steunweefsel.
  • De pocketdiepte en aanwezigheid van bloeden na sonderen en/of suppuratie dienen regelmatig (tenminste 1 keer per jaar) vastgelegd te worden.
  • Een toename in pocketdiepte vergeleken met de vorige meting is geassocieerd met verlies van aanhechting en eventueel botverlies.
  • Röntgenfoto’s zijn nodig om het botniveau te evalueren rond tandwortelimplantaten. Vergelijk de nieuwe röntgenfoto met de röntgenfoto van het implantaat dat één jaar in functie was.

Publicaties
Na het formuleren van de zoekstrategie in MEDLINE (PubMed) werden tot december 2007 683 titels gevonden. Na een screening van samenvattingen en analyses van de volledige teksten bleven 99 potentieel relevante artikelen over. Artikelen werden uitgesloten wanneer de onderzochte implantaten minder dan 5 jaar in functie waren, de grootte van de onderzoeksgroep minder dan 50 betrof en wanneer de data met betrekking tot bloeding na sonderen niet werd beschreven. Uiteindelijk bleven er 9 publicaties over die in totaal 6 grote patiëntengroepen hadden onderzocht.

Prevalentie peri-implantaire mucositis
Roos Jansåker e.a. (2006) rapporteerde dat peri-implantaire mucositis (bloeding na sonderen en geen botverlies) ongeveer 79% voorkomt bij patiënten en bij 50% van de implantaten. In een studie van Fransson e.a. (2008), was bloeden na sonderen gevonden bij meer dan 90% van de implantaten zonder botverlies.

Prevalentie peri-implantitis
Roos-Jansåker e.a. (2006) definiëren peri-implantitis als bloeding en/of suppuratie na sonderen inclusief botverlies (≥3 windingen botverlies in vergelijking met de röntgenfoto van het implantaat 1 jaar in functie) en kwam uit op een prevalentie van 16% op patiëntniveau. De prevalentie op implantaatniveau is 6,6%. Bij een minder strenge definitie (vanaf 1 winding botverlies in vergelijking met de röntgenfoto van het implantaat 1 jaar in functie) is de prevalentie 55,6 – 77,4% op patiëntniveau en 34% op implantaatniveau.

Fransson e.a. (2005, 2008) beschrijft peri-implantitis als bloeding en/of suppuratie na sonderen inclusief botverlies met een drempelwaarde vanaf ongeveer 3 mm apicaal richting de abutment-implantaatverbinding (vergeleken met de röntgenfoto van het implantaat dat 1 jaar in functie was). Op patiëntniveau rapporteerde Fransson e.a. (2005, 2008) een prevalentie van 28%. De prevalentie op implantaatniveau is 12,4%.

Karoussis e.a. (2004) definiëren peri-implantitis als een tandwortelimplantaat met pockets van 5 mm of dieper met bloeding na sonderen en röntgenologisch botverlies. De prevalentie van peri-implantitis was 15,4% op implantaatniveau in deze studie.
In tabel 1 worden de data van de publicaties weergegeven.

Conclusies
Peri-implantaire mucositis kwam voor in 79,2% – 90% van de patiënten en in 50,6% van de implantaten. De variatie in het voorkomen van peri-implantaire mucositis kan te maken hebben met de sondeerkracht. U kunt hier zelf voor waken door rond implantaten met minder kracht (0.25 N) te sonderen dan rond natuurlijke elementen (0.5 N).

Peri-implantitis was gevonden in 16% – 77,4% van de patiënten en in 6,6% – 43% van de implantaten. De variatie in prevalentie heeft te maken met de ernst van de peri-implantitis. Implantaten worden steeds vaker geplaatst. Dit betekent dat peri-implantaire ziekten vaker gaan voorkomen. Peri-implantaire mucositis kan ontaarden in peri-implantitis. Goede levenslange nazorg is daarom onmisbaar.

Bekijk de data van de publicaties geïncludeerd in de review van Zitzman en Berglundh

Recent onderzoek
Recentelijk is door Mir-Mari e.a. (2012) onderzocht dat peri-implantaire mucositis 39% op voorkomt patiëntniveau in de algemene tandheelkunde praktijk.
Zij beschreven peri-implantaire mucositis als bloeden na sonderen, zonder botverlies. Peri-implantitis werd beschreven als bloeden of suppuratie na sonderen inclusief minstens 2 windingen botverlies. De prevalentie van peri-implantitis in de algemene tandheelkunde praktijk is volgens het onderzoek van Mir-Mari e.a. (2012) van 12-22%. De studie was uitgevoerd bij 245 patiënten met in totaal 964 tandwortelimplantaten die 1 – 18 jaar in functie waren. De prevalentie van peri-implantitis in de algemene praktijk is vergelijkbaar met de prevalentie in academische tandheelkundige centra.

Door:
Joyce van der Horst, mondhygiënist

Bronnen:
1. Betekenis van ‘prevalentie’ op www.woorden-boek.nl
2. Zitzmann NU, Berglundh T. Definition and prevalence of peri-implant diseases. J Clin Periodontol 2008; 35 (Suppl. 8): 286–291.
3. Heitz-Mayfield, LJA. Peri-implant diseases, diagnosis and risk indicators. J Clin Periodontol 2008; 35(Suppl. 8): 292–304.
4. Mir-Mari J, Mir-Orfila P, Figueiredo R, Valmaseda-Castello ́n E, Gay-Escoda C. Prevalence of peri-implant diseases. A cross-sectional study based on a private practice environment. J Clin Periodontol 2012; 39: 490–494. 



Download brochure tabel-1-data-van-de-publicaties-geincludeerd-in-de-review-van-zitzman-en-berglundh-2008.pdf
/0 Reacties/door Lees meer over: Implantologie, Kennis, Onderzoek, Parodontologie, Thema A-Z