Hét platform voor mondzorgprofessionalsDe VVD is niet langer de grootste partij onder artsen en medisch studenten. Uit een enquête van Medisch Contact onder KNMG-leden komt naar voren dat 25% van de artsen van plan is op D66 te stemmen en slechts 16% op de VVD. In 2010 kreeg de VVD 25% van de stemmen van deze groep. Ook de PvdA krijgt minder artsenstemmen: van 18% in 2010 naar 10% verwacht in 2012.
Bron:
Medisch Contact
Woensdag 12 september is het World oral health day, een initiatief van de FDI (World Dental Federation). Doelstelling van deze dag is het creëren van bewustwording voor mondgezondheid en het informeren over de impact van mondziekten op de algemene gezondheid.
In veel landen worden op deze dag activiteiten georganiseerd door dental professionals en hun beroepsorganisaties. In Nederland is er geen dag van de mondgezondheid meer. Ruim vijf jaar geleden had Nederland de Nationale Poetsweek, een intiatief van Oral-B en het gezondheidsinstituut NIGZ. Via het project Hou je mond gezond! van het Ivoren Kruis krijgen kinderen hier op basisscholen en kinderdagverblijven een poetsles van een dental professional. Zo wordt er dus op een andere manier invulling aan preventie gegeven.
Australië
In Australië organiseert Dental Health Services Victory, de grootste publieke mondgezondheidinstantie, een voorlichtingscampagne voor consumenten. Als boodschap geven zij 5 tips voor een goede mondgezondheid:
Eat well
Drink well
Stay well
Play well
Clean well
België
In België wordt op 12 september de dag van de mondgezondheid georganiseerd door het Verbond der Vlaamse Tandartsen. Via de website dagvandeglimlach.be wordt een wedstrijd voor klassen en scholen georganiseerd met als thema ‘de tandarts’. De klas die het origineelste evenement organiseert wint als prijs een schoolreis. De drie scholen met de leukste inzendingen winnen een gezonde verrassing voor elke deelnemende leerling.
Driekwart van de Nederlandse artsen en medisch studenten wil marktwerking in de zorg afschaffen. Dit blijkt uit een enquête van Medisch Contact onder KNMG-leden. Slechts 8% wil de marktwerking uitbreiden en 16% kiest voor behoud van de huidige situatie.
Huisartsen willen marktwerking vaker afschaffen dan medisch specialisten: 86% van de huisartsen heeft een voorkeur voor afschaffen tegenover 69% van de specialisten.
De jonge ondervraagden van 17 tot 30 jaar kiezen eerder voor behoud van de huidige situatie: 31% van deze leeftijdscategorie wil de zorg ‘houden zoals het nu is’.
Bron:
Medisch Contact
Hoe lokale anesthesie toe te passen bij diverse groepen patiënten? Bekijk de drie casussen: een zwangere vrouw, een patiënt met allergie voor lokale anesthesie en een kind met ernstige kiespijn.
De tandheelkundige behandeling wordt het liefst uitgevoerd na de zwangerschap en borstvoedingsperiode. Dit is meer ter geruststelling in verband met contra-indicaties. Wanneer een behandeling niet kan worden uitgesteld en moet plaatsvinden, dan liever niet in de eerste vier maanden van de zwangerschap, dan is de foetus het kwetsbaarst. Behandeling kan bij voorkeur in de vijfde of zesde maand plaatsvinden. Aan het einde van de zwangerschap is het liggen in de tandartsstoel niet comfortabel en is er risico op het Supine hypotensive syndrome. Door het achterover leggen van de stoel kan de foetus in de uterus drukken op de v. cava inferior. Hierdoor kan de aanstaande moeder het bewustzijn verliezen.
Lactatie wordt door een behandeling niet direct beïnvloed, maar kan door postoperatieve complicaties in het gedrang komen. Stel daarom electieve ingrepen uit tot na de lactatie. Denk bijvoorbeeld aan het geven van medicatie (pijnstilling of antibiotica) na behandeling die invloed heeft op de lactatie en op het kind.
Het maken van een röntgenfoto (tandfilm) dient bij voorkeur te worden uitgesteld tot na de zwangerschap. Wanneer het niet anders kan, is het aan te raden, te wachten tot na de vierde maand en gebruik te maken van een loodschort omdat de buik onbedoeld in de primaire bundel komt te liggen. Bij alle andere röntgenopnamen van het hoofdhalsgebied, dient liever geen gebruik te worden gemaakt van een loodschort. Door de strooistraling kan door het loodschort een kokerwerking optreden. Lactatie wordt niet beïnvloed door röntgenopnamen.
Articaïne, lidocaïne en adrenaline kunnen bij zwangerschap worden toegepast. Prilicaïne met felypressine (Citanest) mogen niet worden gebruikt. Dit in verband met de kans op premature contracties en op methemoglobinemie (bij doseringen met meer dan 2-3 carpules). Vermijd intravasaal injecteren: aspireren!
Aanbevolen site: www.borstvoeding.nl
Wanneer een patiënt zegt allergisch te zijn voor lokale anesthesie, blijkt dat niet altijd waar te zijn. Het is belangrijk om door te vragen. Wanneer de patiënt bijvoorbeeld vertelt dat hij last kreeg van bijna flauwvallen, maagklachten, hoofdpijn of diarree na verdoving bij de tandarts, gaat dit niet om een allergie maar meestal om vasovagale verschijnselen.
Vragen die kunnen helpen:
Ook kan het zijn dat er niet goed is geaspireerd en dat de verdoving op deze manier voor een overdosering adrenaline of lokaal anaestheticum voor de patiënt zorgde.
Voordelen oppervlakte anesthesie:
Maar beloof niet te veel!
Tip: teken een klok op een velletje papier als geheugensteuntje voor het kind (en de ouders) wanneer er weer gegeten mag worden.
Jacques Baart († 2018) studeerde tandheelkunde in Nijmegen en specialiseerde tot kaakchirurg in Amsterdam. Vanaf 1979 was hij als specialist verbonden aan de afdeling Mondziekten, Kaak- en Aangezichtschirurgie VUmc en aan ACTA te Amsterdam. Hij vervulde daar de rol van afwisselend chef de clinique, chef de policlinique, werkplekmanager en docent. In de patiëntenzorg richt hij zich vrijwel uitsluitend op kaakchirurgie bij kinderen. Hij was (mede) auteur van meer dan 125 wetenschappelijke artikelen en van enkele leerboeken, waaronder Mondziekten, Kaak- en Aangezichtschirurgie en Lokale Anesthesie in de Tandheelkunde.
Verslag van de lezing van kaakchirurg Jacques Baart door Maja Faasen, mondhygiënist, voor dental INFO van het congres Medische aspecten van de tandheelkundige praktijk, 11 mei 2012.
Mondhygiënisten nieuwe stijl, die de 4-jarige opleiding mondzorgkunde volgden, houden voor het merendeel dezelfde werkzaamheden als collega’s oude stijl die de 2- of 3-jarige opleiding deden. Deze werkzaamheden liggen op het vlak van preventie en parodontologie. Dit blijkt uit onderzoek van Jerkovic – Cosic, M.A.G. van Offenbeek en C.P. van der Schans, gepubliceerd in de International Journal of Dental Hygiene.
Minder autonomie
De mondhygiënisten nieuwe stijl combineren deze werkzaamheden met taken op cariës gebied. Dit kan leiden tot een lagere tevredenheid over het werk door het ervaren van minder autonomie bij de uitvoering van deze extra taken.
Vanaf 2013 komt stoppen met roken weer in basispakket, meldt de Telegraaf. Nicotinepleisters- of verstuivers werden in 2012 uit het pakket gehaald, maar worden dan weer geheel vergoed.
Rollators, gehoortoestellen gaan uit het basispakket. Dieetadvisering komt net als stoppen met roken weer terug in het basispakket waarbij maximaal drie uur dieetadvies wordt vergoed.
Hoe stemt u af met uw team over vrije tarieven, richtlijnen, de inspectie en andere praktijkzaken? Werkoverleg biedt u uitkomst. Waarom en hoe organiseert u dit?
Het is als praktijkhouder al lastig om zelf up-to-date te blijven van alles wat er speelt in de wereld van de tandheelkunde, laat staan dat het personeel van alles op de hoogte is. Om al deze regels en richtlijnen goed uit te kunnen voeren in de praktijk heeft u als werkgever uw team hard nodig. Uiteraard deelt u als praktijkhouder belangrijke onderwerpen met uw team. Dat doet u in de pauze of aan het begin van de dag, maar u blijft het gevoel houden dat u alles wel tien keer moet vertellen. Er werken bijna alleen maar parttimers en er blijft nooit iets hangen van wat u vertelt. U raakt gefrustreerd, want u valt in herhaling. Werkoverleg kan u uitkomst bieden.
Ja maar, hoor ik u zeggen, dat kost me dan weer een uur en een overleg loopt al snel uit op een kippenhok, waar veel wordt gepraat, maar weinig wordt gezegd. Dat kan. Echter als u de onderstaande tips goed oppakt, zult u het werkoverleg heel anders ervaren. Dan kan werkoverleg u zelfs tijd opleveren!
Waarom werkoverleg
Tijdens een werkoverleg staat u misschien iets langer stil bij hetzelfde onderwerp, maar de focus ligt dan ook alleen bij dat onderwerp en bij niet de volgende patiënt. Zo kunt u iedereen tegelijkertijd bereiken in plaats van dat u hetzelfde verhaal steeds moet herhalen. Ook kunnen medewerkers vragen stellen en met elkaar het onderwerp bespreken, waardoor dit beter overkomt en alle medewerkers zich erbij betrokken voelen.
Het grootste verschil tussen een werkoverleg en een mededeling aan het begin van de dag is dat een werkoverleg tweerichtingsverkeer is en een uitwisseling van informatie, terwijl een mededeling daar geen ruimte voor biedt.
Tips voor werkoverleg
Hoe krijgt u nu het team zo ver, dat iedereen op hetzelfde tijdstip kan, meedoet en het niet verzand in een kippenhok?
Maak een planning
Plan eens per 2 weken of eens per maand een werkoverleg van een half uur tot maximaal een uur. Langer de concentratie vasthouden is voor veel mensen lastig en geeft te veel ruimte voor uitweiden. Zorg dat de planning van deze overleggen al voor het hele jaar vastligt. Zo weet iedereen tijdig wanneer hij verwacht wordt aanwezig te zijn. Plan voor parttimers eventueel een andere werkdag.
Zorg voor een vergaderruimte
Uiteraard hoeft u geen aparte vergaderkamer te hebben, de koffieruimte kan ook, zolang u daar niet gestoord wordt door de telefoon of binnenwandelende patiënten. Het draait dan alleen om het team en de vergadering. Uiteraard wordt een kopje koffie of thee én wat lekkers wel gewaardeerd!
Maak een agenda
Zorg voor een vaste vergaderagenda. Zo weet iedereen waar hij aan toe is. Stimuleer het team om onderwerpen aan te dragen voor het overleg. Communiceer deze wel naar de rest van het team, zodat men zich kan voorbereiden. Heeft u te veel ingebrachte punten? Schuif dan de minst urgente door naar de volgende vergadering. Ga geen individuele zaken bespreken of functioneringszaken. Bewaar deze voor één op één gesprekken.
Een voorbeeld agenda kan zijn:
o Opening
o Vaststellen notulen
o Ingebrachte punten
o Meldingen en klachten bespreken
o Actielijst maken
o Rondvraag/W.v.t.t.k.
o Slot
Zorg voor een gespreksleider
Om het overleg niet te laten verzanden in oeverloos geleuter is een goede gespreksleider van belang. Deze houdt de tijd bij, betrekt medewerkers bij het gesprek en komt weer to-the-point als er te veel afgeweken wordt. Ook vat hij aan het eind van ieder punt, het punt even samen waardoor het besluit helder wordt voor de rest.
Wijs een notulist aan
Laat iemand het werkoverleg notuleren. Verspreid deze notulen vervolgens onder alle medewerkers, ook onder degenen die niet aanwezig waren door bijvoorbeeld ziekte. Zo heeft iedereen een overzicht en een actielijst en kan dus te allen tijde terug lezen wat er besproken is. Mensen zijn dan ook makkelijker aan te spreken op afspraken die in dat overleg zijn gemaakt. Wissel desgewenst per werkoverleg van gespreksleider en notulist. Zo creëert u geen hiërarchie.
Probeer het een paar keer
U zult versteld staan van de betrokkenheid van het team en het resultaat doordat er nu regelmatig op een rustig moment in een open gesprek over het werk gepraat kan worden. Dat motiveert en bevordert een goede werksfeer. Mocht u nu een keer geen onderwerp weten, bespreek dan een protocol uit de praktijk (klopt alles nog?), het plan van aanpak van de RI&E of neem een punt uit de WIP-richtlijnen, dat aangescherpt moet worden.
Door:
Anna Berends van Loenen.
Monique Heijtel, www.care4hr.nl, Care4HR biedt helder advies over Human Resources, verzorgt trainingen en kan uw personeelszaken uit handen nemen. Het doel is het verbeteren van de prestaties van uw organisatie en de groei van uw medewerkers.
Slechte mondhygiëne, tandvleesproblemen en kiespijn kunnen de schoolprestaties van kinderen verminderen. Dit blijkt uit een studie van The Ostrow School of Dentistry van de Universiteit van Southern California, vermeldt Dentistry.
73% met cariës
De onderzoekers bekeken de mondgezondheid en schoolprestaties van bijna 1.500 kinderen van basis- en voortgezet onderwijs uit lage sociale klassen in Los Angeles. Van de kinderen met slechte schoolresultaten bleek 73% cariës te hebben.
Lager schoolniveau en verzuim
Kinderen die aangaven recent kiespijn te hebben gehad, bleken vier keer meer kans te hebben op het volgen van een lager schoolniveau. Een slechte mondgezondheid blijkt ook meer schoolverzuim te geven, zegt Roseann Mulligan van de Division of Dental Public Health and Pediatric Dentistry. Basisschool kinderen hadden gemiddeld 2,1 dagen verzuim door tandproblemen, kinderen uit het voortgezet misten 2,3 dagen.
Het onderzoek ‘The Impact of Oral Health on the Academic Performance of Disadvantaged Children,’ ‘verschijnt in de september uitgave van the American Journal of Public Health.
dental INFO heeft een nieuwe rubriek met video’s verdeeld in vele sub-rubrieken. Van vakinhoudelijke informatie tot patiëntenvideo’s, van video’s met ondernemerstips tot product- en bedrijfsinformatie. Een divers aanbod dat we in de komende tijd zullen uitbreiden. Bekijk de video’s.
Tip
Heeft u een tip voor plaatsing van een interessante video die u graag deelt met uw collega’s? Mail uw tip naar info@dentalinfo.nl
We zien uw suggesties graag tegemoet!
De Orde van Medisch Specialisten introduceerde de app Receptprijs. Hiermee kunnen artsen de therapeutisch gelijkwaardige alternatieven voor een geneesmiddel bekijken en de prijs ervan. De lancering van deze app is onderdeel van een campagne rond het doelmatig voorschrijven van geneesmiddelen door medisch specialisten. Zo dragen medisch specialisten actief bij aan het behoud van betaalbare zorg van hoge kwaliteit. De app werd ontwikkeld in samenwerking met het ministerie van VWS.
Download de app
Bron:
Orde van Medisch Specialisten
Implantaten hebben een revolutie teweeggebracht in de restauratieve tandheelkunde en zijn niet meer weg te denken uit de dagelijkse praktijk. Vijftien praktische tips.
In juni vond de NVOI-cursus Implantologie Het Overzicht plaats, met als sprekers onder anderen implantoloog Ronnie Goené en hoogleraren Hennie Meijer en Gerry Raghoebar. Lees hieronder het verslag.
In de inleiding werd door Goené uiteengezet dat implantaten niet mechanisch door compressie zijn verankerd in het kaakbot maar dankzij iets dat we osseo-integratie zijn gaan noemen: het direct structurele en functionele contact tussen levend bot en het implantaat.
Doorbraak
Vriend en concurrent zijn het erover eens dat Per-Ingvar Brånemark in de zestiger jaren van de vorige eeuw de grondlegger is geweest van de hedendaagse implantologie. Bij toeval,in de periferie van heel ander onderzoek, ontdekte hij dat titanium heel biocompatibel was, dat wil zeggen dat het bot er aan vastgroeide. Er werd een systeem ontwikkeld van op elkaar passende componenten en bijpassende boren en in 1965 werd de eerste patiënt door hem behandeld. Ondanks allerlei strikte chirurgische voorwaarden die fundamenteel werden geacht voor een succesvolle behandeling, ging het lang niet altijd goed. In de ruim twintig jaar erna werden vele aanpassingen gedaan. Desondanks lag het succespercentage in het midden van de jaren tachtig maar rond de 80%.
Rond het midden van de jaren negentig kwam een grote doorbraak: ieder zichzelf respecterende implantaatfabrikant ging het titanium oppervlak op enige manier bewerken (aanzuren, zandstralen of combinatie daarvan). Met als resultaat dat er sneller en meer bot bij het implantaatoppervlak komt. Hierdoor steeg niet alleen het succespercentage naar gemiddeld 95 % maar konden implantaten ook sneller dan in het verleden worden belast. Uitzonderingen daargelaten kon ook de van wezenlijk belang geachte 2-fase procedure worden gewijzigd in een 1-fase behandeling. Dus niet alleen sneller en succesvoller maar ook patiëntvriendelijker!
Tips voor succesvol implanteren
Tip 1.
Neem een medische anamnese af
Dit is zeer belangrijk, zeker als u zich realiseert dat maar 55 procent een ASA score van 1 heeft. 36 procent scoort een ASA 2. Boven de 65 jaar heeft ongeveer 46 procent één systemische afwijking, 16 procent zelfs meer dan 1.
Bij een aantal patiënten zullen dus aanvullende maatregelen nodig zijn om bijvoorbeeld focaal infectie risico te minimaliseren of moet rekening worden gehouden met stollingsafwijkingen.
Tip 2.
Implanteer niet bij meisjes onder de 17 en niet bij jongens onder de 20
Implanteren kan niet bij alle leeftijden. Er is geen maximum leeftijd, maar wel een minimum. Bij jonge mensen is het aangezichtsskelet nog niet volgroeid. Een eenmaal geplaatst implantaat gedraagt zich als een ankylotisch gebitselement en groeit niet mee waardoor na enige tijd infra-occlusie zal ontstaan.
Tip 3.
Laat een patiënt bij wie geïmplanteerd zal moeten worden, indien nodig eerst een bezoek brengen aan een mondhygiënist
De conditie van het parodontium is bepalend voor de prognose van de implantaten. Onbehandelde parodontitis vormt een hele grote risicofactor voor niet integreren van een implantaat of voor het ontwikkelen van peri-implantitis.
Kweken voorafgaande aan een implantologische behandeling heeft geen toegevoegde waarde als de klinische parameters in orde zijn (geen bloeding na sonderen, geen verdiepte pocktes).
Tip 4.
Maak (stoppen met) roken bespreekbaar
Uit de literatuur blijkt dat rokers 2 keer meer kans hebben op niet integreren van een implantaat en ruim 3 meer kans op een mislukking als er ook een botopbouw nodig was
Tip 5.
Inventariseer bot hoeveelheid röntgenologisch
Er zijn niet alleen klinische gegevens nodig. De bothoogte en botbreedte zijn van essentieel belang. Maak bij edentaten minimaal een OPT en een Laterale Schedel Profielfoto. Hou er rekening dat een OPT een licht vertekend beeld kan geven.
Bij partieel edentaten moet naast een OPT altijd een goed loodrecht ingeschoten solo foto van het te implanteren gebied worden gemaakt. Steeds vaker wordt ook gebruik gemaakt van cone beam CT-scans om bothoogte en botbreedte in relatie tot elkaar in één opname te kunnen beoordelen.
Tip 6
Overleg indien nodig met een orthodontist
Implantaten zijn een prothetisch hulpmiddel, niet meer en niet minder. Geef je dus vooraf goed rekenschap van de driedimensionale ruimte die de kroon straks nodig heeft. De orthodontist is zeker in de esthetische zone steeds vaker nodig om de juiste ruimte te creëren.
Tip 7.
Werk bij het implanteren steriel, zorg voor de juiste premedicatie
Tip 8.
Gebruik een boormal en goede koeling
Het eerste boortje is van wezenlijk belang: het bepaalt de positie van het implantaat,iets dat na plaatsing niet meer kan worden veranderd. De hierop volgende boren bepalen richting en diepte. Kleine aanpassingen in de prothetische fase zijn nog mogelijk met individuele of gehoekte opbouwen. Een boormal is, -mits goed ontworpen-, een nuttig hulpmiddel.
Tip 9.
Het implantaat zelf moet zonder koeling en zeer langzaam ingedraaid worden.
Tip 10:
Bij voldoende stabiliteit kan direct een healing abutment worden geplaatst
Het chirurgisch deel van de behandeling is dan in één keer klaar. Na 6-8 weken kan dan worden afgedrukt.
Tip 11.
Plaats een implantaat vier maanden nadat een botopbouw heeft plaatsgevonden
Bottransplantaten kunnen autoloog, homoloog of allogeen zijn en van xenologe materialen, of synthetische materialen. Autoloog heeft de voorkeur. Dit kan uit de heup worden gehaald. Correcter gezegd: uit de voorste bekkenkam (crista iliaca interna). Enkele weken ongemak met lopen valt niet uit te sluiten.
Criteria om wel of geen botaugmentatie uit te voeren bij een edentate onderkaak zijn:
Gegeven de benodigde hoeveelheid zal dit meestal uit de bekkenkam moeten worden ontnomen.
Tip 12.
Haal het autologe transplantaat uit het retromolaargebied of van een exostose
Bij partieel edentate patiënten zijn meestal kleinere hoeveelheden nodig die intra-oraal kunnen worden geoogst uit het retromolare gebied of soms van een exostose. Oogsten uit de kinregio levert vaak na afloop stoornissen in de sensibiliteit op.
Tip 13.
Extraheer a-traumatisch
In uitzonderlijke situaties kan een element geëxtraheerd worden en kan er meteen geïmplanteerd worden. Belangrijk is hierbij dat de extractie zo minimaal traumatisch mogelijk wordt uitgevoerd om niet van het kaakbot te vernielen.
Tip 14.
Overleg altijd met de tandtechnicus
Voor een succesvol resultaat op langere termijn is de reinigbaarheid van de suprastructuur essentieel.
Tip 15:
Informeer en instrueer patiënten
De behandeling is klaar, het is goed gelukt en mooi geworden. Dat willen we graag zo houden.
Het is van belang direct aansluitend aan het plaatsen van de kronen, bruggen of een overkappingsprothese een patiënt voor te lichten over en te instrueren in het dagelijks onderhoud.
Door: Lieneke Steverink-Jorna, mondhygiënist
Bron: Cursus Implantologie Het Overzicht van de NVOI, juni 2012.
Ronnie Goené is implantoloog op de afdeling Mondziekten en Kaakchirurgie in het VUMC Amsterdam. Hij studeerde tandheelkunde aan de Universiteit van Amsterdam. In 1985 richtte hij, samen met anderen, de Kliniek voor Parodontologie Amsterdam op. De afgelopen 10 jaar houdt hij zich vooral bezig met het ontwikkelen van interdisciplinaire behandelstrategieën ten behoeve van patiënten met complexe tandheelkundige problemen. Goené is oud-bestuurslid van de Nederlandse Vereniging voor Parodontologie (NVvP) (1979-1990) en van de Nederlandse Vereniging voor Orale Implantologie (NVOI) (1995-2009). Van zijn hand zijn publicaties verschenen op het gebied van de parodontologie en implantologie en hij geeft frequent voordrachten en cursussen in binnen- en buitenland op het gebied van de implantologie.
Henny Meijer is hoogleraar Implantologie en Prothetische Tandheelkunde in het UMC Groningen. Hij studeerde tandheelkunde in Groningen en promoveerde in 1992 aan de Universiteit Utrecht op het proefschrift ‘A biomechanical study on bone around dental implants in an edentulous mandible’. Sinds 1991 is hij als prothetist verbonden aan het Universitair Medisch Centrum Groningen. Die functie bekleedde hij in de periode 1996-1998 ook bij het Medisch Centrum Leeuwarden. Vanaf 2001 was hij tevens universitair hoofddocent bij de disciplinegroep Tandheelkunde & Mondzorgkunde. Daarnaast is hij jaren bestuurslid van de Nederlandse Vereniging voor Orale Implantologie geweest en geeft hij regelmatig cursussen in binnen- en buitenland.
Gerry Raghoebar is hoogleraar Implantologie en Preprothetische Reconstructieve Chirurgie in het UMC Groningen. Hij voltooide zijn studie tandheelkunde in 1984 te Groningen. Van 1984 tot 1988 werd hij opgeleid tot specialist in de Mondziekten en Kaakchirurgie op de afdeling Kaakchirurgie van het Universitair Medisch Centrum Groningen. Vanaf 1988 is hij als staflid verbonden aan de afdeling Kaakchirurgie van het Universitair Medisch Centrum Groningen waar hij zich in het bijzonder toelegt op de implantologie, reconstructieve preprothetische chirurgie en secundaire reconstructies. In 1991 promoveerde hij aan de Rijksuniversiteit Groningen op een onderzoek getiteld Secondary Retention of Molars.
Sep 2012
Het behoud van eigen tanden is niet alleen vanuit medisch oogpunt belangrijk. Het hebben van een gezond en volledig gebit heeft ook een grote waarde voor de psychische gezondheid. Het verlies van blijvende tanden en kiezen moet daarom zo lang mogelijk worden vermeden omdat dit met ouderdom, zwakte en ziekte wordt geassocieerd, volgens psycholoog Lea Höfel in een artikel op ZWP-online.
Psychologie en tanden
In het normale taalgebruik worden tanden vaak in verband gebracht met mentale eigenschappen. Even doorbijten, op je tandvlees lopen, met de mond vol tanden staan, iemand aan de tand voelen en tot de tanden gewapend zijn. Tanden worden als teken van energie gezien. De samenhang tussen tanden en de psychische gezondheid wordt ook duidelijk als iemand door stress gaat tandenknarsen in z’n slaap.
Vervanging van tanden
Uit psychologisch oogpunt gaan eigen tanden altijd boven vervangende tanden. Een prothese wordt door patiënten het minst geaccepteerd als vervanging doordat de drager bij elke reiniging met eigen ogen ziet dat hij z’n gebit niet meer heeft. Dit verklaart ook het relatief vaak voorkomen van problemen bij het dragen van prothesen zonder dat er hiervoor een werkelijke medische indicatie is.
Vervangende ‘vaste’ tanden zoals implantaten worden eerder geaccepteerd doordat het nieuwe gebit zowel optisch als funktioneel lijkt op het eigen gebit. Veel patiënten kunnen goed met implantaten omgaan ook al blijven enkelen teleurgesteld over het niet meer hebben van de eigen tanden.
Endodontische behandeling
Endodontische behandelingen kunnen moeilijk en pijnlijk zijn en een goed resultaat kan niet altijd worden gegarandeerd. Toch betekent een succesvolle behandeling veel voor een patiënt: de eigen tanden blijven behouden en het verouderingsproces wordt nog even vooruit geschoven. Veel patiënten zien tanden als een belangrijk lichaamsdeel. Een kunst hand is nooit zoals een eigen hand. Waarom zou het dan bij tanden anders zijn? Patiënten die zo denken, zijn bij een endodontologisch georiënteerde tandarts het beste af. Ook zijn er patiënten die om cosmetische redenen zelf kiezen voor implantaten. Anderen zijn blij met een prothese omdat ze genoeg hebben van pijnlijke behandelingen.
Wat past bij uw patiënt?
Het is dus belangrijk om uit te vinden welke oplossing het beste bij uw patiënt past. Vragen die u uw patiënt kunt stellen om hier achter te komen:
– Hoe belangrik is het behoud van uw eigen tanden op een schaal van één tot tien?
> Vanaf een score van 6 kunt u het beste proberen de tanden te behouden.
– Welke vormen van vervangende tanden kent u (brug, prothese, implantaten etc)?
> Veel patiënten weten niet veel over de voor- en nadelen van de diverse alternatieven.
– Welke voorstelling heeft u over een wortelkanaalbehandeling?
> Sommige patiënten vermijden een endodontische behandeling op grond van negatieve verhalen die zij eerder hoorden, alhoewel ze toch liever hun eigen tanden behouden.
Wie mooi wil zijn, moet pijn lijden, zo luidt het spreekwoord. Maar wanneer brengt het streven naar schoonheid de gezondheid in gevaar? De september uitgave van het Duitse magazine Reader’s Digest gaat in op de risico’s van zes gangbare medische behandelingen, waaronder facings, meldt ZWP-Online.
Voor veel mensen zijn witte, stralende tanden het schoonheidsideaal. Om dit te bereiken worden vaak facings op de tanden bevestigd. Probleem daarbij is dat de tandarts het glazuur iets moet slijpen. Bovendien is er een vergrote kans op cariës bij onvoldoende mondhygiëne.
In het artikel worden ook laserbehandelingen van de ogen als niet-risicovrij genoemd en in mindere mate ook de meniscus operaties.
Bron:
Reader’s Digest Deutschland
ZWP-Online
Het totale premievolume van de Nederlandse zorgverzekeraars is in 2011 met 2,7% gestegen, van 39,4 naar 40,5 miljard euro. Dat blijkt uit onlangs gepubliceerde cijfers van De Nederlandsche Bank (DNB).
Uitgaven
Gemiddeld wordt het overgrote deel van dat bedrag (95,2%) uitgegeven aan zorgkosten. 3,9% hebben de zorgverzekeraars besteed aan bedrijfskosten, waarna 0,9% resteert als bedrijfsresultaat (361 miljoen euro). Samen met het resultaat uit beleggingen (404 miljoen euro) is dat bedrag grotendeels toegevoegd aan de reserves. Die zijn nodig als buffer voor een degelijke bedrijfsvoering en vanwege de steeds hogere buffereisen van toezichthouder DNB en toekomstige Europese regelgeving.
Zwarte cijfers
Na de negatieve resultaten over de jaren 2006 tot en met 2008 zitten de zorgverzekeraars vanaf 2009 weer in de zwarte cijfers. Zorgverzekeraars zijn over het algemeen onderdeel van onderlinge waarborgmaatschappijen of coöperaties. Dat betekent dat winsten niet kunnen worden weggesluisd of uitgekeerd aan aandeelhouders, maar beschikbaar moeten blijven voor de zorg. Ze kunnen worden aangewend om de premieontwikkeling te beheersen.
Bron:
Zorgverzekeraars Nederland
VECOZO heeft onlangs de vernieuwde website gelanceerd. Afgelopen tijd is er in samenwerking met het VECOZO-klantenpanel, zorgverzekeraars en softwareleveranciers gewerkt aan de verbetering van de gebruiksvriendelijkheid, de structuur en de lay-out van de website. De diensten van VECOZO zijn inhoudelijk niet veranderd, maar hebben een modernere uitstraling gekregen in lijn met de VECOZO-huisstijl.
Ondersteunende informatie
Op de website van VECOZO is ook ondersteunende informatie te vinden over het werken met de diensten. Zo heeft elke dienst een eigen homepage waarop actuele informatie te vinden is. Specifiek voor zorgaanbieders is er een kennisbank beschikbaar, waarin per dienst handleidingen en andere gerelateerde artikelen zijn ondergebracht. Voor zorgverzekeraars en softwareleveranciers is per dienst een pagina met projectinformatie beschikbaar, waar onder andere de status, documentatie en planning van lopende projecten van VECOZO te vinden zijn.
Bron:
Zorgverzekeraars Nederland
Tijdens het Grote Zorgdebat van vandaag kwamen vier stellingen aan bod die aan de aanwezige vertegenwoordigers van de politieke partijen werden voorgelegd.
Diezelfde vier stellingen heeft de NPCF ook voorgelegd aan het Zorgpanel. Binnen enkele dagen reageerden meer dan 5000 deelnemers op de vier stellingen. Bekijk de reacties.
Bron:
NPCF
Het wettelijk uitbrengen van rechten van cliënten is niet noodzakelijk om de kwaliteit van zorgverlening verder te verbeteren. Dat vinden de meeste politieke partijen, bleek tijdens het Grote Zorgdebat woensdag in Nieuwegein.
De meeste politieke partijen waren het eens tijdens Het Grote Zorgdebat van gisteren. Gezond leven is belangrijk en preventie verdient aandacht. Ongezond gedrag moet ontmoedigd worden, en gezond gedrag aangemoedigd. Bijvoorbeeld door lagere belastingen op groenten en fruit. Lees het hele artikel bij Skipr
Op 29 augustus 2012 diende het eerder aangekondigde kort geding van de NMT over het voortijdig stopzetten van het experiment vrije tarieven. De rechter doet op 12 september uitspraak.
Bron:
NMT
Minister Edith Schippers geeft in een interview met Zorgvisie aan dat fors bezuinigen op de zorg noodzakelijk is. De CPB-vergelijking laat zien dat de VVD 8,5 miljard euro minder wil uitgeven aan zorg. Hierbij werd het VVD-programma vergeleken met het Voorjaarsaccoord. Lees het hele artikel bij Zorgvisie.
Casus: Het voorspelbaar sluiten van black triangles1 mei 2025 - 07:40
Verband tussen parodontale aandoeningen en beroertes30 april 2025 - 12:45
Mooie mondfoto’s in 3 eenvoudige stappen met de Shofu Eyespecial C-V30 april 2025 - 11:21
Onderzoek naar het effect van plantaardig dieet op parodontale gezondheid bij cardiovasculaire risicopatiënten28 april 2025 - 12:40
Denkt u dat uw complexe restauratieve procedures niet vereenvoudigd kunnen worden? Think again24 april 2025 - 09:40
Doorbraak in tandheelkunde: opgekweekte tanden als alternatief voor vullingen23 april 2025 - 09:51
Septodont lanceert Biodentine™ XP Dentinesubstituut: vraag gratis demo aan22 april 2025 - 09:00
Zinvolle mondzorg: kritisch blijven voor betere zorg19 april 2025 - 10:00
Moet elke praktijk zelf het wiel uitvinden? Uiteraard niet. Bekijk de video over de Dental Management Toolkit Database met 200+ documenten en video’s voor praktijkmanagement.
