De nieuwe zorgverzekeraar ANNO12 heeft veel zaken inmiddels geregeld om de formele start van ANNO12 als zorgverzekeraar mogelijk te maken. Verwacht wordt dat in de zomer 2012 alles afgerond is. Ten aanzien van de verwachting aan het begin van dit jaar hebben veel zaken toch meer tijd gekost.

Startkapitaal
De toezeggingen voor het benodigde startkapitaal zijn binnen. Dit heeft meer tijd gekost dan dat oorspronkelijk verwacht werd. Er wordt nu gewerkt aan de juridische structuur van de verzekeraar, de coöperatie en de aandeelhouders.

AFM goedkeuring
Een financieel aandeel van verzekerden in ANNO12 is formeel gezien een financieel product. Dit product vereist een goedkeuring van de AFM (Autoriteit Financiële Markten). Met behulp van juristen en notarissen van het internationale advocatenkantoor DLA Piper wordt het financiële product op een transparante, – maar juridisch verantwoorde -, wijze beschreven in een zogeheten prospectus. Vervolgens wordt het financiële product voor goedkeuring voorgelegd aan de AFM.

Processen en controle
Verzekerden mogen van ANNO12 verwachten dat de verzekeringsprocessen goed en adequaat uitgevoerd worden. Dat is immers in het belang van de verzekerden zelf. Deze processen betreffen ondermeer het sluiten van overeenkomsten met zorgaanbieders, het uitvoeren van betalingen aan verzekerden en/of zorgaanbieders, het incasseren van de premie, het afleggen van verantwoording aan diverse toezichtorganen, het realiseren van invloed van verzekerden, het informeren van verzekerden, etcetera. Het beschrijven van deze processen en interne controle daarop wordt in vaktermen AO/IC genoemd. AO staat voor Administratieve Organisatie en IC voor Interne Controle. De hele beschrijving van de AO/IC is met behulp van ConQuaestor (een consultancy bedrijf) alsmede accountants en financieel deskundigen van KPMG (accountantskantoor) gedaan. De AO/IC maakt onderdeel uit van de vergunningsaanvraag bij de DNB.

DNB vergunning
Om zorgverzekeringen te mogen aanbieden heeft ANNO12 een vergunning van de DNB (De Nederlandsche Bank) nodig. In concept is vorig jaar al een eerste aanvraag ingediend opdat vastgesteld kon worden waar nadere uitwerking nodig is. Hieruit zijn ondermeer de activiteiten voor het goedkeuren van een financieel product (de aandelen) en het adequaat beschrijven van de processen en interne controle naar voren gekomen (in vaktermen heet dit AO/IC). De formele aanvraag voor de vergunning kan bij de DNB ingediend worden als alle ontbrekende elementen en de uitwerkingen gereed zijn. Het betreft ondermeer het startkapitaal en juridische inrichting resp. besturing van ANNO12 alsmede de uitwerkingen van de financiële participatie door verzekerden (goedkeuring door AFM) en de AO/IC. Als alles volgens plan verloopt, dan kan de vergunningsaanvraag in de loop van juni ingediend worden. Het duurt daarna nog enkele maanden voordat de DNB de vergunning al dan niet verleent.

NZa goedkeuring
Tot slot moet de polis voor de basisverzekering door de NZa (Nederlandse Zorgautoriteit) goedgekeurd worden. Voor deze polis maakt ANNO12 een zogeheten modelovereenkomst. Deze wordt door de NZa beoordeeld op de wettelijke aspecten. Hiervoor stemmen zij af met het CvZ (College voor Zorgverzekeringen). Dit hele proces is in het najaar van 2011 al een keer doorlopen. Na de ontvangst van de vergunning van de DNB zal het NZa-traject definitief afgehandeld worden met de aanpassingen die voor 2013 gelden. Het recente “Lenteakkoord” van de politiek geeft hier al enige handreiking voor.