Enkele zorgverzekeraars gaan huisartsen belonen als zij kiezen voor flexibele openingstijden. Dit blijkt uit brochures over het inkoopbeleid van zorgverzekeraars, meldt Mednet. Verzekeraars willen zo extra kosten voor huisartsenposten of spoedeisende hulp voorkomen. Sommige zorgverzekeraars vragen daarnaast de mogelijkheid om via internet afspraken te maken en herhaalrecepten te vragen.

Huisartsen krijgen slechts een klein bedrag voor een flexibel spreekuur. De vraag is dan ook of deze vergoeding de extra kosten voor flexibilisering van de praktijk dekt.

De LHV geeft aan dat er steeds meer huisartsen experimenteren met flexibele openingstijden.

Bron:
Mednet

Het ministerie van VWS bemoeit zich te veel met het werk van de NZa dat een onafhankelijk bestuursorgaan is. Dit is een van de conclusies van de commissie Borstlap in een rapport over de NZa, meldt NRC Handelsblad.

Volgens de commissie is er een ‘schijn van ongerechtvaardigde inmenging’ van het ministerie van VWS. Dit was bijvoorbeeld het geval bij toekenning van een subsidie aan het Oogziekenhuis in Rotterdam. Er zou minder contact moeten zijn tussen de top van de NZa en het ministerie.

De commissie Borstlap startte het onderzoek in april toen naar buiten kwam dat een NZa medewerker, Arthur Gotlieb, zelfmoord pleegde nadat hij intern waarschuwde voor hiaten in de beveiliging van ICT.

Volgens NRC Handelsblad bevestigt de commissie de jarenlange onveiligheid rond vertrouwelijke en privacygevoelige informatie. De commissie concludeert ook dat Gotlieb werd verwaarloosd en genegeerd door zijn managers en werd uitgesloten van werkvergaderingen.

De commissie is voorstander van opsplitsing van de NZa waarbij de dubbele taak van regelgeving en handhaving wordt geschrapt. Ook zou er een raad van toezicht moeten komen en een driehoofdig – in plaats van tweehoofdig – bestuur.

Zorginstituut Nederland heeft het rapport Implantaatgedragen gebitsprothesen aangeboden aan minister Schippers. In dit rapport wordt aangegeven welke afspraken met partijen zijn gemaakt over maatregelen om de kostenstijging te beperken c.q. terug te dringen en gepast gebruik van de zorg rond de implantaatgedragen gebitsprothesen te bevorderen.

Volgens het rapport zijn de kosten van implantaatgedragen gebitsprothesen het gelopen decennium bijna vertienvoudigd. De voorgestelde maatregelen zouden een besparing van € 10 miljoen opleveren.

Het Zorginstituut adviseert de minister om:

• Voor alle gebitsprothetische zorg, met uitzondering van de op implantaten gebaseerde gebitsprothetische zorg in de
  bovenkaak, een eigen bijdrage van 10% in rekening te brengen.
• Voor de op implantaten gebaseerde gebitsprothetische zorg in de bovenkaak een eigenbijdrage van 8% te berekenen.
• Een eigen bijdrage van 10% in te voeren voor rebasings en reparaties.
• Voor tandeloze verzekerden met ernstig geslonken kaken, in de bijzondere tandheelkunde alleen het recht op implantaten te regelen en het recht op gebitsprothesen te plaatsen op implantaten te regelen onder
  artikel 2.7, vijfde lid, onder b. van het Besluit zorgverzekering.

De samenvatting van het rapport

De geadviseerde maatregelen zijn gericht op de volgende onderdelen:

• Opstellen van zorginhoudelijke richtlijn; aanscherping indicatiestelling
• Centralisering van diagnostiek, indicatiestelling en behandeling van implantaatgedragen prothesen in de bovenkaak
• Vaststellen regie en verantwoordelijkheid
• Onderbouwen van het honorarium van de zorgverlener
• Maximering van materiaal- en techniekkosten
• Aanpassing van de eigen bijdrage

Het Zorginstituut heeft afspraken met ‘belanghebbende partijen’ gemaakt over de uitwerking van bovenstaande maatregelen.

• De NVOI zal een richtlijn ontwikkelen voor implantaatgedragen gebitsprothese in de onder- en bovenkaak.
• Vervolgens zal Zorginstituut Nederland een aanscherping van de verzekeringstechnische indicatiestelling uitwerken.
• De NVOI zal afspraken maken over de wijze waarop zorgverleners de diagnostiek, indicatiestelling en behandeling van
  implantaatgedragen prothesen in de bovenkaak, in samenspraak met zorgverzekeraars, organiseren en vormgeven.
• Ook neemt de NVOI het voortouw om met partijen afspraken te maken over de inrichting van de regie en verantwoordelijkheid voor de totale behandeling.
• ANT, NMT en ONT ondernemen gezamenlijk actie om, eventueel samen met ZN, bij de NZa een voorstel in te dienen om te komen tot een nieuwe set van tarieven voor de implantologie.
• Zorgverzekeraars maken inzichtelijk welke materiaal- en techniekkosten, gezien de kwaliteit van de gebruikte materialen, aannemelijke kosten zijn en maken daarover met zorgverleners afspraken.

Zorginstituut Nederland adviseert de minister de eigen bijdrage voor een uitneembare volledige prothetische voorziening dan wel een uitneembare volledige prothetische voorziening te plaatsen op tandheelkundige implantaten en voor reparaties en rebasings vast te stellen op 10 procent van de kosten van die voorziening.

Voor de op implantaten gebaseerde gebitsprothetische zorg in de bovenkaak adviseert het Zorginstituut een eigen bijdrage van 8 procent.

Zorginstituut Nederland gaat er vanuit dat de zorg rond de implantaatgedragen gebitsprothese, na een gefaseerde invoering van de in dit rapport genoemde maatregelen, vanaf 2016 zodanig is vormgegeven en georganiseerd dat deze zorg
toekomstbestendig is en dat ook dan geen pakketmaatregelen noodzakelijk zijn.

Bron:
Zorginstituut Nederland

De NZa bestuursleden Theo Langejan en Eitel Homan zijn opgestapt na alle ophef over kosten van reizen door het NZa-bestuur.
Beiden zeggen wel dat ze afstand nemen van berichtgeving dat reizen regelmatig werden betaald door organisaties of bedrijven waar de NZa toezicht op moet houden of die opdrachten krijgen van de zorgautoriteit. Minister Edith Schippers respecteert het besluit en heeft het tweetal uit hun functie ontheven.

Schippers wil snel duidelijkheid hebben over de kwestie van de bestuurskosten en heeft een accountant ingeschakeld. De minister laat al onderzoek doen naar het functioneren van de NZa. Dit onderzoek is gestart nadat een NZa-medewerker zelfmoord pleegde en een dossier naliet van misstanden bij zijn werkgever.

Bron:
NU.nl
Telegraaf.nl

De NMT en ANT steunen de actie van de Vereniging Praktijkhoudende Huisartsen (VPH) om patiënten te informeren over voorgenomen beperking van de vrije artsenkeuze. ‘Wij brengen de consequenties van de voorgenomen wijziging van artikel 13 van de Zorgverzekeringswet al een jaar lang onder de aandacht van onze leden en onze patiënten,’ zegt NMT voorzitter Rob Barnasconi. ‘We hebben in 2013 100.000 handtekeningen verzameld en aangeboden aan de Tweede Kamer. We hebben de Kamer bij herhaling gewezen op de gevolgen van hun voorgenomen besluit. Ook in de media hebben we aandacht gevraagd voor deze schending van het recht om als patiënt je eigen zorgverlener te kunnen kiezen. Dat heeft op veel manieren navolging gekregen en dat is nodig. Veel patiënten hebben namelijk geen idee van wat er op hen afkomt.’

Zowel de NMT, ANT als NVM steunen de petitie van de VvAA tegen de beperking van de vrije artsenkeuze.

Bron:
NMT
ANT
NVM

De ANT vindt dat de NZa zich met gebrekkige onderzoeksmethoden bewust schuldig heeft gemaakt aan misleiding van de politiek over het experiment vrije tarieven. Ook wacht de ANT al bijna een half jaar op een inhoudelijke reactie van de NZa op het  rapport Milliman over de marktscans in de mondzorg. De ANT heeft over deze punten een klacht ingediend bij de Nationale Ombudsman.

Milliman rapport
De ANT heeft het rapport Milliman over de marktscans in de mondzorg in december afgelopen jaar aangeboden aan de NZA.
Het rapport Milliman toonde aan dat de marktscans van de NZa ondeugdelijk en onbetrouwbaar zijn. Het rapport wordt volgens de ANT systematisch genegeerd door de NZa. En voorzover de NZa betrokken is bij commentaar op het rapport is er volgens de ANT sprake van misleidende en onvolledige informatie. De beroepsorganisatie verwijt de zorgautoriteit onfatsoenlijk bestuur.

Jan Willem Vaartjes, voorzitter van de ANT: “Wij hebben helaas alle vertrouwen in de objectiviteit en werkwijze van de NZa verloren. De afgelopen weken is het licht geworpen op de mentaliteit en het functioneren van de NZa. Zij heeft toegezegd zich voortaan transparant en toetsbaar te zullen opstellen. Daar hebben we tot op heden nog niets van gemerkt. Daarom verwijten wij de zorgautoriteit onfatsoenlijk bestuur.”

Brief
De ANT heeft begin april een uitgebreid feitenrelaas van de kwestie gemaakt en hierover een openbare brief gestuurd aan de NZa. Deze brief is tevens gedeeld met de Tweede Kamer met daarin ook het verzoek de Algemene Rekenkamer in te schakelen voor een objectieve analyse van de feiten. In deze brief is de NZa gevraagd in gesprek te gaan met de experts van Milliman. Omdat de NZa wederom niet reageerde op dit verzoek stapt de ANT nu naar de Nationale ombudsman met een klacht over de houding van de NZa. Bovendien met een verzoek voor nader onderzoek van de marktscans en daarmee impliciet van alle rapportages van de NZa rond de mondzorg.

Kwaliteit en toegankelijkheid mondzorg
De grieven van de ANT zijn gebaseerd op de gevolgen van de werkwijze van de NZa voor de kwaliteit en toegankelijkheid van de mondzorg en de vrije keuze voor consumenten. ANT-voorzitter Jan Willem Vaartjes: “Ons voornaamste bezwaar richt zich op de ongenuanceerde en vaak speculatieve conclusies, die de NZa onder het mom van ‘feitelijkheid’ aan de publieke opinie verkoopt. Deze conclusies zijn misleidend voor VWS en politiek, waardoor besluiten worden genomen die op termijn grote gevolgen hebben voor de kwaliteit van de mondzorg. Binnenkort moet de NZa naar buiten komen met de resultaten van het kostenonderzoek mondzorg en dan begint het hele circus weer van voren af aan. Tot nu toe hebben we ons uiterst constructief opgesteld maar het geduld raakt op. Ook wij willen nu graag een oplossing horen. Van de minister of van de NZa. En het liefst van beide.”

Bron:
ANT

Minister Schippers twijfelt niet over de uitkomsten van de marktscan van de NZa. Dit antwoordt zij op vragen van het Kamerlid Pia Dijkstra (D66) over het Milliman onderzoek, dat in opdracht van de ANT is uitgevoerd. Uit dit onderzoek bleek dat tandartsen in 2012 slechts een inflatiecorrectie hebben doorgevoerd en geen prijsstijging van meer dan 10 procent zoals de marktscan van de NZa aangaf. ‘Ik zie dan ook geen reden om de NZa te vragen haar onderzoeksmethoden te evalueren’, antwoordt de minister op de kamervragen.

Geen vrije tarieven
De minister is niet van plan opnieuw vrije tarieven in te voeren voor de mondzorg. ‘We hebben van de sector veel gevraagd in aanloop naar en tijdens het experiment. Op verzoek van de Tweede Kamer is dit experiment vroegtijdig gestaakt. Ondanks mijn uitdrukkelijke advies om dit niet te doen, heeft de Tweede Kamer anders besloten. Gelet op de spanningen die zich rondom het experiment met de vrije prijzen hebben voorgedaan, zowel politiek/maatschappelijk als bij de betrokken beroepsgroepen, kies ik nu voor het creëren van rust en stabiliteit binnen de sector. Om die reden ben ik met de sector in gesprek om een meerjarenagenda op te stellen. Een nieuw experiment met vrije prijzen maakt daarvan geen onderdeel uit’, antwoordt zij op de kamervragen van Pia Dijkstra.

Bron:
Rijksoverheid.nl