Tandarts Joris Muris onderzoekt hoe je metaalallergie kunt diagnosticeren bij het ACTA in samenwerking met de afdeling dermatologie van VUmc.

‘Het is niet zozeer een groot probleem, als wel een vrij vaag probleem. Tijdens het allergiespreekuur van de afdeling orale diagnostiek hier op ACTA zien we ongeveer vier nieuwe patiënten per week waarvan er twee à drie daadwerkelijk een allergie blijken te hebben. Dat kan gaan om allergieën ten opzichte van metalen, maar ook kunststoffen en andere tandheelkundige materialen. Klachten lopen uiteen van witte laesies in de mond, eczeem in het gelaat , onverklaarbare vermoeidheid en andere, soms vage klachten. Hierbij lijkt het grootste probleem te bestaan bij nikkel en palladium, beide metalen die in de tandheelkunde veel worden gebruikt.’

Zo’n allergie is dus moeilijk objectief vast te stellen?
‘Dat is inderdaad lastig. Vaak zien we mensen met een vermoeden van palladiumallergie, die niet bevestigd wordt door de standaard allergietest op de huid, zoals de dermatoloog die kan uitvoeren. Aangezien de huid en de mondslijmvliezen zowel structureel als immunologisch aanzienlijk verschillen, kun je je afvragen of een huidtest het meest voor de hand liggend is.’

Welke alternatieven heb jij bekeken?
‘Naast de huidtest hebben we in een bloedmonster gekeken in hoeverre specifieke witte bloedcellen, de lymfocyten, zich vermeerderen na provocatie met een metaal, of in hoeverre er ontstekingsfactoren worden geproduceerd na blootstelling. Die laatste test lijkt bruikbaar.’

Probleem opgelost?
‘Zo eenvoudig is het helaas niet. Veel mensen kunnen allergisch zijn zonder dat ze daar daadwerkelijk last van hebben. Bovendien gaat het hier om een relatief kleine groep testpersonen en zal verder onderzoek op dit gebied nodig zijn om de huidige reguliere diagnostiek zomaar te verwerpen. Ik heb bijvoorbeeld ooit een vrouw gezien die pas problemen kreeg met haar allergie na de geboorte van een kind. Maar goede diagnostiek na onbegrepen klachten komt hiermee wel een stapje dichterbij.’

Wat was jouw Eureka!-moment?
‘Om allergie voor het metaal palladium te testen wordt tot nu toe gebruik gemaakt van palladiumchloride. Die verbinding blijkt niet echt geschikt om in een huidtest te gebruiken. Wij hebben een ander palladiumzout getest dat veel betrouwbaarder resultaten blijkt te geven. Mogelijk wordt onze nieuwe test opgenomen in de standaardreeks van stoffen waar dermatologen hun allergiescreening mee uitvoeren.’

Bron:
VUMC

Nederlanders zijn massaal bang voor de tandarts. Meer dan de helft (56%) van de Nederlanders voelt zich niet op zijn gemak of zelfs angstig in de tandartsstoel. Vrouwen zijn met 63% banger voor de tandarts dan mannen (48%). Tussen de 21 en 50 jaar is men het bangst voor de tandarts en naarmate men ouder wordt, neemt de angst af. Zeeland is de angstigste provincie als het om de tandarts gaat.

6 miljoen mensen bang – 2 miljoen gaat niet
De omvang van het probleem is groot: 56% van de volwassen Nederlanders voelt zich niet op zijn gemak, angstig of zelfs zeer angstig in de tandartsstoel. Dat zijn ruim 6 miljoen mensen*. De redenen voor hun angsten zijn uiteenlopend, zoals angst voor de boor en de injectiespuit of onzekerheid over wat er tijdens een behandeling gebeurt. Ook zenuwslopende wachttijden of een tandarts die niets vertelt, kunnen van invloed zijn. 16% van de respondenten gaat niet naar de tandarts of stelt het bezoek uit. Dit heeft verstrekkende gevolgen voor maar liefst 2 miljoen Nederlanders. Parodontitis bijvoorbeeld, is een van deze gevolgen waarbij men risico loopt gezonde tanden en kiezen te verliezen. Het resultaat van uitstel: de angst wordt steeds groter. Uit het onderzoek blijkt dat 27% van de ondervraagden die een zeer slecht gebit hebben, zeer angstig zijn bij de tandarts.

*gebaseerd op huidige bevolkingscijfers Centraal Bureau voor Statistiek

De resultaten zijn afkomstig van onderzoek dat CDC Kliniek in samenwerking met marktonderzoeksbureau Multiscope onder 1000 volwassen respondenten heeft laten uitvoeren.

Bron:
CDC Kliniek

Onderzoek heeft aangetoond dat een ongezonde levensstijl van jongvolwassen de kans op mondkanker kan verhogen.

Het aantal jongeren met mond-, keel- en slokdarmkanker is verdubbeld en onderzoekers geloven dat dit veroorzaakt wordt door buitensporig roken, drinken en een ongezond dieet. Deze soorten kanker zijn verantwoordelijk voor 10,000 sterfgevallen in Engeland.

Onderzoekers aan Universiteit van Aberdeen voerden een vijf jaar durende studie, waarin 350 patiënten werden onderzocht onder de leeftijd van vijftig met mond-, keel en slokdarmkanker en vergeleken de resultaten van 400 mensen zonder de ziekte. Er werd ontdekt dat negen van de tien van de kankers was veroorzaakt door roken, drinken en een gebrek aan groenten en fruit in het dieet.

Het onderzoek
Professor Macfarlane, die het onderzoek leidde: “Onze studie had als doel om te bepalen of roken, alcohol gebruik en een geringe consumptie van groente en fruit één van de belangrijkste risico factoren is voor mondkanker in deze leeftijdsgroep, of dat andere ‘nieuwe’ factoren, waaronder genetica en infecties relatief van meer belang waren.

“De resultaten van onze studie benadrukken dat de boodschap naar het publiek hetzelfde blijft: roken, drinken en een ongezond dieet zijn de belangrijkste veroorzakers van deze ziekten op alle leeftijden.”

Bestuursvoorzitter van de British Dental Health Foundation, Dr Nigel Carter: ‘Uit de meest recente cijfers blijkt dat meer dan 5.300 nieuwe gevallen per jaar gediagnosticeerd worden in het Verenigd Koninkrijk, en elke vijf uur een persoon sterft aan de ziekte. Er moet echt actie ondernomen worden om het bewustzijn te verhogen en deze cijfers te veranderen.

‘Met de Mondkanker Actie Maand die plaats vind in november, is het de perfecte tijd voor mensen om hun levensstijl keuzes te heroverwegen, en ervoor te zorgen dat ze doen wat ze kunnen om hun gezondheid te beschermen.’

Tabak
Tabak wordt beschouwd als de belangrijkste oorzaak van mondkanker, en degenen die teveel roken en alcohol drinken hebben tot dertig keer meer kans om de aandoening te ontwikkelen. Alcohol helpt de absorptie van tabak in de mond, die het speeksel verandert in een dodelijke cocktail die cellen beschadigt en ze in kankercellen kan veranderen.

Ongeveer een derde van de gevallen wordt waarschijnlijk gekoppeld aan een ongezonde voeding.
Toenemende aanwijzingen suggereren dat omega-3, aanwezig in vis en eieren, de risico’s kan helpen verminderen. Net zoals voedingsmiddelen rijk aan vezels, zoals noten, zaden, volkoren pasta en bruine rijst.

Human Papilloma Virus
Een andere belangrijke risicofactor voor mondkanker is het Human Papilloma Virus (HPV). Amerikaanse studies hebben meer dan 20.000 gevallen van kanker verbonden aan het virus in de laatste vijf jaar. Aangezien HPV wordt overgebracht via orale seks, lopen mensen met meerdere seksuele partners een groter risico. Mondgezondheid experts suggereren dat HPV samen met tabak en alcohol de meest voorkomende risicofactor is.

In het Verenigd Koninkrijk vindt elk jaar in november de Mondkanker Actie Maand plaats. De campagne heeft als doel de bewustwording te vergroten van mondkanker, zijn vroege symptomen en de gemeenschappelijke risicofactoren.

Bron:
Dentistry.co.uk