Volgens nieuw onderzoek zouden patiënten bij een tandartsbezoek op drugs moeten worden getest. Drugsgebruik kan namelijk een negatieve invloed hebben op de mond- en algemene gezondheid.
Onderzoek Dit blijkt uit onderzoek van de Colombia University in Amerika. 1802 tandartsen hebben een survey ingevuld. Hieruit blijkt dat 77% van de Amerikaanse tandartsen patiënten op illegale drugs of geneesmiddelen test. Meer dan de helft van de tandartsen (54%) vindt dat zij verantwoordelijk zijn voor het testen van drugsgebruik. Met name jongere tandartsen zijn hier voorstander van. Drugs Een tandarts kan een drugsgebruiker soms snel identificeren. Bijvoorbeeld als een patiënt methamfetamine gebruikt, kan er sprake zijn van tandbederf en tandvleesontsteking. Deze patiënten komen dan ook vaak naar de tandarts voor een cosmetische behandeling.
Rol van de tandarts Volgens de onderzoekers moeten tandartsen leren signalen op te pakken van illegaal drugs- of geneesmiddelengebruik. Hiervoor is open communicatie tussen de tandarts en patiënt belangrijk. Tandartsen kunnen vervolgens de patiënt doorverwijzen voor behandeling en eventueel aanmoedigen om het drugsgebruik te stoppen.
https://www.dentalinfo.nl/wp-content/uploads/2016/03/89681325.jpg480480https://www.dentalinfo.nl/wp-content/uploads/2024/06/Logo-Dental-info-wit-2.svg2015-11-23 00:00:002015-11-23 00:00:00Patiënt op drugs testen bij de tandarts?
Het toetsingskader van de Inspectie voor de Gezondheidszorg (IGZ) gaat naast de WIP-richtlijn en stralingsbescherming ook in op de zorginhoudelijke richtlijnen. Uit recente IGZ rapporten blijkt dat praktijken moeite hebben aantoonbaar volgens deze richtlijnen te werken. Dit wordt mede veroorzaakt, doordat de meeste praktijken hun behandelbeleid niet hebben uitgeschreven. Hebt u dit in orde? Wat is een behandelbeleid en hoe stelt u dit op?
IGZ bevindingen
IGZ toetst praktijken op diverse zorginhoudelijke richtlijnen, waarvoor meerdere anonieme patiëntendossiers worden opgevraagd. Via dossieronderzoek wordt door IGZ beoordeeld of de praktijk aantoonbaar de zorginhoudelijke richtlijnen volgt. Uit verschillende IGZ rapporten zijn onder andere de volgende bevindingen afkomstig:
Er was geen kwaliteitsbeleid opgesteld.
De zorgaanbieder beschikte niet over sluitende protocollen voor een eenduidige werkwijze conform de bestaande richtlijnen.
Het (behandel)beleid taakdelegatie ontbrak met daarin in elk geval een beschrijving van de werkwijze, de noodzakelijke bevoegdheid en bekwaamheid, de wijze waarop toezicht op de kwaliteit wordt gehouden, hoe de werkwijze wordt geëvalueerd, de uit te voeren werkzaamheden, het scholingsbeleid, de wijze waarop de patiënt wordt geïnformeerd en toestemming verleent en de dossiervoering.
De afwijkingen van de landelijke richtlijnen waren niet onderbouwd.
Wat is een behandelbeleid?
Een behandelbeleid is een globale uiteenzetting van de vaste keuzes rond een behandeling, oftewel de praktijkspecifieke vertaling vanuit een algemene richtlijn. Dit houdt in dat de tandarts zijn eigen werkwijze vastlegt rondom onderwerpen als taakdelegatie, periodiek mondonderzoek, radiologie, verticale verwijzing en informatie en toestemming. Een behandelbeleid verhoudt zich als volgt tot een richtlijn en tot de behandeling en het patiëntendossier:
Bron: drs. P. Lakerveld, Senior Inspecteur, Team Mondzorg, Inspectie voor de Gezondheidszorg. Dit plaatje dient ter verduidelijking en betreft geen IGZ standpunt waaraan rechten kunnen worden ontleend.
IGZ is geïnteresseerd in uw werkwijze en wil dit graag uitgeschreven zien in een beleid. Met het beschrijven van uw werkwijze in een beleid kunt u aantonen aan IGZ op welke wijze u een richtlijn toepast (of ervan afwijkt). Daarnaast dient het ook twee andere doelen:
1. U kunt verifiëren of uw werkwijze in lijn is met een richtlijn.
2. U kunt uw werkwijze intern communiceren zodat uniform wordt gehandeld.
Een direct voordeel van het hebben van een beleid is, dat uw dossiervoering minder uitgebreid kan door te verwijzen naar uw standaard werkwijze zoals beschreven in uw beleid.
Advies Voor elke zorginhoudelijke richtlijn kunt u een behandelbeleid uitschrijven, wat heel veel werk met zich meebrengt. Mijn advies is uw werkwijze allereerst voor de volgende onderwerpen uit te schrijven, nadat u zich uiteraard heeft vergewist van de inhoud van betreffende wet of richtlijn:
1. Beleid taakdelegatie (afgeleid vanuit Wet BIG)
Geef bijvoorbeeld een beschrijving van de werkwijze rondom taakdelegatie, de noodzakelijke bevoegdheid en bekwaamheid, de wijze waarop toezicht op de kwaliteit wordt gehouden, hoe de werkwijze wordt geëvalueerd, de uit te voeren werkzaamheden, het scholingsbeleid, de wijze waarop de patiënt wordt geïnformeerd en toestemming verleent en de dossiervoering.
2. Beleid informatie en toestemming (afgeleid vanuit de WGBO)
Geef bijvoorbeeld een beschrijving van op welke wijze de patiënt wordt geïnformeerd over (ingrijpende) behandelingen, de te leveren zorg, de begroting en alternatieve behandelopties. Leg verder vast op welke wijze u omgaat met de toestemming van de patiënt en de dossiervoering hieromtrent.
3. Beleid horizontale en verticale verwijzing (afgeleid van de richtlijnen Horizontale verwijzing en Verticale verwijzing)
Leg bijvoorbeeld vast voor welke zorg en wanneer u de patiënt verwijst, op welke manier de patiënt wordt verwezen, hoe omgegaan wordt met verwijsbrieven en terugrapportages en naar wie wordt verwezen. En op welke wijze u intercollegiaal overleg onderhoudt met collega tandartsen / specialisten.
4. Beleid radiologie (afgeleid vanuit de richtlijn Tandheelkundige Radiologie en European guidelines on radiation protection in dental radiology) Leg bijvoorbeeld vast in welke situaties röntgenfotos worden gemaakt, met welke frequentie bitewings worden gemaakt, hoe deze frequentie wordt bepaald, hoe uw dossiervoering is rondom indicatiestelling en beoordeling van fotos.
5. Beleid periodiek mondonderzoek (afgeleid van de richtlijn Periodiek Mondonderzoek) Leg bijvoorbeeld vast welke zaken tijdens iedere intake en ieder periodiek mondonderzoek worden beoordeeld (uitgesplitst naar volwassenen en jeugdigen), hoe de controle frequentie wordt bepaald en welke frequenties worden gehanteerd.
Door: Sjoerd Kuiken Sjoerd begeleidt tandartsen in het opzetten van een succesvolle praktijk: financieel gezond, kwalitatieve zorg, prettige werksfeer en professionele mentaliteit. Zijn visie is gebaseerd op het ontwikkelde Praktijk Management Model. Nov 2015
https://www.dentalinfo.nl/wp-content/uploads/2016/05/afvinken-5002.jpg480480anitatesthttps://www.dentalinfo.nl/wp-content/uploads/2024/06/Logo-Dental-info-wit-2.svganitatest2015-11-23 00:00:002021-03-24 13:43:36IGZ vraagt naar uw behandelbeleid. Hebt u dit in orde?
Voor een goede behandeling van parodontitis patiënten is gedurende het protocol, naast gedegen klinisch onderzoek, ook nauwkeurig röntgendiagnostiek onmisbaar. Tips voor het stellen van een betere diagnose en prognose.
Een verslag van Lieneke Steverink-Jorna over de workshop van drs. Huffels tijdens de Cursus van Quality Practice Mondhygiëne. DPSI bepaling in relatie met röntgen
Bij het bepalen van de DPSI is het van belang onderscheid te maken tussen echte pockets en pseudopockets. Bij een echte pocket is sprake van klinisch aanhechtingsverlies; waarbij de punt van de pocketsonde apicaal van de glazuurcementgrens (GC-grens) komt te liggen. Bij pseudopockets ligt de punt van de pocketsonde op of coronair van de GC-grens. De GC-grens is bij een echtepocket met een fors gezwollen gingiva soms lastig te traceren. Een goed ontwikkeld tactiel gevoel tijdens het sonderen is noodzakelijk en kan door veelvuldig oefenen worden verkregen.
Bij voldoende subgingivale sondeer oefening kan men het onderscheid maken tussen bijvoorbeeld:
Glazuurcementgrens (GC-grens)
Tandsteen
Een restauratierand
Cariës
Dit onderscheid kan nog beter worden gemaakt door tijdens het klinisch onderzoek gebruik te maken van röntgenfotos; in het bijzonder (vertikale) BWs.
Vertikale BWs zijn geïndiceerd bij een DPSI 3- (met aanhechtingsverlies) en hoger. Bij een DPSI 3- met aanhechtingsverlies vindt men de volgende klinische kenmerken:
(bloedende) pockets van 4-5 mm
geen recessie boven de gemeten pocket
punt van de pocketsonde ligt apicaal van de GC-grens
In dit beginstadium van parodontitis (verdiepte pocket van 4-5 mm. met aanhechtingsverlies) zal bij een verhoogde ontstekingsgraad in de pocket, het corticaal bot van de botcrista als eerste worden aangetast. Het verdwijnen/vervagen van het corticale bot, zal afhankelijk van de kwaliteit van de opname zichtbaar gaan worden op (vertikale) BWs en solo-opnamen en kan alleen interdentaal en/of interradiculair worden waargenomen. De gemiddelde afstand van 2 mm. tussen de GC-grens en de botcrista (intacte situatie) ziet men toenemen.
Door de overprojectie is het interpreteren van botafbraak linguaal/palatinaal of vestibulair van een element onbetrouwbaar op BWs en solo-opnamen. Bij het vroegtijdig diagnosticeren van parodontitis is het dus van belang dat u bij kinderen bovenstaande klinische en röntgenologische kenmerken tijdens de periodieke controles waarneemt.
Röntgenfotos interpreteren Voor een optimale interpretatie van röntgenfotos is voldoende anatomiekennis, kennis over de kwaliteit van de röntgenopnames en 3D-inzicht onontbeerlijk.
Anatomiekennis Bij voldoende anatomiekennis kan men bij het waarnemen van botafbraak op een röntgenopname het onderscheid maken tussen het daadwerkelijke botniveau of een anatomische lijn (bijvoorbeeld de onderbegrensing van het jukboog vaak zichtbaar op een solo-opname van de bovenmolaren).
Kwaliteit röntgenopname Bij voldoende kennis over de röntgenopname kwaliteit (juiste verticale en horizontale inschietrichting, juiste centrering van de elementen op de röntgenopname, juist contrast) bent u beter in staat om de bruikbaarheid van de röntgenopname in te schatten voor uw diagnostiek. (bijvoorbeeld bij een duidelijk waarneembaar occlusaal vlak of een botniveau coronair afgebeeld ten opzichte van de GC-grens, maakt u duidelijk dat de röntgenopname te steil is ingeschoten; want bij een juist ingeschoten röntgenopname worden de knobbels van (pre-)molaren overlappend afgebeeld en dient het bot gemiddeld 2 mm. (intact bot) of meer (botafbraak) apicaal van de GC-grens te liggen).
Het beoordelen van solo opnamen met een verkeerd gekozen verticale en/of horizontale inschietrichting kunnen op basis van de parodontale diagnostiek de volgende interpretatieproblemen opleveren:
een moeilijker interpreteerbaar botniveau
een onjuiste inschatting van de hoogte van de wortelstam bij meer wortelige elementen
een onjuiste inschatting van de wortellengtes
3D-inzicht Bij voldoende 3D-inzicht bent u in staat om van een 2D-opname (BW, solo-opname) in combinatie met de klinische waarnemingen (parodontiumstatus) een 3D-beeld te vormen over het verloop van de botafbraak (bijvoorbeeld een doorlopend angulair botdefect van vestibulair naar approximaal).
Tijdens de lezing gaf de heer Huffels enkele nuttige tips voor het interpreteren van röntgenfotos.
De wortelstam Het röntgenologisch inschatten van de hoogte van de wortelstam bij meer wortelige elementen (afstand tussen GC-grens en het furkatiedak) kan handig zijn tijdens het subgingivaal pockets meten en/of reinigen. Afhankelijk van de hoogte van de wortelstam kan men beter inschatten of men een furkatieingang gaat tegenkomen of niet. De volgende regel kan men daarbij gebruiken: hoe groter de wortelspreiding hoe korter de wortelstam.
Wortelspreiding Het juist interpreteren van de wortelspreiding is tijdens het uitvoeren van het paro-protocol essentieel; want de mate van wortel spreiding geeft u info over:
de moeilijkheidsgraad van de (subgingivale) gebitsreiniging
het maken van een juiste keuze voor de interdentale hulpmiddelen tijdens de instructie mondhygiëne
de prognose van elementen (bijvoorbeeld elementen met weinig of geen wortelspreiding tonen vaak diepe wortelgroeven waar uiterst moeilijk kan worden gereinigd, dit maakt de prognose van het element vaak negatiever)
Wortellengte Het juist interpreteren van de wortellengtes op solo-opnamen is essentieel in de parodontale diagnostiek, dit om een juiste algemene diagnose te kunnen stellen en om de mate van botafbraak (de ernst) goed te kunnen inschatten.
Wortelcontouren Radices met (diepe) wortelgroeven hebben vaak een 8-vormige of niervormige doorsnede. In deze situatie worden er afhankelijk van de inschietrichting vaak dubbele wortelcontouren afgebeeld aan één zijde van een radix. Bij het waarnemen van een toenemende afstand tussen de wortelcontouren aan één zijde van de radix in apicale richting, heeft men vaak te maken met een diepe wortelgroeve of zelfs een wortelsplitsing. Naast het juist interpreteren van de wortelcontouren kan ook het verloop van het pulpakanaal behulpzaam zijn bij het bepalen van een (diepe)wortelgroeve of wortelsplitsing. Wanneer men bij het waarnemen van een solo-opname het pulpakanaal ziet vervagen of verdwijnen heeft men doorgaans te maken met een splitsing van het kanaal. Op dit niveau ontstaat aan de buitencontour van de radix een wortelgroeve die verder naar apicaal verdiept of soms zelfs splitst.
Het waarnemen van dubbele wortelcontouren op röntgenopnames is van belang, omdat dit de moeilijkheidsgraad van de (sub)gingivale gebitsreiniging kan verhogen en u een betere instructie kunt geven over de te gebruiken interdentale hulpmiddelen tijdens de mondhygiëne-instructie.
Röntgendiagnostiek is onlosmakelijk verbonden met het klinisch onderzoek De basis van uw parodontaal onderzoek bestaat uit een klinisch onderzoek (parodontiumstatus) en een röntgenonderzoek. Beide onderzoeken zijn noodzakelijk om alle onderdelen van het paroprotocol (intake, initiële behandeling, herbeoordeling, chirurgie/implantologie en nazorg) optimaal te kunnen uitvoeren. Maar röntgenfotos geven niet alle noodzakelijke info; vooral de 2D röntgenopname heeft zijn beperkingen. Zo moet er al fors interdentaal botafbraak (30% of meer) hebben plaatsgevonden voordat wij met het blote oog iets kunnen waarnemen op een röntgenopname gemaakt in een bepaalde inschietrichting. Dit is ook het geval bij het waarnemen van peri-apicale ontstekingen (primair endoprobleem of een endo-paro probleem). Ook het niveau van over geprojecteerd bot over radices is op 2D röntgenopnamen onbetrouwbaar!
3D röntgenopnamen kunnen in de nabije toekomst uitkomst bieden en een betrouwbaarder beeld geven over de botafbraak (type en ernst).
Nascholing is belangrijk De heer Huffels gaf gedurende de presentatie aan dat het de taak van de tandarts is om tijdens de intake de röntgenfotos te beoordelen en te bespreken met de patiënt. Die eindverantwoordelijkheid ligt niet bij de mondhygiënist. Toch moet de mondhygiënist de tandarts vaak uitleggen hoe de vork aan de steel zit, volgens toehoorders uit de zaal. Na afloop van de presentatie zei de heer Huffels dat in het kader van een juiste röntgeninterpretatie op parodontaal gebied, een aantal tandartsen nascholing zouden moeten volgen over dit onderwerp. Ik kan dit van harte aanbevelen, want tijdens de workshop kregen we vooral veel verhelderende dias met röntgenfotos te zien en die moet u gewoon gezien hebben!
Drs. R.A.M. Huffels is tandarts en werkzaam op de afdeling Conserverende en Preventieve Tandheelkunde, sectie Parodontologie en Orale Biochemie van ACTA.
Verslag door Lieneke Steverink-Jorna voor dental INFO van de cursus van Quality Practice Mondhygiëne.
https://www.dentalinfo.nl/wp-content/uploads/2016/03/153726366-rontgen1.jpg450450https://www.dentalinfo.nl/wp-content/uploads/2024/06/Logo-Dental-info-wit-2.svg2015-11-23 00:00:002015-11-23 00:00:00Röntgendiagnostiek in het paroprotocol
Honderden Engelse patiënten moeten worden getest op HIV nadat bekend werd dat een tandarts disposable materialen, zoals ampullen van injectiespuiten, vaker gebruikte om kosten te besparen.
Testen
3200 patiënten zijn schriftelijk ingelicht over het incident met de aanbeveling om zich te laten testen voor HIV en hepatitis. 450 patiënten hebben na aanleiding van de brief een klacht ingediend en 252 patiënten laten een bloedonderzoek doen. De testen zijn met name bedoeld voor de hoog risicogroepen en voor eigen gemoedsrust. De patiënten zijn ervan verzekerd dat de kans klein is dat er overdracht van infecties zoals hepatitis B, hepatitis C en HIV heeft plaatsgevonden.
Schorsing
De desbetreffende tandarts was al ruim 26 jaar in dienst. Hij is door De Britse General Dental Council (GDC) geschorst tot oktober 2016.
https://www.dentalinfo.nl/wp-content/uploads/2016/03/diabetes-500.jpg480480Anita test Testhttps://www.dentalinfo.nl/wp-content/uploads/2024/06/Logo-Dental-info-wit-2.svgAnita test Test2015-11-23 00:00:002016-06-28 16:45:49Tandartspatiënten worden getest op HIV na hergebruik materialen
De NVT WTA commissie kent eenmaal per jaar, onder auspiciën van de Nederlandse Vereniging van Tandartsen een wetenschappelijke onderscheiding toe aan het tandheelkundig proefschrift dat door de NVT WTA leescommissie als beste van dat jaar is beoordeeld. Deze onderscheiding draagt de naam NVT WTA-Hamer Duyvenszprijs, zo genoemd omdat in het verleden de prijs mede werd gefinancierd vanuit legaten van de toenmalige tandartsen Hamer en Duyvensz.
De NVT WTA Hamer Duyvenszprijs is tijdens de NVT Ledenavond op maandag 9 november 2015 uitgereikt aan Dr. Suzette V. van der Waal voor haar proefschrift:
A new strategy in root canal therapy There is a lot going on in endodontic disinfection
Dr. Suzette V. van der Waal heeft haar onderzoek verricht aan de Universiteit van Amsterdam en ACTA, afdelingen Cariologie, Endodontologie & Pedodontologie en Preventieve Tandheelkunde. Haar promotores waren: Prof.dr. P.R. Wesselink en Prof.dr. W. Crielaard.
Relevantie voor tandarts algemeen practicus
Van der Waal ontving deze prijs vanwege de relevantie van het onderwerp voor de tandarts algemeen practicus.
Nieuwe methode voor desintectie van geïnfecteerde wortelkanalen Het doel van het onderzoek was de ontwikkeling van een nieuwe methode voor desinfectie van geïnfecteerde wortelkanalen. Er werd een model ontwikkeld waarin het mogelijk was de bacteriële biofilm te bestuderen en kanaalirrigatie middelen zoals natriumhypochloride en calciumhydroxide te bestuderen op hun effectiviteit. Door middel van diffusie en osmose dringt het desinfectans door tot de biofilm en de bacteriën daarin. Dit leidt slechts traag tot celdood.
Daarom werden andere stressfactoren voor de bacteriën aan het desinfectans toegevoegd, zoals ook in de voedselindustrie gebeurt om eten langer vers te houden. Kaliumsorbaat, natriumchloride, tezamen aangepaste zoutoplossing MSS genoemd. In vitro werden wortelkanalen geïnfecteerd en vervolgens werd een desinfectans aangebracht te weten hypochloriet, hypochloriet met MSS en calciumhydroxid.
Hypochloriet met MSS bleek het meest effectief. Vervolgens werden hypochloriet concentratie en pH getest van oplossingen verkrijgbaar in de supermarkt of in een Dental Depot. Beide zijn effectief en 5 maanden houdbaar, hoewel de supermarkt oplossing met hypochloriet nogal varieerden in hun concentratie vrij chloor.
Vervolgens richt het proefschrift zich op calciumhydroxide dat ondanks zijn hoge PH, ook niet in combinatie met hypochloriet een weinig effectief middel is om bacteriën in een wortelkanaal biofilm te doden. Bovendien heeft Ca(OH)2 geen gunstige invloed op de genezing van de parodontitis apicalis.
Conclusies
De conclusies uit het proefschrift zijn van belang voor de tandarts algemeen practicus.
De zoutoplossing MSS lijkt veilig en draagt bij, samen met hypochloriet, tot een effectieve desinfectie van geïnfecteerde wortelkanalen.
De concentratie natriumhypochloride kan fors afwijken van de informatie op de verpakking, bij supermarkt verpakkingen meer dan bij de 2% hypochloriet verpakking van een Dental Depot.
CA(OH)2 kan bacteriën in biofilms niet elimineren.
Uitgangspunten NVT WTA Hamer Duyvenszprijs
De promovendus heeft zijn/haar wetenschappelijke arbeid gepubliceerd in een proefschrift en heeft deze dissertatie met succes verdedigd in een Nederlandse Universiteit. De promovendus moet als tandarts ingeschreven staan in het BIG-register.
Het onderwerp van de dissertatie moet (klinisch)tandheelkundig van aard zijn of te maken hebben met een randgebied van de tandheelkunde en moet bij voorkeur relevant zijn voor de tandarts algemeen practicus.
https://www.dentalinfo.nl/wp-content/uploads/2016/03/24467708-s-500.jpg480480Anita test Testhttps://www.dentalinfo.nl/wp-content/uploads/2024/06/Logo-Dental-info-wit-2.svgAnita test Test2015-11-23 00:00:002016-09-13 11:52:20Suzette van der Waal winnaar NVT WTA Hamer Duyvenszprijs 2015
Jamie Oliver heeft onthuld dat, hoe graag hij dat ook zou willen, de Britse overheid op korte termijn nog niet met een belasting komt voor suikergebruik.
Suiker belasting Jamie Oliver, wereldberoemde chef kok, was verwikkeld in discussies met het gezondheidscommité van het Britse parlement, waarin hij naar eigen woorden een vaderfiguur vertegenwoordigde. Wat Oliver aangaf vooral van het parlement te willen, is duidelijkheid. Door duidelijke, en vooral ook eerlijke, informatie te verstrekken aan de Britse bevolking, zijn zij ook in staat om zelf een goede mening te vormen, en een beeld te krijgen van de situatie wat betreft de suiker belasting. Volgens Oliver gebeurt dit op dit moment niet.
Nationale gezondheid Oliver geeft aan zich zeer betrokken te voelen tot Britse ouders en iedereen die te maken heeft met de nationale gezondheid. Deze gezondheid is volgens hem een van de belangrijkste dingen waar de overheid zo hard mogelijk voor moet vechten. Een van de dingen die hierin moet gebeuren is, volgens Oliver, het invoeren van de zogenaamde sugar taks. Dit zou met name een deel van de oplossing voor obesitas bij kinderen kunnen zijn. Zoiets als een belasting is het enige wat hier tegen kan helpen.
https://www.dentalinfo.nl/wp-content/uploads/2016/03/152970130-suiker-mond1.jpg480480https://www.dentalinfo.nl/wp-content/uploads/2024/06/Logo-Dental-info-wit-2.svg2015-11-20 00:00:002015-11-20 00:00:00Nog geen sugar tax voor Engeland
Dentaal freescentrum Advanced Dental heeft per 1 november Plandent Connect overgenomen. Plandent Connect gaat verder onder de naam Advanced Dental en is ook fysiek naar Veenendaal verhuisd, de locatie van Advanced Dental.
Visie Volgens de heer Hotter, directeur van Advanced Dental, past de overname van Plandent Connect perfect bij de visie van Advanced Dental. Hij zegt daarover: Wij stellen tandprothetici, laboratoria en daarmee ook tandartsen in staat om patiënten op het gebied van tandtechniek de beste oplossingen te bieden. Met het samenvoegen van de jarenlange ervaring, geavanceerde techniek, vakmanschap en persoonlijke betrokkenheid van beide bedrijven geven we hieraan een nog betere invulling.
Gespecialiseerd in frezen Advanced Dental is gespecialiseerd in het frezen van alle daartoe geëigende en voor tandheelkundige toepassingen beschikbare materialen en producten. Daaronder titanium Grade 5 steggen (ELI 23) voor alle merkenplatforms, zirkonium structuren voor kroon- en brugwerk, zirkonium etsbruggen, individuele titanium abutments op implantaten en e.max CAD kronen. Advanced Dental maakt daarvoor onder meer gebruik van de meest moderne volledig geautomatiseerde 5-assige DMG/Mori Seiki-freesmachines, gekoppeld aan 3D Imetric witlicht- en 3SHAPE-scanners.
Donderdag 14 november is het Wereld Diabetes Dag. Er wordt dan wereldwijd aandacht gevraagd voor diabetes. Mensen met diabetes hebben ook vaak problemen met hun tanden en tandvlees.
Ontdekking insuline Wereld Diabetes Dag wordt elk jaar gevierd ter gelegenheid van de geboortedag van de onderzoeker die insuline ontdekte in 1922. Dankzij deze ontdekking is diabetes geen dodelijke ziekte meer.
Geld inzamelen Door heel Nederland worden vele acties gevoerd om geld in te zamelen voor onderzoek naar diabetes. Zo houden basisscholen flesseninzamelingsacties en staan er in veel kantines op de toonbank een collectebus.
https://www.dentalinfo.nl/wp-content/uploads/2016/03/diabetes6.jpg480480https://www.dentalinfo.nl/wp-content/uploads/2024/06/Logo-Dental-info-wit-2.svg2015-11-13 00:00:002015-11-13 00:00:00Donderdag 14 november Wereld Diabetes Dag
Als er medicatie in de tandheelkundige praktijk wordt voorgeschreven betreft dat meestal pijn- of infectiebestrijding. Waar moet u rekening mee houden bij het voorschrijven en welke medicatie wordt geadviseerd?
Verslag van de lezing van dr. Stegenga, staflid afdeling MKA-chirurgie UMCG.
Farmacotherapie
Het voorschrijven van medicatie in de tandheelkundige praktijk dient in de meeste gevallen als ondersteuning van de behandeling. Bij het voorschrijven van medicatie moet rekening gehouden worden met de volgende aspecten:
Het voorschrijven van medicatie mag nooit gebeuren zonder gezondheidsanamnese. Onderdeel daarvan is het actuele medicatie-gebruik.
Wees bewust van het doel waarvoor het medicijn voorgeschreven wordt: symptoombestrijding of oorzaakbestrijding.
Communicatie/ overleg met de huisarts is in sommige gevallen sterk aan te bevelen.
Bij langdurige medicamenteuze therapie is samenwerking met huisarts of andere behandelaars belangrijk.
Medicatie (en dosering) wordt voorgeschreven op basis van een rationele keuze.
Welke factoren spelen een rol bij het maken van een rationele keuze?
Bewezen effectiviteit. Dit kan worden uitgedrukt in het zogenaamde Number-needed-to-treat (NNT): hoeveel mensen je moet behandelen om het beoogde effect bij één mens te bereiken? NNT = 1 is ideaal.
Kosten.
Bijwerkingenprofiel en interacties (achterhalen actuele medicatie!).
Gebruiksgemak (bijvoorbeeld poeder versus tablet).
Toepasbaarheid (zwangerschap, ouderen).
Pijnbestrijding
Over het algemeen kan het voorschrijven van medicijnen in de tandartspraktijk onderverdeeld worden in de volgende groepen:
Gebits- en mondslijmvliesgerelateerde afwijkingen
Stollingsafwijkingen
Voorkomen en bestrijden van infecties
Pijnbestrijding
Hier wordt ingegaan op de pijnbestrijding in de tandheelkunde. Bij pijn moet onderscheid gemaakt worden tussen acute en chronische pijn. Daarnaast is het belangrijk om te weten of het om somatische pijn gaat, pijn die ontstaat wanneer lichaamsweefsel wordt beschadigd, of om neuropathische pijn. Neuropathische pijn wordt gegenereerd in het zenuwstelsel. Pijnstillers die perifeer aangrijpen zijn NSAIDs en paracetamol. Opiaten, anti-epileptica en antidepressiva grijpen centraal aan.
Acute pijn
Acute pijn treedt meestal op door activatie van het ontstekingsproces na weefselbeschadiging. Er komt een enorme hoeveelheid bioactieve moleculen vrij (o.a. prostaglandinen). Deze moleculen maken receptoren in het gebied met weefselbeschadiging extra gevoelig (perifere sensitisatie).
De prostaglandinesynthese wordt in gang gezet:
Onder invloed van fosfolipase: celmembraanfosfolipiden –> arachidonzuur
Onder invloed van cyclooxygenase (cox-1, cox-2): arachidonzuur –> prostaglandinen en leukotrienes. Cox-1 zorgt o.a. voor de bescherming van de maag en nieren. Cox-2 speelt o.a. een grote rol in het ontstekingproces.
NSAID NSAIDs remmen zowel Cox-1 als Cox-2. Cox-2 speelt een rol in het ontstaan van de ontsteking en moet dus geremd worden. Helaas wordt ook de bescherming van de maag geremd (Cox-1). Indien er dus sprake is van maagklachten mag er geen NSAID voorgeschreven worden of moet er een maagbeschermer bij gegeven worden. Wanneer de dosis van ibuprofen 1500 mg per dag (of hoger) is, dan is er een enorme stijging van het relatieve risico op maagklachten. Andere bijwerkingen van NSAIDs zijn nierinsufficiëntie, cardiovasculaire problematiek (vooral bij chronisch gebruik), invloed op de plaatjes aggregatie en op de zwangerschap.
Het beste is om deze bijwerkingen te voorkomen. Om de kans op bijwerkingen te verkleinen kan het volgende gedaan worden:
Dosering beperken
Ander middel kiezen
Selectieve cox 2 remmers voorschrijven
Middel met relatief gunstige cox2/cox1 verhouding voorschrijven
Gastro-protectie (bijvoorbeeld omeprazol)
Interacties
Ook moet er rekening gehouden worden met interacties die kunnen plaatsvinden met andere medicatie:
corticosteroïden, cumarinederivaten of SSRIs worden door gelijktijdig gebruik van NSAIDs beïnvloed
NSAIDs remmen de trombocyten-aggregatie-remming van acetylsalicylzuur.
NNT
NNT van NSAID ligt tussen de 2.3-2.7. Indien het NSAID niet werkt dan moet de dosis niet verhoogd worden maar moet een ander NSAID worden geprobeerd, bijvoorbeeld naproxen of diclofenac, voorgeschreven worden. Deze medicijnen zijn goed uitwisselbaar omdat ze allemaal ongeveer dezelfde NNT en dezelfde bijwerkingen hebben.
Paracetamol Bij het gebruik van paracetamol moet er gestart worden met een dosis van 1000mg. De maximale dagdosering is 4000 mg. De pijnstiller heeft bij normale dosering weinig bijwerkingen maar bij (te) hoge dosering kan het zorgen voor ernstige leverschade (helemaal bij chronisch alcoholgebruik).
Opiaten Zwakke opiaten zijn codeïne en tramadol. Sterke opiaten zijn morfine, oxycodon en fentanyl. Het voorschrijven van opiaten is te overwegen in acute situaties wanneer NSAIDS gecontra-indiceerd zijn.
Combinatie pijnmedicatie
Pijnstillers kunnen gecombineerd worden indien het analgetisch effect niet toeneemt bij het verhogen van de dosis.
Samenvatting
Wanneer er sprake is van pijn dan hebben we in de meeste gevallen te maken met nociceptieve pijn. In die gevallen is het vaak voldoende om NSAID of paracetamol voor te schrijven.
Bij het voorschrijven van een medicijn moet rekening gehouden worden met de effectiviteit, bijwerkingen en interacties.
Bij milde pijn kan er het beste paracetamol voorgeschreven worden.
Bij matige pijn kan er het beste NSAID (eventueel i.c.m. maagbescherming) voorgeschreven worden.
Bij hevige pijn kan er het beste een opiaat i.c.m. NSAID voorgeschreven worden.
Er moet terughoudend gedaan worden met het voorschrijven van NSAID en opiaten bij chronische pijn. Vaak worden dan antidepressiva of anti-epileptica voorgeschreven.
Dr. B. Stegenga, staflid afdeling MKA-chirurgie.
Verslag door Marieke Filius, onderzoekster afdeling kaakchirurgie, UMCG, voor dental INFO van de lezing van dr. Stegenga tijdens de klinische avond Wat te doen bij niet alledaagse, maar wel herkenbare problemen in de dagelijkse praktijk van het Wenckebach Instituut in het UMCG.
https://www.dentalinfo.nl/wp-content/uploads/2016/03/148105374-medicijnen.jpg450450Anita test Testhttps://www.dentalinfo.nl/wp-content/uploads/2024/06/Logo-Dental-info-wit-2.svgAnita test Test2015-11-09 00:00:002018-11-29 10:57:41Medicatie in de tandartspraktijk: wat, wanneer en hoe voor te schrijven?
Minimaal invasief werken is de eerste weg om te bewandelen. Het is van belang om een goede mix te gebruiken van directe en indirecte technieken. Met de lancering van nieuwe, indirecte restauratiematerialen en de ontwikkeling van nieuwe behandeltechnieken kunnen indicatiegebieden worden uitgebreid. In veel gevallen leidt dit tot esthetisch fraaiere restauraties. Het nadeel van deze materialen is grotere gevoeligheid voor de juiste verwerking in de mond. Het succes valt of staat dan ook bij het stellen van een juiste indicatie, de preparatietechniek, materiaalkeuze en het cementeren. Een goede samenwerking tussen de tandartspraktijk en het tandtechnisch laboratorium is bepalend om tot een goed eindresultaat te komen.
Verslag van de lezing van Patrick Oosterwijk, tandtechnicus.
Het moet wel optimaal invasief zijn en dit is niet altijd gelijk aan minimaal invasief. Als er alleen vanuit minimaal invasief oogpunt wordt gewerkt kan het zijn dat de kans op breuk juist groter is.
Indicatiegericht in plaats van productgericht: hiervoor is een open systeem nodig. Dit is vaak niet het geval waardoor er toch productgericht wordt gewerkt in plaats van indicatiegericht.
Direct vs. Indirect: Naast de kosten kunnen onderstaande punten een leidraad zijn
Indirect
Knobbeloverkapping (binnen UMCG en ACTA de richtlijnen)
Functieherstel
Contourherstel: indirect makkelijker en eenvoudiger
Direct
Indien restauratie binnen de knobbels valt (binnen UMCG en ACTA de richtlijnen)
Een groot deel van de voorzieningen die worden gemaakt is monolithisch. Dit betekent dat het materiaal uit een deel vervaardigd is. Minimaal invasief is bijna altijd monolithisch: uit één deel geperst of gefreesd. Monolitisch hoeft door de opbouw van de blokken waaruit gefreesd wordt niet monochroom te zijn.
Voor een volledige kroonomslijping heb je 70% afname, door indirecte kronen te vervaardigen en dus minimaal invasief te werken kun je dit reduceren naar 22% tot 35%.
Voordelen van een partiële omslijping
Preparatiegrenzen liggen geheel of gedeeltelijk supragingivaal.
Vriendelijker voor het softtissue en het is ook voor het dragen van tijdelijke voorziening gunstiger. Er zijn minder ontsteking van de gingiva als gevolg van een slecht aansluitende noodkroon.
Makkelijker afdrukken vervaardigen. (dit ook voor digitale afdrukken)
Geen cement subgingivaal.
Plaatsen is makkelijker.
Problemen bij in- en onlays
Isthmus vaak te smal bij preparaties waardoor de breukkans omhoog gaat. Er is minimaal 2 mm nodig, anders is het beter om een volledige omslijping te maken en te overkappen.
Verkeerde hoek geprepareerd vanuit de box. Deze is idealiter 45 graden. Vaak is deze te scherp of wordt er een bevelachtige preparatie gemaakt. Hierdoor is de kans op breuk groter.
Brugoverspanningen Zirconiumbrug indicatie: soms is metaal porselein ook nog een goede materiaalkeuze zeker bij lage verbindingen als er een brugconstructie wordt gemaakt.
Als connector 2x zo hoog is, dan is deze 4x zo sterk.
Maximaal 9 mm overspanning posterior tussen pijlers.
Maximaal 11 mm overspanning anterior tussen pijlers.
Lithiumdisilicaat
Solitaire kronen
Voor front en tot en met de 2de premolaar posterior te gebruiken voor brugconstructie
De interocclusale ruimte moet minimaal 1,5 mm zijn
Voor bruggen is een connector van minimaal 16 mm2 nodig. Anders geen functioneel sterke brug mogelijk
Zirconiumoxide
Kan conventioneel gecementeerd worden maar bij voorkeur
Dun uit te werken
Kan subgingivaal geprepareerd worden (dan indien niet onder cofferdam te plaatsen conventioneel cementeren)
Emax
Minder sterk, wel esthetisch
1,5 mm nodig circulair en occlusaal
Preparatievoorwaarden lithiumdisilicaat
Wel
Chamfer preparatie
Afgeronde hoeken
Voor kroonpreparatie 4-6 graden conisch
Geen
Scherpe hoeken
Ondersnijdingen
Holle schouder
2. Communicatie
Welke informatie dient u aan te leveren aan de tandtechnieker?
Huidige situatie: fotos, filmpjes, modellen
Omschrijving van de wensen van de patiënt
Eventuele tijdelijke voorziening
Stompkleur (met behulp van de stomplkeurring van Ivoclar). Dit kan ook aan de hand van fotos/ filmpjes extra gedaan worden
3. Materialen Materialen die tegenwoordig veel worden gebruikt voor indirecte restauraties zijn:
Al deze materialen kunnen monolithisch worden verwerkt.
Keuze op basis van:
Beschikbare interocclusale ruimte
Esthetische eisen
Transparantie buurelementen
Stompkleur
Mogelijkheid tot adhesief bevestigen
Pmma
80 / 110 Mpa
Tijdelijke kronen en bruggen
Veneering van onderstructuren
Koudpolimerisaat, gefreesd of geprint
Synthetisch glaskeramiek – lithiumdisilicaat Persen en frezen Bijvoorbeeld: Ivoclar EMax en Vita Suprinity: EB
Sterkte en indicatie
Ongecementeerd tussen 360 en 400 MPa
Kronen en partiële kronen
Bruggen anterior en premolaar regio
Etsbruggen
Inlays en onlays
Facings
Monolithisch en als onderstructuur
Zirconiumoxide
1000-1200 MPa
Solitaire kronen tot grotere overspanningen
Opgebakken monolithisch
Slijtage door zirconium van de antagonist is lager dan bij veldspaat indien het gepolijst is. Dit geldt niet als de zirconiumkap alleen geglazuurd is, dan is het juist wel abrasief. Dikte 0,5 -1 mm, hoge translucentie.
4.Cementeren
Hybride Materialen waar glaskeramiek in zit altijd adhesief: 5% HF nodig.
Zirconiumoxide en hybride materiaal met als vulstof zirconiumoxide (Lava Ultimate) adhesief plaatsen maar niet etsen
Indien niet onder cofferdam te plaatsen zirconiumoxide plaatsen met gemodificeerd glasionomeer.
Uitgangspunt faculteit Groningen: Indien geen rubberdam kan worden aangebracht dan mogen ook geen adhesieve kronen worden geplaatst.
Zirconiumoxide
Conventioneel cementeren
Zirconiumoxide is inert
Cementeren met gemodificeerd glasionomeer
Indien goed droog te houden met composiet
Niet zandstralen met straalmiddel >50 mμ dit verzwakt het element tot helft van initiële sterkte!
Voorbewerken 30 mμ Rotatec parels en weinig druk heeft misschien positieve werking
Zorg voor mechanische retentie
Minimale preparatie nodig 0.5 mm
IDS: Immediate Dentin Sealing
Direct na preparatie primer een adhesief aan te brengen om openstaande tubili te gebruiken. Significant hoger hechtkracht dan DelayedDentalSealing.
Preparatie
Etsen
Primer
Bonden
Flowable composiet, 2 werkingen: Alle scherpe hoeken worden afgevlakt en het beschermt de IDS-laag voor het zandstralen
Restauratie
Zandstralen
Rode ets
Primer
Cementeren met composietcement
Glycerine gel: beperkt zuurstof inhibitie laag, dekt het af voor zuurstof zodat materiaal volledig kan uitharden
Patrick Oosterwijk Is tandtechnicus sinds 1985. Na het behalen van zijn IVT-diploma heeft de ontwikkeling van de tandtechniek altijd een prominente plaats ingenomen in zijn loopbaan. Als ondernemer heeft hij aan de basis gestaan van T.T.L. Oosterwijk in Utrecht en in Amersfoort en aan het ACTA. Vanuit de firma Oral Scan houdt hij zich bezig met mondscanners. Vanaf 2012 is hij verantwoordelijk voor de lokale productie van Elysee Dental en geeft hij diverse lezingen over de digitalisering in de tandtechniek.
Verslag door Nika van Koolwijk, tandarts, van de lezing van Patrick van Oosterwijk tijdens de zomerafsluiting van Elysee Campus.
De ontwikkelingen op het gebied van 3D printing gaan snel. Andreas Hermann en zijn team van de Universiteit van Groningen ontwikkelden een antimicrobieel plastic waarmee 3D implantaten geprint kunnen worden die bacteriën doden. Het team voegde antimicrobiële quaternaire ammoniumzouten toe aan bestaande materialen die voor implantaten gebruikt worden. Het materiaal met de zouten kan bacteriën doden wanneer deze ermee in contact komen zonder dat dit schadelijk is voor menselijke cellen, zegt Hermann tegen de New Scientist. Het onderzoek is gepubliceerd in het vakblad Advanced Functional Materials.
Resultaat De onderzoekers stelden vast dat het nieuwe materiaal meer dan 99 procent van de bacteriën doodde vergeleken met een uitkomst van minder dan 1 procent bij een implantaat zonder de toegevoegde zouten.
Verder onderzoek Verder onderzoek is nodig voordat het materiaal bij patiënten kan worden gebruikt omdat het team de monsters gedurende slechts zes dagen testte. In het vervolgonderzoek zal ook de wisselwerking met tandpasta onderzocht worden en de sterkte van het materiaal voor gebruik als dentaal implantaat.
Bron: Advanced Functional Materials The New Scientist
https://www.dentalinfo.nl/wp-content/uploads/2016/03/implantaat-500.gif480480dentalinfohttps://www.dentalinfo.nl/wp-content/uploads/2024/06/Logo-Dental-info-wit-2.svgdentalinfo2015-11-09 00:00:002015-11-09 00:00:00Onderzoekers ontwikkelen antimicrobieel plastic voor 3D implantaten
De NZa maakte bekend samen met de IGZ een onderzoek te zijn gestart bij een tandartspraktijk. De toezichthouders bekijken de administratie van de praktijk en checken deze op het indienen van foute declaraties, zegt Jeroen Weijers van de NZa. De eerdere conclusies van de IGZ bij deze mondzorgpraktijk zijn aanleiding voor het onderzoek. De naam van de praktijk is door de NZa en IGZ niet bekend gemaakt.
https://www.dentalinfo.nl/wp-content/uploads/2016/03/afvinken-5003.jpg480480dentalinfohttps://www.dentalinfo.nl/wp-content/uploads/2024/06/Logo-Dental-info-wit-2.svgdentalinfo2015-11-09 00:00:002015-11-09 00:00:00NZa en IGZ beginnen declaratieonderzoek bij tandartspraktijk
Sommige banen brengen meer gezondheidsrisico’s met zich mee dan andere. Het beroep van tandarts, mondhygiënist en assistent staat op de eerste plaats in de lijst van 27 beroepen met de hoogste kans op gezondheidsrisico’s. Business Insider UK maakte een overzicht van de meest risicovolle beroepen in Amerika aan de hand van de gegevens van the Occupational Network, een database van the US Department of Labor.
Alle beroepen werden onderzocht op zes gezondheidsrisico’s: blootstelling aan gevaarlijke stoffen, ziekten en infecties, gevaarlijke omstandigheden, straling, risico op brandwonden, snijwonden, beten en steken en de tijd die zittend wordt doorgebracht. De risico’s werden ingeschat op een schaal van 0 tot 100: hoe hoger de score, hoe groter het gezondheidsrisico.
Top 5 beroepen slechtst voor gezondheid
1. Mondzorgprofessionals: Tandartsen, mondhygiënisten, kaakchirurgen, assistenten, tandprotetici en tandtechniekers Overall score op ongezondheid: 65,4 met als top drie risico’s:
– Blootstelling aan gevaarlijke stoffen: 84 – Blootstelling aan ziekten en infecties: 75 – Tijd die zittend wordt doorgebracht: 67
2. Stewardessen 3. Anesthesisten en anesthesist assistenten 4. Dierenartsen en assistenten 5. Podologen
https://www.dentalinfo.nl/wp-content/uploads/2016/03/gevaar.gif480480dentalinfohttps://www.dentalinfo.nl/wp-content/uploads/2024/06/Logo-Dental-info-wit-2.svgdentalinfo2015-11-09 00:00:002015-11-09 00:00:00Tandarts en mondhygiënist op nummer 1 in lijst van beroepen slechtst voor gezondheid
Het aantal fte’s bij de Inspectie voor de Gezondheidszorg (IGZ) is sinds 2010 met 36 procent gestegen, naar 536 in 2014. Dit blijkt uit een brief van minister Schippers aan de vaste Kamercommissie, meldt Medisch Contact.
Het kabinet legde in het regeerakkoord in 2010 vast dat de inspectie vanaf 2012 10 miljoen extra zou ontvangen. De inspectie kreeg echter al 4 miljoen extra in 2011 waarmee het aantal fte’s kon worden uitgebreid van 393 in 2010 naar 536 in 2014.
De groep inspecteurs en ondersteuners is het grootste onderdeel van de IGZ met 326 fte. Het hardst groeide de strategisch staf met de afdelingen beleids- en bestuursondersteuning, juridische zaken en communicatie, naar 52 fte.
Een slechte adem is een grote afknapper bij een eerste date. Dit blijkt uit een onderzoek van de British Dental Health Foundation.
Onderzoek 2000 Britten hebben een survey ingevuld waaruit blijkt dat slechte adem (34%), zweetlucht (34%), gele tanden (7%), gezichtshaar (6%) en tegengestelde politieke overtuigingen (5%) de top 5 vormen van de grootste afknappers bij een eerste date. Eerder onderzoek heeft al aangetoond dat meer dan de helft zich ergert aan een date met slechte, scheve en/of ontbrekende tanden.
Slechte adem Slechte adem kan verschillende oorzaken hebben. Zo kan slechte adem het gevolg zijn van het eten, het drinken van alcohol of roken. Daarnaast kan slechte adem ook worden veroorzaakt door onvoldoende afsluiting van de maag. Maar meestal komt het door een ophoping van bacteriën door slechte mondhygiëne.
Het lijkt erop alsof visagist Ryan Kelly genoeg heeft van rood gestifte lippen, want hij kwam met iets heel anders: de mond als volledig kunstwerk.
Op Ryan Kellys Instagram zijn regelmatig fotos te vinden van lippen die op de meest kunstige manieren zijn opgemaakt. Kersen, Hello Kitty of ingenieuze patroontjes niets lijkt te lastig. Het delen van deze fotos heeft de visagist al vele volgers opgeleverd.
https://www.dentalinfo.nl/wp-content/uploads/2016/05/lippen-vierkant.jpg480480dentalinfohttps://www.dentalinfo.nl/wp-content/uploads/2024/06/Logo-Dental-info-wit-2.svgdentalinfo2015-11-09 00:00:002015-11-09 00:00:00Lippen als kunstwerk
De Inspectie SZW heeft de digitale publicatie U werkt veilig met straling. Weet u dat zeker? uitgebracht. Daarin staat kort en bondig hoe u de risicos van werken met straling kunt voorkomen of beperken.
Langdurige borstvoeding vermindert de kans op scheve tanden bij kinderen. Dit blijkt uit onderzoek gepubliceerd in de Journal Pediatrics.
Onderzoek Australische en Braziliaanse wetenschappers hebben onderzocht hoe borstvoeding invloed kan hebben op de positie van de tanden. 1303 kinderen van vijf jaar oud hebben mee gedaan het onderzoek. Naast de stand van de tanden, is onderzocht hoe lang de kinderen in hun eerste levensjaar borstvoeding hebben gekregen. Het blijkt dat bij kinderen die alleen maar borstvoeding hebben gekregen tot de leeftijd van zes maanden, de kans op scheve tanden 41 procent kleiner is in vergelijking met kinderen die nooit borstvoeding hebben gekregen. Als een kind langer dan zes maanden borstvoeding krijgt, vermindert de kans zelfs met 72 procent. Aanvullende voeding en het gebruik van een fopspeen, ook in combinatie met borstvoeding, verhogen weer het risico op scheve tanden.
Overbeet en open beet Kinderen die langer dan 6 maanden alleen borstvoeding hebben gekregen, hebben 33 procent minder kans hebben op een open beet. Tevens hebben zij ook een kleinere kans op een overbeet.
https://www.dentalinfo.nl/wp-content/uploads/2016/03/94072668-500.jpg480480dentalinfohttps://www.dentalinfo.nl/wp-content/uploads/2024/06/Logo-Dental-info-wit-2.svgdentalinfo2015-11-09 00:00:002018-01-23 12:28:42Invloed borstvoeding op de stand van de tanden
Een 65-jarige vrouw uit de Verenigde Staten heeft een infectie opgelopen aan haar knieprothese, en niet zomaar. Hoogstwaarschijnlijk werd deze infectie veroorzaakt door haar krachtige flos regime.
Streptococcus gordonii De vrouw ging naar het ziekenhuis met een ongelooflijk opgezwollen knie, die bleek te zijn geïnfecteerd met Streptococcus gordonii: een bacterie die normaal gesproken alleen voorkomt in de mond. Pas nadat de vrouw meldde dat ze regelmatig floste, met soms bloedend tandvlees als gevolg, konden de doctoren tot een conclusie komen. Waarschijnlijk is de bacterie door het bloedende tandvlees in de bloedstroom geraakt en zo in de knie aangekomen. Goed nieuws voor de vrouw is dat de knie ontsteking is opgelost. Slecht nieuws is helaas dat om het risico op herhaling te minimaliseren ze de rest van haar leven antibiotica zal moeten slikken.
Zeldzaam Volgens BMJ Case Reports is dit de eerste keer dat de streptococcus gordonii wordt gelinkt aan een prothetische infectie. Ala Dababneh, van de Mayo kliniek in Minnesota, vertelt daarom ook aan Live Science dat flossen echt niet per definitie gevaarlijk is en direct allerlei infecties zal veroorzaken. Het geval van de vrouw is zeldzaam. Ook al is het algemeen bekend dat prothetische implantaten relatief gevoelig zijn voor infecties, aangezien het immuun systeem hier niet altijd goed mee om kan gaan, wordt de streptococcus grodonii slechts in 2% van alle ontstekingen in deze implantaten gevonden. Om deze reden benadrukken artsen dat het absoluut niet noodzakelijk is om te stoppen met flossen, indien in bezit van een prothese. Het risico om een mondontsteking op te lopen door niet te flossen is nog altijd hoger dan de kans op een prothese-infectie door wel te flossen.
De wereldwijde markt voor orthodontie staat aan het begin van grote groei. De verwachtingen zijn om in 2020 een omzet te behalen van bijna 4 miljard dollar, wat een constante groei van 6,9% gedurende deze periode zal betekenen.
Meer orthodontie in Azië en Zuid-Amerika
Voornamelijk in Azië en Zuid-Amerika wordt grote groei verwacht. Reden voor dit is dat in ontwikkelingslanden veel meer gebitsproblemen voorkomen, gezien de vaak geringe mondzorg. Daarnaast helpen ook technologische verbeteringen en met name de groeiende economie in landen zoals India, China en Brazilië mee met de enorme groei in vraag naar orthodontie. Verwacht is dat vaste beugels het grootste aandeel hierin zullen gaan leveren
Vier regios
In het onderzoek werd de wereldwijde markt voor orthodontie geclassificeerd in vier regios, namelijk Noord-Amerika, Europa, Azië-Pacific en de RoW de rest van de wereld. Daarnaast is de markt ook geanalyseerd op nationaal niveau. Op dit moment is de markt het grootst in Noord-Amerika, gevolgd door Europa. Ondanks de groei in opkomst in Azië-Pacific zal dit hoogstwaarschijnlijk ook zo blijven.
Voor een optimale gebruikerservaring maakt dental INFO gebruik van cookies. Als u deze site blijft gebruiken, gaat u akkoord met het gebruik van cookies.
