opgeheven

Tandarts Leijthuiser stopt met werken: IGZ toezicht opgeheven

De Inspectie voor de Gezondheidszorg (IGZ) heeft het verscherpt toezicht op tandarts Leijthuiser in Amsterdam opgeheven. De tandarts heeft zijn praktijkvoering beëindigd en de patiënten overgedragen aan een andere tandarts, meldt de IGZ.

In augustus 2014 stelde de IGZ de tandarts onder verscherpt toezicht vanwege onvoldoende vordering in de verbeteringen die in de praktijk doorgevoerd moesten worden naar aanleiding van eerder inspectiebezoek. Het verscherpte toezicht kan worden opgeheven, omdat de tandarts niet meer werkt. Als de tandarts in de toekomst opnieuw zorg gaat verlenen, zal de IGZ beoordelen of er sprake is van verantwoorde zorgverlening.

Bron: IGZ

/0 Reacties/door Lees meer over: Inspectie, Thema A-Z

Wisselingen in bestuur ANT

Dit jaar vindt er een aantal wisselingen in het bestuur van de ANT plaats. Sherif El Boushy en Titia Smulders zullen afscheid nemen als bestuurslid. Ravin Raktoe wordt als nieuw bestuurslid voorgedragen op de Algemene Ledenvergadering in juni.

Vacature Bestuurslid
De ANT zoekt daarom een bevlogen tandarts voor de functie van Bestuurslid voor 1 dag p/week. Het nieuwe bestuurslid zal verantwoordelijk zijn voor de portefeuille Kennis en Kwaliteit. Geïnteresseerden kunnen contact opnemen met Rob Maaswinkel.

/0 Reacties/door Lees meer over: Actueel, Thema A-Z

Verder gaan wanneer de energie op is

Het kan gebeuren dat u in uw praktijk de onderlinge communicatie helemaal vast zit. De gemoederen zijn zo hoog opgelopen, dat u even niet meer weet hoe het verder moet. En dat is jammer, want het liefste wilt u uit deze put komen. U weet alleen niet hoe.

Invloed op stemming
Zo’n probleem kan de onderlinge stemming fors beïnvloeden. U heeft geen energie meer, laat staan dat u lol en plezier heeft in uw werk. Zeer waarschijnlijk geldt hetzelfde voor uw collega’s en medewerkers. Er is geen actie meer, omdat ‘het toch niets uithaalt’.

Als de situatie zo negatief is, is het dikwijls frustrerend om alle problemen op te rakelen in een gesprek. Misschien kent u de uitdrukking wel: ‘Alles wat aandacht krijgt groeit’: wanneer u steeds praat over de problemen, sijpelt het beetje energie dat u nog heeft weg. Gevolg: nog meer chagrijn.

Wat kunt u doen wanneer de energie op is, en u toch een stijgende lijn wilt realiseren?

Verbeeldingskracht
Een stijgende lijn ontstaat wanneer u inspeelt op de verbeeldingskracht. Fantaseren over een ‘ideale’ toekomst, brengt beweging op gang. Uw onderbewuste krijgt de boodschap: Zó ziet de nieuwe situatie eruit, zó gedragen anderen zich en zó doet u. Vervolgens is het een kwestie van tijd: u en anderen gaan zich gedragen naar het nieuwe toekomstplaatje.

U voert in de vastgelopen situatie dus wel een gesprek, maar op een bepaalde manier. In plaats van op de problemen, richt u zich op de ideale situatie. Hier geldt wel een belangrijk motto: hoe concreter hoe beter.

Zo gaat u te werk:

  • Zorg ervoor dat u aantekeningen maakt. Door bijvoorbeeld gebruik te maken van een mindmap, van flappen. In elk geval moet er iets op schrift komen te staan, zodat u straks kunt evalueren.
  • Stel de volgende twee vragen:
    – Wat gaat goed?
    – Waar wilt u meer van?
    In deze fase is het belangrijk dat u puur nieuwsgierig bent naar alle ideeën. Laat de fantasie zijn werk doen zonder discussie te voeren over of het wel of niet haalbaar is, of dat wel of geen goed idee is, enzovoorts.
  • En doe verder niets. Hooguit maakt u wat concrete afspraken wanneer dat voor de hand liggend is. Verder laat u het bezinken, terwijl de tijd zijn werk doet. En wanneer het goed/ beter gaat, benoemt u dat wel. Successen moeten we vieren tenslotte.
  • Wat er gebeurt is, dat het visualiseren zijn werk doet. Ongemerkt, onbewust zetten mensen de verbetering in gang. Omdat ze met hun gedachten al een stap richting de gewenste toekomst hebben gezet en daardoor concrete ideeën hebben over hoe het eruit kan gaan zien.
  • Evalueer na een poos. Door de aantekeningen erbij te pakken en te markeren welke punten verbeterd zijn. Vier de successen en als het nodig is, kunt u samen fantaseren naar verdere verbetering.

Nog een leuke bijkomstigheid: deze aanpak kunt u toepassen op alle situaties, ook privé!

Door: Gerrie Vogels, geregistreerd arbeids- en organisatiedeskundige en systemisch coach, ondersteunt bij de ontwikkeling van mens en organisatie.

Vraag het gratis eBook aan: ‘Waarom teamproblemen blijven bestaan en hoe dit te doorbreken’ op Vogels, Organisatie Advies.

/0 Reacties/door Lees meer over: Carrière, Thema A-Z
narcose - spuitje

Bij kennis zijn tijdens algehele narcose komt minder vaak voor

Je hele operatie meemaken en voelen dat er in je gesneden wordt, maar niet aan kunnen geven dat de algehele anesthesie onvoldoende werkt. Dat is de nachtmerrie van iedere patiënt en anesthesist. Uit recent Brits onderzoek blijkt dat het fenomeen zich minder vaak voordoet dan gedacht. Bij een op de 19.000 operaties, waaronder ook operaties in de mond, komt het voor.

Korte momenten
In de meeste gevallen gaat het om korte momenten voor aanvang van de operatie of na de operatie. Bij 51% van de mensen leidde dit tot uitputting door emotionele stress. Bij 41% tot psychische nood. Ze voelden onder narcose pijn, vastnaaien (van huid of organen), verlamming, verstikking. Patiënten beschreven gevoelens van paniek, extreme angst en dachten dood te gaan. Op de lange termijn deden zich kenmerken voor die passen bij een post-traumatisch stress syndroom.

Overgewicht en spierverslappers
Patiënten met overgewicht die een keizersnee of openhartoperatie ondergaan, hebben een grotere kans op onvoldoende anesthesie. Daarnaast zijn problemen met de luchtwegen bij aanvang van de operatie, het gebruik van nood-medicatie of bepaalde narcose-technieken belangrijke veroorzakers. De grootste factor is het gebruik van spierverslappers, waardoor patiënten zich niet meer kunnen bewegen. Alhoewel veelal een monitor wordt gebruikt om de hersenactiviteit te meten, blijkt het nut ervan niet aangetoond.

Checklist en leren van ervaringen
De onderzoekers adviseren het gebruik van een anesthesie-checklist voor iedere operatie en de introductie van een gestructureerde aanpak voor patiënten die rapporteren over het bij kennis zijn tijdens een operatie onder algehele narcose.

Bron: Dentistry.co.uk
Lees het gehele rapport


/0 Reacties/door Lees meer over: Actueel, Pijn | Angst, Thema A-Z

Kaak uit de 3d-printer na mondkanker

Na verwijdering van een kaak met een tumor biedt de 3d-printer een perfecte vervanging. Eten, slikken en spreken is weer mogelijk voor een mondkankerpatiënt in India.

In Chord Road Hospital in Bangalore (India) is men erin geslaagd een nieuwe bovenkaak en verhemelte te laten maken met een 3d-printer en deze succesvol te plaatsen bij een patiënt. De 41-jarige patiënt leed aan mondkanker. Na verwijdering van de tumor en een groot deel van zijn bovenkaak én diverse bestralingen had hij grote problemen met eten, slikken, spreken en lachen. Zijn nieuwe 3d-kaak heeft deze problemen opgelost.

Zo verloopt de productie van een 3d-kaak:

  • Een CT-Scan met een 3d-reconstructie van het gezicht van de patiënt.
  • Osteo3d print de onder- en bovenkaak met het defect en de tanden.
  • De 3d-print wordt gebruikt om een wasmodel te maken.
  • Het wasmodel is gemaakt, gepast en aangepast.
  • Het definitieve model wordt geproduceerd.
  • Plaatsing in de mond van de patiënt.

Bekijk hier de foto’s.

Bron: df3d

/0 Reacties/door Lees meer over: 3D-printen, Thema A-Z
Teun Rietmeijer

Dr. Carl Witthaus Medaille voor dr. H. Kalsbeek

Vrijdag 12 december jl. ontving dr. Huib Kalsbeek, oud-bestuur- en adviescollegelid van het Ivoren Kruis, uit handen van voorzitter Teun Rietmeijer de Dr. Carl Witthaus Medaille. Dat gebeurde tijdens speciaal een georganiseerde lunchbijeenkomst in hotel-restaurant Karel V in Utrecht. Tijdens de bijeenkomst werd het eerste exemplaar van het jubileumboek waarin de 100-jarige geschiedenis van het Ivoren Kruis is beschreven overhandigd aan eregast Els Backer Dirks. Haar man en haar schoonvader speelden in de geschiedenis van het Ivoren Kruis een hoofdrol. Bij de lunch en dus bij de onderscheiding waren verder belanghebbenden aanwezig die op een of andere manier betrokken waren bij de totstandkoming van het jubileumboek met de titel ‘Een schoone tand bederft niet’. Kalsbeek, die jaren werkte aan het jubileumboek, kreeg de onderscheiding in het bijzonder omdat hij zich heeft onderscheiden door zijn zorgvuldige onderzoek en zijn op feiten gebaseerde beschrijving van de activiteiten van de vereniging in haar maatschappelijke context. Daarmee heeft hij een belangrijke bijdrage geleverd aan de juiste beeldvorming over de vereniging in het heden en in de toekomst.

Witthaus
Dr. Carl Witthaus wordt beschouwd als de grondlegger van de sociale tandheelkunde in Nederland. Hij was de stuwende kracht achter de oprichting van het Ivoren Kruis in het begin van de vorige eeuw. Witthaus werd in 1868 in Osnabrück geboren en studeerde tandheelkunde in Berlijn. Op 19-jarige leeftijd behaalde hij het diploma Zahnartzt. Hij kwam naar Nederland en haalde er met succes het tandmeesterexamen. Vervolgens vertrok hij naar Amerika en verwierf aan de universiteit van Pennsylvania de titel Doctor of Dental Surgery. Maar hij kwam ook weer terug naar ons land en vestigde zich als tandmeester in Rotterdam. In 1896 houdt Witthaus voor het Nederlands Tandheelkundig Genootschap een lezing over cariëspredispositie en cariësprofylaxe. Hij betoogt dat levensgewoonten bij het optreden van cariës een grote rol spelen. Hij noemt voeding en roken als belangrijke factoren. Roken zou volgens Witthaus het cariësproces remmen, maar mocht vanwege de schadelijke gevolgen voor de algemene gezondheid, niet worden aangeraden. Cariës zou kunnen worden voorkomen door het gebit te reinigen met een borstel, tandenstokers en zijden of elastieken draadjes. Een man met belangrijke wetenschappelijke visie. Zo belangrijk, dat het Ivoren Kruis zijn waardering voor personen die een zeer belangrijke bijdrage hebben geleverd aan het werk van de vereniging, kan onderscheiden met de Dr. Carl Witthaus Medaille.

/0 Reacties/door Lees meer over: Actueel, Thema A-Z

Weinig aandacht consument voor effect van roken op gebit

Onderzoek heeft aangetoond dat weinig rokers zich bekommeren om de gevolgen van roken op het gebit. Tandartsen in het Verenigd Koninkrijk wordt aangeraden om NoSmokingDay te gebruiken als middel om patiënten te wijzen op deze negatieve gevolgen, meldt Dentistry.

Het onderzoek werd uitgevoerd door de British Heart Foundation (BHF) onder 2000 rokers. Hieruit kwam naar voren dat slechts 44% van de rokers zich druk maakt om de negatieve effecten van roken op hun gebit. Slechts 27% maakt zich druk om het effect dat roken heeft op hun tandvlees.

Vrouwen maken zich meer zorgen
Vrouwen zijn meer bezig met de effecten van roken op het gebit dan mannen, respectievelijk 49% en 38% gaf aan dat hun gebit een reden voor bezorgdheid was. Rokers in de leeftijdscategorie 18-24 jaar hielden zich het meest bezig met de effecten van roken op het gebit.

NoSmokingDay
In het Verenigd Koninkrijk vindt jaarlijks een NoSmokingDay plaats. De BHF raadt tandartsen aan om deze dag aankomend jaar te gebruiken om aandacht te vestigen op het effect van roken op het gebit.

Bron: Dentistry.co.uk



/0 Reacties/door Lees meer over: Actueel, Kennis, Onderzoek, Thema A-Z

Romeinen hadden gezond tandvlees

De uitspraak “vroeger was alles beter” lijkt inmiddels te dateren tot de Romeinse tijd. Recent onderzoek heeft uitgewezen dat Romeinen gezonder tandvlees hadden dan de huidige generatie. Maar zij hadden ook al last van infecties, abcessen en tandbederf.

5% had tandvleesaandoening
Een onderzoeksteam van King’s College London en het Natural History Museum heeft 303 schedels onderzocht van een begraafplaats in Engeland. De schedels dateren van 200 en 400 na. Chr.
Slechts vijf procent van de opgravingen blijkt tandvleesaandoeningen te hebben gehad. Inmiddels heeft een derde van de wereldpopulatie deze aandoening, waarbij roken en diabetes 2 als de grootste boosdoeners worden aangewezen.

Roken
“Door de belangrijke rol van roken te benadrukken, vooral bij het bepalen van de gevoeligheid voor progressieve parodontitis in moderne populaties, kan de aandoening worden voorkomen” zegt professor Hughes van het tandheelkundige instituut aan het King’s College in Londen.
De professor voegt toe dat we nu wel beter af zijn omdat de infecties vroeger onbehandeld bleven, waardoor deze jaren chronische pijn veroorzaakten.

Bron: BBC

/0 Reacties/door Lees meer over: Kennis, Onderzoek, Opmerkelijk, Thema A-Z
NVvP Najaarscongres

NVvP Najaarscongres over de kunst van het ouder worden

‘Ouder worden is onvermijdelijk, maar de eindstreep halen kan wel op een gezondere manier’. Het NVvP najaarscongres ging over de kunst van het ouder worden. Lees het verslag.

Veroudering
Prof. dr. dr. Andrea Maier, de jongste hoogleraar interne geneeskunde van ons land, ging van start met een lezing over veroudering en de impact hiervan op onze samenleving. Vanwege de toenemende levensverwachting in, in 1895 bedroeg deze 47 jaar, anno 2015 leven we gemiddeld 78 jaar, is het niet meer reëel dat iemand aan slechts één ziekte zal overlijden. Bij toenemende leeftijd is er tendens van toename in het aantal gediagnostiseerde ziekten per persoon. Bijvoorbeeld hoge bloeddruk, dementie, depressie, visuele –en gehoorproblemen, incontinentie en verlaagde mobiliteit. Hier kan men ook de vraag stellen: ‘Kunnen deze ziekten tezamen bij ouderen als één nieuwe ziekte worden gezien, namelijk “ouderdom”?

Onderzoek bij dieren toont aan dat bij verhoogde leeftijd het aantal senescente cellen in weefsel toeneemt. Dit zijn beschadigde cellen die niet meer kunnen delen, maar wel het vermogen houden om de omringende cellen/weefsels te beïnvloeden, daar zij wel metabaal actief blijven. Het aantal verhoogde senescente cellen is te koppelen aan een verhoogde kans op ouderdom geassocieerde ziektes. Interessant genoeg komt een verhoogd aantal scenecente cellen voor bij verhoogd medicatiegebruik, diabetes en een verhoogd cortisol bij personen onder chronische stress. Dus, als het aantal scenecente cellen in de weefsels verminderd kan worden, zou een persoon ook minder met ouderdom geassocieerde ziektes kunnen ontwikkelen. Wat hierbij kan helpen: niet roken, meer fruit en groenten, matig alcohol gebruik, verhoogde fysieke activiteit en verminderde suikerinname.

Ouder worden is onvermijdelijk, maar de eindstreep halen kan wel op een gezondere manier.

Erfelijke componenten en omgeving
Als tweede spreker kreeg professor Moleculaire Epigenetica, Marianne Rots het woord. Zij vertelde ons dat veroudering mede wordt bepaald door de erfelijke component en wordt beïnvloed door de omgeving. Interessant is dat we meer invloed hebben op onze genen dan we oorspronkelijk dachten. Dankzij epigenetica. Epigenetica bepaalt of een gen ‘aan’ of ‘uit’ staat, heel hard werkt of bijna niet. Eiwitten rond onze chromosomen bepalen hoe ‘strak’ de chromosomen totaal zijn opgerold en of een gen kan worden afgelezen. Daar waar DNA ons iets zegt over onze bouwstenen, bepaalt epigenetica wat er gebouwd wordt. Omgevingsfactoren zoals voeding zijn daarop van invloed, niet alleen die van onszelf, ook wat onze ouders en zelfs onze grootouders hebben meegemaakt kan een rol spelen. In de toekomst gaat epigenetica ons mogelijk helpen bij het eerder diagnosticeren, voorspellen en voorkomen van ziekten, dankzij prognostische markers.

Link parodontitis en welvaartsziekten
De derde spreker was Wijnand Teeuw, bioloog, parodontoloog en onderzoeker aan de sectie parodontologie aan het ACTA. Hij bracht ons een mooie en heldere uiteenzetting betreffende een mogelijke link tussen parodontitis en een aantal welvaartziekten zoals hart –en vaatziekten en diabetes mellitus. Van deze welvaartziekten is het bekend dat de prevalentie toeneemt samen met leeftijd, net als bij parodontitis. Tevens is er spraken van een grote overlap betreft de risicofactoren van deze welvaartziekten en parodontitis, zoals erfelijkheid, omgeving en lifestyle.

Daarbij reist de vraag of parodontitis associatief of causatief is voor deze welvaartziekten en vice versa. De associaties tussen of deze ziekten en parodontitis zijn aangetoond, maar het oorspronkelijke verband is tot op heden minder duidelijk. Men heeft hierbij gekeken naar markers van deze systemische ziekten, zoals bv CRP, HbAlt en endodenteelfunctie in relatie tot de paradontale conditie. Sommige behandelstudies laten een verbetering zien van deze markers na een paradontale behandeling, maar helaas kan het positieve effect van de behandeling soms worden overschaduwd door het negatieve van roken en/of obesitas. Dat laatste kan ons erop attenderen dat een aantal patiënten een totaalbehandeling nodig heeft waarbij meerdere, zo niet alle, aspecten van de algehele gezondheid in ogenschouw worden genomen.

Dit leidt ook naar het idee dat de algehele gezondheidszorg zich meer zou moeten richten op de primaire preventie in plaats van het behandelen en bestrijden van symptomen, aangezien voorkomen beter is dan genezen. De oude adagia hebben meerdere sprekers deze dag laten vallen.

Onderzoeksprijs
Na de goed verzorgde lunch werd de NVvP Oral & Onderzoeksprijs uitgereikt aan Sergio Bizzarro (en dit was niet zijn eerste keer) voor zijn onderzoek naar subgingivale plaque in rokers met verschillende DNA-technieken waaronder pyrosequencing. Rokers met veel aanhechtingseverlies hebben minder diversiteit in het aantal bacteriesoorten.

Voeding
Volgens arts en onderzoeker Kris Verburgh van de Universiteit Brussel, die daarna aan de beurt was, zijn de huidige gezondheidsadviezen heel tegenstrijdig en zorgen ze voor veel verwarring. De beste manier om een gezondheidsadvies te benaderen, is via biogerontologie. Hierbij kijkt men naar het proces van ‘ouder worden’, dus naar de reactie van het lichaam op de lange termijn. Er is een aantal path-ways in het lichaam dat door stimulatie meer proteïnen produceert, waarna deze proteïnen gaan samenklonteren. Deze geklonterde proteïnen kunnen de kans op onder andere de ziekte van Alzheimer, de ziekte van Parkinson en hart –en vaatziekten vergroten.

Door een gezonde levensstijl kunnen we de kans op het ontstaan van deze ziekten verkleinen. Voeding speelt hier een grote rol in. Belangrijk is dat men zetmeel en suikerinname beperkt en het dieet verschuift naar een groente en fruitrijk dieet en slechte vetten vervangt door meer gezonde vetten. Een gezonde vervanging van het huidige voedsel is havermout, peulvruchten (erwten, bonen), groente, fruit, gevogelte, vis, noten, blauwe bessen, donkere chocolade. Brood, rijst, pasta, aardappelen, roodvlees en natuurlijke suikers zouden we minder moeten eten. Als men gezond eet, weinig abdominaal vet heeft, niet rookt en regelmatig beweegt is er 86% minder kans op een hartaanval, 90% minder kans op diabetes mellitus en 60% minder kans op Alzheimer. Zo kan een GEZONDE levensduur gerekt worden.

Gezondheidszorg
Als laatste spreker kreeg psychiater Bram Bakker het woord, die zonder presentatie een goed verhaal hield over de huidige gezondheidszorg en over hoe moeilijk het is gedag te veranderen. Om gezonder te leven, moeten we ons proberen te houden aan ‘BRAVO’ wat staat voor Bewegen minimaal een half uur per dag matig intensief, 7 dagen per week niet Roken, Alcohol met mate, gezonde Voeding en voldoende Ontspannen.

Mens erachter
Het was weer een uitermate boeiend congres, misschien wel juist omdat we naast het parodontium en de mond verder keken naar de mens erachter, maar we het immers als behandelaars toch voor doen.

Verslag van het NVvP congres Hollandse meesters: over de kunst van het ouder worden door Erol Liefferink, Elmira Baloori, Thijs de Jong, Conroy Faber. Sectie Parodontologie, Acta, Amsterdam

/door Lees meer over: Congresverslagen, Kennis, Ouderentandheelkunde, Thema A-Z

Vragen en antwoorden: Voeding en mondgezondheid

Veel onderzoeken laten zien dat er een relatie is tussen voeding en mondgezondheid. Enige tijd geleden kon u via dental INFO vragen insturen over voeding en mondgezondheid. Bekijk de geselecteerde vragen met antwoorden van diëtist Louise Witteman.
Hoe kom je erachter wat voor wie goede voeding is?
Vraag van Baukje
Want iedereen is verschillend en ik kan mij voorstellen dat niet iedereen exact hetzelfde moet eten om een gezonde mond en/of gezond lichaam te krijgen en behouden. Als moeder van 3 kinderen en werkzaam als mondhygiënist heb ik geen behoefte om voor iedereen apart te gaan koken.

Antwoord Louise Witteman
Er is een basisrichtlijn die je voor een ieder kan aanhouden. Immers een Westers fastfood dieet is voor iedereen ongezond. Een voorbeeld van een richtlijn is bijvoorbeeld de voedingspiramide, Je hebt gelijk dat er individuele verschillen zijn in wat voor iemand een passende voeding is. Deze verschillen worden in de praktijk vaak proefondervindelijk vastgesteld door de cliënt zelf omdat hij of zij klachten krijgt of een verergering door het eten van bepaald voedsel.
Als een cliënt klachten heeft en zelf geen relatie kan ontdekken dan zal de diëtist samen met de cliënt een proefdieet opstellen of een provocatie-eliminatie dieet.

Ik heb in de praktijk gemerkt dat de Ayurvedische voedingsrichtlijn vaak veel helderheid geeft. De Ayurvedische geneeskunde is ongeveer 5000 jaar oud. De moderne geneeskunde, die zo’n 200 jaar oud is ziet weinig waarde in het model, omdat het uitgaat van andere principes. De ayurveda gaat hierbij uit van constituties. Wil je zelf een constitutietest doen dat kan op natuurdietisten.nl.

Je constitutie geeft bijvoorbeeld inzicht in de vraag waarom de ene persoon zich na het eten van veel vlees, een driegangen diner of rauwkost onwel voelt en een ander geen enkele klacht heeft.

In de toekomst is het wellicht mogelijk een dieet samen te stellen op basis van genen. Hoogleraar Hans Westerhoff lichtte de huidige status afgelopen jaar toe in Pauw & Witteman. Helaas is dat nu nog toekomstmuziek.

Correlatie allergiën en apneu
Vraag van Machteld
Er is regulier onderzoek dat aangeeft dat als je neus dicht zit (allergie) er een smalle bovenkaak ontstaat en een open beet (bij apen onderzocht). Allergiën en apneu krijgen zo een correlatie.

Antwoord Louise Witteman
In een review studie is een statistisch significante relatie gevonden tussen luchtwegproblemen, waarbij de neus verstopt is en de vorm van de kaak. Er is vaker sprake van een kortere en smallere bovenkaak en incisieven die naar voren staan als gevolg van mondademen. Mondademen is meestal het gevolg van hypertrofie van de keelamandelen, maar kan ook het gevolg zijn van astmatische klachten. De oorzaak van astmatische klachten is multifactorieel. Als voedselovergevoeligheid een rol speelt kan voedingsinterventie bijdragen aan een verbetering van de neusademhaling en daarmee de kaakgroei beïnvloeden.

Gungor, A. Y., & Turkkahraman, H. (2009). Effects of Airway Problems on Maxillary Growth: A Review. European Journal of Dentistry, 3(3), 250–254.

Kado: Boek Voeding en mondgezondheid
Baukje en Machteld, de inzenders van de vragen, ontvangen als dank voor hun inzending het boek Voeding en Mondgezondheid. Dit boek geeft een uitgebreid en praktisch overzicht van alle relaties tussen voeding en mondgezondheid; van cariës, tanderosie en parodontitis tot slikklachten, en van aften tot mondbranden.

Door:
Louise Witteman, diëtist en schrijver van de boeken Voeding en mondgezondheid en De Voedingspiramide.

/door Lees meer over: Actueel, Thema A-Z, Voeding en mondgezondheid

Tandarts lijmt tanden van ander persoon in de mond van patiënt

In Canada is een tandarts uit zijn functie gezet nadat hij tanden van een ander persoon bij een patiënt in de mond had gelijmd. Hij was al eerder tijdelijk geschorst wegens ongepast gedrag.

Vervangende tandarts
Omdat de patiënt haar hoektanden miste en prothese was verloren ging ze met spoed naar een vervangende tandarts, Khaled Emile Hashem. Achteraf was ze echter niet tevreden met het resultaat omdat ze vond dat het leek alsof er een stuk gekauwde kauwgum in haar mond was geplaatst. Toen ze naar haar eigen tandarts ging bleek dat de tanden die geplaatst waren geen kunsttanden waren maar echte die van een ander persoon geweest waren.

Akkoordverklaring patiënt
Als reactie op de aanklacht die de patiënt indiende gaf Hashem aan dat de patiënt vooraf op de hoogte geweest was van de behandeling en hier ook een akkoordverklaring voor had getekend. Het tuchtcollege vond dit echter geen overtuigende en betrouwbare verklaring. Uiteindelijk werd Hashem schuldig bevonden van acht verschillende gevallen van beroepsmatig wangedrag en is uit zijn functie ontheven.

Bron: Ottowa Citizen

/0 Reacties/door Lees meer over: Opmerkelijk, Thema A-Z

Uitzending De Monitor: Tandkliniek CDC misleidt patiënten

De eigenaren Rob en Erik Dral van de CDC-kliniek uit Best doen zich voor als tandarts maar zijn dit niet. In de uitzending van het NCRV-programma De Monitor van zondag 11 januari is te zien hoe de eigenaren intake gesprekken voeren met patiënten en behandelplannen voorstellen.

Het programma werd getipt door ex-patiënten van de kliniek die in de veronderstelling waren dat ze met een tandarts spraken, terwijl dit niet zo was. Op de website van de kliniek werd ook gemeld dat de broers tandarts zijn. Inmiddels is de website aangepast en worden de eigenaren tandheelkundig adviseur genoemd. Jezelf presesenter als tandarts zonder dat de juiste papieren te hebben is strafbaar. De Monitor heeft de Inspectie voor de Gezondheidszorg daarom geïnformeerd.
De CDC kliniek geeft in een persbericht als reactie dat zij niets doen wat niet mag.

/0 Reacties/door Lees meer over: Inspectie, Thema A-Z

Negatieve beoordeling: Duitse tandarts verliest zaak tegen Google

Een tandarts uit Duitsland heeft onlangs zoekmachine Google aangeklaagd wegens een negatieve beoordeling van 1 van zijn patiënten op het sociale netwerk Google+, schrijft ZWP online.

De zaak
Een patiënt gaf de tandarts in Google+ een negatieve beoordeling nadat hij een pijnlijke en veel te dure behandeling zou hebben ondergaan. Ook geloofde de patiënt niet dat de positieve beoordelingen van de tandarts in het sociale netwerk echt konden zijn en noemde deze dan ook nep. De tandarts spande de zaak tegen Google aan om zijn praktijk, medewerkers en familie tegen reputatieschade te beschermen. Gezien de vrijheid van meningsuiting was de kans klein dat de tandarts de zaak zou winnen.

Vrije meningsuiting
De rechter heeft nu geoordeeld dat de uiting van de patiënt een subjectief waardeoordeel is en daarom onder het recht van vrije meningsuiting valt. De beoordeling hoeft daarom niet verwijderd te worden van Google+.

/0 Reacties/door Lees meer over: Actueel, Ondernemen, Thema A-Z, Wet- en regelgeving

6,5% van verzekerden stapt over

Uit cijfers van informatiecentrum Vektis blijkt dat 6,5% van de verzekerden per 2015 overstapt naar een andere zorgverzekeraar, meldt Zorgverzekeraars Nederland. Het gaat hier om een voorlopig cijfer, dat iets hoger ligt dan het voorlopige cijfer van vorig jaar (5,7%). Het uiteindelijke percentage overstappers kwam toen uit op 6,5%.

Verzekerden kunnen tot 1 februari overstappen naar een nieuwe verzekering. Een grote meerderheid van de verzekerden blijft trouw aan hun eigen verzekeraar. Het definitieve overstappercentage wordt door Zorgverzekeraars Nederland en Vektis begin april gepubliceerd.

/0 Reacties/door Lees meer over: Thema A-Z, Zorgverzekeringen
dentale vakbeurs

10 – 14 maart: IDS, ’s werelds grootste dentale vakbeurs

In maart 2015 zal er weer een nieuwe editie plaatsvinden van de grootste Europese dentale beurs IDS. Hier komen alle relevante doelgroepen uit de tandheelkundige sector samen van over de hele wereld. Hierbij de belangrijkste informatie voor u op een rij.

Grootse verwachtingen
De nieuwste editie van de IDS zal nog groter worden dan die van 2013. Meer dan 2000 bedrijven van over de hele wereld worden verwacht. Op 150.000 vierkante meter zullen de laatste ontwikkelingen op tandheelkundig gebied gepresenteerd worden. Dit zal voor u tot veel nieuwe inzichten en perspectieven leiden.

Een kijkje in vooraanstaande Keulse praktijken
Het is dit jaar mogelijk een kijkje te nemen in twee van de meest vooraanstaande en bekende praktijken van Keulen. Tijdens de verschillende ‘know-how tours’ wordt u niet alleen rondgeleid door deze praktijken maar worden er ook stimulerende besprekingen gegeven en krijgt u de mogelijkheid met experts van gedachte te wisselen.

IDS app
IDS heeft een app ontwikkelt om u te helpen precies dat uit uw bezoek te halen waar u voor gekomen bent. Het biedt een lijst van alle exposanten als ook een plattegrond en navigatiefunctie, waardoor u moeiteloos weet te vinden waar u naar zoekt. Daarbij biedt de app informatie over de beurs zelf en aanbevelingen voor accommodaties. Door het geïntegreerde Matchmaking365 systeem kunnen bezoekers en exposanten gemakkelijk met elkaar communiceren.

Toegang
U kunt voorafgaand aan de beurs toegangskaarten bestellen.

Openingstijden
De IDS vindt plaats van dinsdag 10 tot en met zaterdag 14 maart 2015.
Openingstijden op deze dagen: 9.00 – 18.00 uur

Let op: dinsdag 12 maart is gereserveerd voor dentale fabrikanten en importeurs.

Voorbereiding
U kunt alvast beginnen met het plannen van uw programma. Op de website van IDS kunt u via de zoekmachine bekijken welke exposanten er aanwezig zullen zijn. Voor meer informatie gaat u naar de IDS website.

/door Lees meer over: Actueel, Thema A-Z

Mobiele tandartspraktijk bij bedrijven in Dublin

In Ierland werd in november een mobiele tandartspraktijk ingezet om bedrijven in en rondom Dublin te voorzien van gratis mondzorg.

Mondzorg voor 150.000 werknemers
Initiatiefnemer van dit concept is Onsite Dental, een bedrijf dat sinds 1997 mondzorg bij de werkplek verzorgd. In totaal werden 27 bedrijven bezocht die gezamenlijk 150.000 werknemers in dienst hebben. De patiënten konden gratis gebruik maken van zorg als controles, gebitsreiniging en algemene gezondheidschecks die testen op verschillende aandoeningen die verband houden met mondgezondheid. Daarnaast konden de patiënten kiezen voor extra opties met de meest moderne esthetische en restauratieve behandelingen.

Ook na de tour mondzorg voor werknemers
Na de tour kunnen geïnteresseerde bedrijven de zorg samen met Ierse tandartsen voortzetten. Hiervoor kan via Onsite Dental een ‘pop-up dental centre’ in het bedrijf worden opgezet of naar een tandartspraktijk in de buurt worden verwezen.

Bron:
Ireland’s Dental Magazine 


/0 Reacties/door Lees meer over: Actueel, Thema A-Z

Verband antidepressiva en mislukking tandimplantaten

Onderzoekers aan de Canadese universiteit McGill waren nieuwsgierig of antidepressiva een effect hebben op tandimplantaten. Bekend was al dat antidepressiva het risico op botbreuken vergroten en de vorming van botten verminderen. Daarop besloten zij te onderzoeken of antidepressiva ook gevolgen kunnen hebben voor tandimplantaten.

Twee keer zoveel risico
Uit het onderzoek, dat werd geleid door professor Faleh Tamimi, bleek dat gebruikers van antidepressiva meer dan twee keer zoveel kans hebben op falen van de implantaten dan niet-gebruikers. Het gaat hierbij om de meest voorkomende antidepressiva, namelijk de SSRI’s.

Meer onderzoek nodig
Hoewel het onderzoek nog niets zegt over de invloed van verschillende doseringen blijkt volgens professor Faleh Tamimi uit dit onderzoek dat het effect van antidepressiva op de tandimplantaten bijna even groot is als dat van roken. Op basis van de resultaten van dit onderzoek is het volgens hem nodig om dit veld verder te onderzoeken.

Bronnen:
Dentistry.co.uk
Iadr

/0 Reacties/door Lees meer over: Actueel, Thema A-Z

Een goede toegangscaviteit: wat is de juiste grootte?

Vele missers in de endodontie kunnen vermeden worden door een goede toegangscaviteit. Een te kleine caviteit kan leiden tot een ledge. Het teveel verwijderen van pericervicaal dentine zal de kies aanzienlijk verzwakken. Wat is nu de juiste grootte?

Vele missers in de endodontie kunnen vermeden worden door een goede toegangscaviteit. Een te kleine caviteit zal snel leiden tot bijvoorbeeld een ledge, waardoor we het apicale derde van de wortel nooit goed kunnen reinigen. Het teveel verwijderen van pericervicaal dentine zal de kies aanzienlijk verzwakken, wat dan weer tot breuk kan leiden. Ook kan een gemist kanaal door de juiste opening voorkomen worden. Wat is nu de juiste grootte?

Verslag van de lezing van endodontoloog Koen Ackx tijdens het congres De endodontische misser van de NVvE.

Ackx lichtte de 6 wetten van Krasner en Rankow toe die helpen bij de zoektocht naar de kanaalingangen. Hierbij wordt gepleit voor een conservatieve opening.

Zes wetten van Krasner en Rankow voor systematische opening
(Krasner en Rankow, 2004)

  1. Law of symmetry 1
    Kanaalingangen liggen symmetrisch aan een denkbeeldige lijn van mesiaal naar distaal in het gebitselement (uitzondering hierbij is een bovenmolaar).
  2. Law of symmetry 2
    De kanaalingangen liggen loodrecht op de denkbeeldige lijn van mesiaal naar distaal (uitzondering hierbij is een bovenmolaar).
  3. Law of color change
    De kleur van de pulpabodem is donkerder dan de pulpawand.
  4. Law of orifice location 1
    Kanaalingangen liggen altijd op de overgang pulpabodem/pulpawand.
  5. Law of orifice location 2
    De kanaalingangen liggen in de hoek van de grens pulpabodem/pulpawand.
  6. Law of orifice location 3
    Kanaalingangen liggen op ontwikkelingslijnen.

Het lezen van de pulpabodem

  1. WAAR is de pulpakamer?
  2. CORONAL ACCESS. Waar starten we met de opening van de pulpakamer?
  3. VORM van de endodontische toegangscaviteit

1. Waar?

  • Law of centrality 
    De pulpakamer is centraal gelegen ter hoogte van de glazuurcementgrens.
  • Law of Concentricity
    De wanden van de pulpakamer zijn op gelijke afstand van de buitenomtrek van het gebitselement ter hoogte van de glazuurcementgrens.
  • Law of the CEJ 
    Glazuurcementgrens is een markeerpunt om de positie van de pulpakamer te bepalen.

Om te voorkomen dat bij de endodontische opening een perforatie van de pulpabodem optreedt kan een pocketsonde zeer praktisch zijn bij het vooraf inschatten van het niveau van de pulpabodem en/of glazuurcementgrens aan de hand van een röntgenfoto. Op 5/6 mm moet je vaak al het pulpadak zien. Uit dit onderzoek blijkt dat in 97% van de situaties het dak van de pulpakamer op het niveau van de glazuurcementgrens ligt. (Allan & Deutsch 2004).

2. Coronal access
Met coronal access wordt bedoeld de primaire toegangscaviteit. Voor incisieven is het advies om meer vanaf incisaal te openen. Voor onderincisieven gaat de voorkeur uit naar een opening vanaf buccaal in plaats van linguaal. Zo is de kans groter om het tweede kanaal in een onderincisief te vinden. Ongeveer 40% van de onderincieven heeft een tweede kanaal. In oudere literatuur wordt het mesiale kanaal van een bovenmolaar vaak teveel naar mesiaal afgebeeld.

3. Vorm
Koen Ackx pleit voor een conservatieve opening. Vaak wordt de toegangscaviteit te groot geprepareerd, wat resulteert in een verzwakking van het gebitselement met een grotere kans op fracturen. Vooral als het gebitselement nog beslepen wordt voor een kroon. Hiervoor moet ongeveer 60% tandmateriaal verwijderd worden voor de juiste dikte van het indirecte restauratiemateriaal. Advies is daarom om het pulpadak niet volledig te verwijderen en de pulpahoorns te laten zitten. Zo kan een minimaal invasieve toegangscaviteit geprepareerd worden.

Conclusie

  • Onderzoek de pulpakamer systematisch
  • Bewaar zoveel mogelijk pericervicaal dentine


Koen Ackx studeerde af, met de graad onderwijsbevoegdheid, aan de tandheelkunde aan de KU Leuven in 1996.In 2004 startte hij een verwijspraktijk endodontie te Heverlee en sinds 2012 is hij eigenaar van een nieuwe groepspraktijk, eveneens uitsluitend endodontie, te Herent.
Hij is sinds 1999 lid van de Flemish Society for Endodontology (FSfE) en is momenteel penningmeester van deze vereniging. Vanaf 2010 geeft hij cursussen endodontie bij het Vlaams verbond voor Tandartsen (VVT).

Verslag door Joanne de Roos, tandarts, van het congres De endodontische misser van de NVvE.

/0 Reacties/door Lees meer over: Congresverslagen, Endodontie, Kennis, Thema A-Z

Tandarts ook bang voor patiënten

Het is algemeen bekend dat veel patiënten enorm op kunnen zien tegen een bezoek aan de tandarts. Onderzoek uitgevoerd door Artsenkrant wijst echter uit dat dit gevoel bij 39 procent van de tandartsen wederzijds is.

Stressfactoren
De patiënten kunnen voornamelijk bij jongere tandartsen voor stress zorgen. Vooral angstige patiënten zorgen voor veel stress bij tandartsen, maar ook patiënten met een risicovolle aandoening en kinderen zijn een bron van stress.

Van alle tandartsen heeft 59 procent wel eens last van faalangst en is meer dan de helft bang voor een incident tijdens de behandeling. En hoewel veel mensen geloven dat tandartsen het leuk vinden om patiënten pijn te doen, is dit juist een grote stressfactor voor veel tandartsen.

Bacteriën en virussen
Naast de verschillende stressfactoren met betrekking tot patiënten is het beroep van tandarts ook niet zonder risico’s. De korte afstand tussen de patiënt en tandarts maakt het makkelijk voor bacteriën en virussen om zich te verspreiden. Om te voorkomen dat deze bacteriën en virussen worden overgedragen is het van belang om de handen, mond en ogen goed te beschermen.

Bron:
Knack.be






/0 Reacties/door Lees meer over: Pijn | Angst, Thema A-Z
stress

Link tussen stress en parodontale aandoeningen

De oorzaken van tandvleesaandoeningen zijn bekend: slecht poetsen, geen controles en roken. Maar er is meer. Stress zou ook een belangrijke oorzaak kunnen zijn, volgens een literatuuronderzoek door drie onderzoekers van de Tufts School of Dental Medicine.

‘Onderzoeken laten zien dat er een verband is tussen stress en tandvleesproblemen’, zegt Evangelos Papathanasiou, assistent professor en één van de onderzoekers. ‘Dit moet zeker verder onderzocht worden.’ Volgens de onderzoekers bestond jaren de theorie dat bacteriën de belangrijkste oorzaak zijn. Maar nu denkt men dat de ontstekingsreactie vanuit het immuumsysteem ook een belangrijke rol speelt. De mate van activatie van het immuumsysteem wordt volgens hen beïnvloedt door verschillende factoren, waaronder erfelijkheid, diabetes en roken.

Theorieën
Assistent professor Papathanasiou noemt twee theorieën achter de relatie tussen stress en tandvleesaandoeningen. De eerste is op het gebied van gedrag. Zo gaat men vaak ongezonder leven bij het ervaren van stress. Ongezonde leefgewoonten als roken, meer alcohol drinken en suikerhoudende producten eten behoren uiteindelijk tot de kernoorzaken van tandvleesproblemen.

De tweede theorie is biologisch van aard. Tijdens het ondergaan van stressvolle situaties komt namelijk het hormoon cortisol vrij. Dit hormoon gaat ontstekingen tegen. Maar als cortisol geproduceerd wordt in de nabijheid van tandvlees lijkt dit de aanmaak van eiwitten te stimuleren waardoor de tandvleesontsteking verergert.

Zoektocht naar oplossingen
Papathanasiou benadrukt dat de biologische theorie nog niet voldoende onderzocht is in relatie tot tandvleesproblemen. Deze theorie wordt nu verder getest. Dit is echter wel complex: het is moeilijk om de biologische effecten van stress te testen, los van de manier waarop mensen met stress omgaan.

Papathanasiou geeft een aantal medische oplossingen voor het bestrijden van tandvleesproblematiek: in bepaalde situaties antibiotica, goede mondhygiëne en regelmatig reinigen door mondzorgprofessionals.

Een andere mogelijkheid is het testen van flavonoïden bij mensen die verschillende vormen van stress ervaren, om vervolgens te kijken in welke mate antistoffen tevoorschijn komen. Deze flavonoïden zouden in de toekomst kunnen worden verwerkt in tandpasta’s en mondwater, in de hoop tandvleesproblemen nog krachtiger te kunnen uitbannen.

Tot slot wordt er gewerkt aan stress-management technieken. De mondzorgprofessional zou dan de patiënt meer op zijn gemak kunnen stellen door bijvoorbeeld een massage of warm bad te adviseren.

Bron:
TuftsNow
DentistryIQ

/door Lees meer over: Opmerkelijk, Thema A-Z