Tijd - geld

NPCF: Stel experiment vrije tandartsprijzen uit

De Nederlandse Patiënten Consumenten Federatie (NPCF) wil voorkomen dat minister Schippers al op 1 januari 2012 start met een driejarig experiment waarbij tandartsen zelf hun prijzen mogen bepalen. NPCF-directeur Wilna Wind: ‘De patiënt beschikt voor 1 januari 2012 zeker niet over de informatie die hij nodig heeft om de kwaliteit van zijn tandarts te beoordelen. De invoer van vrije prijzen komt een jaar te vroeg.’

Keuze-informatie ontbreekt
Tandartsen werken er samen met onder meer de NPCF aan om van alle tandartspraktijken in Nederland in kaart te brengen hoe ze scoren op zaken als hygiëne, het aantal patiënten met cariës (gaatjes), en de levensduur van kronen. Die gegevens moeten worden verwerkt tot informatie op grond waarvan patiënten de kwaliteit kunnen beoordelen. Op z’n vroegst in 2013 is het mogelijk om online na te gaan hoe een tandarts op die kwaliteitsaspecten scoort. Wilna Wind: ‘Patiënten hebben deze informatie nodig om hun keuze voor een tandarts te kunnen baseren op de beste prijs-kwaliteitverhouding. Zonder deze informatie gaat het systeem van vrije prijzen niet werken’.

Resultaten meldactie
De huidige tandartsenzorg laat te wensen over. Uit een recente NPCF-meldactie blijkt dat tandartsen hun patiënten onvoldoende informeren over behandelingen en prijzen.

  • Meer dan de helft van de 2200 respondenten krijgt bij een vervolgbehandeling geen plan met de verschillende behandelmogelijkheden en een prijsopgave.
  • De voorlichting over de mogelijke bijwerkingen van een verdoving laat te wensen over. Het merendeel van de respondenten (53%) wordt hierover niet geïnformeerd.
  • Hetzelfde geldt voor het gebruik van geneesmiddelen of het informeren naar de gezondheidstoestand van de patiënt. Slechts een derde van de respondenten geeft aan dat er bij de controle of behandeling wordt gevraagd naar de gezondheid en eventueel gebruik van geneesmiddelen.

De NPCF vindt dat de tandartsen op deze punten heel snel moeten verbeteren. ‘Mensen melden dat ze onaangenaam werden verrast met torenhoge rekeningen of dat ze heftige ingrepen kregen waar ze vooraf onvoldoende over werden geïnformeerd. Als we straks een systeem hebben van vrije prijzen mogen we van tandartsen verwachten dat ze de patiënt beter gaan informeren, vooral over verschillende behandelmogelijkheden en de kosten daarvan.’ zegt Wind.

Brief aan de minister
De NPCF dringt er in een brief aan de Vaste Kamercommissie VWS op aan om een jaar te wachten met het invoeren van het experiment met vrije prijzen. Uitstel draagt volgens de NPCF bij aan de motivatie van tandartsen om nu serieus aan de slag te gaan maken met het beschikbaar stellen van kwaliteitsinformatie voor de patiënt.

De NPCF heeft inmiddels weten te voorkomen dat het experiment vijf jaar gaat duren. Twee jaar vindt de NPCF lang genoeg en het houdt bij de tandartsen de druk op de ketel om verbeteringen door te voeren en informatie met de patiënt te delen. Als na twee jaar onvoldoende voortgang is bereikt, moet het mogelijk zijn om weer terug te vallen op het huidige systeem met maximumprijzen.

Bron:
NPCF

Lees meer over: Tarieven, Thema A-Z
geld

Besparing zorg door eigen risico

Een evaluatie van Ecorys Nederland en Berenschot Groep toont aan dat het verplichte eigen risico in de zorg honderden miljoenen per jaar bespaart.

Door invoering van dat eigen risico maken mensen minder gebruik van medische zorg, zonder dat de gezondheid in gevaar komt.

Het onderzoek werd uitgevoerd in opdracht van het ministerie van Volksgezondheid, aldus De Telegraaf. Overigens wordt verwacht dat de overschrijding in de zorg rond 2015 op bijna 3 miljard euro zal liggen.

Bron:
Telegraaf

Lees meer over: Thema A-Z, Zorgverzekeringen

Koninklijke Onderscheiding voor Rob Schaub

Hoogleraar Tandheelkundige zorgverlening Rob Schaub ontving 16 juni 2011 uit handen van burgemeester Frank van Zuilen van Tynaarlo een Koninklijke Onderscheiding. Hij is gedecoreerd tot Ridder in de Orde van Oranje-Nassau.

Schaub heeft de opleiding Tandheelkunde, nadat die in 1987 werd opgeheven, vanaf 1996 nieuw leven ingeblazen. In combinatie met de opleiding Mondzorgkunde kwam de studie weer tot bloei. Hij zette zich daarbij speciaal in voor de mondverzorging van dak- en thuislozen en ouderen in zorgcentra. In zijn woonplaats Eelde is hij vrijwilliger bij basschool De Ekkel en coach van de hockeyclub.

Bron:
Nieuwsbank.nl


Lees meer over: Actueel, Thema A-Z
Studenten tandheelkunde

Faculteit Tandheelkunde wordt studentencomplex

Woningbouwvereniging de Alliantie heeft toestemming gegeven om het oude gebouw van de Amsetrdamse tandheelkundefaculteit om te bouwen tot een groot studentencomplex. Het complex biedt straks onderdak aan 460 studenten. Studentenunie ASVA gaat het hele proces begeleiden.

In totaal staat er in heel Amsterdam meer dan een miljoen vierkante meter aan kantoorruimte leeg. En dat terwijl de woningnood onder studenten zeer hoog is. Het tekort in Amsterdam is naar schatting 10.000 kamers. ‘De 460 nieuwe kamers zijn dan ook broodnodig,’ aldus ASVA-voorzitter Lodewijk Berkhout.

Bron:
Campus.tv

Lees meer over: Actueel, Thema A-Z

NZa verduidelijkt zorgplicht verzekeraars

Consumenten en patiënten moeten erop kunnen vertrouwen dat zij de zorg en de vergoeding krijgen waar zij recht op hebben. Dat valt onder de zorgplicht van zorgverzekeraars. De Nederlandse Zorgautoriteit werkt in het Toezichtkader Zorgplicht uit wat die zorgplicht inhoudt. Het formuleren van de zorgplicht versterkt de positie van consumenten en patiënten.

Overzicht normen en verplichtingen
In de Zorgverzekeringswet (Zvw) is vastgelegd dat verzekeraars moeten zorgen dat verzekerden toegang hebben tot voldoende, kwalitatief goede en betaalbare zorg. Met het toezichtkader zorgplicht maakt de NZa duidelijk waar zij verzekeraars op toetst in haar toezicht op de rechtmatige uitvoering van de Zvw. De NZa stelt geen nieuwe verplichtingen voor verzekeraars vast. Zij geeft een overzicht van de normen en verplichtingen die door veldpartijen zelf, en instanties als het ministerie van VWS en de Inspectie voor de Gezondheidszorg zijn opgesteld. Die kunnen na overleg met het veld worden bijgesteld.

Rechten
Met het kader geeft de NZa ook aan waar consumenten recht op hebben. Het is van belang dat verzekerden inzicht hebben in wat zij van hun zorgverzekeraar mogen verwachten als het gaat om goede, betaalbare en tijdige zorg. Consumenten kunnen hun verzekeraar dan gericht aanspreken op zijn zorgplicht. Zo moeten verzekeraars zorg van goede kwaliteit inkopen. De zorg moet goed bereikbaar zijn voor de verzekerden, spoedeisende hulp moet snel beschikbaar zijn. Voor specialistische behandelingen mag de verzekeraar consumenten naar een aanbieder verder weg verwijzen. Ook hebben verzekerden recht op tijdige hulp, er zijn normen vastgesteld voor wachttijden. Bij lange wachtlijsten kunnen consumenten verzekeraars daarop aanspreken.

Als een verzekerde behoefte heeft aan bepaalde zorg, moet de verzekeraar bemiddelen om te regelen dat hij deze krijgt. Dat geldt niet alleen voor verzekerden met een naturapolis (waarbij de verzekeraar aanbieders contracteert) maar ook bij een restitutiepolis (waarbij een verzekerde zelf kiest naar welke aanbieder hij wil). Bijvoorbeeld wanneer de verzekerde niet tijdig terecht kan bij een gecontracteerde zorgaanbieder. Als er schaarste aan zorg dreigt, doordat een aanbieder failliet dreigt te gaan, moet een verzekeraar bij een naturapolis proactief alternatieven voor zijn verzekerden achter de hand houden.

Bron:
NZa

Lees meer over: Thema A-Z, Zorgverzekeringen
kind - huilen

Protocol kindermishandeling

Het Protocol kindermishandeling is bestemd voor iedereen die beroepshalve te maken heeft met kinderen tot 19 jaar, hun ouders of verzorgers. Het volgt de regels van de a.s. Wet meldcode huiselijk geweld en kindermishandeling en het Basismodel meldcode huiselijk geweld en kindermishandeling.

Bekijk of download het protocol en het bijbehorende stappenplan.

Lees meer over: Kindertandheelkunde, Medisch | Tandheelkundig, Thema A-Z
spiegel - tandarts

Hoe herkent u kiespijn bij peuters?

Lezing tijdens de opening van het Centrum Tandheelkunde in Bijzondere Gevallen Doetinchem, door Wilma Kouwenberg-Bruring, tandarts-pedodontoloog.

Cariës in het melkgebit geeft een grotere kans op cariës in het blijvend gebit. Door kiespijn kunnen kinderen minder gaan eten en slapen. De concentratie kan afnemen en gedragsproblemen kunnen toenemen. Kinderen met kiespijn kunnen zich minder goed ontwikkelen.

Kiespijnstoplicht
Bij peuters kan men aan het gedrag beoordelen of er sprake is van kiespijn. Om te weten te komen of hier sprake van is kan het onderstaande vragenlijstje – het Kiespijnstoplicht – worden gebruikt. Wordt er 1 vraag met ‘vaak’ beantwoord of 2 vragen met ‘soms’ dan wordt aangeraden met het kind de tandarts te bezoeken, omdat er sprake kan zijn van kiespijn

Hoe vaak merkt u dat uw kind:

  • Klaagt tijdens het tandenpoetsen
  • Iets lekkers plotseling weg legt
  • Eten afbijt met de kiezen i.p.v. met de tanden
  • Moeite heeft met kauwen
  • Aan één kant kauwt
  • Tijdens het eten plotseling begint te huilen
  • Naar zijn/haar wang grijpt tijdens het eten

Sterkste voorspellers hierbij zijn:

  • Naar je wang grijpen tijdens het eten
  • Iets lekkers eten en plotseling en wegleggen
  • Moeite hebben met kauwen

Kiespijn geen reden eerder bezoek tandarts
Uit een – nog niet gepubliceerd – onderzoek blijkt dat bij peuters kiespijn geen reden lijkt te zijn om eerder naar de tandarts te gaan en voor de tandarts ook niet om (meer) vullingen te leggen. Het Kiespijnstoplicht zou een hulpmiddel kunnen zijn voor ouders, verzorgers, tandartsen, huisartsen, medische staf van consultatiebureaus, onderwijzend personeel en anderen om gedrag gerelateerd aan kiespijn te kunnen herkennen.

Waarom geven kinderen pijn niet aan?
Na dit betoog vroeg ik me af waarom er een Kiespijnstoplicht afgenomen moet worden. Waarom geven de kinderen zelf niet aan dat ze pijn hebben? Volgens QP mondhygiëne van 23 maart 2011 kunnen kinderen op deze leeftijd hun pijn nog niet goed benoemen of nog niet zelf duidelijk aangeven waar het pijn doet. Wanneer jonge kinderen kiespijn hebben, is dat meestal voor de eerste keer. De kiespijn is bovendien niet altijd lokaal en soms cyclisch van aard, wat duidelijke communicatie bemoeilijkt. Als het pijnlijke element necrotisch wordt, of er ontstaat een fistel waardoor de druk verlaagt, kan de kiespijn tijdelijk verdwijnen. Het gevolg is dat sommige kinderen helemaal niet klagen, zelfs niet als er sprake is van‘rampant caries’.

Bron:
Lezing bij de opening van het Centrum voorTandheelkunde in Bijzondere Gevallen op 20 mei 2011 in Doetinchem door mevrouw Wilma Kouwenberg-Bruring, tandarts-pedodontoloog, erkend door de Nederlandse Vereniging voor Kindertandheelkunde.

Door:
Lieneke Steverink-Jorna, mondhygiënist

Lees meer over: Communicatie patiënt, Kennis, Kindertandheelkunde, Pijn | Angst, Thema A-Z
kanker

Vroegtijdige herkenning van mondkanker

Verslag van de lezing van kaakchirurg dr. Spijkervet over hoe te verwijzen naar een kaakchirurg, kenmerken en voorstadia van mondkanker.

De heer dr. Spijkervet ontvangt ons enthousiast. ‘Het wordt een leuke avond!’, zegt hij. Hij geeft ons een formulier waarop wij een diagnose kunnen invullen van de aandoeningen op de foto’s die hij laat zien. ‘Nee, het is geen examen en ook geen huiswerk’, geeft hij aan. Wij zijn weer gerustgesteld. Toch mogen enkelen van ons met een laserlampje aanwijzen wat we precies waar menen te zien. Zo blijven we in elk geval goed bij de les. We krijgen een foto van iets wat op een koortsblaar lijkt. Het blijkt de maligne plaveiselcelcarcinoom te zijn. Als we goed kijken, zien we inderdaad dat het meer gezwollen is dan dat het bij herpes simplex zou zijn. We leren dat palperen hierbij ook erg belangrijk is.

Verwijzen
We krijgen een verwijsbrief te zien die nu niet bepaald veel zegt. Hiermee wil dr. Spijkervet illustreren dat dit een verwijsbrief is waarmee hij niet veel kan doen.

Duidelijk zet hij uiteen welke gegevens in elk geval in een verwijsbrief voor een kaakchirurg behoren te staan:

  • Praktijkgegevens en naam van de verwijzer
  • Patiëntgegevens: naam, geboortedatum, woonplaats, telefoonnummer
  • Korte historie: de duur van de aandoening, de locatie en eventuele veranderingen
  • Eventueel differentiatie diagnose
  • Algemene gezondheid en medicatie

Bij verdenking van maligniteit dient men direct naar het ziekenhuis te bellen. Met een OPG kan de kaakchirurg niet zoveel; het past niet in het computersysteem wegens gebrek aan persoonlijke informatie.

Kenmerken mondkanker

  • Meestal ulceratie
  • Soms geringe zwelling
  • Enkelzijdig
  • In vroeg stadium weinig klachten
  • Induratie = ingroei in omgevende weefsels, hierbij gaat de omgeving stugger aanvoelen
  • Voorkeurslocatie: tongrand, mondbodem, lip, gingiva en wang
  • Functieproblemen: losse gebitselementen, niet passende prothese, bewegingsbeperking tong/mondopening
  • Gevoelsstoornis, bijvoorbeeld oorpijn

Epidemiologie en etiologie
Van alle vormen van kanker is slechts 2% mondkanker. 90% van de mondkanker is een plaveiselcelcarcinoom. Bij mannen komt mondkanker dubbel zo vaak voor als bij vrouwen en dan meestal boven het 40e-50e levensjaar. Roken en alcohol zijn de belangrijkste oorzaken. Ook kan het veroorzaakt worden door zonlicht.

Voorstadia van mondkanker
Afwijkingen in het voorstadium van mondkanker noemt men ‘premaligne’. Hierbij ziet men celveranderingen die ook bij kwaadaardige epitheelcellen worden gezien. Bij lippen kan men actinische cheilitis zien: een bleek, atrofische en wat stug lippenrood veroorzaakt door blootstelling aan het zonlicht. Als men dit waarneemt, is er een biopsie geïndiceerd. Verder kan de patiënt geadviseerd worden om de lippen vet te houden, direct zonlicht te vermijden en zich goed in te smeren met zonnebrandcrème factor 50. Blijf als mondzorger de situatie goed onder controle houden. 90% van lipkanker komt op de onderlip voor.

In het mondslijmvlies komen in het voorstadium van mondkanker voor:

  • Leukeplakie / erythroplakie
  • Lichen Planus en dan met name de erosieve vorm, 0,04-1,8% ontaardt daadwerkelijk in kanker

Bron:
Quality Practice themadag februari 2011, lezing van dr. F.K.L. Spijkervet, kaakchirurg, werkzaam bij het Universitair Medisch Centrum Groningen, afdeling Mondziekten, kaakchirurgie en bijzondere tandheelkunde.

Door:
Lieneke Steverink-Jorna, mondhygiënist

Lees meer over: Congresverslagen, Kennis, Medisch | Tandheelkundig, Thema A-Z
ouders

Kind behandelen zonder fiat beide ouders mag

Het belang van het minderjarige kind staat altijd voorop, ook als een arts voor een behandeling niet de vereiste dubbele toestemming heeft van beide ouders van het kind.

Dat heeft het Centraal Tuchtcollege geoordeeld in twee zaken die op 24 mei voorkwamen. Beide klachten werden ongegrond verklaard. Het tuchtcollege breekt hiermee volgens de KNMG met eerdere uitspraken. Als één van de ouders het kind begeleidt en er geen sprake is van een ingrijpende, niet-noodzakelijke of ongebruikelijke behandeling, mag de arts er, wat het tuchtcollege betreft, in principe van uitgaan dat er toestemming is van beide ouders.

Uitzonderingen dubbele toestemming
De vereiste dubbele toestemming kent wat het tuchtcollege betreft twee uitzonderingen. De eerste uitzondering is het voorkomen van ernstig nadeel voor het kind. In één van de zaken ging het om een 13-jarige jongen met gescheiden ouders, waarvan de moeder wilde dat hij gevaccineerd zou worden, terwijl de vader, de klager, daartegen was. Het niet laten vaccineren zou voor de jongen ernstig nadeel kunnen opleveren als hij besmet zou zijn geraakt.

De tweede uitzondering betreft de wens van de minderjarige patiënt zelf. De 13-jarige jongen heeft zelf tijdens gesprekken en in een schriftelijke verklaring bij de huisarts aangegeven gevaccineerd te willen worden, ook al wist hij dat zijn vader daartegen was.

In de andere zaak ging het ook om gescheiden ouders. De vader, de klager, had zijn zoon zonder toestemming van de moeder ingeschreven bij een andere huisarts. Ook had hij de oude huisarts uitdrukkelijk verzocht zijn zoon niet meer te behandelen. De moeder bezocht toch drie keer de oude huisarts en gaf bovendien geen toestemming om het kind te laten behandelen door de nieuwe huisarts. Ook in deze zaak oordeelde het Centraal Tuchtcollege dat de vader het belang van het kind niet liet prevaleren.

Kinderrechter
Het tuchtcollege stelt bovendien dat gezagdragende ouders zich moeten wenden tot de (kinder)rechter als het niet lukt om samen tot de keuze van een huisarts te komen in wie beiden vertrouwen hebben.

De uitspraken zijn voor de praktijk van de gezondheidszorg erg belangrijk, meldt de KNMG op haar website. De organisatie vindt dat het tuchtcollege de praktijk een nuttig handvat aanreikt en dat de zorg beter werkbaar wordt voor artsen.

Bron:
Medisch Contact

Lees meer over: Kindertandheelkunde, Thema A-Z
zorg - geld

Schippers wil schrappen in basispakket

Minister Edith Schippers (Volksgezondheid) wil volgend jaar gaan snijden in het basispakket in de gezondheidszorg om de forse overschrijdingen bij Volksgezondheid op te vangen. Ingewijden hebben dat woensdag gemeld.

Stoppen met roken uit basispakket
Dit jaar is er een overschrijding op de zorg van 1,1 miljard euro, die onder meer wordt opgevangen met meevallers. Als het kabinet helemaal niet zou ingrijpen, zouden de overschrijdingen in 2015 oplopen tot 3 miljard euro per jaar. Daarom moet ook het basispakket eraan geloven. Zo verdwijnen therapieën om te stoppen met roken uit het pakket, net als dieetadvisering. Wie met chronische klachten naar de fysiotherapeut gaat, moet meer behandelingen zelf betalen: twintig. Mensen met psychische klachten moeten een hogere eigen bijdrage betalen en krijgen minder consults vergoed. In plaats van acht zijn dat er straks nog vijf.

Huisartsen
Ook huisartsen moeten een bijdrage leveren. Volgens ingewijden moeten zij ongeveer 130 miljoen euro van hun budget inleveren. Het kabinet moet vrijdag nog een knoop doorhakken over de voorstellen van Schippers. De minister wilde woensdag niet vooruitlopen op de maatregelen om de groei van de zorguitgaven te matigen. Ze wees erop dat ondanks de financieel-economische crisis het kabinet er deze periode 15 miljard euro extra voor uittrekt. “Voorkomen moet worden dat de zorguitgaven nog verder oplopen.”

Bron:
ANP

Lees meer over: Thema A-Z, Zorgverzekeringen
tip - gesprek

Zorg pleit voor behoud van tolkendiensten

Koepels van artsen en andere zorgprofessionals boden gisteren een petitie aan minister Schippers van VWS aan. Zij vragen haar om af te zien van haar voornemen om de bestaande vergoeding voor de tolk- en vertaaldiensten per 2012 af te schaffen.

De zorgprofessionals vinden het voornemen van de minister slecht voor de kwaliteit van de zorg, slecht voor de volksgezondheid en ook het argument van kostenbesparing geldt niet. Ondertekenaars van de petitie zijn: artsenorganisatie KNMG, het Nederlands Huisartsen Genootschap, de Landelijke Huisartsenvereniging, NIGZ, verloskundigenorganisatie KNOV en GGD Nederland.

‘Eigen verantwoordelijkheid’
Schippers vindt dat patiënten zelf verantwoordelijk zijn om Nederlands te spreken of een tolk te regelen. Die verantwoordelijkheid ligt echter bij de arts, zo stellen de ondertekenaars van de petitie. Immers, de dokter kan zonder tolk niet voldoen aan de wettelijke verplichting om zorg te leveren die aan de eisen in de Kwaliteitswetten voor de zorg voldoet. Wanneer er geen tolk ingeschakeld kan worden blijft de arts in gebreke.

Risico’s
Het werken zonder tolken zal zorgen voor een toename van risico’s voor de volksgezondheid. Het vóórkomen van veel infectieziekten hangt samen met internationalisering en migratie. Juist in deze situaties zijn bron- en contactopsporing, leefregels, snelle medische interventies en goed geneesmiddelengebruik essentieel. Het niet, te laat of onvoldoende voorhanden hebben van tolken/vertaaldiensten is niet alleen een bedreiging voor de mensen die het betreft, maar voor alle Nederlanders.

Toename
De ondertekenaars van de petitie verwachten dat het aantal medische onderzoeken zal toenemen. Hulpverleners zullen voorafgaande aan een behandeling eerst de voorgeschiedenis en relevante omstandigheden willen weten alvorens tot behandeling over te gaan. Als taal een barrière is, zal de medische diagnostiek toenemen.

Bron:
Zorgvisie.nl

Lees meer over: Actueel, Thema A-Z
Stijging - verzekering

Verhoging eigen risico zorgverzekering per 1 januari 2012

Het eigen risico in de Zorgverzekeringswet wordt per 1 januari 2012 met € 40 verhoogd. Op 24 mei 2011 is een wetsvoorstel tot wijziging van deze wet bij de Tweede Kamer ingediend (Kamerstuknummer 32788).

De verhoging moet bijdragen aan een beheersing van de collectieve zorguitgaven. Het gemiddeld eigen risico stijgt hierdoor met €23.
Bron:
Pleinplus

Lees meer over: Thema A-Z, Zorgverzekeringen
Euro, geld, goodwill

Europese tandartsen onderschrijven integratie van mondgezondheid en algemene gezondheid

Europese tandartsen onderschrijven integratie van mondgezondheid en algemene gezondheid. In plaats van het afzonderlijk diagnostiseren en behandelen van aandoeningen door verschillende groepen zorgverleners staan Europese tandartsen een effectieve aanpak voor, op basis van het kennisdelen en samenwerking tussen patienten en verschillende zorgverleners, voor zowel preventie van ziekten als voorlichting.

Wisselwerking
Risicofactoren voor problemen die de mondgezondheid bedreigen, bedreigen ook vaak de algemene gezondheid. Denk aan oorzaken van overgewicht, hart- en vaatziekten of diabetes. Onbehandelde mondziekten kunnen ook de kans vergroten op de ontwikkeling van algemene chronische aandoeningen.

Scholing en erkenning professionele kwalificaties
Daarnaast onderschrijft de Council of European Dentists het belang van goede scholing van tandartsen en een goede procedure voor erkenning van professionele kwalificaties.

Patiëntveiligheid en kwaliteit apparatuur
Tot slot pleit de Council of European Dentists voor voldoende patiëntenveiligheid en waarborg van de kwaliteit van medische apparatuur binnen de EU.

Bron:
Council of European Dentists
NMT

Lees meer over: Samenwerken, Thema A-Z
Inspectie

Kabinet presenteert ombuigingen in AWBZ: meer inspecties op de werkvloer

Staatssecretaris Marlies Veldhuijzen van Zanten (VWS) heeft op 1 juni haar toekomstvisie voor de AWBZ gepresenteerd. Eén van de genoemde maatregelen: de Inspectie voor de Gezondheidszorg zal meer inspecties op de werkvloer uitvoeren.

Tijdens haar persconferentie sprak Veldhuijzen van Zanten van een “samenhangend pakket van maatregelen”. Het kabinet zal de zogenoemde IQ-maatregel, die in het regeer- en gedoogakkoord is afgesproken om het beroep op de AWBZ terug te dringen, een jaar uitstellen. “Die maatregel is heel specifiek en ik kan daar nog niet mee uit de voeten”, aldus de bewindsvrouw.

Meer inspecties op de werkvloer
Andere maatregelen die de staatssecretaris aankondigde, zijn: het kabinet scheidt wonen en zorg in de AWBZ in 2014, de zorgkantoren zullen in 2013 worden opgeheven, de AWBZ-functie begeleiding gaat naar de Wmo, het bestuur en het toezicht op zorginstellingen worden verbeterd en voorgenomen fusies tussen instellingen zullen scherper worden getoetst om te voorkomen dat instellingen te groot worden. Ook wil het kabinet bezien of te grote instellingen kunnen worden opgesplitst als de kwaliteit of de veiligheid in het geding is. De Inspectie voor de Gezondheidszorg zal meer inspecties op de werkvloer uitvoeren.

Pgb
Om de uitgaven aan het persoonsgebonden budget (pgb) terug te brengen, wil Veldhuijzen van Zanten alleen nog pgb’s toekennen aan cliënten met een verblijfsindicatie. Voor deze groep stijgt het budget met 5 procent. Mensen die geen pgb meer krijgen, kunnen zorg in natura ontvangen. Daarnaast wil de bewindsvrouw in overleg met zorgkantoren bekijken of de innovatieve en goedkopere zorgvormen die door het pgb zijn ontstaan, ook via zorg in natura kunnen worden gegeven.

Voorkomen fraude
Om fraude met het pgb te voorkomen, wil het kabinet dat zorgkantoren mensen die voor het eerst een pgb krijgen beter begeleiden. Ook moet een cliënt eerst een zorgplan opstellen, pas daarna wordt een pgb verstrekt. Verder mag het pgb vanaf 1 januari aanstaande alleen nog maar op een speciaal daarvoor geopende betaalrekening worden gestort. Ook stopt per 1 januari aanstaande voor nieuwe budgethouders de mogelijkheid pgb-middelen in te zetten voor bemiddelingsbureaus.

Bron:
Zorgvisie.nl

Lees meer over: Inspectie, Thema A-Z

Praktijk Tandzorg Assen langer dicht

Tandzorg Assen is door de Inspectie voor de Gezondheidszorg (IGZ) voor onbepaalde tijd gesloten. Dat besluit is door de inspectie genomen nadat vorige week bij een tweede controle bleek dat de praktijk eerder vastgestelde tekortkomingen onvoldoende heeft verholpen.

Eerder besloot de IGZ de praktijk voor een week te sluiten. Volgens een woordvoerder van de IGZ heeft ze vastgesteld dat de veiligheid van en de zorg aan de patiënten van Tandzorg Assen onvoldoende is gewaarborgd. “En dan kunnen wij maar een besluit nemen en dat is sluiting voor onbepaalde tijd.”

Bron:
Dagblad van het Noorden

Lees meer over: Inspectie, Thema A-Z
prijsvorming

Vrije prijsvorming definitief per 1 januari 2012

Gisteren heeft minister Schippers van VWS de Tweede Kamer geïnformeerd dat zij besloten heeft het experiment vrije prijsvorming in de mondzorg per 1 januari 2012 in te voeren.

Looptijd 3 jaar
Het experiment heeft een looptijd van 3 jaar met een mogelijke verlening van nog eens 2 jaar en richt zich op alle beroepsbeoefenaren in de mondzorg. De minister behoudt zich het recht voor om het experiment voortijdig te kunnen beëindigen, maar geeft aan op dit moment niet precies te kunnen duiden wanneer het omslagmoment is bereikt waarop ingrijpen noodzakelijk wordt.

Extra capaciteit IGZ
De Nederlandse Zorg Autoriteit (NZA) en de Inspectie voor de Gezondheidszorg (IGZ) krijgen in dit experiment de toezicht- en handhavingstaken, waarbij voor de IGZ extra capaciteit gerealiseerd zal gaan worden.

Geen verhoging numerus fixus tandheelkunde
De numerus fixus voor de studie tandheelkunde zal niet verhoogd worden.

Bron:
Rijksoverheid.nl

Lees meer over: Tarieven, Thema A-Z
kaakchirurgie

Amerikaanse krijgt Europees accent na bezoek aan kaakchirurg

Toen ze ontwaakte uit de narcose na een tandheelkundige ingreep anderhalf jaar geleden voelde haar tandvlees nog verdoofd aan, maar tegelijkertijd kreeg Karen Butler een opvallend buitenlands accent. Butler is een geboren en getogen Amerikaanse, maar zo klinkt ze niet meer. Ze heeft nu een accent dat het midden houdt tussen Brits-Engels, Iers en Oost-Europees, terwijl ze nooit in Europa is geweest.

Foreign Accent Syndrome
Ze lijdt aan het ‘foreign accent syndrome’, een zeldzame neurologische aandoening die meestal optreedt als er sprake is van beschadiging van een deel van de hersenen, namelijk het spraakcentrum. Er zijn slechts een honderdtal gevallen bekend sinds het syndroom voor het eerst beschreven werd in de jaren ’40. Het meest bekende geval was dat van een Noorse vrouw die door granaatscherven werd geraakt in in WO II. Zij kreeg een Duits accent en werd verbannen.

Het ‘foreign accent syndrome’ tast een klein deel van het spraakvermogen aan. Na een beroerte hebben mensen doorgaans meer spraakproblemen, maar het is mogelijk dat mevrouw Butler een lichte beroerte heeft gehad toen ze onder narcose was. Door een scan van haar hersenen te vergelijken met eentje van voor het bezoek aan de kaakchirurg kan dit vastgesteld worden. Ook is het mogelijk dat ze haar Amerikaans accent terug krijgt door middel van intensieve logopedie. Maar in tegenstelling tot de meeste andere mensen met deze ziekte wil Butler haar bijzondere accent houden. Het biedt namelijk altijd aanknopingspunten voor een gesprek.

Bron:
Welingelichtekringen.nl

Lees meer over: Actueel, Thema A-Z
gebit

Unieke tand teruggevonden in museum

Wetenschappers hebben in een museum in het Zweedse Uppsala een unieke tand gevonden van een vroege mensensoort. Het gaat om een hoektand van een pekingmens, een ondersoort van de uitgestorven mensensoort homo erectus.

Begin vorige eeuw werden door een Zweedse expeditie in de buurt van de Chinese hoofdstad veel resten gevonden van de pekingmens. Naast werktuigen werden ook botten en tanden gevonden van de mensensoort, die 750.000 jaar geleden in China moet hebben geleefd.

Tijdens de Tweede Wereldoorlog werden de resten naar de VS gestuurd om te bewaren, maar ze verdwenen tijdens het transport. Dat maakt de hoektand uniek.

Archief
Deze tand werd teruggevonden in dozen die de Zweedse expeditie in de jaren twintig naar de Universiteit van Uppsala stuurde. De tand was niet eerder ontdekt, omdat het onderzoek stil was komen te liggen na de dood van de belangrijkste paleontoloog.

De dozen waren daarop ongeopend in het archief van het Evolutiemuseum van de universiteit terechtgekomen.

Recentelijk werden de dozen teruggevonden in het depot en onderzocht door Zweedse en Chinese experts. Die zijn lyrisch over de vondst. “Dit is echt heel belangrijk. Het is de enige hoektand die we kennen. Het kan ons veel vertellen over het leven van homo erectus in China.”

Voedsel
Wetenschappers gaan kijken of de manier waarop de tand is afgesleten iets zegt over het voedsel van de vroege mensensoort. Ook hopen ze minuscule plantensporen aan te treffen die daar meer over kunnen vertellen.

Van de pekingmens zijn wereldwijd maar enkele tientallen botresten bekend. In China zijn vijf tanden en wat schedelfragmenten bekend, in Uppsala hebben ze nu in totaal vier tanden.

Bron:
NOS.nl

Lees meer over: Actueel, Thema A-Z

Politie rukt uit om schreeuwende patiënt

Enkele inwoners van het Duitse Gelnhausen raakten donderdagavond in paniek. Ze hadden een luid geschreeuw waargenomen en schakelden de politie in.

Enkele agenten ontdekten uiteindelijk dat het gejammer uit de praktijk van de plaatselijke tandarts was gekomen.

Welke ingreep er werd uitgevoerd, is niet bekend. Wel is duidelijk dat de tandarts niet al te beste reclame heeft gekregen.

Bron:
HBvL.be

Lees meer over: Actueel, Thema A-Z
Hygiëne - handen wassen

Hygiëneprotocol voor mondhygiënisten en preventieassistenten

Hygiëneprotocol voor de alleen-werkende mondhygiënist en preventieassistent. Stapsgewijs vanaf het opstarten tot het afsluiten van de werkdag.

Opstarten

  • Doe nieuw water in de container.
  • Spuit de unit door.
  • Haal de afzuigslangen uit de soda. Nogmaals doorspoelen met water.
  • Neem unit en werkblad af met alcoholdoekjes.

Vóór patiëntenbehandeling

  • Gebruik handalcohol.
  • Doe handschoenen aan.
  • Gebruik tray en traypapier.
  • Leg alles op de tray wat u nodig denkt te hebben, inclusief monddoekje, bril, handschoenen.
  • Leg het pincet gereed om andere dingen uit de laatjes te pakken.
  • Plaats de afzuigers in de zuigers.
  • Doe het handstuk op het tandsteenapparaat en draai er een gesteriliseerde tip op.
  • Doe uw handschoenen uit.

Tijdens patiëntenbehandeling

  • Doe neusmonddoekje en bril op.
  • Reinig met handalcohol gedurende 1 minuut.
  • Doe handschoenen aan.
  • Start met de behandeling.
  • Als de telefoon opgenomen moet worden of iets dergelijks, doe dan de handschoenen uit.
  • Als u even iemand te woord moet staan buiten de behandelruimte, gaan handschoenen uit en mondneuskapje af.
  • Als de handschoenen weer aan gaan, moet er eerst weer handalcohol gebruikt worden.
  • Bedien tijdens behandeling de computer via het touchscreen met de achterkant van de spiegel.
  • Pak de dingen die u uit de la nodig heeft met een pincet.

Na behandeling

  • Gooi alle disposables weg.
  • Leg alles wat naar de sterilisatieruimte gaat op de tray.
  • Doe de handschoenen uit en het mondneuskapje af.
  • Gebruik handalcohol.
  • Maak met de patiënt een afspraak voor de volgende keer.
  • Breng de tray naar de sterilisatieruimte.
  • Trek huishandschoenen aan.
  • Spoel en borstel de instrumenten af onder de kraan.
  • Zet de spiegel en zuigers in een ultrasoonbad, stand 10 minuten.
  • Zet sondes en scalers/curettes in Sekusept. Haal de vorige eruit en leg deze op een tray voor sterilisatie.
  • Haal het polijsthoekstuk door de Assistina en leg deze klaar voor sterilisatie.
  • Haal het handstuk van het tandsteenapparaat voor sterilistatie.
  • Neem de tray af met H202.
  • Doe de huishoudhandschoenen uit.
  • Gebruik handalcohol.
  • Doe handschoenen aan.
  • Neem de tray weer mee naar de behandelkamer.
  • Neem alles af met alcoholdoekje tot op 1 meter afstand van de stoel.
  • Neem de touchscreen en laatjes af met een alcoholdoekje.
  • Reinig de stoel huishoudelijk.
  • Doe de handschoenen uit.
  • Gebruik handalcohol.
  • Doe handschoenen aan.
  • Zet zuigers erop.
  • Zet een nieuwe spuittip erop, spoel 10 seconde door.
  • Zet het gesteriliseerde handstuk en het hoekstuk erop.
  • Leg alles op de tray wat u denkt te gebruiken.
  • Doe de handschoenen uit.
  • Gebruik handalcohol.

Einde van de dag

  • Laat de afzuigers een emmer met water en chloor leeg zuigen.
  • Doe de afzuigers in emmer met water en soda.
  • Reinig de pot van de afzuiger mechanisch. Gooi de rest van het water van de container weg.
  • Gooi de vuilniszakken weg.
  • Reinig het gehele werkblad met de spray-wipe-spray-methode.
  • Laat de schoonmaakster de praktijk schoonmaken.
  • Zet de sterilisator aan.
  • Sterilator gaat tussendoor aan wanneer nodig.

Dit protocol kunt u aanpassen aan uw eigen praktijkomgeving.

Bron:
Lezing van IQUALgroep, vertaald in dit protocol en vervolgens op juistheid gecheckt door Thea Daha, Adviseur Infectiepreventie Werkgroep Infectiepreventie LUMC.

Door:
Lieneke Steverink-Jorna, mondhygiënist

Lees meer over: Inspectie, Thema A-Z