prevention

Prevention is the key: we can make a difference

Mondhygiënist Dyonne Leerdam startte in Suriname haar eigen mondzorgpraktijk. Tijdens haar werk kwam ze veel slechte gebitten tegen en begon een stichting om preventie op een hoger niveau te krijgen. Prevention is the Key, is haar grootste project.

Verslag van de lezing van Dyonne Leerdam tijdens het NVM-congres.

Op het podium stond een vrouw met een duidelijke missie. Haar presentatie maakte duidelijk indruk en Dyonne Leerdam ontving na haar afsluiting een zeldzaam lang applaus. Prevention is the Key, We Can Make A Difference, luidde haar presentatie titel. Dyonne werkt in een gebied waar mondzorg (en voornamelijk de preventieve tak) achtergesteld is en waar een totaal andere sfeer heerst. Ze werkt namelijk in Suriname. Zij liep haar stage in Suriname en werd kort na haar vertrek weer teruggevraagd door haar stagepraktijk. Vijf jaar geleden startte Dyonne er haar eigen praktijk.

Onderzoek
Tijdens haar werk kwam ze veel slechte gebitten tegen. Ze vroeg zich af hoe dat nou kwam. Was dit soms normaal in deze regio? Om aandacht te vragen voor dit probleem en om met cijfers te komen, startte ze in 2012 een onderzoeksproject “Hoe gezond is uw mond” met de hulp van Nederlandse stagiaires. Bij 289 participanten scoorden ze de DPSI waarbij slechts 8 personen op de lage DPSI 2 uitkwamen. De overige participanten scoorden voornamelijk DPSI 4. Sinds dien vindt dit jaarlijks plaats onder de naam “de week van de mondhygienist”

Projecten
“Hoe kan dit? Wat kan ik doen? Ik ben maar in mijn uppie?”, vroeg Dyonne zich af. Ze zette een stichting ter bevordering van de mondgezondheid op waardoor diverse projecten en evenementen worden geinitieerd. Enkele daarvan lopen min of meer synchroon met die van de NVM in Nederland. Zo hield ze de Week van de Mondhygiënist en de Diabetesmaand. Want: “Je kunt niet achterlopen, ook al ben je in je eentje!”

In laatste Week van de Mondhygiënist stonden mensen in rijen voor de deur. Dit keer bepaalde ze niet alleen de DPSI maar – samen met een verpleegkundige, en een personal trainer – ook de BMI, de bloedsuikerwaarde en de bloeddruk. In totaal heeft ze 144 mensen in de stoel kunnen helpen. De resultaten moet ze nog uitwerken: “Dat lezen jullie vast nog wel ergens. In elk geval kan ik zeggen dat er slechts 3 patiënten de DPSI 2 hadden. Waarvan een de eerste participant was: Een 70-jarige Nederlander, die al jaren trouw haar mondhygienist bezocht.”

Prevention is the Key
Voor haar grootste project Prevention is the Key bezoekt ze het binnenland. “In Botopasi geven de kinderen aan drie jaar met kiespijn te lopen!” Er wordt daar normaal gesproken enkel curatief gehandeld: een paar gezondheidswerkers hebben namelijk geleerd te extraheren. Verder zijn er geen gekwalificeerde tandheelkundigen in het binnenland van Suriname. “Het is ongelooflijk, daar zitten standaard 10 mensen in de wachtkamer en er zijn in de hele dokterspost maar 3 mondspiegels te vinden! Die worden alleen schoongemaakt met alcohol…”

Preventieprogramma
Dyonne is zeer ambitieus en wil in de vraag voorzien. De mensen daar hebben namelijk wel een enorme informatiehonger. Ze wil een constructief preventie programma creëren voor het binnenland van Suriname. Ze wil minder pijnklachten en een mindshift bij de jeugd bewerkstelligen.

“Dyonne bezocht de school in Botopasi. Deze school heeft 175 kinderen. Veel van deze kinderen hadden een 100% plak/bloedingsscore. Ze gaf met haar stagiaire poetslessen boven het open riool… Een andere plek was er nou eenmaal niet. De tandenborstels blijven op school en de juffen werken goed mee. Ze merkt duidelijk verandering: 16% minder plaque is het resultaat van het eerste kwartaal. Ook zijn er minder pijnklachten en hebben minder kinderen last van mondgeur. Deze mondgeur werd als eerst gesignaleerd door de docenten. De docenten zijn dus blij met haar/ het initiatief van de stichting!

Dyonne zou dit project graag willen kunnen blijven voortzetten en uitiendelijk opzetten in andere dorpen, maar de financiën zijn een groot probleem.

Tip
Als laatste gaf Dyonne de mondhygiënisten een portie power in de vorm van een speech: “Hol niet steeds naar de NVM, zet zelf je schouders er onder. Wij zijn als mondhygiënisten belangrijk! Vraag jezelf af, wat kan IK doen en doe het op je eigen manier.”

Dyonne Leerdam is NVM-mondhygiënist en oprichter van de eerste mondhygiënistenpraktijk in Suriname. Voor meer informatie bezoek de website of de facebook pagina

Verslag door Lieneke Steverink-Jorna, mondhygiënist, voor dental INFO van de lezing van Dyonne Leerdam Clerx tijdens het NVM-voorjaarscongres.

 

/door Lees meer over: Congresverslagen, Kennis, Mondhygiëne, Thema A-Z

De implantaatgesteunde frameprothese

Welke mogelijkheden biedt de implantologie voor uitneembare voorzieningen? Met name vrij-eindigende frameprotheses in de onderkaak hebben een beruchte prognose ten aanzien van patiënt comfort. Implantaatsteun kan van grote waarde zijn.

Verslag van de lezing van drs Martijn Brenkman tijdens het ANT-congres Dental Studie Update.

De frameprothese verandert niet mee met de patiënt en levert zo doende in de loop van de jaren problemen op. De patiënt denkt dan telkens aan “dat niet goed passende ding” in zijn mond. Met de toename van ouderen neemt het aantal frames ook toe. Ondanks alle innovaties, zijn er nog steeds veel patiënten die in aanmerking komen voor frames. Vaak spelen de financiële mogelijkheden van de patiënt een rol bij de keuze van een frameprothese. Veel dragers van een frameprothese hebben als criterium: “Als ik maar kan kauwen”.

Partiële prothese
Bij drie tot vier occluderende paren is sprake van een functionele dentitie en is een partiële prothese acceptabel in tegen stelling tot de volledige prothese. Het frame zou zich moeten blijven ontwikkelen om het de patiënt geriefelijker te maken. Het raster, de minor en de occlusale steunen kunnen digitaal ingepland en geprint worden. Maar metaal kan nog niet geprint worden. Op het model wordt het kunststof gepast en daarna wordt de uiteindelijk versie gemaakt. Het is dus maar half digitaal. Toch is het volledig digitale frame de toekomst. Maar ook dit kan nog steeds problemen geven, want de patiënt blijft nou eenmaal anders dan een print.

Objectief versus subjectief
Met het verlies van gebitselementen neemt de kauwefficiëntie slechts objectief af. De tandarts houdt er daarom vaak een andere mening op na dan de patiënt die het subjectief beleeft. De patiënt redt zich wel: bij een matig zittende prothese wordt het frame al gauw thuisgelaten.

Toepassing
De perceptie tussen de patiënt en de tandarts kan dus behoorlijk verschillen. Het enige voorspelbare in deze is de frontvervanging vanwege esthetische redenen. Een patiënt gaat nu eenmaal niet zonder voortanden rondlopen.

Een frameprothese is verder een goede oplossing als aanvulling op de processus alveolaris, bij meerdere grote diastemen, bij problemen met de belastbaarheid en als de prognose slecht is. In dat laatste geval is het een “sjieke” vorm van afbouwen. Is afbouwen niet het doel, dan is het zaak dat na plaatsing van het frame naar de mondhygiënist wordt verwezen. “De patiënt moet om de drie maanden naar de mondhygiënist wegens hoog risico op wortelcariës. De mondhygiëne moet rigoureus beter. De gebitselementen zijn niet voor niets verloren gegaan”, zegt Brenkman.
Hij toonde hierbij een foto van een gebit met forse recessies, cariës en plaque als ondersteuning.

foto implant

foto implant2

Vrij-eindigende prothesen
Bij een vrij-eindigend partieel gaan de elementen en het frame werken als een wig. Het geeft slijtage van de elementen waar het partieel op steunt en het zit niet prettig. Wil men dit voorkomen, dan biedt ondersteuning via een dorsaal implantaat uitkomst. De juiste positie van het implantaat is dan wel heel belangrijk. Het kan een enorme mobiliteitsreductie betekenen. De ankers kunnen eventueel verwijderd worden.

Als laatste tip gaf Brenkman mee om de lengte en locatie van het abutment op het model te noteren zodat het eenvoudig terug te vinden is in de kaak.

Drs. Martijn Brenkman is tandarts en voltijds werkzaam bij de sectie Orale Functieleer van het Centrum voor Tandheelkunde en Mondzorgkunde van het UMC Groningen. Daar is hij verantwoordelijk voor het theoretische en praktische onderwijs in de partiële prothetiek aan studenten in de Bachelor- en Masterfase van de tandheelkunde opleiding in Groningen. Complexe restauratieve problemen bij (medisch-) gecompromitteerde patiënten hebben zijn bijzondere interesse. Als clinicus is hij betrokken bij een prospectieve studie naar implantaatgesteunde frameprotheses.

Verslag door Lieneke Steverink-Jorna, mondhygiënist, voor dental INFO van de lezing van drs Martijn Brenkman tijdens het ANT-congres Dental Studie Update.

 

/door Lees meer over: Congresverslagen, Implantologie, Kennis, Thema A-Z
Roken

Roken verandert microbiome in de mond

Uit nieuw onderzoek is gebleken dat roken de microbiome in de mond zodanig aanpast, dat dit gevolgen kan hebben als het ontstaan van tandbederf of last met het afbreken van afvalstoffen.

Roken
Het roken van sigaretten is de grootste oorzaak van te voorkomen ziektes en sterfgevallen in de Verenigde Staten. Dit staat gelijk aan 16 miljoen mensen met een door roken veroorzaakte ziekte en een jaarlijks aantal doden van 480.000 – 20% van alle doden dus.

Onderzoek
Onderzoekers van de New York University Langone Medical Center hebben genetische testen gedaan om zo de impact van roken op de microbiota in de mond te onderzoeken. Er werden samples van het speeksel van 1204 volwassenen verzameld, zowel rokers, als ex-rokers en niet-rokers, die vervolgens werden onderzocht. Alle deelnemers waren 50 plus.

Resultaten
Uit de resultaten bleek een groot verschil tussen de microbiota in de mond van de rokers en de niet- en ex-rokers. Bij de rokers werd van 150 bacteriesoorten veel hogere aantallen gevonden, en van 70 anders soorten juist veel lagere. Van Streptococcus werd bijvoorbeeld 10% meer gevonden in de rokersmonden.

Wat ook uit de resultaten bleek is dat de niveaus van microben weer bijtrekken naarmate iemand langere periode is gestopt met roken. Hoelang dit echter precies is, is niet bekend.

Bron: Nature.com

/door Lees meer over: Mondhygiëne, Thema A-Z

Hoe gaat u om met ziekteverzuim?

Als u een zieke medewerker heeft die gedwongen is haar werk te verzuimen, heeft dat gevolgen voor uw praktijk. Hoe gaat u daarmee om?

Video door:

Anna Berends van Loenen.

 

/door Lees meer over: Ondernemen, Personeel, Thema A-Z, Video
Preventieve mondzorg ouderen

Preventieve mondzorg in bejaardentehuis

De inwoners van een aantal Zwitserse bejaardentehuizen krijgen met een nieuw ingevoerd project zes maanden mondzorg, zonder het huis te hoeven verlaten. Met dit project heeft het tehuis een primeur. Dit project heeft als doel om eventuele toekomstige tandheelkundige problemen bij ouderen beter te kunnen voorkomen.

Nieuw project door Zwitserse tandheelkundige vereniging
Bij vele ouderen staat het niet al te best gesteld met hun gebit, wat voor SSO Graubünden, de Zwitserse tandheelkundige vereniging, reden was om een nieuw project op te zetten. Bij dit project profiteren bewoners, met beperkte mobiliteit, van verschillende bejaardentehuizen in de regio Chur Cadonau van mondzorg aan huis.

Slechte mondhygiëne bij ouderen
Aan het begin van het verblijf in een bejaardentehuis hebben vele senioren nog hun eigen tanden. Echter, wat vaak gebeurt is dat het langzaamaan lastiger wordt voor de mensen om hun tanden goed te poetsen, waarmee hun gezonde gebit geleidelijk minder wordt. De verzorgers zijn vaak niet goed genoeg in staat om dit te voorkomen, vanwege tijd- of kennisgebrek.

Verzorgen en instrueren
Omdat een slechte mondhygiëne, vooral bij ouderen, veel problemen kan opleveren heeft SSO Graubünden bij alle verpleeghuizen in de regio Chur Cadonau hoofdtandartsen aangewezen voor de noodgevallen in deze tehuizen. Naast het verzorgen van de patiënten zijn deze artsen verantwoordelijk voor het instrueren van het verplegend personeel wat betreft de mondzorg van hun cliënten.

Toenemende vraag naar zorg
Naar verwachting zal de komende jaren de vraag naar extra mondzorg alleen maar blijven stijgen. De Zwitserse tandheelkundige vereniging ziet dentale zorg voor ouderen niet als een voorrecht, maar als verplichting. De SSO hoopt dan ook met dit project de algemene kwaliteit van zowel het gebit als het leven van de ouderen te verbeteren. Naast het werken aan dit project werkt de SSO onder andere voorbeeld zorgconcepten of opleidingsmateriaal voor zorgverleners uit.

Bron: ZWP

 

 

/door Lees meer over: Ouderentandheelkunde, Thema A-Z
tandpasta

Welke verpakking geeft de meeste tandpasta?

Verbraucherzentrale Hamburg heeft onderzocht bij welke soorten tandpasta het het makkelijkst is om zoveel mogelijk tandpasta uit de verpakking te krijgen.

Ongebruikt in de vuilnisbak
Uit het onderzoekje bleek dat gemiddeld zo’n 14% van de tandpasta achterblijft in de tube en ongebruikt in de vuilnisbak wordt gegooid. Het slechtst uit de test kwam ‘Aronal’, waarvan de verpakking het best te beschrijven valt als een plastic buis. Hier werd bevonden dat wel 13 gram van de inhoud aan de binnenkant van de buis bleef plakken, wat betekent dat 50 cent van de tandpasta simpelweg wordt weggegooid.

Beste uit de test
De minste restjes bleven echter achter bij ‘Theramed natuurlijk wit’. Dit is een dispenser waarbij slechts 2 gram tandpasta in de verpakking achterbleef. Met de aankoop van deze tandpasta komt echter wel weer een ander nadeel kijken, aangezien deze verpakking een overdosis aan plastic afval produceert (43 gram om precies te zijn).

Plastic afval
Wat betreft plastic afval kan het beste voor tandpasta ‘Parodontax’ worden gekozen, aangezien deze slechts zeven gram verpakkingsafval produceert.

Alle resultaten van de test kunnen hier worden bekeken

Bron: ZWP online

/door Lees meer over: Mondhygiëne, Thema A-Z
tandarts en taakherschikking

Taakherschikking mondzorg veel in de media

Er is veel aandacht in de media voor de plannen van de minister van VWS om mondhygiënisten zelfstandig te laten boren, verdoven en röntgenfoto’s te maken. Enkele media die hier aandacht aan gaven zijn Nu.nl, de NOS en NRC.

ANT
Gisteren gaf de ANT aan zich zorgen te maken over de gevolgen van taakherschikking. De ANT schrijft in een brief aan de Tweede Kamer dat het plan kan leiden tot hogere zorgkosten, onnodige pijn en onzekerheid bij de patiënt.

KNMT
Ook de KNMT vindt dat patiënten er niet bij gebaat zijn als mondhygiënisten zelfstandig  gaan boren, verdoven of röntgenfoto’s gaan maken. “Dat leidt tot risicovolle situaties voor de patiënt. Bovendien beperkt het de broodnodige aandacht voor het voorkomen van gaatjes en andere problemen in de mond. Ten slotte kan het leiden tot overbehandeling, tot onduidelijkheid over wie wat doet en tot extra kosten”, zegt de KNMT. Waarnemend voorzitter Hendrike van Drie van de KNMT: “Wij vinden dat de regie over de mondzorg bij de tandarts moet blijven. Mondhygiënisten moeten zich blijven toeleggen op het voorkomen van problemen in de mond. Juist daar is gezondheidswinst te boeken: bij het voorkomen van gaatjes in plaats van het behandelen ervan.”

NVM
De NVM vindt het jammer dat de ANT een brief aan de Tweede Kamer heeft gestuurd, meldt de NOS.  Mondhygiënisten worden al tien jaar lang opgeleid om zelfstandig gaatjes te vullen, en zijn daartoe dus bevoegd, zegt Ellen Bol van de beroepsvereniging tegen de NOS.

ANT-voorzitter Jan Willem Vaartjes zei: “Wij houden minister Schippers  persoonlijk verantwoordelijk als er straks patiënten de straat op worden gestuurd met ernstige kiespijn door bijvoorbeeld complicaties”.  Volgens Ellen Bol van de NVM gaat dit niet gebeuren. “Mondhygiënisten kennen hun eigen grenzen.” Complicaties treden niet vaak op, aldus Bol. “Bovendien kan dat ook bij tandartsen gebeuren: bij het trekken van een verstandskies kan een complicatie ontstaan waardoor de patiënt naar de kaakchirurg moet worden verwezen.”

 

 

/door Lees meer over: Taakdelegatie | Taakherschikking, Thema A-Z
Boren door mondhygiënist

ANT maakt zich zorgen over gevolgen taakherschikking

De Associatie Nederlandse Tandartsen (ANT) maakt zich grote zorgen over de gevolgen van de voorgenomen taakherschikking in de mondzorg. “Als mondhygiënisten vrij mogen gaan boren, plukken patiënten de wrange vruchten”, zegt de ANT. “Wij houden minister Schippers persoonlijk verantwoordelijk als er straks patiënten de straat op worden gestuurd met ernstige kiespijn door bijvoorbeeld complicaties”, stelt Jan Willem Vaartjes, tandarts en voorzitter van de ANT.

Verruiming bevoegdheden
Minister Schippers van Volksgezondheid, Welzijn en Sport (VWS) wil op korte termijn de zelfstandige bevoegdheden van de mondhygiënist verruimen door de wet BIG aan te passen. Het gaat daarbij om het boren en vullen van tanden, het maken van röntgenfoto’s en plaatsen van verdovingen. De ANT is ervan overtuigd dat deze stille stelselwijziging voor de mondzorg desastreus uitpakt en heeft hierover een brandbrief aan de minister geschreven. “Deze wijziging is ondoordacht en niet effectief. De keuzevrijheid voor de tandarts komt op de tocht te staan en de zorgkosten zullen stijgen.”

Voorbereiding in stilte
Het ministerie van VWS heeft in stilte, zonder consultatie van de branche- en beroepsorganisaties in de mondzorg, een aanpassing van de wet BIG in voorbereiding. Als gevolg hiervan krijgen mondhygiënisten formeel de bevoegdheid om zelfstandig, dus zonder opdracht van een tandarts, handelingen te verrichten op het gebied van verdoving, het boren van primaire cariës en het indiceren en diagnosticeren van röntgenfoto’s tevens zonder toezicht van de tandarts. De ANT beschouwt deze voorgenomen maatregelen als een stille stelselwijziging en de start van opnieuw een experiment in de mondzorg met verstrekkende consequenties.

“Met deze maatregelen wordt de deur wagenwijd opengezet voor ontwikkelingen die niet in het belang van de mondzorg en de Nederlandse consument zijn, zoals stijgende kosten op macroniveau, overbehandeling, nadruk op herstel in plaats van preventie en verwarring bij patiënten”, vindt de ANT. “De kwaliteit van de mondzorg in Nederland is bijzonder hoog. De organisatie van mondzorg onder één dak is essentieel voor deze kwaliteit. Tandartsen, mondhygiënisten, preventie-assistenten en algemeen-assistenten werken als team nauw samen binnen een praktijk om optimale, efficiënte en betaalbare zorg te leveren”, stelt Jan Willem Vaartjes, voorzitter van de ANT. “Niemand zit te wachten op extra loketten in de zorg. Dit leidt niet alleen tot verwarring bij patiënten en extra behandelingen, maar ook tot patiënten die bij spoedbehandelingen en calamiteiten niet de juiste zorg krijgen.”

 

Verkeerd beleid

De ANT is ervan overtuigd dat het ministerie van VWS de verkeerde maatregelen neemt, die slecht uitpakken voor kwaliteit van de mondzorg in Nederland. Als argumenten geeft de ANT aan:

  • Mondhygiënisten kunnen zich door opgelegde verruiming van taken steeds minder richten op preventie, terwijl juist op dit gebied qua mondgezondheid en zorgkosten nog veel winst is te behalen;
  • De mondzorgsector als geheel krijgt te maken met meer bureaucratie, dossieroverdracht (waardoor bovendien sneller fouten kunnen worden gemaakt), overbehandelingen en dubbele behandelingen, mede hierdoor zullen de kosten voor mondzorg stijgen;
  • De consument krijgt te maken met onduidelijkheid en verwarring door meerdere loketten en een algeheel ‘vals gevoel van veiligheid’ doordat onomkeerbare ingrepen bij een niet-tandarts komen te liggen;
  • Veel patiënten zullen nauwelijks of te laat worden gezien door een tandarts, waardoor ziekten in de mond, bijvoorbeeld kanker, niet of te laat worden opgemerkt.

 

De ANT komt met een gezond alternatief, dat de integrale mondzorg in Nederland efficiënter maakt en kwalitatief verbetert. Er is een aantal blokkades voor mondhygiënisten om hun taken ten behoeve van preventie optimaal uit te voeren. Zo wil de ANT initiatieven rond het delen van röntgenfoto’s en dossier-overdracht faciliteren en gemotiveerde en getalenteerde mondhygiënisten de kans geven om via een verkorte opleiding door te studeren voor tandarts. “Door betere afspraken te maken en deze vast te leggen in clinical guidelines, kan iedere mondzorgverlener zich richten op zijn kerncompetenties: de mondhygiënist op preventie om ernstiger problemen in de mond te voorkomen en de tandarts op curatieve behandelingen en de zorg voor herstel en genezing in de mond.”

/door Lees meer over: Taakdelegatie | Taakherschikking, Thema A-Z
wortelkanaalvulling

Slechte wortelkanaalvulling kan resultaat zijn van stress en financiële redenen

Slechts de helft van de wortelkanaalvullingen die worden gedaan in de Zweedse openbare dentale service zijn goed van kwaliteit. Een nieuwe studie concludeerde dat stress en financiële redenen hiervan de oorzaak kunnen zijn.

Negatieve gevoelens
De interviews toonden aan dat de reden hiervoor zou kunnen zijn dat tandartsen wortelkanaalbehandelingen technisch gezien lastig en complex vinden. De behandeling werd vaak geassocieerd met negatieve gevoelens zoals stress en frustratie.

Veel gebrekkige vullingen
Te veel vullingen zijn gebrekkig en brengen een groot risico met zich mee om bacteriën binnen te laten. Voormalige studies hebben al aangetoond dat meer dan een derde van de wortelkanaalvullingen tekenen tonen van besmetting, die tot pijn en zwellingen zouden kunnen lijden.

Waarom?
Een nieuwe studie onderzocht waardoor het kan komen dat deze slechte vullingstechnieken door tandartsen worden geaccepteerd, door middel van het afnemen van een focusgroep met 33 tandartsen in de Zweedse openbare dentale service.

Economie
Een andere mogelijke bevonden reden voor het accepteren van het toebrengen van slechte vullingen is dat andere behandelingen vaak meer tijd kosten en vooral ook duurder zijn. Het kan een dilemma voor de tandarts zijn om te kiezen tussen de beste kwaliteit of de patiënt een gunstigere prijs aan te bieden, maar daarmee ook meer risico te geven.

Goed genoeg niet altijd goed genoeg
Ook bleek er onzekerheid bij de geïnterviewde tandartsen over wat nou precies een acceptabele kwaliteit is. ‘Goed genoeg’ werd vaak beoordeeld als realistischer dan ‘het beste van het beste’. Wel bleek ook dat tandartsen wel degelijk goede behandelingen wilden leveren en het beste met hun patiënten voor hadden. Dit biedt dus potentie voor het verbeteren van de kwaliteit van de behandelingen en het tegengaan van besmettingen.

Bron:
Sahlgrenska Academy

/door Lees meer over: Endodontie, Halitose (slechte adem), Thema A-Z
tandarts aan het werk

Hoe voorkomt u overbelastingsklachten van handen en vingers?

Uw handen en vingers zijn uw belangrijkste instrumenten als mondzorgverlener. Sommige specialisten laten ze zelfs verzekeren. Een goede conditie van handen en vingers is erg belangrijk. Het is in grote mate te beïnvloeden en zelfs te trainen. In dit artikel kunt u meer lezen over het voorkomen van overbelastingsklachten en verbeteren van uw coördinatie door de juiste werktechniek.

Werktechniek
De belangrijkste manier om klachten te voorkomen, is het hanteren van de juiste werktechniek. Besteed eens een ochtend aan een zelfdiagnose. Hoe houdt u uw instrumenten vast? Grofweg zijn er drie manieren te onderscheiden. De pinch grip, de gemodificeerde pengreep en de palmgreep.

 

1.Pinch grip
De pinch grip (normale pengreep zoals bij schrijven) wordt veel gebruikt in de tandheelkunde, maar is niet geschikt om meerdere redenen. Het vergt veel kracht, de stabiliteit is gering, het risico op overstrekken van de vingers groot en de bewegingsmogelijkheden zijn klein. Hierdoor wordt de pols te veel gebruikt om de bewegingsmogelijkheden te vergroten. Dit is belastend voor de pols. Bij de pinch grip rust het instrument op het bovenste kootje van de middelvinger. Dit is erg belastend voor het gewricht en kan deformaties en slijtage veroorzaken.

2.Gemodificeerde pengreep
De juiste wijze voor het hanteren van de meeste instrumenten is de gemodificeerde pengreep. Bij deze greep worden de duim, middelvinger en wijsvinger met de toppen van de vinger in een driepuntscontact om het instrument geplaatst. De duim en wijsvinger staan min of meer tegenover elkaar, de middelvinger staat tegen het werkeinde van het instrument. Let op: de vingerkootjes dienen gebogen te zijn, niet overstrekt. Met deze greep kunt u 50% meer kracht zetten en (na wat oefening) veel preciezer werken.

gemodificeerde pengreep

Gemodificeerde pengreep

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Afsteunen op een stabiel vlak is een belangrijk onderdeel en voorwaarde voor de juiste techniek, dit kan binnen en buiten de mond. Binnen de mond kan met de ringvinger en pink afgesteund worden op de tandboog of (boven)kaak. Buiten de mond afsteunen kan op kin of wang, mits ondersteund door bot. De niet werkende hand kan ook gebruikt worden als steunpunt, dit geeft meer stabiliteit en controle.

3.Palmgreep
Als u meer kracht moet zetten, bijvoorbeeld met een extractie, kunt u gebruik maken van de palmgreep. Deze greep wordt ook vaak gebruikt bij het hanteren van de nevelafzuiger. Let hierbij op dat u de arm niet onnodig optilt. Soms is het mogelijk het instrument onderhands vast te houden in plaats van bovenhands. Hierdoor voorkomt u overbelasting. Houdt de bovenarm zo dicht mogelijk langs uw lichaam en de pols in de neutrale stand.

Handen trainen
Veel mondzorgverleners hebben moeite met het volhouden van de gebogen vingers tijdens de behandeling. Functioneel trainen is belangrijkst: wees u bewust van de juiste houding en hou het vol tijdens het werk. Vraag uw assistent u te wijzen op onjuist gebruik van de vingers en handen. Daarnaast kunt u trainen met een handtrainer. De handtrainer op de afbeelding is bijzonder geschikt, omdat u in diverse posities de werkomstandigheden kan nabootsen. Buig én strek de vingers tegen weerstand en houdt de vingers altijd gebogen. Leg de handtrainer bijvoorbeeld op de bank en speel er dagelijks een paar minuten mee tijdens het tv kijken.

handtrainer

 

 

 

 

 

 

 

 

Tips

  • Beweeg de handen, polsen en vingers ontspannen terwijl u praat met de patiënt
  • Vraag uw assistent u te wijzen op de correcte werktechniek
  • Voorkom knijpen in uw instrumenten. Een heft met een diameter van > 7,5 mm is hierbij aanbevolen.
  • Bedenk of u in het dagelijks leven de handen juist gebruikt. Denk hierbij vooral aan typen, gamen en vasthouden van mobiele telefoon (deze niet afsteunen op de pink bijvoorbeeld)
  • Geef uzelf de tijd om een nieuwe techniek aan te leren. Bij werken met de gemodificeerde pengreep kan het voelen alsof u het instrument makkelijker kan laten vallen, maar het tegendeel is waar. U heeft meer controle, alleen moet u het wel eerst leren.

 

Bronnen en fotocredit: Hokwerda, werken met de gemodificeerde pengreep door de tandheelkundig behandelaar. Foto handtrainer TheraBand www.thera-band.com, verkrijgbaar online.

Door: Amber Denekamp, ergonomiedeskundige en bedrijfsoefentherapeut www.aeflex.nl , specialist in tandheelkundige ergonomie. Gezond, comfortabel en klachtenvrij werken.

 

/door Lees meer over: Ergonomie, Thema A-Z

Esthetische aanvullingen op orthognatische chirurgie

Iemands lach is belangrijk voor een eerste indruk en voor het sociaal functioneren. Binnen het vakgebied MKA (mondziekten, kaak- en aangezichtschirurgie) zijn er veel ontwikkelingen op het gebied van esthetische aangezichtschirurgie. Een overzicht.

De kaakosteotomie (chirurgische kaakcorrectie) is de meest potente behandeling om het gelaat te veranderen. Maar orthognatische chirurgie (diagnostiek en behandeling van afwijkingen aan het gezicht en de tand- en kaakstand) kan vaak gecombineerd worden met esthetische aangezichtschirurgie zoals: liposuctie, lipofilling, zygoma osteomie, kaakhoek augmentatie, otoplastiek, blepharoplastiek, rhinoplastiek en liplift. Met deze esthetische aangezichtschirurgieprocedures worden de behandelingsmogelijkheden voor de osteotomie kandidaat vergroot.

Bij veel professionals is het nog onbekend wat de mogelijkheden zijn om de schoonheid en harmonie van het aangezicht te verbeteren. Johan Jansma liet verschillende behandelingen de revu passeren tijdens zijn lezing.

In het aangezicht wordt een onderscheid gemaakt tussen:

  • Dentitie
  • Aangezichtsskelet
  • Weke delen

Dentitie en aangezichtsskelet
Dentitie en het aangezichtsskelet bepalen in belangrijke mate de aangezichtscontour. Dentitie is zeer belangrijk voor esthetiek van het aangezicht, tevens geeft de dentitie ook lipsteun. De kaakstand bepaalt mede de stand van de dentitie.

Gelaatssymmetrie
Symmetrie nastreven is belangrijk, maar is lastig te bepalen. Er zijn veel technieken voor behandelplanning beschikbaar, ook zonder röntgenstraling.
Chirurgische opties om de aangezichtscontour te beïnvloeden zijn o.a.:

  • Plaatsen van alloplastische implantaten (van poreus polyethyleen of siliconen (Kaakhoek, jukbeen, kin, etc.)
  • Zygoma osteotomie: correctie van het jukbeen

De hals
De behandeling om de kin-halshoek te verbeteren met liposuctie, kan het beste plaatsvinden op relatief jonge leeftijd. Dan is de huid nog elastisch, wat gunstig is.

Lippen
Veroudering veroorzaakt onder andere verlenging van de bovenlip en het afhangen van de mondhoeken. Afhangende mondhoeken en marionettelijnen zijn deels te behandelen met fillers en lipaugmentatie. Een facelift heeft slechts beperkte invloed op de mondhoek. Chirurgische opties zijn o.a.:

  • Lipofilling
  • Fillers/lipaugmentatie (resorbeerbaar, hyaluronzuur). Ook voor tandartsen is dit een interessante behandeling. Als men de bovenlip behandelt, behandelt men ook altijd de onderlip. De onderlip moet altijd groter blijven.
  • Liplift
  • Mondhoeklift

De neus
Veel osteotomie kandidaten hebben een vormafwijking van de neus en zullen daardoor geïnteresseerd zijn in de mogelijkheid van een neuscorrectie. De operaties zijn vaak te combineren. Een rhinoplastiek is geen vergevingsgezinde ingreep. De neus is prominent aanwezig in het gelaat en voor een groot deel opgebouwd uit kraakbeentjes.

De oogleden
Een correctie van het boven- en/of onderooglid wordt een blepharoplastiek genoemd.

Het oor
Een correctie aan het oor wordt een otoplastiek genoemd.

Conclusie
Verdiep u goed in wat de patiënt mooi vindt. Laat de verwachtingen overeenkomen en zorg dat u met uw patiënt op één lijn zit. Daarvoor zal in de toekomst nog meer gebruik gemaakt worden van 3D-technieken, met 2D is het toch lastig om evident het behandelresultaat te plannen.

Lezing door: Dr. J. Jansma, MKA chirurg, afdeling Mondziekten, Kaak- en Aangezichtschirurgie, UMCG

Verslag door Joanne de Roos, tandarts, voor dental INFO van de klinische avond Orthodontie-CTM-MKA, georganiseerd door het Centrum voor Tandheelkunde en Mondzorgkunde UMCG in samenwerking met het Wenckebach Instituut.

/door Lees meer over: Chirurgie, Congresverslagen, Kennis, Thema A-Z
beperking

Mondzorg bij mensen met een beperking

De Vlaming Luc Marks coördineert een wetenschappelijk onderzoek over mondgezondheid bij mensen met een mentale beperking. Voor dit onderzoek werden maar liefst 16000 atleten afkomstig uit 49 verschillende landen in Europa en Eurasia onderzocht. Ruim 40% van de Nederlandse Special olympiërs bleek duidelijke gingivale problemen te hebben. “Er is dus werk aan de winkel.” Helaas kon hij er niet meer over vertellen omdat er nog een embargo op zijn onderzoek rust. De resultaten verschijnen dit jaar nog in een hoogstaand wetenschappelijk tijdschrift en zullen dan openbaar zijn.

Meer vergoeding
Hij kon wel vertellen dat België schrok van de resultaten en zich besefte dat er voor mensen met een beperking meer behandelingen vergoed zou moeten worden. Daarom werd in België voor mensen met een beperking het budget voor tandsteenreiniging verviervoudigd. Daarnaast kwamen ook specifieke behandelingen zoals extracties en uitneembare protheses weer terug in het pakket. Ook de specifieke conserverende zorg zal in 2015 nog een extra financiële tegemoetkoming krijgen en….last but nog least…per 2016 zal er een opleiding Mondhygiënist starten. De opleiding krijgt een verplichte stage en onderwijs over mensen met een beperking.

Tips
Tandarts met kennis
Belgisch onderzoek dat juni 2015 wordt gepubliceerd heeft aangetoond dat ouders van patiënten met Down syndroom expliciet vragen naar een tandarts met extra kennis in deze doelgroep. Zo’n specialist kan namelijk tips geven waar zij echt wat aan hebben. Bijvoorbeeld de tip over napoetsen. Hierbij blijkt ook de individuele aanpak van belang.

Aangepaste tandenborstel
Het gebruik van een specifieke en individueel aangepaste tandenborstel kan motiveren om zelf goed te gaan poetsen. Een elektrische borstel verdient bij deze doelgroep duidelijk de voorkeur. Bij gebruik hiervan is een extra instructie wel aanbevolen. Een leercurve dient in acht genomen te worden. Marks haalde ook nog de elektrische tandenborstel met de ingebouwde Blue Tooth technologie aan. “Dit heeft echt een toegevoegde waarde, waardoor men zo mooi kan evalueren! Precies die gegevens die ik wil weten: Wie heeft er wel en niet gepoetst en waar wel en waar niet. Bovendien kan zo het familielid van een patiënt met een beperking het ook zien. Hij geeft ook een signaal bij te hard drukken. Dus als iemand tijdens het poetsen blijkt geeft van discomfort en het signaal gaat af, dan weet je nu waardoor dat veroorzaakt wordt.”

Geen verschil
Ook Marks was heel stellig: “Er mag geen verschil in mondzorgkwaliteit zijn tussen niet-beperkten en beperkten! Onze overheden hebben deze aanbeveling van de Verenigde Naties ondertekend en dienen deze dan ook te respecteren.”

Prof. dr. Luc Marks is Hoofd Centrum Bijzondere Tandheelkunde in het Universitair Ziekenhuis Gent, België .

Verslag door Lieneke Steverink-Jorna, mondhygiënist, voor dental INFO van de lezing van prof. dr. Luc Marks tijdens het NVM-voorjaarscongres.

/door Lees meer over: Congresverslagen, Kennis, Mondhygiëne, Thema A-Z
Nationale Assistentendag

Nationale Assistentendag 2016

Anders, vernieuwend, verrassend, feestelijk en extra speciaal digitaal. De Nationale Assistentendag 2016 is en heeft het allemaal.

Live behandelingen
Uiteraard werken we volgens een geaccrediteerde methodiek aan een aantal leerdoelen. Dat doen we op een verrassende en interactieve manier. Tijdens de show op het podium kunt u via live verbindingen met onze praktijk verschillende behandelingen en werksituaties die u zeker zult herkennen volgen. U kunt met uw smartphone of tablet als u dat wilt direct reageren en vragen stellen. Specialisten op het podium beoordelen en bediscussiëren de cases. Dat levert u direct praktisch toepasbare oplossingen op die u zélf in de praktijk kunt brengen!

Gastheer Humberto Tan
Alles wordt op soepele wijze met elkaar verbonden door Humberto Tan, presentator van RLT Late Night. Hij heeft van live verbinden zijn vak gemaakt en weet, naast de serieuze noten, ook de feestelijke vakkundig en humoristisch te kraken.

Humberto Tan gastheer bij Nationale assistentendagOp deze manier wordt het wel heerlijk ontspannen dansen door leerstof en praktijkcases. Wat wilt u nog meer: lekker eten en genieten van een dansshow met onder meer de bekende dansers van Timor…

Bovendien maakt u tijdens het bruisende spektakel ook nog eens kans op een iPad, dus kom en vier op vrijdag 16 september de Nationale Assistentendag 2016 live met ons mee.

 

Meer informatie

Inschrijven

/door Lees meer over: Thema A-Z, Video
Eén derde van de patiënten angstig voor een bezoek aan de mondhygiënist

Eén derde van de patiënten angstig voor een bezoek aan de mondhygiënist

Eén derde van de patiënten is angstig voor een bezoek aan de mondhygiënist. Dit blijkt uit een kleinschalig Zwitsers onderzoek gepubliceerd op BMC Oral Health.

Angst
50 – 80 % van de patiënten is enigszins bang voor tandartsbehandelingen. Men is voornamelijk bang voor het onbekende en voor de pijn. Angst ontstaat vaak door traumatische ervaringen in de behandelkamer.  Het is daarom belangrijk dat mondzorgprofessionals samen met de patiënten positieve ervaringen en een vertrouwensband opbouwen.

Onderzoek
Het angstniveau van 46 volwassen patiënten bij een tandheelkundige kliniek van de Universiteit van Zürich is gemeten voorafgaand aan een afspraak bij de mondhygiënist. De behandeling omvatte een mondonderzoek en een gebitsreiniging. De onderzoekers vroegen de patiënten om vragen te beantwoorden over onder andere angst, verwachte pijn en algemene stemming.

Resultaten
Op basis van de resultaten zijn de patiënten verdeeld in twee groepen: patiënten met verhoogde angst voor de behandeling (14) en patiënten met weinig angst (32). De groep die angstig was voor de afspraak ervoer meer stress, had een slechter humeur en was onrustig. Er is geen verband gevonden tussen het angst-niveau en het aantal keer dat de patiënt bij de mondhygiënist is geweest.  Wel was het opmerkelijk dat patiënten van gemiddeld 55 jaar oud, minder angst ervoeren dan patiënten met een gemiddelde leeftijd van 42 jaar. Mogelijk zou de angst dus met de leeftijd afnemen.

Behandeling
Volgens de onderzoekers is het belangrijk om te bepalen welke patiënten veel angst ervaren zodat angst reducerende technieken kunnen worden toegepast voorafgaand aan de behandeling. Eventueel in combinatie met pijnmanagement zoals psychologische begeleiding.

Bron:
bmcoralhealth.biomedcentral.com

 

/door Lees meer over: Pijn | Angst, Thema A-Z

Tandartsen in Verenigd Koninkrijk ontvangen meer claims boven £100,000

Nooit was het aantal claims van boven de £100,000 tegen tandartsen zo hoog in het Verenigd Koninkrijk. Afgelopen decennia verviervoudigde het aantal hiervan met deze hoge bedragen, aldus de Dental Defence Union (DDU). Waar in 2006 slechts twee claims boven dit bedrag uitkwamen, waren dit er in 2015 maar liefst 11.

Klinische claims
“Er zijn schokkende toenames te zien in de kosten van klinische claims en in het aantal claims dat boven de £100,000 uitkomt, tegen tandartsen’, aldus John Makin, hoofd van de DDU. Volgens hem is dit niet per sé een reflectie van lageren klinische normen, maar eerder resultaat van hogere verwachtingen van patiënten en de zogenaamde “no win no fee” regelingen voor klinische nalatigheid.

Slechte ontwikkeling
Afgelopen decennium heeft de DDU bijna £5 miljoen aan compensatie moeten uitbetalen. Erger nog is dat er nog meer kosten zijn uitgegaan naar juridische kantoren om deze claims rond te krijgen. Makin: “De combinatie van zowel meer als duurdere claims is als gif voor de markt – op deze manier worden de vergoedingen ook duurder voor individuele tandartsen.”

Bron: Dentistry

/door Lees meer over: Klachten, Thema A-Z

IGZ sluit praktijk in Weert

De Inspectie voor de Gezondheidszorg (IGZ) heeft Mondzorg en Tandtechnisch Laboratorium T.T.L.C. in Weert gesloten. De mondzorginstelling mag geen mondzorg meer verlenen.

Tijdens een bezoek van inspectie constateerde de autoriteit dat patiënten werden behandeld door niet-tandartsen. Er was slechts af en toe een tandarts aanwezig. Ook de infectiepreventie was volgens de IGZ niet op orde.

De praktijk blijft gesloten totdat de tekortkomingen zijn weggenomen. De sluiting geldt voor 7 dagen en kan worden verlengd.

Bron:
IGZ

 

/door Lees meer over: Inspectie, Thema A-Z

Kandidaten voor het KNMT-hoofdbestuur bekend

De kandidaten voor het nieuwe hoofdbestuur van de KNMT zijn bekend, meldt de KNMT op haar website. De kandidaten zijn
Wolter Brands (voorzitter), Henk Donker (penningmeester), Richard Kohsiek (lid) en Dedan Schmidt (lid). Zij worden op 23 juni tijdens de algemene vergadering voorgedragen aan het hoofdbestuur en moeten dan door de leden definitief benoemd worden.

Dedan Schmidt
Een van de kandidaten, Dedan Schmidt, heeft een bestuurskundige achtergrond en is geen tandarts. Hij werkt onder andere als interim directeur voor Boer & Croon. Eerder konden niet-tandartsen geen lid van het KNMT-bestuur worden. Er is nu een wijziging in de statuten nodig waardoor ook niet-tandartsen in het bestuur kunnen worden opgenomen.

Wolter Brands
De beoogde voorzitter Wolter Brands is algemeen practicus in een groepspraktijk in Vaassen. Ook is hij hoofdredacteur van het Nederlands Tijdschrift voor Tandheelkunde (NTvT). Brands is ook afgestudeerd als jurist en is rechter plaatsvervanger bij de rechtbank Midden Nederland.

Henk Donker
Henk Donker, de beoogde penningmeester, is algemeen practicus in Hengelo, penningmeester van de Stichting Vrienden Tandheelkundig Erfgoed en Treasurer van het International College of Dentists European Section. Eerder had hij bestuursfuncties als onder andere penningmeester van de Nederlandse Vereniging voor Tandheelkunde, penningmeester van de Vereniging VvAA en commissaris van de VvAA groep.

Richard Kohsiek
Richard Kohsiek is tandarts en eigenaar van Kohdent Mondzorg. Hij is voorzitter van de KNMT-afdeling Midden-Nederland en lid van het Vertegenwoordigend College. Ook zit hij in de commissie structuur van de KNMT voor opzet van de nieuwe KNMT-vereniging.

Bron:
KNMT

/door Lees meer over: Thema A-Z
Slijtage

Slijtage! En nu?

Wat zijn de consequenties van erosieve slijtage? Welke stappen zijn er bij de behandelplanning? Lees het verslag van de lezing van tandarts Erik-Jan Muts.

Consequenties slijtage

– Verlies van vorm
Gevolg lengte/breedte verlies. Bij slijtage neemt de lengte/breedte-ratio af. In de praktijk kan het handig zijn de tabel van Magne et al. 2003 te gebruiken. Mannen hebben over het algemeen forsere tanden dan vrouwen. Meten=weten, gebruik bijvoorbeeld een schuifmaat om de lengte van elementen te bepalen zodat je kunt achterhalen wat er precies is gebeurd.

Breedte Lengte  Lengte/breedte ratio
Centrale, met slijtage 9.10 11.69 0.78
Centrale, zonder slijtage 9.24 10.67 0.87
Laterale, met slijtage 7.07 9.75 0.73
Laterale, zonder slijtage 7.38 9.34 0.79

– Verlies van positie
Als gevolg van slijtage verandert niet alleen de vorm van het element ook de positie verandert vaak. Meestal als gevolg van dentoalveolaire compensatie. Hierbij wordt ook gekeken naar het verloop van de gingiva. Beschreven door Camara in 2010 (Aesthetics in Orthodontics).

Evaluatie
Screeningsmodule: het gebitsslijtage beoordelingssysteem (GBS) – ontwikkeld door Wetselaar – wordt onder andere gebruikt op het ACTA. Via het systeem kunt u snel in kaart brengen wat er aan de hand is. Elk sextant krijgt een score.

Lees ook de 9 elementen van het gebitsslijtage beoordelingssysteem: Dentalinfo

Treatment need
Indicaties stroomschema van GBS om te besluiten tot behandeling. Beschermmal is ook behandelen.

Behandelplanning

4 stappen voor de behandelplanning:

– Wax-up
Vervaardig modellen, maak een facebow registratie en leg de beet vast in Centrale Relatie (CR). Centrale Relatie (CR) of Maximale occlusie (MO)? Behandelplanning altijd CR want u kunt altijd nog naar MO. Zo kan men bijvoorbeeld bij een klasse-II occlusie ervoor kiezen om wel in MO te gaan opwassen, anders ontstaat er nog een grotere overbeet.

Om een voorstelling te krijgen maakt u een wax up om te bekijken waar u naar toe gaat maar ook om aan te geven wat de patiënt kan verwachten. Aan de hand van een wax-up kunt u duidelijk zeggen waar de behandeling naartoe gaat en wat de kosten zijn.

– Mock-up
Gebruik de maltechniek met tijdelijk vulmateriaal. Hiermee evalueert u de esthetiek en functie.

-Test-drive
Zet de mock-up over in composiet voor evaluatie van de functie. Bekijk of er slijtage van de composiet is.

– Final
Zet de composiet over in litiumdisilicaat (e-max) of hybride composieten.

Research
Uit onderzoek is het advies om bij Vertical Dimension of Occlusion (VDO):
VDO < 5mm = direct behandelen
VDO > 5mm = eerst vaste splint om beethoogte uit te testen

Bescherming met behulp van een splint

Referentie

1. Incisiefpunt
Zichtbaarheid centrale incisieven bovenkaak in rust. Pas op voor een hypermobiele lip: als er meer dan 10 mm verschil is van ontspannen naar lachen. Ook de lachlijn en incisaallijn worden hier meegenomen.

2. Lachlijn
De lachlijn gaat lager liggen bij het ouder worden. Vrouwen hebben vaak een hogere lach lijn. De lijn geeft informatie over de eventuele noodzaak van een tandvleescorrectie.

3. Asrichting
Inclinatie, nasolabiale hoek, as-richting.

4. Horizontaal vlak van occlusie
Bipupillaire lijn, bicondylairelijn, mondhoeklijn, vlak van camper.

Richtlijnen voor behandeling
1. Front- hoektandgeleiding
2. Asrichting bovenkaak 70-80 graden
3. SOB ±4mm
4. VOB ±3mm
5. Bekijk eerst of er alleen een vorm verandering of ook een positie verandering is, bepaal dan of je dit restauratief op kunt lossen of dat je orthodontie moet toepassen. Bespreek dit vervolgens met de patiënt.

Vergoeding
De kosten van een slijtagebehandeling bedragen €250 per tand. U kunt dus beter eerder behandelen en niet wachten zodat er steeds meer elementen behandeld dienen te worden.. Bij slijtage aan 8 of meer tanden kan een vergoeding aangevraagd worden vanuit de basisverzekering, maar behandeling is dan vaak complex.

Erik-Jan Muts voltooide in 2013 zijn studie tandheelkunde aan de RuG en is sindsdien werkzaam bij MP3 Tandartsen te Apeldoorn en Beekmans Tandartsen te Laren. In zijn laatste master jaar volgde Erik-Jan Muts een stage voor Restauratieve Tandheelkunde bij PRO Rotterdam en onlangs heeft in november 2013 de 3M Espertise Talent Awards 2013 gewonnen met een klinische presentatie ‘Digitaal Rehabilitatie Concept’. Onlangs heeft hij de opleiding Restauratieve Tandheelkunde bij Sjoerd Smeekens afgerond en in 2015 start hij met promotie onderzoek onder begeleiding van prof. dr. M.S. Cune naar de digitale behandel mogelijkheden van slijtage.

Verslag voor dental INFO door Joanne de Roos, tandarts, van de lezing van de heer E. Muts, MSc, Schepke tijdens de klinische avond Slijtage en restauratief herstel van het Wenckebach Instituut. UMCG

/door Lees meer over: Congresverslagen, Kennis, Restaureren, Thema A-Z

Zes tandartsen zonder diploma werkzaam in de praktijk

Zeker zes tandartsen werken zonder diploma als tandarts in een mondzorgpraktijk. Dat meldt RTL Nieuws. Afgelopen jaar kwamen er zes klachten binnen bij de ANT en KNMT over tandartsen die zonder de juiste diploma’s in Nederland aan het werk waren. Ze hadden een buitenlands diploma dat niet erkend is in Nederland of hadden zelfs helemaal geen tandheelkunde opleiding gevolgd. Beide beroepsorganisaties denken dat deze zes klachten slechts een deel van het werkelijke aantal vormen omdat er niet over elke ‘niet-tandarts’ een klacht wordt ingediend.

In behandeling bij IGZ
De Inspectie voor de Gezondheidszorg (IGZ) bevestigt aan RTL Nieuws dat de klachten in behandeling zijn genomen. “In 2014 werd opgemerkt dat relatief veel klachten over deze zorgsector betrekking hadden op mensen die mogelijk onvoldoende zijn opgeleid voor de door hen uitgevoerde taken, in elk geval geen tandarts zijn”, zegt een IGZ-woordvoerder tegen RTL Nieuws. “Ook in 2015 kwamen naar verhouding veel klachten binnen over mogelijk titelmisbruik door een beroepsbeoefenaar. De Wet BIG geeft hiervoor de ruimte, maar wel onder strikte voorwaarden.”

Onbegrijpelijk
ANT-voorzitter Jan Willem Vaartjes vindt het onbegrijpelijk dat gespecialiseerde handelingen – zoals boren, diagnoses stellen en het bepalen van de noodzaak van een röntgenfoto – door tandartsen mogen worden gedelegeerd aan een niet-BIG-geregistreerde tandarts. “De regels moeten worden aangepast zodat je deze gespecialiseerde handelingen niet zo maar mag delegeren”, zegt Vaartjes in het bericht van RTL Nieuws.

Volgens de inspectie is de huidige wet op dit punt te ruim en heeft de beroepsgroep nog onvoldoende invulling gegeven aan de kwaliteit van zorg. De inspectie is volgens RTL Nieuws in overleg met de beroepsgroep over dit onderwerp.

Bron:
RTLNieuws

/0 Reacties/door Lees meer over: Markttrends, Thema A-Z
Miljoeneninvestering in zorginnovaties

Miljoeneninvestering in zorginnovaties

Private investeerders hebben in het derde kwartaal van het afgelopen jaar wereldwijd 1,46 miljard dollar in de zorg geïnvesteerd. Het geld gaat vooral naar start-ups die zich bezighouden met big data, biotechnologie en online planningsapplicaties. Dit blijkt uit de internationale analyse van private equity door KPMG en CB Insights.

Innovatieve technologie
De resultaten zijn gepubliceerd in de tweede editie van de Venture Pulse Report. Het rapport analyseert de nieuwste wereldwijde trends in durfkapitaalinvesteringen. Hieruit blijkt dat steeds vaker wordt geïnvesteerd in jonge bedrijven met innovatieve technologie.

Nederland
In totaal werd in het derde kwartaal van 2015 174 miljoen euro gestoken in Nederlandse start-ups. Zoals in een innovatief bedrijf in Den Haag die airbags ontwikkelt om heupbreken te voorkomen. Men heeft ook miljoenen geïnvesteerd in een Nederlands bedrijf dat een medicijn ontwikkelt tegen doofheid. Tevens worden er investeringen gedaan in software waarmee bijvoorbeeld eenvoudig afspraken kunnen worden geboekt met zorgverleners. Nieuwe technologie wordt namelijk steeds belangrijker, en private investeerders zijn dan ook bereid om hierin massaal te investeren.

Bron: Zorgvisie.nl

/door Lees meer over: Actueel, Thema A-Z