Slechts 40% van de 80-plussers op controle bij de tandarts

Tandartsen houden Open Huis op Nationale Ouderen Dag op 2 oktober
Minder dan 6 op de 10 mensen tussen de 70 en 80, en minder dan 40% van de 80-plussers zag in 2014 een tandarts. Dat is zorgelijk, zo vindt de KNMT. Om het belang van een gezonde mond voor ouderen te onderstrepen houden tandartsen in heel Nederland daarom vrijdag 2 oktober open huis.

Meer dan 100 mondzorgpraktijken verspreid over heel Nederland doen mee aan deze actie op Nationale Ouderendag. De ene praktijk geeft poetsles, de andere voert mondcontroles uit bij oudere patiënten en weer andere mondzorgpraktijken geven voorlichting.

Steeds meer ouderen met eigen gebit
Nederland telde in 2014 rond de 2,9 miljoen 65-plussers, en dat aantal groeit snel. In 2030 is 1 op de 4 Nederlanders ouder dan 65, en ongeveer een derde daarvan is 80-plusser. Steeds vaker zijn dat ouderen die hun eigen gebit nog hebben; ongeveer de helft van de 75-plussers heeft zijn eigen tanden nog. Maar die hebben door de jaren heen vaak wel de nodige behandelingen ondergaan, wat reden te meer is de tandarts te blijven bezoeken.

Beter gebit, beter leven
Aad van der Helm, voorzitter van de KNMT vertelt: ‘Ouderen die op controle blijven komen, hebben betere gebitten. En betere gebitten maken het leven van ouderen prettiger. Ze zijn pijnvrij en kunnen daardoor goed blijven eten, wat essentieel is voor iemands algemene gezondheid. En ze zien er verzorgder uit, wat bijdraagt aan het behoud van sociale contacten.’

Samen werken aan betere mondzorg voor ouderen
De publieksactie op Nationale Ouderendag is niet de enige activiteit die moet bijdragen aan betere mondzorg voor ouderen. De KNMT werkt in zeven projecten aan gezondere gebitten voor ouderen, veelal samen met andere partijen in de zorg. Zo krijgen mantelzorgers voorlichting, zijn er poetsinstructies voor mantelzorgers en zorgverleners in verpleeg- en verzorgingshuizen, werken mondzorgpraktijken in een uitgebreide pilot samen met thuiszorg en huisartsen om beter wederzijds te verwijzen en maken tandartsen hun praktijken ‘senior proof’.

/door Lees meer over: Actueel, Ouderentandheelkunde, Thema A-Z
snoep

Campagne gestart: een maand lang suikervrij leven

Bezorgd over het gebrek aan kennis rond suikerconsumptie, heeft een Britse mondzorgverzekeraar een campagne gelanceerd. De campagne moedigt de Britten aan om de hele maand september suikervrij te eten. Suiker heeft schadelijke gevolgen voor de algemene gezondheid en mondgezondheid. De hoeveelheid suiker dat wordt geconsumeerd heeft namelijk grote invloed op tandbederf.

Suikerproducten
De Britse mondzorgverzekeraar, Denplan, heeft meer dan 2000 Britten een survey laten invullen met vragen over suiker. Hieruit blijkt dat veel mensen geen idee hebben in welke producten suiker zit. Zo denkt 21% dat chocola geen suiker bevat, en maar liefst 47% denkt dat er geen suiker zit in wijn en bier. Verder denkt men dat de volgende producten geen suiker bevatten:
– Vruchtensap (38%)
– Snoep (20%)
– Warme chocolademelk (30%)
– Fruit (40%)
– Koolzuurhoudende dranken (20%)
– Sportdrank (26%)
– Energiedrankje (28%).

Campagne
Op de campagne website van Denplan staat informatie over verborgen suikers in onze voeding en over de gezondheidsrisico’s die in verband staan met suikerconsumptie. Door een paar veranderingen kan men de dagelijkse suikerinname verminderen, dat dus bevorderlijk is voor de algemene gezondheid en mondgezondheid.

Bron: Dentistry.co.uk dentistry.co.uk

/0 Reacties/door Lees meer over: Actueel, Diagnostiek, Thema A-Z

Nieuwe bestralingstechniek voorkomt droge mond

​Een nieuwe bestralingstechniek voor patiënten met een tumor in het hoofdhalsgebied kan een droge mond, een veelvoorkomende en zeer vervelende bijwerking van bestraling, voorkomen. Met deze nieuwe techniek worden de stamcellen van de speekselklier vermeden, blijkt uit onderzoek van het Universitair Medisch Centrum Groningen.

In Nederland komen er jaarlijks zo’n 2500 patiënten met een tumor in het hoofdhalsgebied bij. Een groot deel van hen wordt bestraald. Helaas functioneren bij veertig procent van de patiënten de speekselklieren daarna niet meer goed, waardoor ze altijd last hebben van een droge mond. Het krijgen van een droge mond na bestraling heeft grote invloed op de kwaliteit van leven van patiënten met hoofdhalskanker. Door de droge mond is spreken en gewoon eten bijna niet mogelijk en kan er ernstig tandbederf optreden. Het voorkomen van deze bijwerking van bestraling kan de kwaliteit van leven sterk verbeteren.

Gevoelig gebied
‘Met nieuwe bestralingstechnieken, zoals protonentherapie, kunnen we preciezer bestralen en zelfs een gedeelte van een orgaan bestralen. Daarom wilden we uitzoeken welk gedeelte we wel en niet moeten bestralen,‘ legt Coppes, hoogleraar bij de afdelingen Radiotherapie en Celbiologie van het Universitair Medisch Centrum Groningen, uit. ‘We vonden een heel gevoelig gebiedje in de speekselklier: als je dat bestraalt, is er veel meer schade aan de speekselklier dan bij bestraling van andere plekken.’

Stamceltherapie
Parallel met dit onderzoek was de groep ook bezig met stamcelonderzoek. ‘We proberen een stamceltherapie te ontwikkelen, zodat stamcellen de schade aan de klier na bestraling kunnen herstellen.’ Tot hun grote verrassing bleken die stamcellen precies in het deel van de speekselklier te zitten dat zo gevoelig is voor bestraling. Dat gebiedje vonden ze in muizen, ratten en mensen. Vervolgens bestudeerde Van Luijk, de biofysicus van de groep, CT-scans van patiënten die gebruikt zijn om de bestraling te plannen. Het bleek dat bestraling van het gebied waar de stamcellen zitten, de kans op het krijgen van een droge mond vergrootte.

Nieuw behandelplan
Op basis van deze resultaten ontwikkelde Van Luijk een plan om zo te bestralen dat het gevoelige plekje van de speekselklier zoveel mogelijk ontzien wordt. Inmiddels is een dubbelblind gerandomiseerd onderzoek onder patiënten gestart, waarbij deze manier van bestralen wordt vergeleken met de traditionele manier. ‘We hopen dat deze methode standaard wordt opgenomen in het behandelplan om het gevoelige gebiedje in de speekselklier te ontwijken. Dat is weliswaar niet altijd mogelijk, maar het aantal patiënten dat een droge mond krijgt kan wel afnemen. Wellicht kan dit in de toekomst nog beter met protontherapie.’

/0 Reacties/door Lees meer over: Mondhygiëne, Thema A-Z

Thérèse Elkerbout verkozen tot Mondhygiënist van het Jaar 2015

Tijdens het VPM-congres werd bekend gemaakt wie Mondhygiënist van het Jaar 2015 is. Dit jaar waren er meer aanmeldingen dan ooit wat de graad van bevlogenheid van mondhygiënisten duidelijk aangeeft. Vanessa Hollaar, Yvonne van Vugt Kort en Thérèse Elkerbout behaalden de finale. De professionele jury had besloten dat Thérèse de cheque van 1000 euro in ontvangst mocht nemen. Ik vroeg Thérèse om een eerste reactie op het winnen van deze eretitel: “Het is onwezenlijk, niet te beschrijven!”

Verrassing
Haar collega’s hadden haar aangedragen, zonder dat zij het wist. Het was dus een enorme verrassing. Zowel de collega’s van  Mondhygiënepraktijk Nieuwkoop als van ACTA zaten hier achter.

Voordat ze op deze werkplekken terecht kwam startte ze in 1990 haar studie aan de SOM gelokaliseerd in het ACTA. In 2007 deed ze het bachelortraject en in 2012 begon ze de master Evidence Based Practice wat zij afsloot met de publicatie van haar eerste artikel. (Chlorhexidine mouthwash and sodium lauryl sulphate dentifrice: do they mix effectively or interfere?) dat zal worden gepubliceerd in het International Journal of Dental Hygiëne . Tussendoor behaalde ze certificaten Frans en Duits op VWO-niveau wat vast een makkie is geweest aangezien ze haar carrière startte in Zwitserland, vervolgens afrees naar Italië om weer naar Zwitserland te gaan. In 1999 kwam ze terug naar Nederland en vervolgde haar werkpad in het Rijnland Ziekenhuis waarna ze partner werd bij haar huidige werkplek Mondhygiëne Praktijk Nieuwkoop. Omdat haar artikel voor de master een project was in samen werking met de afdeling paraodontologie van ACTA, kwam ze terug waar haar tandheelkundige carrière begon: het oude nest ACTA waar ze nu als mondhygiënist-onderzoeker een promotie traject is gestart

Wereld Ouders
Alsof dat allemaal nog niet genoeg is, reist ze regelmatig naar Afrika om ook daar goed werk te verrichten. Sterker nog, vrijwel direct naar de prijsuitreiking moest ze door naar haar sponsordiner. Ze heeft die avond 31 vrienden en bekenden te eten gehad in een buurthuis in Nieuwkoop waarmee zij € 1000,- ophaalde voor Wereld Ouders, een organisatie die hulp biedt aan thuisloze kinderen in Latijns-Amerika.

Doneer ook!
De ochtend na de bekendmaking van de winnaar Mondhygiënist van het Jaar 2015 was zij al weer vroeg in Haaksbergen waar ze bij Tandheelkunde Haaksbergen tandkristallen ging plaatsen voor hetzelfde goede doel. Ze gaat namelijk in november tandheelkundig werk doen in het familiehuis van Wereld Ouders in Nicaragua. Daarna gaat ze 6 dagen fietsen door dit land en nog enkele andere projecten van deze organisatie bezoeken. “Zoals met alle tandheelkundige acties in het buitenland betaal je als vrijwilliger je reis en verblijf volledig zelf en is het sponsorgeld dus volledig voor de organisatie. Ik heb minimaal 3.500 euro nodig om mee te gaan naar Nicaragua. Met de opbrengst ven dit weekeinde erbij zit ik op 2.500 euro dus als dit doel iemand aanspreekt dan mag er nog heel graag geld gedoneerd worden (ANBI-aftrekbaar) op Volcanochallange“, verduidelijkt Thérèse.

‘Het kan altijd beter’
Een Mondhygiënist van het Jaar zou de Mondhygiënist van het Jaar niet zijn als haar idealen hierbij zouden blijven. “Nu ik ineens ambassadeur ben, zou het leuk zijn als ik mensen kan inspireren. Patiënten tot een betere mondhygiëne en collega’s aanmoedigen in de uitvoering in hun vak: “Als je iets doet wat je leuk vindt en met passie doet, dan maakt het de wereld zoveel mooier. Wees kritisch op je eigen werk, wat zou er nog beter kunnen en focus daarop. Ga door met jezelf verbeteren, het kan immers altijd beter, ook al zijn het kleine puntjes!”

Andere genomineerden
De twee andere genomineerde mondhygiënisten verdienen het om ook genoemd te worden: het zijn zeker niet de minsten.

Vanessa Hollaar

Vanessa Hollaar werd genomineerd door de NVM en door mij. Ze is hoofddocent aan de HAN en promovendus. Ook heeft ze recent The Oral Evidence Academy opgericht. Vooral dit laatste sprong in het oog. Ze weet handig gebruik te maken van het internet om al haar collega’s aan te leren hoe evidence based te werken en daarmee haar onderneming te promoten. Studenten vertellen dat Vanessa zelfs in haar vrije tijd voor je klaar staat. Vanessa is gewoon een heel prettig mens. Ze weet spannende momenten vlekkeloos om te buigen door haar karakteristieke humor. Op LinkedIn worden haar motivaties zeer duidelijk:

“ Belangrijk in mijn werk zijn:

  • innoveren
  • kwaliteit van zorg en onderwijs
  • actief en samenwerkend leren
  • positiviteit, motiveren, reflectie en verantwoordelijkheid

Als onderzoeker:
Kwaliteit van (mond)zorg is voor mij een belangrijke drijfveer. ‘De mondhygiënist moet een onmisbare discipline worden binnen de multidisciplinaire zorg.’

Als docent:
Actief en Samenwerkend leren. Maar ook persoongerichte begeleiding en individuele ontwikkeling van de student; de beste persoonlijke leerweg.”

Vanessa is nog volop bezig met haar promotieonderzoek: Reducing the prevalence of aspiration pneumonia in frail older people by improving oral health care. Al eerder publiceerde ze samen met Yvonne Buunk-Werkhoven het artikel: Work engagement among Dutch dental hygienists.

Yvonne van Vugt de Kort

Ook Yvonne van Vugt de Kort werd genomineerd door mij. Zij staat altijd met raad en daad klaar voor collega’s. Niet alleen als mondhygiënist, maar ook als orthomoleculair therapeut. Ze is eigenaar en oprichter van Yvital en Oergezonde Mond. Ze verzorgt diverse cursussen voor professionals in de mondzorg. Yvonne hebben we al meerdere malen geïnterviewd, zie hier het eerdere interview.

Door: Lieneke Steverink-Jorna, mondhygiënist

/door Lees meer over: Actueel, Mondhygiëne, Producten, Thema A-Z

Natuurlijk product trans-chalcon kan tandbederf voorkomen

Mondverzorgingsproducten die trans-chalcon bevatten kunnen tandbederf voorkomen. Trans-chalcon is een natuurlijk product dat schadelijke bacteriën bestrijdt en de vorming van nieuw tandplak tegengaat. Dit blijkt uit onderzoek van de University of Edinburgh’s school of chemistry.

Streptococcus mutans
De bacterie – Streptococcus mutans – gebruikt suikers uit voedsel en produceert zuur. Het zuur zorgt voor plakvorming. Zonder goede mondhygiëne, kan de combinatie van plak en zuur leiden tot tandbederf.

Onderzoek
Onderzoekers hebben aangetoond dat trans-chalcon de biofilmvorming van de bacterie stopt waardoor ook er geen plak meer wordt gevormd. Het onderzoeksteam heeft hiervoor de 3D structuur van het enzym in kaart gebracht die leidt tot biofilmvorming. Zo was het team in staat om te kijken hoe trans-chalcon voorkomt dat dit enzym functioneert. 

Potentie
Deze ontdekking benadrukt de potentie van natuurlijke producten in voedsel en medische technologieën. Er zal verder onderzoek gedaan worden naar de toevoeging van trans-chalcon in consumentenproducten. Volgens de onderzoekers zouden natuurlijke producten de mondgezondheid van mensen kunnen verbeteren.

Bron: dentistry.co.uk

/0 Reacties/door Lees meer over: Kennis, Mondhygiëne, Onderzoek, Thema A-Z

NVT thematour: Door de beugel – Team Up!

NVT Thematour: oktober en november in Amsterdam, Nijmegen, Zwolle en Rotterdam

Wekelijks zo niet dagelijks komt u tandheelkundige problemen tegen die om een orthodontische oplossing vragen. Een aantal problemen is wellicht zelfs het gevolg van een eerdere orthodontische behandeling. Welke problemen lost u zelf op? Welk probleem verwijst u naar de orthodontist? En welke situaties vragen om een intensieve samenwerking?

Inhoud
De algemeen practicus kan een centrale rol in de vroegtijdige diagnostiek spelen. Hij ziet immers de patiënt – en zijn ouders – vanaf zeer jonge leeftijd regelmatig. Aan het begin van de thema-avond. Door de beugel komen familiair skeletale problemen, agenesieën (openhouden/sluiten), amelogenesis imperfecta en vertraagde/verstoorde eruptie (zoals de geïmpacteerde cuspidaat) aan de orde. Daarbij zullen de klinische blik, maar ook de interpretatie van röntgenfoto’s de aandacht krijgen. Uiteraard komen ook de diverse behandelmogelijkheden voorbij.
De spalk  bijna standaard in het onderfront  zal in deze Thematour met alle voor- en nadelen uitgebreid besproken worden. Diverse soorten spalkdraad, spalktype & – methodes, gingivarecessie en biological envelop zullen de revue passeren.
Orthodontie is niets anders dan het manipuleren van het parodontaal ligament’. De interessegebieden van de sprekers hebben duidelijke raakvlakken en zij hebben dan ook een intensieve samenwerking opgezocht.
In het derde deel van hun presentatie vertellen zij over wat zij samen kunnen bereiken in die gevallen waar intrusie, dan wel extrusie van een of meerdere elementen nodig is. Ook hier opnieuw de vraag: Wat kunt u samen bereiken? En waar dient u op te letten?

Programma
18:00 uur Ontvangst met broodjes, thee, koffie
19:00 uur Opening, welkomstwoord door NVT bestuurslid
19:05 uur DOOR DE BEUGEL – Team Up! Dr. Dick Barendregt en Manfred Leunisse
20:15 uur Pauze
20:30 uur Vervolg presentatie Dr. Dick Barendregt en Manfred Leunisse
21:50 uur Afsluiting, gevolgd door borrel

Data, locaties
27 oktober 2015 (dinsdag) Rotterdam
4 november 2015 (woensdag) Zwolle
11 november 2015 (woensdag) Amsterdam
18 november 2015 (woensdag) Nijmegen

Inschrijven en meer informatie
Thematournvt

/door Lees meer over: Actueel, Orthodontie, Thema A-Z

Derde Europese week voor Hoofd-halskanker

Van 21 t/m 25 september werd de derde Europese week Hoofd-halskanker georganiseerd. Tijdens deze week voor en over hoofd-halskanker was er in Europees verband een uitgebreid programma met onder andere uitgebreide aandacht in de media, presentaties bij het Europese parlement, gratis screenings-acties en scholingsmomenten.

Campagne
De Europese Hoofd-Hals vereniging organiseerde de ‘Make Sense’ campagne en ‘awareness-week’ met als doel het streven naar een groter bewustzijn van hoofd-halskanker. Hierdoor kunnen de behandelingsresultaten en kansen op genezing voor patiënten met hoofd-halskanker verbeteren.

Laat stadium
Hoofd-halskanker vormt wereldwijd 5% van het totale aantal kanker-gevallen. Door verlate presentatie en verwijzing wordt het merendeel van de hoofd-halstumoren pas vastgesteld in een laat stadium van de ziekte. Een vroegtijdige herkenning en verwijzing naar de specialist kan de kansen op genezing verhogen.

Meer dan 90% van alle hoofd-halstumoren gaan uit van de oppervlakkige cellen waarmee de slijmvliezen van de mond- en keelholte bekleed zijn. In 2008 waren er wereldwijd 600,000 nieuwe patiënten met hoofd-halskanker. 350,000 sterfgevallen waren aan hoofd-halskanker gerelateerd.

Locaties hoofd-halskanker
De meest voorkomende locaties voor hoofd-halskanker zijn:

• De mondholte (42%)

• De keelholte (35%)

• Het strottenhoofd (24%)

In de afgelopen tien jaar is wereldwijd het aantal patiënten met hoofd-halskanker sterk gestegen. De grootste toename is gezien onder vrouwen.

/0 Reacties/door Lees meer over: Medisch | Tandheelkundig, Thema A-Z

Nieuwe editie van Stoptober: een maand lang stoppen met roken

In oktober vindt de actie Stoptober weer plaats: een maand lang stoppen met roken. Het doel van Stoptober is om mensen te helpen stoppen met roken. De steun die mensen aan elkaar hebben moet hierbij helpen. Door deze actie wordt ook de stap naar het voorgoed stoppen met roken verkleind.

App en sociale media
Vanaf 1 oktober kunnen consumenten gebruik maken van alle steun van Stoptober via de app, dagelijkse tips per e-mail, Facebook en Twitter. http://stoptober.nl/

Betrokken
Bij Stoptober zijn onder andere het Ministerie van VWS, het Trimbos-instituut en KWF Kankerbestrijding betrokken.

/0 Reacties/door Lees meer over: Actueel, Thema A-Z

Jamie Oliver start campagne voor invoeren van suikertaks

Tv-kok Jamie Oliver voert al jaren strijd tegen ongezonde eetgewoontes en een gevaarlijk gevolg daarvan: overgewicht. Onlangs lanceerde hij een campagne in het Verenigd Koninkrijk voor het invoeren van suikertaks op suikerhoudende frisdranken. Volgens Oliver heeft de suiker in frisdranken een ronduit vernietigend effect op de gezondheid.



Suikertaks
Als suikertaks in het Verenigd Koninkrijk wordt ingevoerd, wordt 1 liter suikerhoudende frisdrank ongeveer 27 cent duurder. Een blikje van 33 centiliter zou ongeveer tien cent duurder worden.

Documentaire
De kok heeft de lancering van de campagne aangekondigd in zijn documentaire ‘Jamies Sugar Rush’, waarin hij ontdekt wat het schadelijk effect is van teveel suiker op onze mondgezondheid en algemene gezondheid. In het programma spreekt hij onder andere met diabetespatiënten die ledematen zijn verloren door te veel suiker te eten.

BDA
De Brithish Dental Association (BDA) steunt de campagne. BDA wilt ook dat de aanbevolen dagelijkse hoeveelheid suiker wordt verlaagd en dat er maatregelen komen betreft de marketing van ongezonde producten.

Bronnen:
Dentistry.co.uk
Ftm

/0 Reacties/door Lees meer over: Actueel, Thema A-Z
dentsply

Fusie tussen Dentsply en Sirona

Het management van Dentsply en Sirona maakte op 15 september bekend dat zij gaan fuseren. Het bedrijf krijgt de naam Dentsply Sirona. Het nieuwe bedrijf zal wereldwijd 15.000 medewerkers tellen met een omzet van ongeveer 3,8 miljard dollar. Het hoofdkantoor van Dentsply Sirona wordt gevestigd in York in Pennsylvania.

/0 Reacties/door Lees meer over: Actueel, Markttrends, Thema A-Z
prehistorisch-gebit

14.000 jaar geleden al behandeling aangetaste tanden

Onderzoekers hebben na het bestuderen van een 14.000 jaar oude skelet van een prehistorisch mens, ontdekt dat toen al geïnfecteerde tanden werden behandeld.

Behandeling met vuursteen
Het was al bekend dat de mens vroeger gebruikt maakte van tandenstokers, gemaakt van hout of bot. Nu blijkt dus dat ook geïnfecteerde tanden werden behandeld. De onderzoekers analyseerden een kies van het 14.000 jaar oude skelet, en vonden het bewijs dat deze ooit besmet was en waarschijnlijk was behandeld met een scherf van vuursteen.

Vroege tandheelkunde
De ontdekking suggereert dat mensen zich toen al bewust leken te zijn van de schadelijke effecten van holte infecties en dus gebruik maakte van stenen instrumenten om geïnfecteerd materiaal te verwijderen en de holte te reinigen. De resultaten hebben belangrijke implicaties voor onze kennis over de vroegste vormen van de tandheelkunde.

Bron:
Telegraph telegraph.co.uk

/0 Reacties/door Lees meer over: Kennis, Onderzoek, Opmerkelijk, Thema A-Z

Endodontische radiologie: zien is weten

Endodontie zonder röntgenfoto’s is ondenkbaar. Röntgenfoto’s worden gebruikt voor diagnostiek en de evaluatie van een endodontische behandeling. Congresverslag.

Niet-standaard instelapparatuur
Uit onderzoek blijkt dat slechts 53% van de tandartsen niet-standaard instelapparatuur gebruikt voor het maken van röntgenfoto’s. Voor het maken van een goede röntgenfoto is niet-standaard instelapparatuur juist belangrijk. Door de röntgenfoto vanuit een andere hoek in te schieten, kan beoordeeld worden of er ook een extra kanaal aanwezig is. Bovendien geven deze foto’s veel informatie over de ligging en grootte van de pulpakamer. Uit onderzoek blijkt dat meerdere röntgenfoto’s cruciaal zijn voor een goede diagnostiek. (Brynolf, 1970)

Röntgenfoto’s worden vanuit vestibulo-linguale hoek ingeschoten. (Kersten et al, 1987) Zoals we weten geeft een röntgenopname een tweedimensionaal beeld, waardoor er vaak sprake is van overprojectie. Een opname met een mesio-distale inschietrichting is normaal niet mogelijk, maar door toepassing van een conebeam computertomografie (CBCT) is deze richting wel af te beelden. Voor onderscheid tussen wortelkanalen kan de MLM- en DLD-regel worden toegepast. Door deze regels toe te passen, krijgt men meer informatie over de anatomie van het element. Bij de MLM-regel geldt dat de stralenbundel meer vanuit mesiaal wordt ingeschoten en bij de DLD-regel meer vanuit distaal.

Indien de parodontaal spleet goed doorloopt, is er geen endodontische behandeling geïndiceerd, ondanks dat het kanaal niet zichtbaar is. Een ontsteking is pas zichtbaar op een röntgenfoto als het corticale bot is gepasseerd, omdat spongieus bot nauwelijks te zien is. Een ontsteking in het spongieuze bot wordt dan gemaskeerd worden door een overprojectie van het corticale bot. Het zou een indicatie kunnen zijn om als diagnostiek dan een CBCT te maken.

Röntgenfoto’s tijdens behandeling
Tijdens een behandeling kan het maken van een lengtefoto soms lastig zijn, omdat vaak de rubberdam, rubberdamklem en vijlen in de weg zitten. Een tip van Michiel de Cleen is om een arterieklem (bijvoorbeeld: Hu-Friendly arterieklem HKRS) te gebruiken. Door de röntgenfilm te klemmen in de arterieklem kan deze goed gepositioneerd worden en kan de patiënt zelf de klem vasthouden tijdens het schieten van de foto.

Röntgenfoto ter controle van genezing
Eén jaar na behandeling is een goed moment om de genezing te controleren.

Michiel de Cleen (1962) is tandarts-endodontoloog. Na zijn afstuderen aan de Universiteit van Amsterdam was hij van 1988 tot 1995 (gast)medewerker van de vakgroep Cariologie en Endodontologie van ACTA. Thans voert hij een fulltime endodontische praktijk. Tot medio 2010 was hij hoofdredacteur van het tijdschrift TandartsPraktijk. Michiel de Cleen is mede-auteur van het standaardwerk Endodontologie en van zijn hand verschijnen regelmatig publicaties op het gebied van de endodontologie. Hij gaf talloze lezingen en cursussen in binnen- en buitenland.

Verslag door Joanne de Roos, tandarts, voor dental INFO van de lezing van Michiel de Cleen tijdens ENDO van Bureau Kalker 
Sep 2015

/0 Reacties/door Lees meer over: Congresverslagen, Endodontie, Kennis, Thema A-Z

Uitvinding: spray die kinderen van hun speen afhelpt

Een uitvinder uit Antwerpen ontwikkelde een spray om kinderen van hun speen af te helpen: de Tuttistop. De spray is gemaakt van een hopextract en heeft een bittere, vieze smaak waardoor het kind de speen niet meer wil, meldt De Morgen.

In België te koop
Vanaf september is de spray te koop bij apotheken in België. De uitvinder heeft drie jaar gewerkt aan zijn spray en heeft een patent hierop gevestigd. “Omdat er nog geen enkel product bestaat dat je op een fopspeen mag aanbrengen. Vroeger gebruikten moeders weleens mosterd, maar dat zorgt er gewoon voor dat kindjes graag mosterd lusten.”

/0 Reacties/door Lees meer over: Actueel, Kindertandheelkunde, Thema A-Z

Gezondheidsconsequenties van tandartsangst

Onderzoekers uit Göteborg hebben ontdekt dat cognitieve gedragstherapie mensen kan helpen om over hun angst voor tandartsen heen te komen. Tandartsangst gaat vaak gepaard met gezondheidsproblemen en onzekerheid over uitstraling.

Het vermijden van mondverzorging
Het onderzoek heeft onder andere bewezen dat tandartsangst vaak samen gaat met het vermijden van goede mondverzorging, en ook met een slechtere kwaliteit van de gebruikte mondverzorging. Daarnaast is bewezen dat volwassenen met tandartsangst vaak niet tevreden zijn met hun mond, tanden en gezicht.

Vicieuze cirkel
Een probleem met tandartsangst is dat mensen vaak in een vicieuze cirkel belanden. Veel mensen met deze angst zijn onzeker over hun gebit, waardoor ze geneigd zijn niet of nauwelijks naar de tandarts te gaan. Echter, hierdoor verslechtert de kwaliteit van hun gebit waardoor de onzekerheid, en hiermee ook de tandartsangst, alleen maar toeneemt.

ADHD
Hiernaast heeft dit onderzoek ook bewezen dat ADHD veel voorkomend is onder mensen met tandartsangst. Vele patiënten met ADHD gaven aan hun eigen mondhygiëne slecht tot zeer-slecht te vinden, en beweerden meer dan gemiddeld bang te zijn voor de tandarts.

Een mogelijke oplossing voor deze problemen is cognitieve gedragstherapie, om mensen te helpen met het omgaan met hun angst, en ook om hun onzekerheid te verminderen. Verder onderzoek is nodig om te bewijzen of deze therapie echt helpt.

Bron: University of Gotenburg

/0 Reacties/door Lees meer over: Kennis, Onderzoek, Pijn | Angst, Thema A-Z

Nieuw initiatief van NVGd: Tandarts voor Ouderen

De website www.tandartsvoorouderen.nl is een initiatief van de Nederlandse Vereniging voor Gerodontologie (NVGd). Deze site biedt zorginstellingen en thuiszorg de mogelijkheid in contact te komen met mondzorgverleners die zich richten op mondzorg voor (kwetsbare) ouderen. Anderzijds kunnen tandartsen, mondhygienisten en tandprothetici zien welke instellingen op zoek zijn naar een mondzorgverlener.

Aanmelden
Het aanmelden in 2015 is kosteloos, nadien blijft de dienstverlening dan ook gratis. Vanaf 1 januari 2016 dienen zorginstellingen eenmalig het inschrijfgeld van € 100,00 te voldoen. Voor mondzorgverleners lid van de NVGd is de inschrijving en dienstverlening blijvend zonder kosten, niet leden betalen vanaf 2016 eenmalig € 25,00.

/0 Reacties/door Lees meer over: Ouderentandheelkunde, Thema A-Z

Hollywoodtrend: wittere tanden met geactiveerde kool

Het lijkt alsof Hollywood een nieuwe trend in gang heeft gezet, door het gebruik van ‘wondermiddel’ actieve kool. Door dagelijks wat van deze kool te gebruiken zouden de tanden op natuurlijke wijze worden gebleekt.

Amerika
Actieve kool bestaat uit een verscheidenheid van plantaardige middelen, zoals hout, turf, notendoppen, steenkool en diverse kunststoffen. In Chinese en Ayurvedische therapieën wordt dit zwarte wondermiddel al jaren gebruikt, en met sterren als Gwyneth Paltrow lijkt het nu ook Amerika bereikt te hebben.

Wondermiddel
De kool zou ervoor zorgen dat verkleurde deeltjes op de tanden, door toedoen van onder andere koffie, thee en rode wijn, op korte termijn totaal verdwijnen. Hiernaast zou het ook nog een ontgiftende werking hebben, veroudering tegen gaan en puistjes kunnen laten verdwijnen.

/door Lees meer over: Cosmetische tandheelkunde, Markttrends, Thema A-Z

Ruimte, ruimte, geef me de ruimte

Ruimte, zowel als het gaat om samenwerken als bij het plaatsen van een implantaat. Beide punten stonden centraal in de lezing van prof. dr. Marco Cune. “Als je interprofessioneel werkt, respecteer je elkaars autonomie en erken je elkaars kennis.”

Verslag van de lezing van prof. dr. Marco Cune tijdens het ANT congres Dental Studie Update.



Cune startte zijn presentatie met een filmpje met de tekst:
To Boldly Go Where No Man Has Gone Before

Dit sloeg onder andere op de recent overleden Per-Ingvar Branemark, pionier in de implantologie vanaf de 60-er jaren van de vorige eeuw. Centraal in zijn presentatie stond het begrip samenwerken. “Je hebt hulp nodig van je collega’s, juist als je de regie wilt houden. Je moet betrokken blijven in het proces, meedenken en je wensen kenbaar maken. Dit is iets wat bij tandartsen niet primair in de genen zit, zij zijn hierin te weinig opgeleid”, sprak Cune. “Zorg dat je het met elkaar over hetzelfde hebt”.



Ketenzorg: interprofessioneel
Cune legde uit wat ketenzorg is: het samengaan van individuele zorgdisciplines en gemeenschappelijke visie. Dit is interprofessioneel, niet multiprofessioneel want dan heb je niet hetzelfde perspectief. “Bij ketenzorg draait het uiteindelijk allemaal om de patiënt.” Dit was een frappante uitspraak want verderop in de presentatie verscheen een dia met centraal heel groot het woord ‘IKKE’ met daar omheen in het klein allemaal ‘klanten’ – zoals de tandtechnieker – en opzij stond nog genoteerd ‘de patiënt’, als externe klant. Overigens stond hierbij de mondhygiënist niet in het rijtje. Wel werd deze beroepsgroep vluchtig aangehaald bij de even zo vluchtig aangehaalde nazorg. De tandarts moet goed afspreken wie de nazorg op zich neemt: doe je het zelf, doet de implanterend collega het? Duidelijke afspraken verhogen de doelmatigheid.

“Gun elkaar de ruimte”
Nog een interessante uitspraak van Cune: “Gun elkaar de ruimte”, hierbij terugkomend op het filmpje wat hij draaide. Hij bedoelde hiermee dat als je interprofessioneel werkt, je elkaars autonomie moet respecteren en elkaars kennis moet erkennen.

Implantaten niet te dicht op elkaar
Na dit gezegd te hebben volgde een vakinhoudelijk deel waarbij duidelijk werd dat implantaten niet te dicht op elkaar geplaatst moeten worden. Positioneren in mesio-distale zin luistert nauw. Er moet wel ruimte blijven om nog iets op de implantaten te maken. Ook het positioneren in de bucco-linguale zin is van belang. In sommige gevallen anguleert het implantaat naar buiten toe maar dat kan soms ook echt niet anders. In dat geval is ook een gehoekte opbouw nodig. Kwalitatief is er geen verschil tussen gehoekte en een rechte opbouw. “Maar het is wel zo prettig als je dat van te voren weet.”

Verschroefde structuren bij weinig ruimte
Naast deze twee vormen van positie bestaat de inter-occlusale positionering. Weet hoe veel ruimte er is. Is er weinig ruimte dan zijn verschroefde structuren aan te raden. Prognostisch, zowel biologisch als mechanisch is er geen verschil met gecementeerde kronen. Het implantaat kan ook dieper gezet worden. Ook dit zal met elkaar overlegd moeten worden. Is er slijtage? Dan moet dit eerst opgelost worden, anders komt men technisch in de knoop. Als er pas later aandacht voor is dan span je het paard voor de wagen en moet de restauratie soms opnieuw.

Ten slotte werd nog een casus besproken; hoe te implanteren bij het verlies van twee onderincisieven. Het is lastig, want een onderincisief is erg smal. Bij het verlies van twee onderincisieven biedt slechts 1 implantaat met een dummy het beste soelaas met een smal bone level implantaat. Hou hierbij rekening met recessie.

Prof. dr. Marco S. Cune is hoogleraar restauratieve en reconstructieve tandheelkunde en hoofd van de sectie Orale Functieleer van het Centrum voor Tandheelkunde en Mondzorgkunde van het UMC Groningen. Daarnaast is hij werkzaam in het Centrum voor Bijzondere Tandheelkunde van het St. Antonius Ziekenhuis in Nieuwegein. Zijn klinische en onderzoeksinteresses bestrijken een breed scala aan onderwerpen, maar richten zich met name op de orale implantologie en restauratieve tandheelkunde.

Verslag door Lieneke Steverink-Jorna, mondhygiënist, voor dental INFO van de lezing van prof. dr. Marco Cune tijdens het ANT-congres Dental Studie Update. 

/0 Reacties/door Lees meer over: Congresverslagen, Kennis, Samenwerken, Thema A-Z

Meer focus op preventieve mondzorg in Europa

Een vierjarig onderzoeksproject richt zich op de transformatie van tandheelkundige zorg in Europa naar preventieve mondzorg.

Focus verleggen
Het onderzoeksproject van University Leeds verlegt de focus van tandheelkundige behandelingen zoals tandextracties en vullingen, naar effectieve preventie mondzorginterventies. In Europa wordt in een jaar 69 biljoen euro besteed aan tandheelkundige behandelingen, terwijl de meeste mondziektes voorkomen kunnen worden.

Onderzoek
De onderzoekers zullen datagegevens gebruiken van miljoenen medische dossiers van verschillende Europese landen, waaronder Nederland. Onderzoekers zullen in samenwerking met de mondzorgprofessionals en verzekeraars voor elk land effectieve strategieën ontwikkelen om mondziektes te voorkomen. Ook patiënten worden benaderd om hun voor-keuren en mening over de tandheelkundige zorg in kaart te brengen. Door het verstrekken van continu feedback op de prestaties om het gebit gezond te houden van de mondzorgprofessionals en het zorgsysteem, kan er steeds meer worden gefocust op preventieve mondzorg.

Kosten
Het onderzoeksproject kost in totaal 6 miljoen euro en wordt gefinancierd door de Europese Unie.

Bron: Dentistry.co.uk

/0 Reacties/door Lees meer over: Mondhygiëne, Thema A-Z

Aantal grote tandartsengroepspraktijken in de Verenigde Staten groeit

Het aantal grote tandartsengroepspraktijken in de Verenigde Staten groeit, ook qua winst en aantal werknemers. Dit blijkt uit onderzoek van de ADA Health Policy Institute.

Groei
Het aantal tandartsengroepspraktijken groeide in de Verenigde Staten met 25% in een periode van twee jaar (2009-2011). Tevens steeg in de periode 2002 – 2012 het marktaandeel van de tandheelkundige praktijken met 20 of meer werknemers. Het marktaandeel van de praktijken met minder dan vijf werknemers is in deze periode juist gedaald. Hoewel de grote tandartsengroepspraktijken groeien, is het nog steeds een klein deel van het aantal tandheelkundige praktijken en genereren zij een klein percentage van de omzet. Er is dus nog wel een meerderheid van de kleine praktijken in de tandheelkundige markt, hoewel hun impact lijkt af te nemen.

Doorzettende trend
Volgens de auteurs zal de trend naar grotere tandartsgroepspraktijken doorzetten. Mede door de toegenomen concurrentie, de drive naar meer efficiëntie en praktijkveranderingen ingezet door nieuwe tandartsen.

Bron: ADA
 

/0 Reacties/door Lees meer over: Actueel, Thema A-Z

Casus: De natuur nabootsen met composiet facings

Casus
Deze patiënt komt bij de tandarts met verkleurde en gebarsten centrale incisieven in het bovenfront. Ze wil deze elementen graag laten restaureren met zo min mogelijk invasieve ingrepen en een zo natuurgetrouwe uitstraling als mogelijk is. Als artieste heeft ze aangegeven dat ze de details en de planning voor haar behandeling erg heeft gewaardeerd. Ze heeft zelfs gevraagd of de barsten nagemaakt konden worden in de nieuwe facings om ze op de laterale incisiven te laten lijken.

Behandeling



Er wordt gekozen om de facings op te bouwen met behulp van Venus composieten.

Eerst wordt de kleur bepaald en worden de scherpe randen glad gemaakt met behulp van een ronde diamantboor en grove Sof-Lex polijstschijfjes. Hierna wordt er, met behulp van een zandstraler, CoJet op het geprepareerde oppervlak aangebracht.

Hierna wordt het oppervlak geëtst, gespoeld, drooggeblazen en wordt er, na het plaatsen van een David Clarke Matrix in de approximale ruimte, bonding aangebracht en uitgehard met behulp van een UV lamp.

In de volgende stap worden de facings opgebouwd met een dunne laag Venus Pearl OLC en A2 voor de body en met Venus Pearl CL voor de incisale rand. De breuklijn is met behulp van een nummer 15 scalpel nagemaakt in de facing en er is met behulp van een 10mm endodontische vijl een licht bruine Renamel Tint in de breuklijn aangebracht.

Na het afwerken met Sof-Lex schijfjes, rubberen polijst cups en een laaste keer polijsten met polijstpasta is dit het resultaat, een natuurlijk uitziende facing met goedkeuring in de ogen van een artieste.

Uit het esthetische tandheelkunde blog van Dr Dev Patel, een Amerikaanse tandarts gespecialiseerd in esthetische en restauratieve tandheelkunde, geplaatst op Dentistry.co.uk.

/0 Reacties/door Lees meer over: Casus, Kennis, Restaureren, Thema A-Z