De website dental INFO heeft een nieuwe vormgeving gekregen en is nog visueler geworden zodat u de gezochte informatie snel kunt vinden. Op elke pagina heeft dental INFO nu een overzicht van de meest bekeken videos, de meest gelezen artikelen en de recentste vacatures. In de vier blokken aan de onderzijde van de paginas worden vanaf nu actuele themas onder de aandacht gebracht. De indeling van de rubrieken is bovendien verfijnd, waardoor u gemakkelijk informatie over een bepaald thema kunt vinden. Er zijn een 20-tal themas opgenomen waaronder Implantologie, Röntgen, Pijn en angst, kindertandheelkunde en praktijkhygiëne.
Vacature pagina geheel vernieuwd De vacaturepagina is ook geheel vernieuwd en heeft nu een handige zoekfunctie. Bekijk de vernieuwde pagina. Mondzorgprofessionals kunnen zo snel binnen het brede aanbod van banen zoeken. Praktijken kunnen bovendien zelf een vacature toevoegen.
Refresh website of tablet
Ziet onze nieuwe website er niet goed leesbaar uit op uw PC of tablet? Refresh dan via F5 (PC) of ronde cirkel/pijl in de adresregel (iPad).
De Junior Commissie van de Nederlandse Verenging voor Orale Implantologie (NVOI) heeft een eigen website ontwikkeld: iDent35. iDent35 is een online informatie- en contactportal voor jonge, enthousiaste tandartsen en kaakchirurgen – of studenten in opleiding – en met 35 jaar.
De website is opgezet om het onderlinge contact tussen de jongere NVOI-leden te bevorderen en ook de interactie tussen de jonge leden en de vereniging zelf.
Meet & greet iDent 35 organiseert regelmatig speciale bijeenkomsten en seminars, waaronder de NVOI pre-conference nights. Voorafgaand aan het NVOI najaarscongres 2013 No Gums, No Glory, organiseert iDent35 op donderdag 31 oktober de speciale NVOI pre-conference night 2013. Deze vindt plaats in The College Hotel in Amsterdam vanaf 20:00 uur. Naast een informele meet & greet en afsluitende borrel is Haakon Kuit die avond speciale gastspreker. Zijn voordracht zal volledig in het teken staan van de implantologie in de esthetische zone, waarbij hij aan de hand van casuistiek de nodige tips & tricks voor zowel de chirurgische als prothetische fases van de behandeling zal geven. De seminarkosten (inclusief koffiebuffet en borrel) bedragen slechts 35,00 p/persoon. Deze avond is aangemeld bij het KRT voor 2 punten.
Madonna heeft haar gebit een make-over gegeven. Ze draagt nu gouden grills, zoals populair is in de hiphopwereld, meldt ZWP Online
De zangeres zette fotos van haar nieuwe look op Instagram Op de fotos is Madonna te zien met grills. Een gril is een sieraad van bijvoorbeeld goud dat over het gebit wordt gedragen.
Geheim project De 54-jarige Madonna werkt momenteel aan een geheim project. Volgens fans licht ze met haar nieuwe look een tipje van de sluier op.
Er is mogelijk een verband tussen tandvleesontsteking en nierziekten. Dat blijkt uit onderzoek door de University of California, schrijft Dentistry.
Verband Volgens wetenschappers kunnen de nieren worden aangetast door bacteriën die vanuit de mond in het bloed terecht komen. Verder onderzoek moet uitwijzen of de behandeling van tandvleesontsteking invloed heeft op het verloop van nierziekten. Eerder bleek al dat er een verband is tussen tandvleesaandoeningen en hartziekten.
Preventie Mogelijk kan een tandartsbehandeling gezondheidsproblemen voorkomen die ontstaan door nierziekten. Een preventief tandartsbezoek is veel goedkoper dan een preventieve behandeling voor nierziekten. Door goede preventie kunnen ook de kosten voor dialyse worden uitgespaard.
https://www.dentalinfo.nl/wp-content/uploads/2016/05/tandvleesontsteking.jpg9090https://www.dentalinfo.nl/wp-content/uploads/2024/06/Logo-Dental-info-wit-2.svg2013-09-03 00:00:002013-09-03 00:00:00Mondgezondheid heeft mogelijk verband met nierziekten
De Duitse mondzorgbranche groeit steeds verder. Dat blijkt uit een onderzoek onder de leden van het Verband der Deutschen Dental-Industrie (VDDI), schrijft ZWP online.
De leden van de VDDI verdienden in 2012 gezamenlijk 4.369 miljard euro. Dat is een toename van 6,3 procent ten opzichte van het jaar daarvoor. Ook de omzet op buitenlandse markten nam toe.
Medewerkers In 2012 steeg ook het aantal medewerkers in de Duitse mondzorgbranche. Nu werken er bijna 18.500 mensen voor de leden van de VDDI.
Groei Voor 2013 verwacht meer dan de helft van de leden dat de verkoop zal toenemen.
De Associatie Nederlandse Tandartsen (ANT) stapt per direct uit de klankbordgroep van het kostenonderzoek mondzorg, dat in opdracht van de Nederlandse Zorgautoriteit (NZa) wordt uitgevoerd. Dit heeft de vereniging op 2 september laten weten in een brief aan de NZa. Voorzitter van de ANT, Jan Willem Vaartjes: Maatregelen die worden genomen op basis van dit onderzoek in de huidige opzet, zullen de kwaliteit van de mondzorg in Nederland onherstelbare schade toebrengen. Uiteindelijk is vooral de patiënt daarvan de dupe. We hebben talloze keren en in een open brief bij de NZa onze zorgen geuit over de opzet en gevolgen van het kostenonderzoek. Alle argumenten worden echter in de wind geslagen. De ANT stelt dat eerst samen met de gehele sector een goed onderbouwde toekomstgerichte visie ontwikkeld moet worden en heeft hierover inmiddels minister Schippers van Volksgezondheid, Welzijn en Sport (VWS) benaderd.
Bovengemiddelde kwaliteit tegen lagere kosten Onderzoeken laten zien dat de kwaliteit van de mondzorg in Nederland bovengemiddeld goed is ten opzichte van andere landen in Europa. Bovendien liggen de kosten voor de mondzorg lager dan het Europese gemiddelde. Nederlanders zijn tevreden over hun tandarts en beoordelen deze gemiddeld met een 7,9. Ook qua innovatie loopt Nederland voorop en zijn alle wereldwijd beschikbare mondzorgbehandelingen mogelijk in Nederland.
Verkeerde conclusies
Met het kostenonderzoek wil de NZa de tarieven voor de mondzorg in 2014 onderbouwen of herijken. Volgens de ANT is het kostenonderzoek in de huidige opzet hiervoor niet geschikt. Naast bezwaren met betrekking tot validiteit en onvolkomenheid van het onderzoek, wordt volgens de ANT geen rekening gehouden met de snel groeiende diversiteit en complexiteit in het veld van de mondzorg. Dat gaat onherroepelijk leiden tot verkeerde inzichten en slecht onderbouwde, lees verkeerde, conclusies en beleidsmaatregelen. Door het middelen van gemiddelden brengen eventuele maatregelen op basis van het kostenonderzoek de Nederlandse mondzorg van wereldtop naar grauwe middelmaat in de toekomst. Wie wil er een zes als je een acht kunt krijgen?, stelt Vaartjes.
Gevolgen De ANT vreest dat het terugdringen van de mondzorg naar een gemiddelde ook gevolgen zal hebben voor de toegankelijkheid, het maatwerk en het aanbod aan mogelijkheden voor patiënten. Zo zal een deel van de kleinere mondzorgpraktijken op lange termijn moeten sluiten en niet alle behandelingen kunnen nog langer worden aangeboden in Nederland. Toekomstig beleid op basis van dit onderzoek zal de kwaliteit en toegankelijkheid van de mondzorg in Nederland ondermijnen en is daarom in strijd met waar de ANT voor staat: goede mondzorg en kwaliteit in en rond de tandartspraktijk.
Toekomstvisie Voordat ingrijpende maatregelen kunnen worden genomen die de huidige staat van de mondzorg beïnvloeden, pleit de ANT ervoor om eerst een duidelijke en breed gedragen toekomstvisie te ontwikkelen. Een visie die wordt ontwikkeld vanuit de politiek, in samenspraak met marktpartijen en mondzorgprofessionals, die duidelijk maakt wat de patiënt in de toekomst van de tandarts en andere betrokken partijen in de mondzorg kan verwachten. Kortom, een visie die verder gaat dan de huidige politieke opvatting van doelmatigheid en goedkoper is beter.
Na het invoeren en weer afschaffen van de vrije tarieven is het veel te kort dag om een visie te implementeren. Wij vrezen voor overhaaste maatregelen en beslissingen. De sector heeft behoefte aan rust om samen de toekomst van de mondzorg te bepalen.
De ANT vraagt de minister van VWS daarom eventuele maatregelen rond het kostenonderzoek op te schorten voor de tijd die nodig is om gezamenlijk met de sector een goed onderbouwde toekomstgerichte visie te ontwikkelen, met belangrijke themas als taakherschikking, preventie, jeugdtandzorg en kwaliteit. Inclusief gedegen onderbouwingen van de kosten (gebaseerd op een valide onderzoek); een budget (in relatie tot de basisverzekering) dat doelmatig en beheersbaar is en een tariefsysteem (gereguleerd of vrij) dat zowel recht doet aan de keuzevrijheid van de consument als ook aan de inspanningen en verantwoordelijkheid van alle professionele mondzorgverleners in Nederland.
https://www.dentalinfo.nl/wp-content/uploads/2016/05/eruit-stappen-180.jpg180180Anita test Testhttps://www.dentalinfo.nl/wp-content/uploads/2024/06/Logo-Dental-info-wit-2.svgAnita test Test2013-09-03 00:00:002020-12-16 13:30:36ANT stapt uit klankbordgroep van NZa kostenonderzoek
Soms is de scheidslijn dun. Wat is wel en niet geoorloofd? Bekijk de uitspraken van het Centraal Tuchtcollege en de regionale Tuchtcolleges van juli en augustus 2013.
Wie klaagt er? Uitspraak 9 juli 2013, Regionaal Tuchtcollege voor de Gezondheidszorg te Amsterdam (YG3077), beslissing in de zaak onder nummer van: 2012/106T
De beklaagde tandarts is een voormalig werkneemster van klaagster (een onderneming). Klaagster is na indiening van de klacht failliet verklaard. Het klaagschrift is echter op het briefpapier van de failliete onderneming opgesteld en ondertekend door de bestuurder van de onderneming. De curator van de failliete onderneming heeft aangegeven de klacht niet voort te zetten en voor zover de (voormalige) bestuurder van de onderneming als klager kan worden aangemerkt, oordeelde het tuchtcollege hem niet ontvankelijk omdat het enkele feit dat hij bestuurder van de praktijk was, onvoldoende is om als klager te worden aangemerkt. De behandeling van de klacht wordt gestaakt en er vindt geen inhoudelijke behandeling plaats.
Bekijk hier de uitspraak.
Declareren van een spoedeisend geval Uitspraak 9 juli 2013, Regionaal Tuchtcollege voor de Gezondheidszorg te s-Gravenhage (YG3079), beslissing in de zaak onder nummer van: 2011/511T
De beklaagde tandarts behandelt een patiënte aan een wortelkanaal. Hij doet dat in eerste instantie ’s ochtends, waarna hij de behandeling na het sluiten van de praktijk afmaakt. Op grond van deze gedeeltelijke behandeling, stelt de tandarts dat hij code E77 van de “Tarievenlijst tandartsen 1 januari 2010” mag noteren op zijn declaratie. Deze tarievenlijst schrijft echter voor dat deze code alleen mag worden gedeclareerd in een spoedeisend geval. Nu daarvan geen sprake was, is er onterecht gedeclareerd hetgeen als klachtwaardig wordt beschouwd. Het Tuchtcollege legt de maatregel van een waarschuwing op.
Bekijk hier de uitspraak.
Overigens stond deze code in 2010 nog beschreven als: ‘In spoedeisende gevallen …’. In de huidige tarievenlijst (1 januari 2013) is dit veranderd in: ‘Alleen in rekening te brengen in spoedeisende gevallen tijdens waarneming’. Waarschijnlijk om duidelijk te maken dat het alleen en uitsluitend om spoedeisende zaken dient te gaan.
Geen gebruik van boormal Uitspraak 23 juli 2013, Regionaal Tuchtcollege voor de Gezondheidszorg te s-Gravenhage (YG3106), beslissing in de zaak onder nummer van: 2012-131
De beklaagde tandarts heeft bij het boren geen boormal gebruikt, waardoor het risico op een ongunstige boorrichting en een ongunstige plaatsing van de implantaat, zich uiteindelijk heeft verwezenlijkt. De tandarts had volgens het Tuchtcollege kunnen zoeken naar een andere plaatsing of had een nieuwe boormal kunnen gebruiken. Het achterwege laten van dit onderzoek maakt dat de behandelkeuze onjuist is geweest, hetgeen de tandarts door het college wordt aangerekend. Daarnaast verzuimde de tandarts de behandeling van een andere implantaat te controleren. Het Tuchtcollege legt de maatregel van een waarschuwing op.
Bekijk hier de uitspraak.
Kind in de houdgreep bijt in vinger Uitspraak 23 juli 2013, Regionaal Tuchtcollege voor de Gezondheidszorg te s-Gravenhage (YG3107), beslissing in de zaak onder nummer van: 2012-190
Nadat de beklaagde tandarts bij een dochter van klaagster een verdoving heeft toegediend (en het kind even bij haar moeder op schoot heeft gezeten), weigert het kind weer plaats te nemen in de behandelstoel. Nadat de tandarts geruime tijd op het kind heeft ingepraat, blijft het kind weigeren om in de behandelstoel plaats te nemen en past de tandarts “dwang” toe, waarna hij het kind in de houdgreep neemt. Uiteindelijk wordt de tandarts door het kind in zijn vinger gebeten. De moeder is als ouder ontvankelijk als klaagster en de tandarts krijgt een waarschuwing van het Tuchtcollege nadat hij zijn excuses heeft aangeboden en zich heeft gerefereerd aan het oordeel van het Tuchtcollege.
Bekijk hier de uitspraak.
Trekken van verkeerde kies Uitspraak 7 augustus 2013, Regionaal Tuchtcollege voor de Gezondheidszorg te Eindhoven (YG3123), beslissing in de zaak onder nummer van: 1362
Klager verwijt de kaakchirurg dat hij een verkeerde kies heeft getrokken, dat hij weigert om een implantaat te plaatsen en dat hij ten onrechte een consult in rekening heeft gebracht. Omdat de kies door een collega van de kaakchirurg is getrokken wordt de klacht ongegrond verklaard. Daarnaast acht het college het niet onzorgvuldig om meerdere malen het rookgedrag van klager ter sprake te brengen in verband met het plaatsen van een implantaat. Uit de stukken blijkt niet dat de kaakchirurg het plaatsen van het implantaat heeft geweigerd. De klacht wordt afgewezen.
https://www.dentalinfo.nl/wp-content/uploads/2016/05/justitie.jpg180180Anita test Testhttps://www.dentalinfo.nl/wp-content/uploads/2024/06/Logo-Dental-info-wit-2.svgAnita test Test2013-09-03 00:00:002021-03-15 12:56:16Tuchtrechtelijke uitspraken mondzorg juli en augustus 2013
Het afbreken van een vijl of ruimer kan iedereen overkomen. Op welke plek in het kanaal dat gebeurt, is bepalend voor de genezing van het element.
Gebeurt het bijvoorbeeld vrij hoog (coronaal) dan kan het zijn dat de rest van het kanaal niet meer te bereiken is en dus niet meer schoon is te krijgen. Ook dient rekening te worden gehouden met de wortelkromming. Zit het afgebroken instrument voor, in of na de bocht? Hoe verder het afgebroken instrument zit, hoe meer schade er bij het eruithalen wordt toegebracht aan het dentine. Is dat het waard? Onderzoekers Beat Suter en Michael Hulsmann geven aan dat het na ongeveer 45 minuten proberen, beter is om het op te geven. Als een instrument heel diep is afgebroken en er te veel dentine moet worden weggehaald, is een apexresectie het overwegen waard.
Coronale 1/3 deel
Alle gevallen
> Verwijderen en herbehandelen
Middelste 1/3 deel
1. Verwijderen mogelijk
2. Verwijderen niet mogelijk passeren wel
3. Passeren niet mogelijk
> Verwijderen en herbehandelen
> Passeren, herbehandelen en opnemen in de kanaalvulling
> Herbehandelen tot obstructie, vervolgen (chirurgie?)
Apical 1/3 deel
1. Verwijderen mogelijk
2. Verwijderen niet mogelijk passeren wel
3. Passeren niet mogelijk voorwerp sluit volledig af
4. Passeren niet mogelijk voorwerk sluit niet volledig af
5. Object steekt door foramen
> Verwijderen en herbehandelen
> Passeren, herbehandelen en opnemen in de kanaalvulling
> Herbehandelen tot obstructie en beoordelen
> Herbehandelen tot obstructie en vervolgen (chirurgie?)
> Herbehandelen tot obstructie, indien geïndiceerd aanvullend chirurgie
Spiegel Een Carrspiegel is aan te bevelen voor een optimaal zicht. Het oppervlak is glad reflecterend, helder en geeft een scherp beeld. Deze spiegels zijn erg prijzig; zo rond de tachtig dollar per stuk. Michiel de Cleen raadde op het congres ‘De endodontische herbehandeling’ aan deze alleen te gebruiken bij het kijken/beoordelen, en verder een vergelijkbare spiegel te gebruiken van Zirc of Roder.
Titanium tips Op de markt zijn titanium tips verkrijgbaar voor het uittrillen van de vijl uit het kanaal. De Cleen raadt aan een ander materiaal te kiezen, omdat titanium tips snel breken bij heftige trillingen. Daarbij zijn ze ook nog duur. Lange instrumenten zijn evenmin aan te bevelen, omdat ze niet helemaal achter in de mond kunnen komen.
Endo-Eze De methode die De Cleen aanraadt: gebruik Endo-Eze tips, deze zijn er in verschillende maten. Buig deze tip zo dat hij over de afgebroken ruimer past. Gebruik chemisch uithardend composiet in de tip en plaats het dan over de afgebroken ruimer. Wanneer het composiet is uitgehard, kan de afgebroken ruimer er samen met de Endo-Eze tip worden uitgetrokken. Mocht het instrument moeizaam te bereiken zijn, of is er geen houvast te verkrijgen, dan is het nuttig om een staging platform te vervaardigen. Met een ultrasone tip kan worden geprobeerd om het afgebroken instrument in beweging te krijgen. Daarna is het mogelijk om houvast te zoeken voor de Endo-Eze tips.
Michiel de Cleen studeerde tandheelkunde aan de Universiteit van Amsterdam. Na zijn afstuderen in 1988 was hij tot 1995 als (gast-)medewerker verbonden aan de vakgroep Cariologie en Endodontologie van ACTA. Thans voert hij een full-time endodontische praktijk in Amsterdam. Naast zijn klinische werkzaamheden is hij zeer regelmatig spreker op congressen en is hij cursusdocent op het gebied van de endodontologie en tandletsels. Hij publiceert regelmatig in binnen- en buitenlandse vakbladen.
Verslag door Maja Faasen voor dental INFO van het congres De endodontische herbehandeling, bureau Kalker
https://www.dentalinfo.nl/wp-content/uploads/2016/05/instrument1.jpg9044Anita test Testhttps://www.dentalinfo.nl/wp-content/uploads/2024/06/Logo-Dental-info-wit-2.svgAnita test Test2013-09-03 00:00:002016-06-28 18:50:39Afgebroken instrumenten: verwijderen of niet?
Een nieuwe anesthesietechniek vermindert de kans op een delirium als kinderen bijkomen. Dat blijkt uit onderzoek dat werd gepubliceerd in Anesthesia Progress, schrijft Dentistry.
De nieuwe methode heet Bispectral Index System geleide anesthesie. Daarbij wordt de narcose ingeleid met sevofluraan. Gedurende de narcose stapt de behandelaar echter over op propofol.
Rustiger Door de nieuwe anesthesiemethode komen kinderen sneller weer bij, meldt Dentistry. Ook zijn de kinderen rustiger. Volgens de onderzoeker had 90% van de kinderen minder last van onrust of delirium na de narcose.
Studie De nieuwe techniek werd gebruikt bij meer dan 300 jonge patiënten. Een dubbelblinde studie moet verder uitwijzen hoe effectief de methode is.
https://www.dentalinfo.nl/wp-content/uploads/2016/05/anesthesie1.jpg9090https://www.dentalinfo.nl/wp-content/uploads/2024/06/Logo-Dental-info-wit-2.svg2013-09-03 00:00:002013-09-03 00:00:00Nieuwe anesthesietechniek maakt kinderen minder angstig na narcose
Een nieuwe neusspray kan even effectief zijn bij verdoving als een injectie met lidocaïne. De nieuwe manier van verdoven kan een uitkomst zijn voor patiënten met naaldenvrees, schrijft Dentistry.
Spray De neusspray is geschikt het verdoven van het bovenkaakbeen. De spray bestaat uit tetracaïne en oxymetazoline hydrochloride, waardoor de kans op bloedingen kleiner is en de neus minder opzwelt.
Onderzoek In een experimentele studie werd neusspray met succes gebruikt om het bovenkaakbeen van 45 patiënten te verdoven. De experimentele studie werd gepubliceerd in het Journal of Dental Research.
Praktijk
In een andere experimentele studie bleek de neusspray ook effectief te zijn. Als de US Food and Drug Administration de neusspray goedkeurt, zou de spray volgend jaar op de Amerikaanse markt kunnen worden gebracht.
Een goed diagnostisch proces hoort vooraf te gaan aan de diagnostiek van gebitsslijtage. Bekijk het gebitsslijtage beoordelingssysteem waarmee u dit systematisch kunt doen.
Een goed diagnostisch proces hoort vooraf te gaan aan iedere vorm van tandheelkundig handelen. Dat geldt uiteraard ook voor gebitsslijtage. Gebitsslijtage heeft bijna altijd een multifactoriële oorzaak en daarom kan de diagnostiek lastig zijn. Door middel van een samenhangend beoordelingssysteem kan de diagnostiek systematisch worden uitgevoerd. Voorts biedt een dergelijke systeem handvaten bij het bepalen van het soort behandeling en het moment van starten van een behandeling. Tenslotte kan een inschatting worden gemaakt van de moeilijkheidsgraad van de eventueel noodzakelijke restauratieve behandeling.
Verslag van de lezing van dr. Peter Wetselaar, tandarts-gnatholoog en chef de clinique van de stafkliniek Orale Kinesiologie aan het ACTA, tijdens het NVGPT-congres Gebitsslijtage.
9 elementen
Het gebitsslijtage beoordelingssysteem bestaat uit 9 elementen:
1. Vragenlijsten
Bruxisme vragenlijst: hoe vaak klemt en knarst de patiënt?. Is dit s nachts en/of overdag?
Op dit moment worden deze vragenlijst na vertaling getest op hun betrouwbaarheid en validiteit.
In andere landen hebben deze lijsten hun waarde bewezen. De referenties hiervan vindt u op PubMed.
Voedingsdagboek
Droge mond vragenlijsten
2. Anamnese
Medisch
o ASA-score
o Gerichte vragen over gebitsslijtage
o Medicijngebruik
o Genotmiddelen: roken, alcohol, drugs, caffeïne
Tandheelkundig
3. Vastleggen mondsituatie
Mondfotos
Modellen
Röntgenfotos (niet echt van belang bij slijtage)
Slijtage is beter intra-oraal te beoordelen dan op een model. Maar slijtage is net zo goed vast te stellen op een mondfoto als op een model.
4. Kwantificering van slijtage Dit is erg lastig want je moet een cijfer geven aan de graad van de slijtage. Er zijn hier momenteel 114 methoden voor. De screeningsmodule is analoog aan DPSI en heeft dus ook een score van 0 t/m 4 per sextant:
0 = geen (zichtbare) slijtage
1 = alleen slijtage in het glazuur
2 = blootliggend dentine, verlies van kroonhoogte is <1/3
3 = verlies van kroonhoogte >1/3 en <2/3
4 = verlies van kroonhoogte >2/3
5. Kwalificering/ klinische tekenen
Tekenen van attritie, abrasie en/of erosie.
Dit kunt u terugkoppelen aan de medische anamnese en vragenlijsten.
6. Zorgvraag/redenen om te behandelen Voornaamste zorgvraag van de patiënt:
Verbetering esthetiek
Gevoeligheid
Functionele problemen
Pijn
7. Therapie start Daarbij is van belang:
Slijtagegraad
Aangedane vlakken
Aantal aangedane elementen
Leeftijd van de patiënt
Snelheid van de slijtage
Etiologische factoren
8. Moeilijkheidsgraad De moeilijkheidsgraad is afhankelijk van:
Slijtagegraad, aangedane vlakken en aantal aangedane elementen
Gebitselement al eerder behandeld?
Dentitie al eerder behandeld?
Maxillomandibulaire relatie
Andere dentale problemen (paro, endo, cariës of ortho)
Noodzaak aanpassen occlusie en articulatie
9. Speeksel testen
Peter Wetselaar is in 1986 als tandarts afgestudeerd aan de Universiteit van Amsterdam. Samen met zijn echtgenote Miranda Wetselaar-Glas heeft hij al 25 jaar een praktijk voor algemene tandheelkunde. Sinds vorig jaar is deze praktijk uitgebreid tot Verwijspraktijk Heemstede. Van 2004 tot 2007 volgde hij de postinitiële opleiding Orale Kinesiologie aan het ACTA. Tijdens deze opleiding was zijn onderzoeksonderwerp gebitsslijtage, dit onderzoek wordt nog steeds voortgezet. Hij is als tandarts-gnatholoog erkend door de NVGPT. Naast zijn eigen praktijk, is hij ook werkzaam in het Centrum voor Bijzondere Tandheelkunde van het Medisch Centrum Alkmaar. Sinds september 2011 is hij chef de clinique van de stafkliniek Orale Kinesiologie aan het ACTA.
Verslag door Chantal Schreuder voor dental INFO van het NVGPT-congres Gebitsslijtage.
https://www.dentalinfo.nl/wp-content/uploads/2016/05/120620998-tanden-90.jpg9090Anita test Testhttps://www.dentalinfo.nl/wp-content/uploads/2024/06/Logo-Dental-info-wit-2.svgAnita test Test2013-09-03 00:00:002016-10-10 11:03:49De 9 elementen van het gebitsslijtage beoordelingssysteem
Op basis van literatuuronderzoek blijkt er onvoldoende wetenschappelijk bewijs te zijn voor routinematige antibiotische profylaxe bij tandheelkundige ingrepen voor mensen met een gewrichtsprothese. Dit onderzoek werd gedaan door de regio Midden-Kennemerland. Huisarts Monique van Montfort en orthopeed San Oei schreven een artikel hierover op Medisch Contact.
In het artikel geven Van Montfort en Oei aan dat er weinig reden is om bij elke ingreep in de tandartsstoel antibiotica voor te schrijven. De meeste infecties van gewrichtsprothesen blijken veroorzaakt te worden door huidinfecties die maar een klein deel uitmaken van de bacteriën in de mond van gezonde patiënten. Uit literatuuronderzoek kwam geen relatie naar voren tussen tandheelkundige ingrepen en het ontstaan van infecties van prothesen. Ook is er geen bewijs voor een lager risico op infecties door preventief gebruik van antibiotica.
Nieuwe regionale richtlijn In de regio Midden-Kennemerland is daarom in overleg met een huisarts, internist, microbioloog, orthopeed en een kaakchirurg van het Rode Kruis Ziekenhuis een nieuwe richtlijn gemaakt, schrijft Medisch Contact. In deze richtlijn staat dat antibiotische profylaxe bij tandheelkundige ingrepen bij patiënten met gewrichtsprothesen alleen is geïndiceerd bij:
Een uitgebreide behandeling van een abces of een diepe geïnfecteerde pocket door de tandarts of kaakchirurg
Invasieve ingrepen door de tandarts of kaakchirurg bij immuungecompromitteerde patiënten (hiv met een gestoorde afweer, reumatoïde artritis, gebruik van immunosuppressiva zoals prednison, biologicals of chemotherapie, radiotherapie, slecht ingestelde (insulineafhankelijke) diabetes mellitus, hemofilie, ernstige ondervoeding)
Invasieve ingrepen door tandarts of kaakchirurg bij patiënten met een eerdere of chronische infectie van een gewrichtsprotheseDaarnaast krijgen alle patiënten van de orthopeed het advies, voordat een prothese wordt geïmplanteerd, naar de tandarts te gaan voor gebitscontrole en na de prothese-implantatie hun gebit twee keer per jaar te laten controleren.
Afgenomen
De richtlijn wordt sinds 2010 door artsen, tandartsen en mondhygiënisten in de regio Midden-Kennemerland nageleefd. Met effect, zegt huisarts Van Montfort in Medisch Contact. ‘We zien dat het aantal recepten voor antibioticaprofylaxe met een derde tot twee derde is afgenomen, waarbij ik wel moet zeggen dat de aantallen waar we het in onze regio over hebben te klein zijn om significantie te bereiken. Van Montfort is ervan overtuigd dat het zinvol is om kritische voor te schrijven. We weten dat een huisarts gemiddeld zes keer per jaar profylactisch antibiotica voorschrijft ter preventie van endocarditis of prothese-infectie door tandheelkundige behandeling. Als de helft nu voor de laatste indicatie is, kan het per huisarts 1 tot 2 recepten per jaar schelen als ze onze richtlijn volgen. Met 9000 huisartspraktijken in Nederland loopt dat op.
De huisarts hoopt dat het artikel dat zij schreef aanleiding zal zijn voor een duidelijke landelijke richtlijn.
https://www.dentalinfo.nl/wp-content/uploads/2016/05/antibioticaprophylaxe-180.jpg180180Anita test Testhttps://www.dentalinfo.nl/wp-content/uploads/2024/06/Logo-Dental-info-wit-2.svgAnita test Test2013-09-03 00:00:002020-10-07 12:19:14Antibioticaprohylaxe kritisch bekeken
De NZA gaat uit van een gelijk norminkomen voor alle tandartsen in Nederland. De NZa scheert zo alle tandartsen over één kam en houdt geen rekening met de variatie in kosten per tandartspraktijk. Dit stelt tandarts Van Stuijvenberg uit Purmerend die zijn zorgen uitte in een persbericht.
Van Stuijvenberg verwacht dat de NZa de tarieven per 2014 flink zal laten dalen. Voor de ene tandarts zal dit harder aankomen dan voor de andere. Hij geeft hierbij als voorbeeld een tandartspraktijk in de Randstad die voor huisvesting ruim drie keer zoveel kosten moet maken als zijn collega’s daarbuiten. Voor de extra kosten wordt de praktijk in de Randstad niet gecompenseerd wat gevolgen heeft voor het inkomen.
De tandarts overweegt om de verwachte tariefsverlaging van de NZa niet op te volgen. “Ik weiger om failliet te gaan vanwege een tariefdaling opgelegd door de NZA op basis van een gestuurd onderzoek – waarvan het resultaat al bij aanvang van het onderzoek bekend is – waarbij een norminkomen, dat ik nog nooit heb gehaald ondanks een werkweek van 50 uur, wordt gehanteerd en er geen onderscheid wordt gemaakt tussen tandartsen met hoge en tandartsen met lage kosten. Ik heb de afgelopen jaren flink in de praktijk geïnvesteerd en een tariefdaling zal voor mij grote gevolgen hebben. Snoeien in die kosten leidt tot onwenselijke maatregelen als verhuizen van de praktijk, ontslaan van medewerkers, verouderde apparatuur blijven gebruiken of minder aandacht voor de klant”, zegt Van Stuijvenberg.
Van Stuijvenberg wil via zijn persbericht een open gesprek aangaan met de NZa, NMT, ANT en zorgverzekeraars.
https://www.dentalinfo.nl/wp-content/uploads/2016/05/155251575-daling-180.jpg180180Anita test Testhttps://www.dentalinfo.nl/wp-content/uploads/2024/06/Logo-Dental-info-wit-2.svgAnita test Test2013-08-29 00:00:002020-01-28 12:05:56Tandarts Van Stuijvenberg: Faillissementen tandartsen door tariefsverlaging
De Canadese tandarts Michael Zuk is van plan de ex-Beatle John Lennon te klonen met het DNA van zijn tand. Twee jaar geleden kocht Zuk de tand van John Lennon. De tandarts heeft een website voor zijn DNA-project opgezet. “Wetenschappers werken aan manieren voor het klonen van mammoeten en deze techniek zou ook kunnen werken voor het klonen van mensen”, zegt Zuk.
De tandarts kocht de kies van John Lennon voor meer dan 30.000 dollar tijdens een Britse veiling in 2011. De vroegere huishoudster kreeg de kies van John Lennon in de jaren zestig en gaf ‘m aan haar dochter die deze later via de veiling verkocht. De tandarts is ervan overtuigd dat zijn investering een van de beste beslissingen van zijn leven is.
https://www.dentalinfo.nl/wp-content/uploads/2016/05/john-lennon.jpg180180https://www.dentalinfo.nl/wp-content/uploads/2024/06/Logo-Dental-info-wit-2.svg2013-08-26 00:00:002013-08-26 00:00:00Eigenaar tand John Lennon wil ex-Beatle klonen
Achmea stopt per 1 januari 2014 met het overnemen van het debiteurenrisico, meldt de NMT. Dit betekent dat zorgverleners alleen nog het verzekerde deel rechtstreeks kunnen blijven declareren en dat het deel dat niet verzekerd is zelf bij de patiënten in rekening moet worden gebracht.
Als u gewend bent om de behandelingen van uw patiënten rechtstreeks bij Achmea te declareren, adviseert de NMT om te bedenken hoe u dit vanaf januari wilt regelen. Op dit moment weet de NMT nog niet of dit ook geldt als u een overeenkomst met Achmea sluit per 1 januari 2014.
https://www.dentalinfo.nl/wp-content/uploads/2016/05/92166049-rekening-180.jpg180180Anita test Testhttps://www.dentalinfo.nl/wp-content/uploads/2024/06/Logo-Dental-info-wit-2.svgAnita test Test2013-08-23 00:00:002018-10-15 12:38:21Achmea stopt met overnemen debiteurenrisico per 1 januari 2014
De Inspectie voor de Gezondheidzorg gaat in de tweede helft van dit jaar tijdens inspectiebezoeken extra aandacht besteden aan mondzorg in de ouderenzorg. De reden hiervoor is dat de IGZ signalen ontvangt dat de kwaliteit van de mondzorg in de ouderenzorg onvoldoende is.
Mondzorg is een belangrijk onderdeel van de zorg voor ouderen. Een slechte mondgezondheid kan ernstige gevolgen hebben, zoals ondervoeding, ontstekingen, pijn en smaakstoornissen. Een goede mondgezondheid bevordert de kwaliteit van leven.
Richtlijn mondzorg
Verpleeg- en verzorgingshuizen zijn voor een deel van hun bewoners verantwoordelijk voor het leveren van mondzorg. Dat geldt voor bewoners met een CIZ- indicatie voor verblijf en behandeling. Om zorgverleners handvatten te geven voor het leveren van mondzorg, is in 2007 de richtlijn “Mondzorg voor zorgafhankelijke cliënten in verpleeghuizen” opgesteld. Deze richtlijn beschrijft waaraan kwalitatief goede mondzorg moet voldoen.
Toezicht inspectie
In de tweede helft van 2013 neemt de inspectie het onderwerp mondzorg mee tijdens inspectiebezoeken aan verpleeg- en verzorgingshuizen. In het toezicht baseert de inspectie zich op de richtlijn “Mondzorg voor zorgafhankelijke cliënten in verpleeghuizen”.
Van elk bezoek stelt de inspectie zoals gebruikelijk een rapport op. Daarin wordt naast de overige onderwerpen die zijn getoetst tijdens het bezoek, ook apart aandacht besteed aan mondzorg. De inspectie publiceert deze instellingsrapporten op haar website. De resultaten van alle bezoeken worden gebundeld en gepresenteerd in een samenvattend rapport over mondzorg in de ouderenzorg. Dat rapport verschijnt naar verwachting in de eerste helft van 2014.
https://www.dentalinfo.nl/wp-content/uploads/2016/05/ouderen-902.jpg9090Anita test Testhttps://www.dentalinfo.nl/wp-content/uploads/2024/06/Logo-Dental-info-wit-2.svgAnita test Test2013-08-20 00:00:002019-10-10 12:56:18Extra aandacht inspectie voor mondzorg ouderenzorg
Op dinsdag 13 augustus 2013 is Corrie Jongbloed-Zoet, voorzitter van de Nederlandse Vereniging van Mondhygienisten (NVM) tijdens de House of Delegates (HoD) meeting van de International Federation of Dental Hygienists (IFDH) in Kaapstad, Zuid Afrika, gekozen tot Vice President van de IFDH.
Tijdens de tweedaagse HoD bijeenkomst voorafgaand aan het International Symposium on Dental Hygiene (ISDH; 14 – 17 augustus) waren 19 landen van de internationale federatie waaronder Nieuw Zeeland, Israël, Canada, Korea, Japan, USA en een groot aantal Europese landen vertegenwoordigd. De doelstellingen van de IFDH voor 2013 – 2016 zijn: improve oral health worldwide, strengthen de professional profile of the dental hygienist, link dental hygienists worldwide and strengthen the infrastructure and leadership of the IFDH.
Tijdens dezelfde vergadering werd Yvonne Buunk-Werkhoven gekozen tot Chair van de Committee on Professional and Public Relations van de IFDH.
https://www.dentalinfo.nl/wp-content/uploads/2016/05/corrie-jongbloed-180.jpg180180https://www.dentalinfo.nl/wp-content/uploads/2024/06/Logo-Dental-info-wit-2.svg2013-08-19 00:00:002013-08-19 00:00:00NVM voorzitter Corrie Jongbloed-Zoet Vice President van International Federation of Dental Hygienists
Kinderen die nog geen volledig melkgebit hebben, kunnen toch rauwkost eten, schrijft ZWP online.
Jonge kinderen kunnen rauwkost eten, als het maar op de juiste manier klaar is gemaakt. Kinderen kunnen de rauwkost met de tong tegen het gehemelte drukken of kleiner maken met hun kaken.
Fruit en groente Volgens ZWP online is rijp fruit geschikt voor kinderen zonder melkgebit. Harde rauwe groente, zoals wortel, moet eerst worden geraspt. Jonge kinderen kunnen ook gekookte groenten eten die gekauwd moeten worden. In kleine harde bessen kunnen kinderen zich echter verslikken. Daarom mogen zij deze niet eten.
https://www.dentalinfo.nl/wp-content/uploads/2016/05/kindrauwkkost.jpg9090https://www.dentalinfo.nl/wp-content/uploads/2024/06/Logo-Dental-info-wit-2.svg2013-08-12 00:00:002013-08-12 00:00:00Rauwkost ook geschikt voor jonge kinderen zonder volledig melkgebit
Calcium is een belangrijke bouwstof voor het menselijk lichaam. Teveel calcium nemen kan echter gevaarlijk zijn voor de gezondheid, schrijft ZWP online.
Dosering
Voldoende inname van calcium vermindert hoge bloeddruk en zwaarlijvigheid. Teveel calcium supplementeren kan echter leiden tot coronaire hartziekten, blijkt uit studies.
Voeding
De juiste dosering van calcium is belangrijk. Ook een te lage inname van calcium kan namelijk schadelijk zijn voor de gezondheid. Daarom wordt aangeraden alleen supplementen te gebruiken, als er niet genoeg calcium uit voeding kan worden opgenomen.
https://www.dentalinfo.nl/wp-content/uploads/2016/05/calcium.jpg9090Anita test Testhttps://www.dentalinfo.nl/wp-content/uploads/2024/06/Logo-Dental-info-wit-2.svgAnita test Test2013-08-07 00:00:002018-12-06 12:48:52Teveel calcium supplementeren is gevaarlijk
Rokende patiënten met COPD hebben baat bij een speciaal protocol. Het aantal patiënten dat stopt met roken kan erdoor verdubbelen, schrijft Medisch Contact.
Maar een paar procent van de COPD patiënten lukt het om te stoppen met roken. Het protocol Smoking Cessation in COPD (SMOCC) verdubbelt het slagingspercentage, blijkt uit onderzoek.
Onderzoek
Aan het onderzoek deden 667 rokers met COPD mee. De helft van de patiënten in de studie volgde het protocol. Zij werden begeleid door de huisarts en gebruikten nicotinevervangers. Ook werd er rekening gehouden met hun motivatie.
Slagingspercentage
Na een jaar bleken twee keer zoveel mensen gestopt te zijn in de groep die het protocol volgde, vergeleken met de groep die het protocol niet volgde. Toch lukte het de meeste patiënten niet om te stoppen met roken. Slechts 7,4 procent van de rokers die het protocol volgende was daadwerkelijk gestopt.
https://www.dentalinfo.nl/wp-content/uploads/2016/02/images.jpeg90135Anita test Testhttps://www.dentalinfo.nl/wp-content/uploads/2024/06/Logo-Dental-info-wit-2.svgAnita test Test2013-08-07 00:00:002019-10-17 12:34:00Speciaal stopprotocol vermindert aantal rokers met COPD
Voor een optimale gebruikerservaring maakt dental INFO gebruik van cookies. Als u deze site blijft gebruiken, gaat u akkoord met het gebruik van cookies.