Er komt toch maar één instituut voor de ontwikkeling van mondzorgrichtlijnen: Vereniging KiMo. De Federatie Tandheelkundig Wetenschappelijke Verenigingen (FTWV) en de beroepsorganisaties KNMT en ANT hebben hierover overeenstemming bereikt. In de Vereniging KiMo komen de huidige organisaties Stichting KiMo en Vereniging NVPM.

Groot draagvlak
De Vereniging KiMo zorgt zowel voor de wetenschappelijke ontwikkeling van richtlijnen als de zeggenschap van professionals over de praktische uitvoerbaarheid ervan. Dat vergroot volgens FTWV, KNMT en ANT het draagvlak bij professionals voor uitvoering van de richtlijnen en dat is in het belang van de kwaliteit van de mondzorg. Als een richtlijn in de praktijk bijvoorbeeld onvoldoende werkt, tot grote administratieve belasting of tot een extreme kostenstijging van de zorg leidt, kan aan de ontwikkelaars een verzoek om aanpassing worden gedaan.

Mondzorg breed
KiMo wordt in eerste instantie opgericht door de federatie van wetenschappelijke verenigingen en de beroepsorganisaties van tandartsen, kaakchirurgen en orthodontisten. Daarnaast is ook ruimte gecreëerd voor deelname van mondhygiënisten en tandprothetici aan de richtlijnontwikkeling in de vorm van een bijzonder lidmaatschap. Zodat ook deze professionals kunnen aangeven of een richtlijn voor hen in de praktijk uitvoerbaar is.

Vliegende start
De nieuwe vereniging kan meteen aan de slag met de zes richtlijnen die al op het meerjarenprogramma van het Zorginstituut Nederland staan. Bovendien kan doorgeborduurd worden op de al operationele organisatie van de stichting KiMo. Kort nadat het bestuur is geïnstalleerd en de commissies bekend zijn, zal de uitwerking van deze richtlijnen ter hand worden genomen.

Kosteloos aansluiten
De eerste drie jaar nemen FTWV, KNMT en ANT de financiering van de nieuwe vereniging voor hun rekening. Professionals kunnen gedurende die periode kosteloos aansluiten als aspirant-lid of aspirant-buitengewoon lid. De oprichtende partijen hebben er alle vertrouwen in dat de vereniging KiMo zich in die tijd zodanig weet te bewijzen en een solide plek in het mondzorglandschap inneemt dat het veld op een of andere manier de financiering overneemt waarna de vereniging KiMo geheel op eigen benen zal komen te staan.

Roer-Mondzorg BV is de twaalfde mondzorgpraktijk in Nederland en de eerste in Limburg, die HKZ gecertificeerd wordt. Het HKZ keurmerk stelt een basisgarantie voor kwaliteit en maakt zichtbaar dat het kwaliteitsmanagementsysteem voldoet aan bepaalde eisen. Praktijkmanager Jacqueline Mulder vertelt meer over hoe het hele proces verlopen is.

Hoe kwamen jullie op het idee om de praktijk te laten certificeren?
“Wij wilden ons onderscheiden van andere praktijken. Na een vergadering van de beroepsorganisatie van praktijkeigenaar Léon Horrichs en een brainstormsessie binnen de praktijk kwamen we op het idee om ons te laten certificeren. We hebben informatie verzameld over hoe dat precies in zijn werking gaat en kwamen erachter dat een HKZ certificaat het hoogst haalbare is. Tevens bleek dat maar weinig praktijken dit certificaat hebben.”

Hoe gaat het krijgen van een HKZ certificaat in z’n werk?
“We hebben een onafhankelijke partij ingeschakeld om de praktijk te laten beoordelen. Eerst vonden er twee vooronderzoeken plaats. Een in maart en de ander in september. Uit het eerste vooronderzoek bleek dat we er nog niet helemaal klaar voor waren. We hebben toen goede afspraken met elkaar gemaakt en hebben ons gefocust op het verbeteren van de werkorganisatie. De grote audit vond vervolgens plaats in december en duurde twee dagen. Twee auditors hebben deze uitgevoerd. Een van hen is tandarts, hij controleert onder andere de patiëntendossiers, werkinstructies en de handelingen van de assistenten en tandartsen. De ander auditor focust zich meer op de richtlijnen van de praktijk zoals de klachtregeling en het managementsysteem. Na een audit kan je verbeterpunten krijgen. Wij hebben echter positief advies gekregen met 0 afwijkingen en 0 aanbevelingen.”

Welke voordelen heeft het HKZ certificaat voor uw praktijk?
“Je onderscheidt je als praktijk van anderen en de communicatie in het team verloopt veel beter, omdat alles nu is vastgelegd”.

Heeft u adviezen voor andere praktijken die HKZ gecertificeerd willen worden?
“Het kost veel tijd en energie om het hele team op een lijn te krijgen. Met behulp van teamtraningen kan je onderling duidelijke afspraken maken. Zorg dat iedereen gehoord wordt en er geen hiërarchie is. Effectieve samenwerking is dan ook het belangrijkst: wees open naar elkaar, want iedereen moet zijn schouders eronder zitten om dit mogelijk te maken”.

Gaat u ook communiceren naar patiënten dat uw praktijk HKZ gecertificeerd is?
“Normaal gesproken krijg je de certificaat opgestuurd. Maat dit keer vindt er een uitreiking plaats. Hierover zal ook een artikel worden geplaatst in de plaatselijke krant. Wat het behalen van de certificaat extra bijzonder maakt is dat de eigenaar Léon Horrichs van de praktijk binnenkort met pensioen gaat. Het is dan wel heel erg mooi dat hij het hoogst haalbare met zijn praktijk bereikt heeft”.

Roer-Mondzorg is een van de meest ervaren tandheelkundige centra in de regio van Roermond waar zich verschillende specialismen onder één dak bevinden: het plaatsen van implantaten (implantologie), het uitvoeren van zenuwbehandelingen (endodontologie),het vervaardigen en repareren van gebitsprotheses (tandtechniek) en mondhygiëne (mondhygiënistes).

De beroepsorganisaties van tandartsen KNMT en ANT slaan de handen ineen en richten een vereniging op voor richtlijnen in de mondzorg. Met de oprichting van de Nederlandse Vereniging Praktijkstandaarden Mondzorg (NVPM) willen beide organisaties de inbreng van de tandarts bij de totstandkoming van evidence based richtlijnen borgen en het draagvlak hiervoor vergroten.

Rechtstreekse invloed
Richtlijnen zijn volgens KNMT en ANT essentieel voor de kwaliteit en de transparantie van de zorg aan de patiënt. Voor de haalbaarheid van richtlijnen zijn praktische toepasbaarheid en brede overeenstemming binnen de beroepsgroep noodzakelijke voorwaarden. De NVPM zal daarom gaan bestaan uit individuele tandartsen. Zij bepalen welke richtlijnen worden ontwikkeld en autoriseren de richtlijnen.

Breed programma
Met de oprichting van de NVPM willen KNMT en ANT een breed richtlijnenprogramma voor de mondzorg mogelijk maken. Naast richtlijnen voor het medisch tandheelkundig handelen, gaat het ook om handvatten voor de praktijkvoering. Om te komen tot dit brede programma zoekt de NVPM nadrukkelijk de samenwerking met de wetenschappelijke verenigingen in de mondzorg. Zodat wetenschappelijke onderbouwing, praktische haalbaarheid en brede consensus binnen de beroepsgroep samen de basis vormen voor een succesvol richtlijnenprogramma.

Kwaliteit is voldoen aan de verwachtingen van de patiënt. Het voldoen aan de verwachtingen leidt tot tevreden patiënten, terwijl het overtreffen van de verwachtingen leidt tot loyale patiënten. Het creëren van loyale patiënten moet voor elke praktijk haar ‘core business’ zijn. Daarom 10 eenvoudige voorbeelden voor het overtreffen van de verwachtingen van patiënten.

10 eenvoudige voorbeelden
Goede ervaringen van patiënten gaan over hoe hij geholpen is en niet over de kwaliteit van de geleverde tandheelkundige zorg. Belangrijk is dus om te beseffen dat patiënten vooral de vorm ervaren en in mindere mate de inhoud. Het gaat erom hoe je iets brengt bij de patiënt naast wat je doet. Elke onderstaand voorbeeld is heel eenvoudig, maar het gaat er dus ook om hoe dit aan de patiënt wordt gecommuniceerd.

1. Patiënt een beschermbril geven tijdens behandelingen
“Om te voorkomen dat een gevaarlijke stof in uw ogen komt, geef ik u een beschermbril op. Dit is het veiligste voor u.” Hiermee geeft u het signaal af de veiligheid van de patiënt belangrijk te vinden en de kans op onveilige situaties te verkleinen. Ook als u dit niet eerder heeft gedaan, geeft dit een positief signaal, namelijk dat u bezig bent de kwaliteit in uw praktijk continu te verbeteren.

2. Patiënt een spiegel voorhouden na een behandeling
Vele behandelingen hebben een esthetisch effect. Door de patiënt direct een spiegel te geven, kunt u dat effect benadrukken. Tevens is dit een mogelijkheid om met trots het resultaat van uw behandeling te laten zien.

3. Patiënt een instructiebrief of nazorgbrief meegeven
“Om alles nog eens rustig na te lezen, hebben wij de informatie voor u overzichtelijk uitgeschreven.” Veel patiënten zijn bij een behandeling gespannen en kunnen de mondeling verkregen informatie daarom niet altijd goed opnemen. Een instructie- of nazorg brief geeft aan dat u goed heeft nagedacht over een goede informatieoverdracht naar de patiënt.

4. Patiënt opbellen na een ingrijpende behandeling
Na een ingrijpende behandeling is het een kleine moeite de volgende dag te bellen met de patiënt om te vragen hoe het gaat. Dit ervaren patiënten als zeer attent, wat zo hun verwachtingen enorm overtreft.

5. Patiënt kopje koffie geven bij lang wachten
Extra lang wachten in de wachtkamer wordt als zeer hinderlijk ervaren. Het enige wat de baliemedewerker op dat moment kan doen is het wachten veraangenamen. Een kopje koffie aanbieden is hier een voorbeeld van. Aangezien het aanbieden van koffie aan patiënten een uitzondering is, is het belangrijk om dit ook te melden. Dat het een uitzondering betreft maakt de geste voor de patiënt alleen maar meer waardevol.

6. Mond van patiënt afnemen na een behandeling
Na een behandeling, en zeker na het maken van een afdruk, wil een patiënt weer gefatsoeneerd de praktijk uit gaan. Het eerste wat een patiënt doet als hij in de auto stapt, is in de spiegel kijken. Deze onzekerheid (‘Loop ik er nog gefatsoeneerd bij?’) kun je wegnemen door voor het verlaten van de stoel de mond van de patiënt af te nemen en hem een spiegel voor te houden.

7. Direct afspraak bevestiging mailen aan patiënt
Niets is zo gemakkelijk voor de patiënt als hij de afspraak direct per e-mail bevestigd kan krijgen. Dit gemak geeft het signaal af dat de praktijk meegaat met haar tijd. Naast het gemak voor de patiënt heeft dit namelijk als effect dat de patiënt dit signaal (‘meegaan met de tijd’) projecteert op de gehele kwaliteit van zorgverlening in de praktijk.

8. Mond van patiënt spoelen na toedienen van verdoving
“De verdoving geeft een bittere smaak in uw mond. Deze vieze smaak zal ik u besparen door uw mond direct te spoelen.” Door te spoelen met de meerfunctiespuit en direct af te zuigen laat u zien aan de patiënt dat u het beste met hem voor heeft en hem alle ongemakken zo veel mogelijk wil besparen. U denkt mee om het de patiënt gemakkelijk te maken.

9. Patiënt informeren over verzekering en eigen bijdrage
Het is voor patiënten geen alledaagse aangelegenheid om door je verzekeringsgegevens te spitten. Niets is prettiger dan wanneer de balie de patiënt direct kan informeren over de vergoedingen en eigen bijdrage. Wederom een kleine moeite voor de praktijk en een groot gemak voor de patiënt.

10. Patiënt bij binnenkomst informeren over de uit te voeren behandeling
“Goedemiddag meneer De Vries. We gaan vandaag weer een controle bij u doen.” In plaats van: “Wat gaan we doen vandaag?” Of: “Wat kan ik voor u doen?” Aandacht geven aan de patiënt is al eerder genoemd als belangrijk punt. Door als assistent of tandarts bij binnenkomst al kenbaar te maken dat je de patiënt verwacht en weet waarvoor hij komt, laat je blijken dat je de patiënt kent en op zijn behandeling voorbereid bent.

Door: Sjoerd Kuiken – Kuikenpraktijkmanagement
Sjoerd begeleidt tandartsen in het opzetten van een succesvolle praktijk: financieel gezond, kwalitatieve zorg, prettige werksfeer en professionele mentaliteit. Zijn visie is gebaseerd op het ontwikkelde Praktijk Management Model.
Sep 2015

Zorgverzekeraars Nederland (ZN) wil een realtime BIG-register waardoor aanwijzingen of een schorsing van een zorgverlener direct in het BIG-register worden verwerkt.

Nu wordt dit niet zo gedaan. Zorgverleners zonder BIG-registratie kunnen hierdoor nog enige tijd doorwerken en zorg declareren.
ZN vindt deze werkwijze onacceptabel en pleit voor een real time BIG-register waarin veranderingen in BIG-registraties direct zichtbaar zijn.

Als motivatie geeft ZN aan: ‘Zorgverzekeraars vinden het onacceptabel als geld van de premiebetaler ten onrechte wordt uitgegeven. Om die reden hebben zorgverzekeraars in samenwerking met alle ketenpartijen de afgelopen jaren intensief ingezet op correct declareren en de aanpak van fraude. ZN is blij dat in de discussie niet alles als fraude wordt bestempeld en dat er steeds vaker duidelijk onderscheid wordt gemaakt in enerzijds de aanpak om fouten bij het declareren te voorkomen en anderzijds de aanpak van fraude.’

Bron: Zorgverzekeraars Nederland

De Nederlandse Vereniging voor Dento Faciale Esthetiek (NVDFE) heeft in samenwerking met de ANT een richtlijn opgesteld voor het gebruik van injectables door tandartsen en tandarts-specialisten, meldt de ANT in haar nieuwsbrief.

Met de richtlijn kan de kwaliteit van behandelingen met injectables worden gewaarborgd en continu worden verbeterd. Volgens de ANT zijn tandartsen bij uitstek opgeleid en deskundig in deze behandeling door de handvaardigheid en de uitgebreide kennis van de anatomie, de farmacologie en de dento faciale esthetiek.

ANT-leden kunnen – binnen 6 weken – commentaar geven op de richtlijn.

Bron:
ANT

 

Een audit is een belangrijke tool om te toetsen of het kwaliteitsmanagementsysteem werkt. Het is een onderdeel dat thuishoort in de C-stap (Check) uit de verbeter- of PDCA-cyclus* In de vorm van een interview en een kritische blik op de documenten in het praktijkwerkboek, wordt getoetst of het managementsysteem nog voldoet aan de normeisen, het managementsysteem wordt nageleefd en er mogelijkheden zijn tot verbetering.

* De PDCA-cyclus is de basis voor een kwaliteitsmanagementsysteem. De letters staan voor:
P – Plan: De plannen die je maakt en doelen die je stelt voor de praktijkvoering.
D – Do: Je gaat aan de slag om de doelen te realiseren.
C – heck: Je checkt of je op de goede weg zit.
A – Act: Je stelt de doelen bij of zet een tandje bij om alsnog de doelen te behalen.

Soorten
Er zijn 3 soorten audits:

• Een eerste partij of interne audit binnen dezelfde organisatie.
• Een tweede partij of externe audit waarbij een organisatie een leverancier of aannemer audit.
• Een derde partij of externe audit uitgevoerd door een onafhankelijke organisatie, ook wel een certificatieaudit genoemd.

Voorwaarden
Een audit moet aan diverse voorwaarden voldoen om succesvol te verlopen:

• Een audit dient plaats te vinden door een onafhankelijk persoon voor een objectief resultaat.
• Er moet een toepassingsgebied of scope vastgesteld worden. Zo kan men ervoor kiezen om binnen een praktijk alleen de processen te toetsen die betrekking hebben op de eerstelijns tandheelkunde en niet de processen voor de orthodontie.
• Er moeten auditcriteria of eisen geformuleerd worden welke dienen als referentie waartegen getoetst gaat worden. Zo kan getoetst worden of men voldoet aan wet- en regelgeving, normen, procesbeschrijvingen in het praktijkwerkboek en werkinstructies.
• Feiten en bewijzen vormen de basis op grond waarvan conclusies worden getrokken om gericht actie te kunnen nemen.

Een concreet resultaat is bijvoorbeeld dat er behoefte is aan training of dat niet conform een procedure in het praktijkwerkboek gewerkt wordt. Op grond daarvan kan weer actie worden ondernomen en de PDCA-cyclus is weer rond.

Door:
Petra van der Zwan van Invert Innovatie Management