diploma - geslaagd

Vakdiploma geeft doorslag in keuze mondzorgprofessional

De Nederlander hecht veel waarde aan de vakdiploma’s van de mondzorgprofessional. Dit is zelfs het belangrijkste aspect bij de keuze van de tandarts en mondhygiënist, gevolgd door hygiëne in de praktijk en locatie van de praktijk. Dit blijkt uit een onderzoek naar mondverzorging in Nederland, dat in februari onder 1000 Nederlanders is uitgevoerd door onderzoekbureau GfK in opdracht van Listerine.

Gemiddeld een 7,4
De Nederlander geeft zichzelf met gemiddeld een 7,4 een ruime voldoende als het gaat om de eigen mondgezondheid. Niet minder dan 90% vindt een goede mondverzorging ook erg belangrijk. Toch zegt slechts een minderheid voldoende tijd aan mondverzorging te besteden. Vier op de tien mannen en vrouwen zijn van mening dat zij er eigenlijk meer aan zouden moeten doen. Vooral jongeren zijn in dat opzicht kritisch op zichzelf. Maar ook veel mensen die mondverzorging niet zo belangrijk vinden, zeggen dat ze er meer tijd aan zouden moeten besteden. Daarbij staat de Nederlander open voor professioneel advies, dat in veel gevallen ook wordt opgevolgd.

Afspraak maken via internet
Als mensen van praktijk wisselen is dat in de meeste gevallen omdat ze niet tevreden zijn over de behandeling (57%). Minder vaak is de oorzaak dat mensen de behandeling te duur vinden (14%). Een meerderheid van 56% stelt er prijs op om via sms aan een afspraak herinnerd te worden en 60% wil ook graag een afspraak kunnen inplannen via internet. Eén derde van de respondenten stelt een afspraakherinnering per post op prijs.

Gebruik mondverzorgingsproducten
Er wordt in Nederland over het algemeen goed gebruik gemaakt van mondverzorgingsproducten. Eén op de vier mensen gebruikt regelmatig een mondspoelmiddel. Vrouwen maken vaker dan mannen gebruik van aanvullende producten zoals ragers (interdentale borsteltjes), tandfloss en producten voor gevoelige tanden. Over de specifieke functie van mondspoelmiddelen zijn de meningen verdeeld. De meesten mensen denken dat deze bedoeld zijn voor een fris mondgevoel (76%) en bescherming tegen plak en cariës (59%). Opvallend is dat mensen die hun eigen mondverzorging als onvoldoende beoordelen, vaker een speciale mondspoeling voor gevoelige tanden kiezen dan anderen. Slechts 12% geeft aan geen enkel mondverzorgingsproduct te gebruiken.

Open voor advies
Bijna zes op de tien mensen – vooral degenen die mondverzorging erg belangrijk vinden – wil graag professioneel advies over te gebruiken verzorgingsproducten. En driekwart geeft ook aan die adviezen op te volgen. Zo’n 25%, vooral degenen die mondverzorging als belangrijk beoordelen, hoort van de professional graag de mening over verschillende merken mondverzorgingsproducten. Slechts 13% geeft aan de adviezen over merken ook echt in koopgedrag om te zetten. In de mogelijkheid om verzorgingsproducten direct bij de mondzorgprofessional aan te schaffen is een minderheid van de Nederlanders (14%) geïnteresseerd. Vooral voor ouderen en hoger opgeleiden is dat niet nodig. Jongeren (18-34) en minder hoog opgeleiden geven vaker aan dit prettig te vinden.

/0 Reacties/door Lees meer over: Kennis, Mondhygiëne, Onderzoek, Thema A-Z

500.000 kinderen met poetsles Hou je mond gezond! bereikt

Op 20 maart – World Oral Health Day – hebben 500.000 kinderen in Nederland een Hou je mond gezond! poetsles gekregen. Al die lessen waren mogelijk dankzij de inspanningen van duizenden vrijwillige tandartsen, mondhygiënisten, (preventie) assistenten, GGD-medewerkers en studenten tandheelkunde en mondzorgkunde en partner elmex die honderdduizenden poetspakketten beschikbaar stelde.

Hou je mond gezond! is het succesvolle landelijke onderwijsproject voor kinderen van peuterspeelzalen en basisscholen, dat het Ivoren Kruis heeft geïnitieerd en ontwikkeld en mede dankzij partner elmex zo massaal kan organiseren. Op 20 maart worden diverse bijzondere poetslessen georganiseerd in het kader van de World Oral Health Day en de Week van de Mondhygiënist.

/door Lees meer over: Communicatie patiënt, Kennis

ToothCamp 2015: tandenpoetsen in de RAI

Op 20 maart – World Oral Health Day – wordt voor pre-pubers voor de tweede keer het tandenpoetsevenement Toothcamp georganiseerd. Scholen komen met trein, tram of bus vanuit heel Nederland naar de RAI. Tijdens ToothCamp 2015 wordt met muziek, theater en proefjes aandacht besteed aan de kwetsbaarheid van het gebit en waarom ze daar zelf goed voor moeten zorgen.

Serieuze boodschap mét plezier
Toothcamp heeft een serieuze boodschap, maar die gaat samen met plezier. Tijdens het event kunnen kinderen met natuur- en scheikunde proefjes ontdekken hoe sterk porcelein is, maar ook hoe gevoelig het is voor zuur. Er zijn proefjes als wie weet hoe een lolly proeft als je een kunstgebit hebt? Infrarood licht laat kinderen zien waar ze vergeten te poetsen. Ook kunnen kinderen een tandartsboor bedienen, een levensgrote kies beschilderen en meedoen aan een poetszingrecord.

Initiator
Initiator van Toothcamp is Ira van Eelen. Zij werkt in de tandheelkundige branche en wil kinderen van groep 8 op een prikkelende manier laten zien waarom een gezonde mond zo belangrijk is. Nog net voor ze naar het middelbaar onderwijs gaan. Niet alleen voor een mooie tandpasta glimlach en een frisse adem, maar voor hun totale gezondheid een leven lang.

Waar en wanneer
Toothcamp 2015 – 20 maart van 12.00 – 15.00 uur in de RAI
Meer informatie

/0 Reacties/door Lees meer over: Communicatie patiënt, Kennis
Tandarts

Vrouwen beoordelen partner op zijn gebit

Een slechte adem? Bloedend tandvlees? Veel mensen hebben hier last van. Meer dan de helft van de Nederlanders heeft wel eens een slechte adem. Uit onderzoek blijkt dat vrouwen meer aandacht besteden aan hun mondgezondheid. Zij willen het liefst een stralende lach en een frisse adem. En… ook niet onbelangrijk, zij beoordelen een eventuele partner hierop!

Vrouwen alert op slechte adem
Vrouwen zijn meer dan mannen, alert op een slechte adem. Angst voor sociale afwijzing ten gevolge van een slechte adem of andere mondproblemen, speelt daarbij een grote rol. Hoewel mannen en vrouwen even vaak de mondzorgpraktijk bezoeken, lijkt de laatste groep zich meer bewust van het belang van goed poetsen en het schoonmaken tussen de tanden en kiezen. Vrouwen verzorgen hun mond veel beter en – belangrijker nog – beoordelen mannen hierop! Vrouwen zullen een potentiële partner sneller afwijzen wanneer deze een slechte adem heeft. Dit blijkt uit onderzoek dat Yvonne en Bram Buunk onlangs presenteerden tijdens het World Dental congres van de FDI in India. Aan het onderzoek werkten 1677 personen mee van 18 jaar en ouder.(*)

Slechte adem negatief voor carrière
Ernstige slechte adem (halitose) kan zelfs substantiële economische gevolgen hebben. Door de effecten van schaamte op sociale interactie, kan dit zelfs een succesvolle carrière in de weg staan.

/0 Reacties/door Lees meer over: Kennis, Mondhygiëne, Onderzoek, Thema A-Z

Nieuwe WHO-richtlijn voor vrije suikers

De Wereldgezondheidsorganisatie (WHO) heeft nieuwe richtlijnen gepubliceerd voor het eten van vrije suikers. De WHO adviseert maximaal 10% van het totaal aantal calorieën per dag uit vrije suikers te halen.

Vrije suikers
Onder vrije suikers vallen:

  • door fabrikant en consument toegevoegd suiker
  • van nature aanwezige suikers in honing, siropen, vruchtensappen en vruchtenconcentraat

Preventie cariës en overgewicht
Het WHO-advies voor suikerinname is gebaseerd op preventie van cariës en overgewicht.

Uitleg
Het Voedingscentrum legt het advies uit. De WHO adviseert de suikerinname te beperken tot maximaal 10% van het aantal calorieën dat je eet. Voor een vrouw die 2.000 kilocalorieën per dag eet, betekent dit 50 gram vrije suikers per dag. Dit zijn bijvoorbeeld 2 glazen frisdrank. De WHO suggereert zelfs dat het beter is de suikerconsumptie te verminderen tot 5%. Dit is gebaseerd op slechts 3 studies, waardoor het bewijs voor deze 5% beperkt is volgens het Voedingscentrum.


/0 Reacties/door Lees meer over: Communicatie patiënt, Kennis
Scheve tanden

Scheve tanden als gevolg van landbouw

Tegenwoordig heeft 1 op de 5 mensen een gebit waarbij de tanden scheef staan. Oorspronkelijk kreeg de mens van moeder natuur echter een set rechte tanden mee. Vanwaar deze evolutie van het gebit? De uitvinding van landbouw.

Kleinere onderkaak
Doordat de onderkaak in loop der tijd kleiner is geworden, kregen de tanden minder ruimte. Deze beperkte ruimte zorgt ervoor dat tanden scheef gaan groeien. Wetenschappers zeggen nu het moment te hebben gevonden waarop de evolutie naar een kleinere onderkaak begon.

Rechte tanden bij jagers-verzamelaars
Wetenschappers onderzochten 292 schedels die tussen 6.000 en 28.000 jaar oud waren. Het bleek dat de oudste schedels, afkomstig van jagers-verzamelaars, een mooi recht gebit hadden waarbij de tanden perfect op elkaar pasten.

Waar het mis ging
Bij de schedels jonger dan 12.000 jaar begonnen de gebitten meer malocclusie te vertonen. Dit is het moment waarop de mens begon met landbouw.

Gespierde kaken
Door de komst van de landbouw nam de behoefte aan gespierde kaken af. Men begon in plaats van ‘harde’ rauwe groente en vlees meer ‘zachte’ dingen te eten zoals gekookte groenten en granen. Door de verminderde behoefte aan gespierde kaken begon ook de grootte van de kaak af te nemen. De wetenschappers denken daarom dat de landbouw de evolutie naar een kleinere onderkaak in gang heeft gezet.

Bronnen:
De redactie.be
PLOS

/door Lees meer over: Kennis, Onderzoek

Diabetes geen effect op kans van slagen implantaten

Diabetes is een risicofactor voor parodontitis en peri-implantaire ziektes. Daarom wordt het diabetici over het algemeen afgeraden om implantaten te nemen. Nieuw onderzoek laat echter geen significant verschil zien in het slagingspercentage van implantaten tussen diabetici en gezonde mensen.

Drie groepen
Bij het onderzoek werden bij 110 personen twee implantaten in de onderkaak gezet. De 110 personen waren gecategoriseerd in drie groepen, namelijk gezonde mensen, diabetici waarbij de ziekte goed onder controle was en diabetici waarbij de ziekte niet goed onder controle was.

Langere hersteltijd
Gedurende het jaar dat volgde op de ingreep werd voor ieder persoon bijgehouden wat de hersteltijd was. Hier bleek geen significant verschil te zijn in de hersteltijd van gezonde mensen en diabetici waarbij de ziekte goed gereguleerd was. Diabetici waarbij de ziekte slecht gereguleerd bleken wel een langere hersteltijd te hebben.

Bronnen: ZWP online, JADA 

/0 Reacties/door Lees meer over: Kennis, Onderzoek
CAD/CAM restauraties

Behandelaanpak ernstige erosieve slijtage via CAD/CAM restauraties

Door gebruik van nieuwe materialen en CAD/CAM-technieken kunnen behandelaars efficiënt complexe slijtagebehandeling op een voorspelbare manier uitvoeren. Bekijk de stapsgewijze behandelaanpak.

Behandelaanpak

1. Initiële behandeling
Mondhygiëne en voedingsinstructie en behandeling van cariës.

2. Esthetische analyse

  • Beetvork met futar beetslot tbv Frankfurter Horizontale
    Hiervoor wordt gekozen omdat die van extra-oraal goed te bepalen is. Staat normaal ca. 5-6 graden t.o.v. de kauwvlak. Deze kan de tandtechnieker gebruiken voor het bepalen van de plaats waar meer opgewassen moet worden.
  • Informatie voor de tandtechnieker over de uiteindelijke lengte frontincisieven door eenvoudige composiet mock-up (zonder etsen primen en bonden).
  • Registratie van de beet.
  • Impregum afdrukken voor indirect werken.

Meegeven aan de tandtechnieker:

Lichtfoto’s

  • Impregumafdrukken
  • Mock-up
  • Kleur van het materiaal
  • Artex facebow
  • 3. Digitale afdruk
    De modellen worden voor de tandtechnieker gedigitaliseerd.4. Test drive
    Silicoonmal vervaardigt door de tandtechnieker wordt met protemp overgezet in de mond. Beoordelen of het gewenste resultaat wordt verkregen. Past het in de harmonie van de patiënt? Is het zoals je gepland hebt? Is het vlak van de occlusie recht? Klopt de beet?

    5. Technische fase
    Indirecte composiet restauraties vervaardigen.

    6. Plaatsen
    Doordat de beet al is uitgetest kunnen de indirecte restauraties geplaatst worden onder cofferdam.

    7. Bescherming
    Een splint van kunsthars.

    Lees ook het artikel Noninvasive restorations of servere erosion by means of CAD/CAM indirect composite occlusal restorations: a technical note.

    Dr. Schepke studeerde tandheelkunde in Mainz. Hij werkte in de patiëntenzorg zowel in een algemene praktijk als bij de sectie Orale Functieleer van het Centrum voor Tandheelkunde en Mondzorgkunde van het UMC Groningen. In het onderwijs en onderzoek hebben CAD/CAM technologieën in de tandheelkunde en de digitale gebitsafdruk zijn interesse.

    Verslag voor dental INFO door Joanne de Roos, tandarts, van de lezing van dr. Schepke tijdens de klinische avond Slijtage en restauratief herstel van het Wenckebach Instituut. UMCG


Download brochure noninvasive-restoration-of-severe-erosion-by-means-of-cadcam-indirect-composite-occlusal-restorations.pdf
/door Lees meer over: Congresverslagen, Kennis, Restaureren, Thema A-Z

Inschatting van risico essentieel voor effectieve behandeling van cariës en tanderosie

“Een effectieve en doelmatige behandeling begint bij een goede risicoschatting”, stelt Marie-Charlotte Huysmans. Niet zo zeer om geen laesie te missen, maar om een goed preventieplan op te kunnen zetten en uit te voeren. Of om juist te bedenken dat er geen / nauwelijks preventie nodig zal zijn voor de individuele patiënt. De meeste werkzaamheden in de praktijk zijn standaard; aandacht voor risico ontbreekt met regelmaat. Voor zorg op maat is inschatting van het individuele risico essentieel.

Niet te veel preventie
“We weten allemaal dat een vulling niet helpt tegen cariës”, sprak Huysmans en ze kreeg direct bijval vanuit de zaal. Geen of te weinig preventie is geen goede manier van mondzorg bedrijven. Maar te veel preventie inzetten is dat ook niet. “U moet niet alles als risico zien, niet uit de bocht vliegen.” Een voorbeeld van te veel preventie is bij elk kind fluoride appliceren. Er is dan niet gekeken of het individuele kind daadwerkelijk (verhoogd) risico loopt op cariës. Het is erg duur om bij ieder kind elk half jaar fluoride te appliceren terwijl het individuele kind misschien wel helemaal geen cariës had ontwikkeld. Dat is dus te veel preventie; het is te duur. Bekijk daarom eerst of een kind een verhoogd risico loopt, want daarmee wordt preventie doelmatiger. Door risicoschatting wordt preventie duurzaam.

Hoe in te schatten?
Hoe schat u het risico in? Bij erosieve slijtage is dat erg lastig: vroegdiagnostiek is moeilijk, maar nog moeilijker is het vast te stellen of er daadwerkelijk (verhoogde) progressie van de slijtage is, of dat het proces wellicht al stilstaat. Het risico op erosie is dus voorlopig nog moeilijk in te schatten. Voor het inschatten van het risico op cariës zijn daarentegen vele modellen ontwikkeld. Zowel risicofactoren (zoals plaque) als risico-indicatoren (bijvoorbeeld bestaande laesies of SES) kunnen gebruikt worden voor het voorspellen van cariës. Onderzoek naar sensitiviteit en specificiteit van de verschillende instrumenten die hiervoor zijn ontwikkeld leidt niet tot een eenduidige conclusie dat één van deze factoren beter zou zijn dan een andere. Over het algemeen zijn risicofactoren slechte voorspellers van cariës. Huysmans liet enkele instrumenten om risico in te schatten de revue passeren. Veel methodes waren arbeidsintensief en/of onhandig. “Heeft u eindelijk alles ingevuld, dan wordt er geen uitslag gegeven. U moest zelf een conclusie bedenken zonder daarbij een handvat te krijgen.” Het kan simpeler.

Cariësverleden
Eigenlijk is de beste voorspeller of er in het (recente!) verleden sprake was van cariës. “Bekijk dus of er sprake is van nieuwe en/of actieve cariëslaesies. “ Hierbij haalde Huysmans de adviezen van het Ivoren Kruis aan. In dat systeem wordt cariësactiviteit gekoppeld aan het volgen van het basisadvies cariëspreventie, om tot een risicoschatting te komen. Bijzonder daarbij is dat de cariësactiviteit doorslaggevend is, en dat als die activiteit wordt geconstateerd bij een patiënt waarbij alle risicofactoren (plaque, voeding, fluoride) juist op groen staan, men concludeert dat er sprake is van een zeer hoog risico. Deze patiënt is juist heel gevoelig voor het ontwikkelen van cariës en heeft extra preventieve middelen nodig.

Meer is niet altijd beter
Het is niet altijd nodig om alle preventiemiddelen uit de kast te halen die er maar zijn, ook niet bij een hoog risico. Ook dan moet op doelmatigheid worden gelet. Het Nexo-model richt zich vooral op het geven van voorlichting, van poetsles. Volgens het Ivoren Kruis kan het uitvoeren van dit model tot 70% cariësreductie zorgen. Gewoon Gaaf van het Ivoren Kruis is op dit model geïnspireerd.

Mevrouw prof.dr. M.C.D.N.J.M. Huysmans studeerde tandheelkunde van 1982 tot 1987 in Nijmegen. Daar promoveerde ze in 1992 op een vitro onderzoek naar mechanisch gedrag van plastische stiftopbouwen. Daarna volgde ze een omschakeling naar de cariologie,met als bijzonder aandachtsgebied de diagnostiek van cariës. Momenteel ligt de nadruk op diagnostiek en preventie van (secundaire) cariës en erosie, en op de kwaliteit van restauratieve zorg in de algemene praktijk. Na een periode van 10 jaar waarin zij hoogleraar Conserverende Tandheelkunde was in Groningen, is zij sinds september 2008 hoogleraar Cariologie en Endodontologie in Nijmegen. De opleiding van mondhygiënisten in de preventieve en operatieve cariologie heeft haar bijzondere aandacht.

Verslag door Lieneke Steverink-Jorna, mondhygiënist, voor dental INFO van de lezing van mevrouw prof.dr. M.C.D.N.J.M. Huysmans tijdens het NVM-voorjaarscongres.

/door Lees meer over: Cariës, Congresverslagen, Diagnostiek, Kennis, Thema A-Z

Dementie: de gevolgen voor de zorgverlener

Bij een toename van het aantal ouderen neemt ook de prevalentie van dementie toe. Hoe gaat u hiermee om? Wat zijn de gevolgen voor de zorgverlener?

Ziekte van de 21e eeuw
Dementie is de ziekte van de 21e eeuw. Dit is te verklaren door de vergrijzing, de prevalentie stijgt met de leeftijd. Iemand met dementie lijdt het langst van zijn leven hieraan in vergelijking met andere ziekten. Voor 60-plussers geldt dat de geschatte totale ziektelast, uitgedrukt in het aantal jaren dat men leeft met de ziekte, 11,2% is. Voor kanker is dit 2,5% en voor een beroerte is dit 9,5%. Mensen overlijden niet aan de ziekte maar aan de gevolgen hiervan.

Kenmerken dementie
De kenmerken van een dementerende patiënt zijn:

  • Dysfagie (in 13-57% van de gevallen)
  • Slechte mondhygiëne
  • Meer tandsteen, parodontitis en gingivitis
  • Meer cariës met als gevolg verlies van tanden
  • Meer medicatie
  • Prothese wordt vaker niet gedragen
  • Droge mond

Gevolgen voor de tandarts(praktijk)
Er zijn een aantal factoren die de mondgezondheid negatief beïnvloeden. Zo kan een dementerende oudere niet gemotiveerd zijn of is hij/zij afhankelijk van een mantelzorger. In zorginstellingen is vaak geen sprake van tandheelkundige voorzieningen en is het voor de medewerkers niet altijd mogelijk om tijd te steken in de mondgezondheid van de cliënten. Ook zijn er mondzorg-professionals die geen mondzorg willen of kunnen geven aan mensen met dementie.

Door de toenemende vergrijzing is het voor de toekomst belangrijk dat een praktijk is toegerust voor kwetsbare ouderen, te denken valt aan rolstoel vriendelijke ruimtes. Ook moet de tandarts genoeg kennis hebben van de dementerende patiënt en is een multidisciplinaire samenwerking -met onder andere de huisarts – van belang. Indien de tandarts zelf niet in staat is een dementerende patiënt te behandelen dan moet hij/zij in staat zijn te verwijzen naar een tandarts-geriatrie.

Spreker: Dr. G.J. van der Putten
Specialist ouderengeneeskunde, onderzoeker gerodontologie, Amersfoort

Verslag door Marieke Filius voor dental INFO van de klinische avond “Drie tinten grijs” van het Wenckebach Instituut

/door Lees meer over: Congresverslagen, Kennis, Ouderentandheelkunde, Thema A-Z
facings

Facings van porselein: science of art

Het volledig omslijpen van een element voor het vervaardigen van indirecte restauraties in het front is niet meer nodig met de moderne adhesieve technieken. Er is dan ook alleen indicatie voor een volledige omslijping wanneer er een volledige indirecte restauratie vervangen moet worden.

Endodontische complicaties worden voorkomen door gebruik te maken van de adhesieve technieken. Daarnaast kan de preparatie worden geëindigd in glazuur, waardoor een voorspelbare hechting mogelijk wordt.
Het slagen van indirecte restauraties is afhankelijk van de tandarts: de operator factor speelt een grote rol. Daarnaast is een goede tandtechnieker, en vooral de communicatie hiermee, erg belangrijk.

Stappenplan bij het vervaardigen van porseleinen facings

  1. De wensen en verwachtingen van de patiënt moeten duidelijk in kaart worden gebracht. Eventueel kan gebruik worden gemaakt van een formulier waarop de patiënt duidelijk zijn verwachtingen kan aangeven.
  2. Vooral wanneer er sprake is geweest van trauma aan de betrokken elementen is het belangrijk om voor de start van de behandeling röntgenfoto’s te maken.
  3. Lichtfoto’s en eventueel filmpjes geven veel informatie over de patiënt. Onder andere over de zichtbaarheid van de tanden en de incisaallijn.
  4. Indien mogelijk, kunnen er foto’s van eerdere behandelingen aan de patiënt getoond worden zodat zij een beeld krijgen van het te verwachten eindresultaat.
  5. Alle informatie die nu verzameld is, kan in een powerpoint gezet worden en toegestuurd worden naar de tandtechnieker. Op deze manier heeft de tandtechnieker genoeg informatie om een indirecte restauratie te vervaardigen. Digital ‘Smile Design’ zal een steeds grotere rol gaan spelen en is onder andere belangrijk om de incisaallijn zo recht mogelijk (gelijk aan pupillijn) te krijgen.
  6. Het maken van een wax-up is de volgende stap.
  7. De patiënt komt voor het tweede bezoek. Aan de hand van de wax-up kan er een mock-up vervaardigd worden. Dit wordt gedaan met behulp van een puttyslot en tijdelijke voorzieningen materiaal. Het is belangrijk dat deze mock-up 100% goed is. De mock-up kan een aantal dagen uitgeprobeerd worden door de patiënt. Indien de patiënt tevreden is, kan de behandeling gestart worden.
  8. De preparatie van uiteindelijke facings vindt vervolgens plaats. Er kan direct op de mock-up geprepareerd worden omdat deze de dikte van de uiteindelijke voorziening weergeeft. Incisiaal moet 1,5 millimeter afgenomen worden en cervicaal hoeft maar weinig afgenomen te worden. De cervicale outline ligt op de gingiva-lijn of supragingivaal. Approximaal moet voldoende geprepareerd worden omdat anders de overgang zichtbaar kan worden. Elementen moeten altijd gesepareerd worden voor de tandtecnieker, dit kan gedaan worden met behulp van een schuurstrip. De incisale overlap van buccaal naar incisaal moet vloeiend verlopen. De distale hoeken mogen iets afgerond worden om tandtechnieker wat meer vrijheid te geven. Het is belangrijk om vlekken in de tand meteen uit te slijpen en restaureren met composiet zodat er geen kleurverschillen bestaan.
  9. Nadat de preparaties glad gemaakt zijn, kan er een afdruk worden gemaakt.
  10. De tijdelijke voorziening wordt vervaardigd en bevestigd met een dual spot-etch techniek.
  11. Om de juiste kleur te bepalen kan de patiënt het beste langsgaan bij de tandtechnieker.
  12. Als de indirecte voorziening klaar is dan kan deze, na het verwijderen van de tijdelijke voorziening, gepast worden. Indien de pasvorm goed is dan moet zowel de indirecte restauratie als de preparatie voorbehandeld worden.

Failures en tips

  • Het is af te raden het cement eerst kort uit te harden alvorens de cementresten weg te halen. Het blijkt namelijk dat bij het verwijderen van een overmaat ‘kort uitgehard cement’ er ook cement uit de randspleet wordt verwijderd.
  • Bij patiënten die bruxeren, kan er beter gebruik gemaakt worden van een sterk porselein zoals e-max. Dit in combinatie met het vervaardigen van een opbeetplaat.

Conclusie

  • Prepareer minder en maak meer gebruik van adhesieve technieken.
  • Digital ‘Smile Design’ is belangrijk om een goede incisaallijn te creëren.
  • Maak gebruik van een mock-up/test drive.
  • Het cementeren van een facing is de belangrijkste stap bij het vervaardigen van facings.

Dr. Marco Gresnigt is in 2005 cum laude afgestudeerd aan de Rijksuniversiteit Groningen. In 2012 is hij gepromoveerd op de adhesieve bevestiging van facings. Hij is werkzaam in een algemene praktijk in Groningen. Op de universiteit van Groningen verricht Marco onderzoek op het gebied van de restauratieve/adhesieve tandheelkunde en doceert hij op de studenten kliniek. Naast de publicaties in internationale tijdschriften publiceert Marco ook regelmatig in Nederlandse tijdschriften. Hij geeft zowel nationaal als internationaal lezingen op het gebied van esthetische en adhesieve tandheelkunde.

Verslag door Marieke Filius, onderzoekster afdeling kaakchirurgie, UMCG, voor dental INFO van het congres Frontrestauraties van bureau Kalker.

/door Lees meer over: Cosmetische tandheelkunde, Kennis, Onderzoek, Restaureren, Scholing, Thema A-Z

Nationale Hou je mond gezond! Dag

Op 20 maart – Wereld Mondzorg Dag – organiseert het Ivoren Kruis, de Nederlandse vereniging voor mondgezondheid, samen met haar partner elmex de Nationale Hou je mond gezond! Dag. 

Mondzorgverleners geven op die dag poetslessen aan schoolkinderen in heel Nederland in het kader van het onderwijsproject Hou je mond gezond! De pers is uitgenodigd om bij de Hou je mond gezond! Dag aanwezig te zijn om verslag om verslag hiervan te doen.

Op 20 maart zal Hou je mond gezond! 500.000 kinderen en hun ouders hebben bereikt met poetslessen.

Waarom belangrijk?
De verslechterde situatie van de kindergebitten in ons land is de aanleiding voor de ontwikkeling van het project. Uit onderzoek blijkt dat 25% van de kinderen in Nederland zijn tanden niet of slecht poetst. Het doel van de poetsles is het bevorderen van een gezonde mond, het terugdringen van cariës (gaatjes) en tanderosie en het stimuleren van tandartsbezoek. Verder wil het Ivoren Kruis bij kinderen van peuterspeelzalen en basisscholen bewustwording creëren van de eigen invloed op de (mond)gezondheid. Kinderen die de juiste houding, kennis en vaardigheden aanleren om hun gebit en mond goed te verzorgen, zijn ook vaardiger in preventie en zelfzorg bij het voorkomen van ernstiger vermijdbare ziektes, zoals diabetes, hart- en vaatziekten en aan voedingsgedrag gerelateerde kankers.

/0 Reacties/door Lees meer over: Communicatie patiënt, Kennis

Verband tussen tandverlies en loopsnelheid en geheugen van ouderen

Een wetenschappelijke studie toont een verband aan tussen tandverlies en mentale en fysieke aftakeling van ouderen. Het blijkt dat de loopsnelheid en het geheugen van ouderen sneller achteruit gaan bij volledig tandverlies, dan bij ouderen die nog in het bezit zijn van hun eigen tanden.

Resultaten
3100 Britse ouderen boven de zestig jaar hebben deelgenomen aan de longitudinale studie waar hun geheugen en loopsnelheid zijn vergeleken met alle ouderen die tot deze leeftijdscategorie behoren. Volgens de resultaten blijkt dat de deelnemers aan de studie die niet meer in het bezit zijn van hun eigen tanden, 10% slechter scoren in zowel geheugen- als loopsnelheid testen dan deelnemers die nog (enkele) eigen tanden hebben.

Verschil
Het aangetoonde verband was duidelijker aanwezig bij ouderen tussen de 60 en 74 jaar, dan bij ouderen boven de 75 jaar.

Bron: ScienceDaily

/0 Reacties/door Lees meer over: Kennis, Onderzoek

Tool voor eigen campagne World Oral Health Day

Op 20 maart is het World Oral Health Day, een initiatief georganiseerd door de FDI World Dental Federation om mensen te herinneren aan het belang van goede mondverzorging. De FDI heeft een tool ontwikkeld waarmee mondzorgprofessionals
een eigen campagne kunnen maken. Via de tool kunt u een eigen foto inladen en zo een poster maken om te printen of een  banner die u op Facebook en Twitter kunt delen. Teksten zijn ook in het Nederlands. 

/0 Reacties/door Lees meer over: Communicatie patiënt, Kennis

De Dental Prescribing app van SDCEP

De ‘Dental Prescribing’ App van de SDCEP (Scottish Dental Clinical Effectiveness Programme) heeft hun populaire ‘medicijn voorschriften voor tandheelkunde’ begeleiding nu ook beschikbaar gemaakt voor iPhone®, iPad® and iPod touch®.

De app is hetzelfde ingedeeld als het gedrukte boek, maar bezit onder andere ook de volgende mogelijkheden:

  • Zoekfunctie
  • Favorieten

De ‘Dental Precribing’ app kan worden aangeschaft in de App Store voor £2.99.

/0 Reacties/door Lees meer over: E-health, Kennis

Onderzoek: Kauwgom even goed als flossen

Tien minuten kauwen, kan wel 100 miljoen bacteriën uit de mond verwijderen. Kauwgom kauwen is even effectief als flossen, blijkt uit onderzoek van de Rijksuniversiteit Groningen. Met flossen worden wel andere gebitsdelen schoongemaakt dan met kauwgom.

Het onderzoek is gepubliceerd in gepubliceerd in PLOS ONE.

De onderzoeksdeelnemers kauwden 10 minuten op kauwgom. In deze tijd nam de kauwgom gemiddeld 100 miljoen bacteriën op. Tijdens de eerste dertig seconden was de opname van bacteriën het meest effectief. Naarmate er langer gekauwd werd, nam het aantal bacteriën op de kauwgom toe.

De onderzoekers geven aan dat continu kauwen waarschijnlijk niet effectief is. De opgenomen bacteriën zouden dan mogelijk weer in de mond komen. Ook is het belangrijk suikervrije kauwgom te gebruiken omdat suiker een voedingsbodem is voor bacteriën.

/0 Reacties/door Lees meer over: Kennis, Onderzoek
stoppen roken

FDI roept mensen op te stoppen met roken

Jaarlijks vindt er op 20 maart de World Oral Health Day (WOHD) plaats. Dit jaar roept de FDI mensen op om te stoppen met het gebruik van tabak. Op die manier kan men de kans op ernstige mondgezondheidsproblemen aanzienlijk verkleinen.

Gezondheidsproblemen
Dat roken kan leiden tot ernstige gezondheidsproblemen is algemeen bekend, maar ook andere gebruiksvormen van tabak kunnen leiden tot ernstige mondgezondheidsproblemen. Samen met alcoholgebruik is het gebruik van tabak verantwoordelijk voor 90% van de gevallen van orale kanker. Daarnaast veroorzaakt het gebruik van tabak ziektes aan het tandvlees, voortijdig verlies van tanden, verkleuring van tanden, slechte adem en wordt het reuk- en smaakvermogen aangetast.

Rol van tandartsen
Tandartsen en andere mondzorgprofessionals kunnen volgens de FDI een belangrijke rol spelen in het voorlichten van patiënten. Zo kunnen zij risicofactoren communiceren en patiënten helpen de eerste symptomen van orale ziektes te herkennen. Daarbij raden ze mensen aan om regelmatig een check-up te laten doen om zo ziektes in een vroeg stadium op te kunnen merken.

Preventie
Voorkomen is beter dan genezen en ook voor orale ziektes geldt dit. Veel ziektes zijn te voorkomen door geen tabak te gebruiken.

/door Lees meer over: Actueel, Communicatie patiënt, Kennis, Thema A-Z
Kunstgebit

Kunstgebit is niet altijd nodig

Volgens onderzoek uitgevoerd in Australië is het niet altijd noodzakelijk om bij tandverlies corrigerende ingrepen te doen, zoals bijvoorbeeld een kunstgebit aanmeten of bruggen plaatsen. Het belangrijkste is of er nog genoeg tanden op de juiste plek aanwezig zijn.

Locatie even belangrijk als kwantiteit
Bij het onderzoek, dat werd uitgevoerd aan de universiteit van Adelaide in Australië, werd gebruik gemaakt van data van meer dan 2700 mensen. De onderzoekers claimen dat het even belangrijk is welke tanden er verloren zijn als hoeveel. Wanneer er een juiste verhouding is tussen snijtanden en kiezen kan het gebit nog steeds goed functioneren.

Middelen
Voor de tandheelkundige sector betekent dit dat het voor behoud van levenskwaliteit niet altijd nodig is om corrigerende ingrepen te doen. De middelen die nu in de protheses gaan zitten zouden dan naar de preventie voor verder verlies van tanden, diagnostiek en goede nazorg kunnen gaan.

Bron: DrBicuspid.com

/0 Reacties/door Lees meer over: Kennis, Onderzoek

Cardiologen geïnteresseerd in parodontale ziektes

Hoewel steeds meer onderzoek verbanden tussen parodontale en cardiovasculaire ziektes aantonen zijn veel cardiologen niet op de hoogte van de oorzaken van parodontale ziektes. Dit werd aangetoond in een onderzoek onder cardiologen uit North-Carolina.

De laatste jaren is er steeds meer aandacht voor verbanden tussen mondgezondheid en algehele gezondheid. Hoewel er geen causale verbanden bekend zijn, kan kennis over de oorzaak van parodontale ziektes volgens de cardiologen die deelnamen aan het onderzoek waardevol zijn. Het onderzoek geeft handvatten voor effectieve samenwerking tussen de medische en mondzorgsector om mondgezondheid te bevorderen.

Bron: Journal of Dental Hygiene

/0 Reacties/door Lees meer over: Actueel, Kennis, Onderzoek, Thema A-Z
Osteoporose verhoogt risico op parodontitis

Osteoporose verhoogt risico op parodontitis

Osteoporose en parodontitis worden beide beschouwd als internationale gezondheidsproblemen. Hoewel de relatie tussen de twee ziektes nog onduidelijk is, hebben studies aangetoond dat patiënten met osteoporose een verhoogd risico op parodontitis hebben.

Osteoporose
Osteoporose is botontkalking waarbij botten structuur en botmassa verliezen. Mensen met osteoporose hebben een grotere kans op botbreuk. Het wordt gediagnosticeerd met een botdichtheidsmeting en kan voorkomen bij zowel volwassenen als kinderen. Op de leeftijd van ongeveer 30 jaar is de maximale botdichtheid bij de mens bereikt die daarna weer afneemt. Vrouwen hebben grotere kans op osteoporose dan mannen door hun lichtere, dunnere botten en hun langere levensduur. Postmenopauzale vrouwen boven de 50 jaar hebben een groter risico op osteoporose. Geschat wordt dat één op de drie vrouwen in deze categorie de aandoening heeft. Naast leeftijd, geslacht en menopauze zijn er ook andere factoren die het risico op osteoporose verhogen zoals eerdere fracturen en etniciteit.

Verband
Professor Seymour van Newcastle University zegt dat de twee grootschalige studies van National Health Studies bevestigen dat er een duidelijk verband is tussen osteoporose en parodontitis. Zowel osteoporose als parodontale ziekten zijn bot beschadigend. Uitgebreid onderzoek naar de correlatie van de twee ziekten suggereert dat osteoporose kan leiden tot een snellere botafbraak van de kaak.

Aanbeveling
Professor Seymour zegt dat het verstandig is om osteoporose patiënten te informeren over het vergrote risico op parodontitis. Eventueel zouden de patiënten behandeld kunnen worden om het risico op tandenverlies te verminderen zoals oestrogeensupplementen bij postmenopauzale vrouwen. Ook worden patiënten met osteoporose geadviseerd om twee keer per jaar een tandartsafspraak te maken om het parodontale weefsel in de gaten te houden. Ook moeten alle tandarts patiënten aangemoedigd tot goede goede mondverzorging. Plak kan geleidelijk tanden en omliggend weefsel beschadigen en door ontwikkelen tot parodontitis.

Bron: Dentistry

/0 Reacties/door Lees meer over: Kennis, Onderzoek