Vroege mondgezondheid als voorspeller van cardiovasculair risico
Een studie die recent gepubliceerd is in het International Journal of Cardiology laten zien dat mondgezondheid in de kindertijd mogelijk in verband staat met een hoger Risico op cardiovasculaire ziekten op volwassen leeftijd.
Cardiovasculaire ziekten
Ischemische hartziekte, myocardinfarct en beroerte zijn cardiovasculaire ziekten, en behoren tot de belangrijkste oorzaken van sterfte wereldwijd. Het risico op deze ziekten op latere leeftijd kan worden verlaagd door preventie in een vroeg stadium van het leven, zoals de kindertijd. Daarom is het belangrijk om vroege risicofactoren te identificeren, waaronder mogelijk ook mondgezondheid.
Cariës en gingivitis komen veel voor bij kinderen en kunnen leiden tot chronische ontsteking en bacteriële verspreiding in het lichaam. Deze processen worden steeds vaker in verband gebracht met cardiovasculaire aandoeningen bij volwassenen. Hoewel onderzoek bij volwassenen een duidelijke relatie laat zien, is het effect van mondgezondheid in de kindertijd op hart- en vaatziekten later in het leven nog onvoldoende onderzocht.
Het onderzoek richt zich op de relatie tussen cariës en gingivitis tijdens de kindertijd en het ontstaan van cardiovasculaire ziekten op volwassen leeftijd. Er wordt dan ook verwacht dat slechtere of verslechterende mondgezondheid samenhangt met een hoger risico op deze aandoeningen.
Onderzoek
Het onderzoek is een landelijke cohortstudie met Deense registerdata en een follow-up vanaf 1995 tot 2018. Deelnemers werden gevolgd vanaf 30-jarige leeftijd of vanaf 1995 tot het optreden van een eerste cardiovasculaire gebeurtenis, overlijden of het einde van de studie.
Deelnemers, geboren tussen 1963 en 1972, werden geselecteerd op basis van de beschikbare gegevens over mondgezondheid, opleiding en daarnaast ook demografische informatie. Het aantal aangedane tanden werd ingedeeld op basis van ernst in verschillende categorieën. Gingivitis werd beoordeeld met een klinische index. Op basis van deze indeling werden ziekteverlopen in de kindertijd en adolescentie vastgesteld. De hoofduitkomstmaten waren de volgende cardiovasculaire aandoeningen: ischemische hartziekte, myocardinfarct en beroerte. Aan de hand van cox-regressie werd het verband tussen mondgezondheid en cardiovasculair risico geanalyseerd en gecorrigeerd voor onder andere geslacht, opleiding en diabetes.
Tandarts van Oranje kiest voor Payt
Roel de Maat ruilde factoring in voor Payt: meer grip, lagere kosten, blijere backoffice.
Resultaten
Er werden 568.778 deelnemers geïncludeerd in de studie, waarvan 10.049 mannen en 5.705 vrouwen tijdens de follow-up een cardiovasculaire aandoening ontwikkelden. Myocardinfarct kwam het meest voor bij mannen, terwijl beroertes vaker voorkwamen bij vrouwen. Bij de meeste deelnemers was er in de kindertijd sprake van een matige mate van tandcariës en gingivitis.
De resultaten lieten zien dat een slechtere mondgezondheid in de kindertijd duidelijk geassocieerd is met een hoger risico op cardiovasculaire ziekten op volwassen leeftijd.
Zowel een hoge mate van tandcariës als gingivitis verhoogde het risico, met sterkere effecten bij vrouwen dan bij mannen. Daarnaast bleek dat een blijvend slechte mondgezondheid samen hing met een hoger risico op hart- en vaatziekten.
Conclusie
Geconcludeerd kan worden dat een slechte mondgezondheid in de kindertijd, zoals tandcariës en gingivitis, geassocieerd is met een hoger risico op cardiovasculaire ziekten op volwassen leeftijd. Ook een ongunstig verloop van mondgezondheid verhoogt dit risico. Er kan geen oorzakelijk verband worden vastgesteld, maar de resultaten wijzen op mondgezondheid in de jeugd als mogelijke vroege risicofactor. Het belang van preventieve mondzorg op jonge leeftijd voor latere hart- en vaatgezondheid wordt dan ook benadrukt.
