Een op de vier mannen heeft voorkeur voor rechter gebit

Een op de vier mannen heeft voorkeur voor rechter gebit

Onderzoek in Engeland toont aan dat één op de vier mannen graag zijn uiterlijk zou verbeteren door zijn tanden rechter te laten zetten. Het onderzoek werd uitgevoerd door Align Technology.

Onderzoek
Driehonderd Engelse mannen van verschillende leeftijdscategorieën en economische achtergronden werden ondervraagd. De vragen gingen over de mate van zelfverzekerdheid met betrekking tot hun uiterlijk en in hoeverre ze stappen zouden ondernemen om fysieke imperfecties te verbeteren.

Resultaten
De resultaten toonde aan dat mannen in de leeftijdscategorie achttien tot vierentwintig jaar al onderzoek hadden gedaan naar mogelijke behandelingen voor hun uiterlijk. Dit was opmerkelijk omdat juist de mannen in deze categorie nog jong zijn en het vaak door deze groep als fout wordt gezien om iets aan je uiterlijk te veranderen. Verder bleek dat één op de vier mannen graag een rechter gebit zou willen hebben en bereid is hiervoor in behandeling te gaan. Echter, hoewel veel mannen aangaven naar behandelingen te hebben gekeken (63%) overweegt maar vierentwintig procent hiervan ook daadwerkelijk een behandeling.

Uit het onderzoek kwam ook naar voren dat er veel regionale verschillen waren in zelfverzekerdheid over het gebit. Van de ondervraagden uit de groep uit Yorkshire en Humber was maar 2% zeker over hun gebit. Daarentegen waren de Schotten het meest zelfverzekerd over hun gebit en zou 75% van de Londenaren actie ondernemen om hun tanden rechter te zetten.

Bron:
Dentistry.co.uk

 

Lees meer over: Cosmetische tandheelkunde, Thema A-Z
parodontium na restauratie

Het parodontium na een restauratie

Na restauratieve behandeling met kronen en bruggen zien we tot onze spijt soms ongunstige reacties van het parodontium. Het is een uitdaging om te achterhalen waar nu precies de oorzaak ligt. Biologische, bacteriologische, functionele en materiaal technische aspecten spelen hierbij een rol. Hoe kunt u deze reacties voorkomen en behandelen?

Materiaalselectie
Als tandarts heeft u de keuze uit verschillende soorten restauratiematerialen. Wat is het effect van het type restauratiemateriaal op de parodontale gezondheid? Bij keramische restauraties wordt de minste plaque waargenomen en amalgaamrestauraties kunnen geassocieerd worden met de meeste parodontale afbraak. (Ababnaeh et al., 2011)

Preparaties
Bij preparaties voor restauraties en kronen kan het voorkomen dat de preparatiegrens in de sulcus eindigt. Deze intrasulculaire of zelfs subgingivale outline kan een hoger risico op lekkage van restauraties met zich meebrengen door continue sulcus vloeistof stroom en het verhoogt het parodontale risico. Hoe kan de schadelijke invloed van de restauratierand op het parodontium geminimaliseerd worden?

Tips van Sjoerd Smeekens om niet in het risicogebied terecht te komen:

  • Expasyl, elektrotoom en retractiedraad kunnen worden gebruikt om optimale omstandigheden subgingivaal te realiseren.
    Plaats bijvoorbeeld een retractiedraad van 1 mm in de sulcus tijdens prepareren, dan is de kans op een beschadiging van de biologische breedte minimaal.
  • Emergence profile na prepareren met een tijdelijke voorziening / mock-up testen en modeleren. Gingiva moet na een aantal minuten weer een normale kleur krijgen.
  • Kortstondig kun je in de epitheliale attachment komen, maar eindig niet met de randlocatie in connective tissue, dan verstoort dat de biologische breedte.
  • Margin elevation bij restauratieranden onder gingiva.
    Bij een indirecte restauratie die diep in de sulcus eindigt, kan worden gekozen voor een cr wordt composiet om de preparatie-outline van de indirecte restauratie supra gingivaal om ervoor te zorgen dat de situatie bloedingsvrij wordt. Het beste kan dan gekozen worden voor een composiet zonder krimp (SDR materiaal), deze moet de tandarts dan wel onder de ideale situatie aanbrengen.

Risicoanalyse
“Achterhaal de oorzaak en doe een risk assessment”, adviseert Smeekens. Hij adviseerd de etiologie en onderlinge relaties zorgvuldig te beoordelen en niet alleen symptomen te behandelden.

Risicoanalyse:

  • Parodontaal
  • Biologisch
  • Functioneel
  • Structureel
  • Persoonlijk

Krachtenspel
Het krachtenspel in de mond is heel belangrijk en is volgens Smeekens onderbelicht in de tandheelkunde.het krachtenspel is bepalend voor de duurzaamheid van een dentitie De gevolgen van een ongunstige krachtenspel kunnen zijn: fracturen, parodontale problemen, endodontische problemen , periimplantitis en kaakgewrichtsklachten.
Er is voldoende bewijs dat overbelasting parodontaal verval kan veroorzaken. Het behandelen van een ongunstig krachtenspel is een essentieel onderdeel van de parodontale occlusie behandeling. Waarbij tijdens het dichtbijten de zijdelingse delen het front beschermen en tijdens kauwbewegingen het front de zijdelingse delen. Het beste het creëren van een zogeheten ..tually protected. Met o.a. een T-scan kan het krachtenspel in mond gecontroleerd worden. Sensoren geven de occlusale krachtendistributie weer. Op geleide van de scan occlusiepapier, shimstockfolie en de kauwtest, is het door selectief inslijpen en opbouwen mogelijk om een optimale krachtenverdeling te creëren

Dr. Sjoerd Smeekens is afgestudeerd aan Radboud Universiteit. Hij werkte 6,5 jaar aan Universiteit in Bazel (CH), specialisatie in reconstructieve tandheelkunde en 3 jaar aan de Universiteit Freiburg (DE). Sinds 2009 heeft hij een praktijk in Nederland.

Verslag door Joanne de Roos, tandarts, voor dental INFO van de lezing van dr. Sjoerd Smeekens tijdens het congres PARO van Bureau Kalker

Lees meer over: Parodontologie, Restaureren, Thema A-Z
tandpasta

Mogelijk gezondheidseffecten door titanium-nanodeeltjes in tandpasta

Het kan niet volledig worden uitgesloten dat blootstelling aan titaniumdixide nanodeeltjes gezondheidseffecten met zich mee kan brengen. Er kan in aanraking worden gekomen met deze deeltjes via voeding, voedingssupplementen en tandpasta. Het RIVM hoopt op verder onderzoek, om de mogelijke effecten beter onder de loep te krijgen.

Onderzoek
Het is inmiddels bekend dat nanodeeltjes zich anders kunnen gedragen dan opgeloste stoffen en grotere deeltjes. Om deze reden werden de gezondheidseffecten van de nanodeeltjes in de veelgebruikte titaniumdioxide, een witte kleurstof, bekeken. De resultaten hiervan werden vervolgens geproduceerd in het tijdschrift Nanotoxicology. RIVM heeft het onderzoek uitgevoerd in opdracht van de Nederlandse Voedsel- en Warenautoriteit (NVWA).

Titaniumdioxide
Titaniumdioxide is een veelgebruikte poedervormige, witte kleurstof, die in voedselproducten vaak wordt aangeduid als E171 of als titaniumdioxide. In tandpasta is de stof te herkennen als CI 77891. Er is geen algemeen erkende grens van de maximum hoeveelheid wat een mens van deze stof binnen zou moeten mogen krijgen.

Inname van de deeltjes
In dit onderzoek heeft het RIVM ten eerste een schatting gemaakt van hoeveel titaniumdioxide de gemiddelde Nederlander binnenkrijgt, door te kijken naar de hoeveelheden van de stof in verschillende producten en naar de inname hiervan. Het blijkt dat het meeste titaniumdioxide wordt ingenomen via tandpasta, snoep, koffiecreamer, bak- en taartdecoratieproducten en witte sauzen.

Risicofactor
Ook keek het RIVM naar de risicofactor van titaniumdioxide, door middel van testen waarbij de concentratie van de stof in de lever van een mens wordt geschat en vergeleken met de nadelige effecten hiervan in de lever van proefdieren. Hierbij werd ook gelet op het stapelen van deeltjes over tijd. Uit deze testen is gebleken dat levereffecten zeker niet worden uitgesloten. Om dit te kunnen verifiëren is verder onderzoek nodig.

Tegensprekende conclusies
De European Food Safety Autorithy (EFSA) heeft echter een soortgelijk onderzoek uitgevoerd in september 2016, waaruit de conclusie voortkwam dat er geen reden is tot zorg. Hierbij zijn de resultaten van de RIVM meegenomen. Het verschil tussen deze twee conclusies is te verklaren door het feit dat in de twee beoordelingen op een andere manier rekening is gehouden met de stapelingen van de deeltjes in organen.

Bron: RIVM

Lees meer over: Medisch | Tandheelkundig, Thema A-Z
Oorzaak pijn herkennen

Oorzaak pijn herkennen

Tandpijn bij patiënten kan soms een diepere oorzaak hebben die niet op het eerste oog herkenbaar is. Er kunnen directe links zijn met pijn op andere plekken in het lichaam.

California Dental Association
Recentelijk werd er in een sessie van de California Dental Association’s (CDA) Presents 2016 conferentie, een uitleg gehouden door Dr. Andrew Young over het herkennen van orale pijn door tandartsen. Dr. Young is directeur van de orofaciale pijnkliniek gevestigd in San Francisco. Hij sprak over pijnsignalen van het lichaam: “Pijn is een teken van het lichaam om aan te geven dat als hier er geen aandacht aan wordt besteed, het erger wordt.”

Gewrichts- en spierpijn
Het onderscheiden van gewrichts- en spierpijn is belangrijk bij het herkennen van tandpijn. Dit kan soms moeilijk zijn als de pijn dichtbij de kaakgewrichten zit. Dr Young gaf aan dat een manier om gewrichtspijn te herkennen is als de patiënt de kaak moeilijk kan bewegen vanwege de pijn. Hetzelfde geldt voor een verstuikte enkel, dit doet ook bij elke beweging pijn. Een andere manier om Temporomandibulaire dysfunctie (TMD) te herkennen is door druk te zetten op het gewricht, als de patiënt pijn heeft in de kaak kan dit op een oorzaak duiden.

Zelf heeft hij vroeger ook last gehad van tandpijn veroorzaakt door gewrichtspijn. Hij rende altijd heel stijf, met weinig beweging omdat elke beweging van zijn kaak pijn teweegbracht.

Daarnaast sprak hij ook over pijn in de spieren als oorzaak van tandpijn. Pijn in de spieren kan zich soms uitspreiden naar afgelegen plekken in het lichaam. Het is daarom altijd belangrijk om te vragen of het nog ergens anders pijn doet als je op de initiële pijnplek drukt. Dr. Young schrijft vaak spierontspanners voor aan patiënten om te zien of dit effect heeft op de tandpijn.

Neuropatische pijn
Pijn in de zenuwen is een pijn die kan lijken op tandpijn en daardoor door veel tandartsen ook niet op de goede manier behandeld wordt. Dr. Young beschrijft zenuwpijn als een wolf in schaapskleren: “Veel tandartsen hebben ten onrechte zenuwpijn behandeld als een aandoening aan de tand en hebben hierbij wortelkanaalbehandelingen uitgevoerd terwijl het probleem bij de zenuw lag.“

Hij legde uit dat als er pijn in een bepaalde tand is, de zenuw dit doorgeeft aan de hersenen. Als er pijn door de zenuw komt, signaleert het brein dat deze pijn uit de tand komt.  In de meeste gevallen is dit ook correct maar er zijn uitzonderingen waar de pijn echt alleen in de zenuw voorkomt. Als u dus niet zeker bent van waar de pijn vandaan komt is het beter om niks te doen, dan iets verkeerds te doen.

Bron:
Dr bicuspid

Spreker: Andrew Young, directeur van de orofaciale pijnkliniek aan de University of the Pacific Arthur A. Dugoni School of Dentistry in San Francisco.

Lees meer over: Pijn | Angst, Thema A-Z
kind - huilen

IGZ onderzoekt gebruik meldcode huiselijk geweld

De Inspectie voor de Gezondheidszorg (IGZ) onderzoekt het gebruik van de meldcode huiselijk geweld en kindermishandeling en interviewt hiervoor zorgmedewerkers, waaronder ook tandartsen.

Telefonische interviews
De telefonische interviews worden gehouden in november en december in de sectoren: geestelijke gezondheidszorg, gehandicaptenzorg, ouderenzorg, thuiszorg, ziekenhuizen, huisartsen en tandartsen.

Meldcode
In 2013 werd de Meldcode huiselijk geweld en kindermishandeling voor de tandheelkunde ontwikkeld door de KNMT. Mondzorgprofessionals kunnen hierin lezen waar ze op moeten letten en hoe huiselijk geweld en kindermishandeling bespreekbaar kunnen maken.

Eerder onderzoek
Eerder onderzocht de IGZ de bekendheid van zorgprofessionals met de meldcode waaruit bleek dat dit onvoldoende was. De inspectie is daarom gestart met een nieuw onderzoek waarbij zij in beeld brengt of zorgverleners werken volgens deze meldcode.

Resultaten
In het voorjaar van 2017 zal de inspectie de resultaten publiceren en tevens een factsheet maken per sector.

Lees meer over: Inspectie, Thema A-Z
Indiase tandarts verzamelt getrokken tanden

Indiase tandarts verzamelt getrokken tanden

Een Indiase tandarts heeft een zeer grote collectie van getrokken tanden. Inmiddels heeft hij er al duizenden verzameld.

Extractie
Hoewel de tandarts uiteraard streeft naar het behoud van het gebit, is extractie soms onvermijdelijk. Volgens de arts komen mensen in India echter alleen langs de kliniek als ze echt geen andere keus meer hebben. Ze proberen eerst zelf huiselijke remedies en medicatie. “Maar hoe eerder ze bij ons langskomen, hoe groter de kans is dat we de tand nog kunnen redden.”.

Bijzondere gevallen
De tandarts heeft regelmatig bijzondere gevallen: “Er zijn patiënten die mij niet vertrouwen, en zelf aangeven welke tanden moeten worden verwijderd. Tevens zijn er patiënten die geloven dat je je gezichtsvermogen verliest als je een tand verwijdert. Om ze ervan te overtuigen dat een tand echt moet worden getrokken, bied ik mijn eigen oog aan”.

Bewaren
Alle getrokken tanden worden bewaard in het ziekenhuis. Hij maakt ze regelmatig schoon met een desinfecterend middel. Ook mogen studenten gebruik maken van deze tanden wanneer zij voor een praktijkexamen tanden moeten vullen.

Bron en foto:
khaleejtimes.com

Lees meer over: Opmerkelijk, Thema A-Z
Trismus als gevolg van behandeling hoofd-halskanker

Trismus als gevolg van behandeling hoofd-halskanker

Jolanda Kamstra hoopt 9 november te promoveren aan de Rijksuniversiteit Groningen met haar proefschrift over onderzoek naar Trismus als gevolg van behandelingen voor hoofd-halskanker.

Bijwerkingen behandeling hoofd-halskanker
Chirurgie, radiotherapie en chemotherapie zijn een aantal behandelingen voor hoofd-halskanker. Deze behandelingen brengen tijdens en na de behandeling meerdere bijwerkingen met zich mee waaronder ontstoken slijmvliezen van de mond en keel en een droge mond door lage speekseltoevoer.

Trismus
Daarnaast is Trismus, waarbij het openen van de mond wordt beperkt tot 35 millimeter of minder, ook een veelvoorkomende bijwerking. Het ontstaat door de opbouw van littekenweefsel en fibrose door chirurgie en radiotherapie. Trismus kan ook veroorzaakt worden door de tumor zelf, door de ingroei van de kauwspieren en het kaakgewricht. Hoe vaak en tot in welke mate dit voorkomt bij patiënten verschilt tussen de 5 en 42 procent. Er is geen standaardbehandeling hiervoor en als trismus eenmaal is ontstaan is er helaas nog beperkte winst in mondopening mogelijk.

Onderzoek
Kamstra’s proefschrift bestaat uit meerdere onderzoeken die onderverdeeld zijn in hoofdstukken.

Voor haar eerste onderzoek heeft ze de bijwerkingen en ervaren belasting van deze bijwerkingen van 89 patiënten onder behandeling voor mondholte- en orofarynxtumoren onderzocht. Kamstra onderzocht onder deze patiënten ook de mogelijke voorspellers voor kauwfunctie, voor het bepalen hiervan gebruikte ze de Mandibular Function Impairment Questionnaire (MFIQ). Van de MFIQ-scores werden verschillende risicofactoren voor een beperking van de kauwfunctie afgeleid. Verder kwam een gebrek aan speeksel als meest voorkomende en belastende bijwerking naar voren. Beperkte mondopening en beperkte beweeglijkheid van de tong werden als tweede en derde meest voorkomende bijwerking genoemd.

Daarnaast onderzocht ze het verloop van mondopening en risicofactoren van 641 patiënten tot 48 maanden na de behandeling met radiotherapie. Geslacht, leeftijd, locatie en classificatie van de tumor waren factoren die meespeelde in het verloop. Op verschillende punten in de behandeling en bij aanvang werd de mondopening gemeten, met een gemiddeld mondopening van 38,7 millimeter. Over de tijd nam de gemiddelde mondopening steeds meer af. Aan de hand van de resultaten heeft ze een voorspellingsmodel voor verandering van de mondopening ontwikkeld. Daarnaast onderzocht de ook de incidentie en voorspellers van trismus onder dezelfde patiënten.

Oefentherapieën
Ten slotte analyseerde Kamstra 20 verschillende studies naar effecten van oefentherapieën zoals rektechnieken, op trismus als gevolg van hoofd-halskanker behandelingen. De resultaten waren uiteenlopend en vaak niet significant waardoor er geen oefentherapie als beste uitgekozen kon worden

Conclusie
De resultaten van het onderzoek indiceren verschillende risicofactoren voor trismus waaronder: hogere leeftijd, vrouwelijk geslacht, locaties van de tumor zoals mondholte neusholte en speekselkieren, dosis van de radiotherapie en langere tijdsperiode na de radiotherapie. De meeste van deze factoren zijn niet te beïnvloeden waardoor het behoud van goede mondopening lastig blijft. Echter kan het voorspellingsmodel van Kamstra wel indicaties geven voor het verloop van trismus in de behandeling met radiotherapie.

Geen van de rektechnieken uit Kamstra’s analyse bleek superieur en de resultaten waren variabel. Maar wanneer oefentherapie vroeg gestart wordt en patiënten therapietrouw zijn kan minder afname van de mondopening verwacht worden.

Bron:
NVPGT

Lees meer over: Diagnostiek, Thema A-Z
Vraagteken

Matige kennis Nederlanders over basisverzekering

Als Nederlanders examen moesten doen over de verplichte zorgverzekering, zouden ze massaal zakken. Dat blijkt uit onderzoek van de vergelijkingswebsite Pricewise. Voor 18% van de Nederlanders is het onbekend dat de tandarts niet in de basisverzekering is opgenomen, 82% weet dit dus wel.

Eigen risico
De kennis over vergoedingen, het eigen risico en eigen bijdragen is niet bij iedereen aanwezig. Ruim de helft van de onderzoeksdeelnemers denkt ten onrechte dat voor tandarts- en fysiotherapiebehandelingen het eigen risico geldt.

Kennis
Uit de kennistest onder 1.031 respondenten blijkt dat een op de drie mensen nog nooit heeft gehoord van een restitutie-, natura- of budgetpolis. Ruim 40% heeft zelfs geen idee wat voor soort basispolis hij heeft.

Eigen bijdrage
Meer dan de helft van de deelnemers (57%) zegt dat je geen eigen bijdrage meer hoeft te betalen als het eigen risico is volgelopen. Bijna 37% stelt terecht dat dat niet klopt. Liefst 62% denkt dat je de eigen bijdrage kunt verhogen in ruil voor een lagere premie. Maar dat kan alleen bij het eigen risico. De eigen bijdrage geldt voor onder meer medicijnen en hulpmiddelen.

Lage score lage inkomens
De gemiddelde score van de kennistest bedraagt een 5,6. Mannen (5,7%) en vrouwen (5,6%) verschillen hierin weinig van elkaar. Twee derde behaalde een minimale 5,5 of hoger, de rest bleef onder die streep steken. Werklozen en mensen met een laag inkomen bleven gemiddeld steken op een 5,2. Het hoogste cijfer is een 8,9, dat twee keer werd behaald. Tien respondenten haalden een 1.

 

 

 

 

Lees meer over: Thema A-Z, Zorgverzekeringen
Dutch Academy of Esthetic Dentistry 20 JAAR

Dutch Academy of Esthetic Dentistry 20 JAAR

Dit jaar viert de Dutch Academy of Esthetic Dentistry (DAED) een jubileum. Het is precies twintig jaar geleden dat de DAED werd opgericht door enthousiaste tandartsen die mooie tandheelkunde naar Nederland wilden halen, een streven dat in al die jaren niet veranderd is.

DAED heeft grote namen aan zich weten te binden: Michel Magne, Marcus Hurzeler, Diedier Dietschi, Ulie Grunder, Brian Le Sage, Francesca VaIllatti, Francesco Mintrone, Newton Fahl en nog vele anderen hebben voor ons opgetreden en ons hun prachtige werk laten zien. DAED is verheugd om op 25 en 26 november dit jaar sprekers van de Universiteit van Californië (UCLA) te mogen ontvangen op het jaarlijks congres Masters of Masters in Esthetic Dentistry.

Platform
Peter Blijdorp, innovator in oral surgery en mede-oprichter van de DAED: “De DAED staat voor kwalitatieve hoogstaande esthetische tandheelkunde en voor innovatie en educatie. Mede door inspiratie van gelijkgestemden binnen de DAED heb ik vele operatietechnieken kunnen ontwikkelen en mijn passie ‘zuurstof als wond hormoon’ met anderen kunnen delen. De DAED is de afgelopen twintig jaar een mooi platform geweest om de integratie van de esthetische tandheelkunde te promoten binnen het totale spectrum van de mondgezondheid.”

Hands-on cursus
Als actieve beroepsvereniging willen we graag meer doen dan elk jaar een congres organiseren. Zo bieden we leden de kans om twee keer per jaar deel te nemen aan een hands-on cursus van een buitenlands talent. Deze cursussen brengen de masters zo dichtbij dat ze letterlijk over onze schouder meekijken en we direct van ze kunnen leren. Afgelopen september was Nazariy Mykhaylyuk onze gast en dat leverde spectaculaire MicroVision Tandheelkunde op. Begin 2017 zal Miladinov Milos een tweedaagse fotocursus geven met verrassende en heel bijzondere inzichten.

Jubileum
Bart Beekmans, tandarts-implantoloog en voorzitter DAED: “Ik wil niet onvermeld laten dat de DAED voor mij voelt als een grote familie, die tenminste één keer per jaar het enthousiasme en de passie waarmee wij allemaal ons vak beoefenen wil vieren – ik doel hiermee op ons jaarlijkse congres. Rest mij alleen nog te zeggen dat ik er trots op ben voorzitter van die familie te mogen zijn.” Het jubileum wordt gevierd op donderdag 3 november a.s. om 20.00 uur in Hotel de Hallen Amsterdam. Aanmelden kan via de website: www.daed.nl

Lees meer over: Markttrends, Thema A-Z
Ontroestingsmiddel als mogelijke oplossing voor gevoelige tanden

Ontroestingsmiddel als mogelijke oplossing gevoelige tanden

Ontroestingsmiddel zou volgens tandartsen in Bristol de mogelijke oplossing kunnen zijn voor gevoelige tanden.

Bristol Dental Hospital
Het is een probleem waar miljoenen mensen mee rondlopen en soms lastig mee aan te pakken is, gevoelige tanden. Onderzoek van het Bristol Dental Hospital toonde aan dat kaliumoxalaat de tubuli kan dichtmaken. Het ontroestingsmiddel wat normaalgesproken wordt gebruikt om metalen weer als nieuw te krijgen kan nu dus de oplossing zijn voor gevoelige tanden.

Gebruiksaanwijzing
Momenteel wordt het goedje getest onder 100 proefpersonen. Het aanbrengen gaat in de vorm van een speciale gelstrip welke aangebracht wordt op de aangetaste tanden.  Volgens de onderzoekers zou 10 minuten voldoende moeten zijn voor een maand beschermde tanden. Professor Damien Walmsley, wetenschappelijk onderzoeker bij de British Dental Association vindt het ontroestingsmiddel een zeer interessant idee. Er zijn veel mensen die kampen met dit probleem, waaronder hij zelf, dus hij kijkt uit naar de uitkomsten van de test.

Bron: Bristol Post

Lees meer over: Pijn | Angst, Thema A-Z
Voeding

Invloed voeding op parodontale gezondheid

Met een verantwoord dieet kunnen ontstekingsreacties in het lichaam worden verminderd. Uit kleinschalig onderzoek blijkt dat een anti-inflammatoire dieet ook effect heeft op de parodontale gezondheid.

Verband
Hoewel meerdere onderzoeken hebben aangetoond dat parodontale gezondheid kan worden verbeterd door vermindering van koolhydraten en een extra inname van omega-3 vetzuren, vitamine C, vitamine D, antioxidanten en vezels is er aanzienlijk gebrek aan dieet-interventionele studies in een gerandomiseerde gecontroleerde setting. Om deze reden wilden de onderzoekers een pilot-studie opzetten om het verband tussen tussen een anti-inflammatoire voeding en parodontale gezondheid verder te kunnen onderzoeken.

Onderzoek
15 deelnemers hebben meegedaan aan het huidig onderzoek. Tien deelnemers gingen gedurende zes weken op een koolhydraatarm en anti-inflammatoire dieet. De overige vijf deelnemers hielden hun normale eetpatroon aan. Na vier weken was bij de experimentele groep de parodontale gezondheid aanzienlijk verbeterd in vergelijking met de groep die hun dieet niet veranderden. Door koolhydraatinname te verminderen was er verbetering in de gingiva-index, en verminderde de bloedingsneiging van de gingiva.

Meer onderzoek
“Een dieet met weinig koolhydraten, maar rijk aan omega-3 vetzuren, vitamine C en D, antioxidanten en vezels vermindert parodontitis”, concluderen de onderzoekers. De auteurs hopen dat in de toekomst afzonderlijke componenten van een anti-inflammatoire dieet worden onderzocht om te kijken of bepaalde aspecten een grotere impact hebben op parodontale gezondheid dan anderen.

Bron:
VHL Regional Portal

 

Lees meer over: Kennis, Onderzoek, Parodontologie, Thema A-Z, Voeding en mondgezondheid
bieten

Rode bieten beschermen tegen tandbederf

Een studie van de Fachhochschule in Wels, Oostenrijk, laat zien dat de consumptie van bietensap de groei van tandbedervende bacteriën remt.

Tandbederf
Negentig procent van de Westerse bevolking wordt getroffen door tandbederf en de verwoestende gevolgen hiervan, die zich niet beperken tot enkel de mondgezondheid.

Bieten zijn de oplossing
Voor de studie hebben onderzoekers aan 46 proefpersonen nitraatrijk bietensap of een placebo toegediend, gedurende een periode van vier weken. Het nitraatgehalte van een rode biet wordt geabsorbeerd door het spijsverteringsstelsel en komt dan terecht in ons speeksel. Van speeksel wordt het door de natuurlijke orale flora weer omgezet naar nitriet. Nitriet bestrijdt en minimaliseert op zijn beurt de bacteriën die tandbederf veroorzaken weer. Ook groene bladgroenten blijken goede bronnen te zijn van dit nitraat.

Nitraat tegen ziektes
Josef Voglsam, CEO van de Oostenrijkse biologische vruchtensappenfabrikant Fitrabbit, doet sinds enige jaren uitgebreid onderzoek naar de gezondheidsvoordelen van groenten en fruit. “De grootste besmettelijke ziekte in de wereld kan worden geminimaliseerd door het eten van nitraat-bevattende voedingsmiddelen”, zegt Voglsam.

Drankje tegen tandbederf
Voglsam: “Wij waren ook onder de indruk van de resultaten van de studie. Deze bevindingen hebben geleid tot de ontwikkeling van ’s werelds eerste organische drankje dat bescherming biedt tegen tandbederf.” Zelfs achtentwintig dagen na het drinken van nitraat-houdend bietensap kon het effect nog worden gedetecteerd in het speeksel van de proefpersonen.

Speekseltesten
In samenwerking met een Amerikaans bedrijf is hiervoor een speekseltest ontwikkeld die het tandbederfremmende effect van rode biet detecteert. De pH-waarde in de mond werd gemeten tijdens de studie. Deze geeft de zuurwaarde in het speeksel aan. Een lagere pH-waarde betekent meer zuur-producerende bacteriën in de mond. Met de inname van bietensap wordt dit verhoogd, wat een bevestiging is voor de minimalisering van tandbederf.

Bron: Science direct

Lees meer over: Mondhygiëne, Thema A-Z, Voeding en mondgezondheid
IGZ aanwijzing Dental Reizen beëindigd

IGZ aanwijzing Dental Reizen beëindigd

De Inspectie voor de Gezondheidszorg (IGZ) heeft de aanwijzing aan Dental Reizen beëindigd en hiermee is ook een einde gekomen aan het vervolgtraject. In maart 2015 kreeg Dental Reizen een aanwijzing, die volgde op een verscherpt toezicht.

De zorgaanbieder moest toen alle geconstateerde tekortkomingen oplossen en maatregelen treffen om de kwaliteit van zorg te verbeteren. Dit betrof zowel de organisatie van de zorg als de inhoudelijke zorgaspecten. De inspectie heeft de verbeteringen van Dental Reizen over een langere tijd beoordeeld en concludeerde dat zij weer vertrouwen in de zorgverlener heeft voor het verlenen van goede zorg.

Lees meer over: Inspectie, Thema A-Z
25.000ste poetsles Hou je mond gezond! op basisschool de Regenboog in Woerden

25.000ste poetsles Hou je mond gezond! op basisschool de Regenboog in Woerden

Dinsdag 25 oktober gaf mondhygiënist Lisette van der Harst de 25.000ste poetsles Hou je mond gezond! De leerlingen van de groepen 3 van basisschool KBs de Regenboog in Woerden waren de gelukkigen.

De kinderen van juffen Marieke van der Plasse, Sandra Groenendijk en Miranda van der Meer kregen een bijzondere les over mondverzorging. De kinderen hingen aan de lippen van de mondhygiënist, die hen op een luchtige manier kennis bijbracht over de mond en het gebit, tandenpoetsen, gaatjes en de zeven eet- en drinkmomenten.

Gezond gebit op jonge leeftijd maatgevend voor toekomst
Het onderwijsproject ‘Hou je mond gezond!’ is geïnitieerd en ontwikkeld door het Ivoren Kruis, de Nederlandse Vereniging voor Mondgezondheid. Wie op jonge leeftijd een gezond gebit heeft, houdt dat vaak ook zo. Een gezond gebit heb en houd je door twee keer per dag goed je tanden poetsen met fluoridetandpasta en niet meer dan zeven keer per dag te eten en drinken. Lisette van der Harst: “Ik ben er trots op dat ik namens onze beroepsgroep 25.000ste les mocht geven. Fantastisch dat ik een positieve bijdrage mocht leveren aan de aandacht voor mondgezondheid van kinderen en hun ouders.”

Project succesvol dankzij vrijwillige mondzorgverlener
Mariëlle Nap, projectleider Hou je mond gezond!, is er trots op dat al 750.000 kinderen kennis over de mond en het gebit is bijgebracht en een niet te vergeten poetservaring heeft gekregen. Evenzoveel ouders zijn geïnformeerd over het belang van goed tandenpoetsen. “Ik weet dat kinderen nog lang over een poetsles napraten! Zo’n witte jas in de klas maakt echt indruk en die ervaring komt ook naar huis.” Dit succes konden we alleen bereiken dankzij de enthousiaste inzet van duizenden vrijwillige tandartsen, mondhygiënisten, (preventie)assistenten, studenten en GGD-medewerkers. En onze partner elmex die vele duizenden tandenborstels en tubetjes tandpasta beschikbaar stelde.”

Cariës en tanderosie terugdringen
Doel van het lesproject is het bevorderen van een gezonde mond door het terugdringen van cariës (gaatjes) en tanderosie en het stimuleren van tandartsbezoek. Ook wil het Ivoren Kruis bij kinderen van peuterspeelzalen en basisscholen bewustwording creëren van de eigen invloed op de (mond)gezondheid. Kinderen die de juiste houding, kennis en vaardigheden aanleren om hun gebit en mond goed te verzorgen, zijn ook vaardiger in preventie en zelfzorg bij het voorkomen van ernstiger vermijdbare ziektes.

Slechte kindergebitten
De verslechterde situatie van de kindergebitten in ons land was in 2009 de aanleiding voor de ontwikkeling van het project. Gebleken was dat 25% van de kinderen in Nederland zijn tanden niet of slecht poetst. Uit het Signalement Mondzorg 2013 van het College voor zorgverzekeringen (CVZ) blijkt verder dat 41% van de 5-jarige kinderen gaatjes heeft in het melkgebit. 25% van de 5-jarigen uit de lage SES-groep heeft dagelijks meer dan 7 eet- en drinkmomenten en veel kinderen komen niet of te laat bij de tandarts. Ouders kunnen hun kinderen al vóórdat ze twee jaar zijn meenemen naar de mondzorgpraktijk. Veel ouders weten niet dat een bezoek aan de tandarts of mondhygiënist is opgenomen in de basisverzekering en dus voor kinderen tot 18 jaar gratis is. Meer informatie over het onderwijsproject is te vinden op www.houjemondgezond.nl.

Lees meer over: Kindertandheelkunde, Mondhygiëne, Thema A-Z
cola, snoep

Meerdere gezondheids- en tandheelkunde instellingen accepteren sponsorgeld van Coca-Cola & PepsiCo

Bijna 100 Amerikaanse organisaties hebben tussen 2011 en 2015 sponsorgeld aangenomen van Coca-Cola en PepsiCo, waaronder de National Dental Association. Dit blijkt uit onderzoek gepubliceerd in de American Journal of Preventive Medicine.

Frisdrankconsumptie
Amerika heeft een van de hoogste frisdrank consumptie ter wereld, ongeveer de helft van de Amerikaanse bevolking drinkt dagelijks minimaal een suikerhoudende frisdrank. In Nederland wordt er per persoon zon 61 liter suikerhoudende frisdrank geconsumeerd en is frisdrank, na koffie, de meest gedronken drank. Een hoge frisdrankconsumptie kan een oorzaak zijn voor veel tandproblemen en andere ziektes.

Onderzoek
Het onderzoek is uitgevoerd in Amerika door Daniel Aaron en dr. Michael Siegel. Daniel is student aan de Boston University School of Medicine en dr. Siegel is hoogleraar aan de Boston University School of Public Health. Nadat zij opmerkten dat er door grote frisdrankfabrikanten geld wordt gedoneerd aan gezondheidsinstellingen hebben ze het onderzoek gestart om erachter te komen hoe groot deze bijdrage precies is. Door middel van zoekmachines en wetenschappelijke databases verzamelde ze alle Amerikaanse organisaties die elk soort financiële bijdrage van Coca-Cola en PepsiCo aan hadden genomen tussen 2011 en 2015. De resultaten waren schokkend, 97% van de organisaties die het sponsorgeld aannemen staat ook voor verbetering van de volksgezondheid.

The National Dental Association
Onder de 96 organisaties vielen vijf overheidsorganisaties en een belangrijke tandheelkunde organisatie, the Nation Dental Association (NDA). Volgens de gegevens uit het onderzoek had de NDA ruim 215.000 dollar aangenomen van Coca-Cola. Van de 215.000 dollar is 200.000 gegaan naar het NDA’s Health Now program, met als doel het opzetten en verbeteren van mobiele klinieken in onderontwikkelde gemeenschappen. Daarnaast is er 10.000 dollar gestoken in de Centennial Anniversary Convention in 2013 en 5.000 dollar in het Women’s Health Symposium in 2011. The NDA was helaas niet de enige grote gezondheidsorganisatie die het sponsorgeld gebruikte voor programma’s ter verbetering van de gezondheid. Uit het onderzoek bleek dat the Foundation for the National Institutes of Health 1.75 miljoen dollar heeft aangenomen van Coca-Cola voor dezelfde doeleinden.

De onderzoekers twijfelen aan de oprechte inzet van deze organisaties voor de volksgezondheid, door het aannemen van het sponsorgeld dragen ze alleen maar bij aan de groei van de frisdrankproductie. Het is volgens hen zeer belangrijk dat organisaties hier hun verantwoordelijkheid in nemen.

Bronnen
American Journal of Preventive Medicine
FWS

Lees meer over: Kennis, Onderzoek, Opmerkelijk
glasvezelstift

Het plaatsen van een (glasvezel)stift voor een adequate restauratie

Deze video gaat over het plaatsen van een (glasvezel)stift zodat hier een adequate restauratie op gemaakt kan worden. Er wordt goed uitgelegd waarop gelet moet worden bij het prepareren van het kanaal voor plaatsing van een stift.

Lees meer over: Restaureren, Thema A-Z, Video
verzekering

Verruiming controles zorgverzekeraars vereist aanpassing bestaande systematiek

Er is in afgelopen periode veel te doen over het in de Tweede Kamer aangenomen wetsvoorstel waardoor zorgverzekeraars bij een controle zonder voorafgaande toestemming van de patiënt inzage kunnen krijgen in een medisch dossier. Dit geldt nu ook bij ongecontracteerde aanbieders. Waar wringt het precies?

Er is in afgelopen periode veel te doen over het in de Tweede Kamer aangenomen wetsvoorstel waardoor zorgverzekeraars bij een controle zonder voorafgaande toestemming van de patiënt inzage kunnen krijgen in een medisch dossier. Dit geldt nu ook bij ongecontracteerde aanbieders, voor gecontracteerde aanbieders gold dit allang. Voor beroepsgroepen waar niet-contracteren veel voorkomt, zoals tandartsen, is dit dus wel een wezenlijke wijziging.

Alleen bij indienen nota bij verzekering
Overigens geldt nog steeds dat de verzekeraar alleen inzage kan krijgen als de verzekerde de nota heeft ingediend bij de verzekeraar. Als een verzekerde zelf afrekent en de nota niet indient bij de verzekeraar, is er nog steeds geen grond voor de verzekeraar om inzage te vragen in het dossier.

Commotie
De commotie die is ontstaan is interessant. Die commotie is gericht op verontwaardiging dat een zorgverzekeraar bij het uitvoeren van controles kennis kan nemen van het dossier van een verzekerde. Maar dat is voor gecontracteerde zorgaanbieders al geruime tijd het geval. De huidige commotie is daarom niet alleen reden om kritisch te kijken naar de voorgenomen wijziging van de wet, maar ook om kritisch te kijken naar de bestaande regelgeving.

Zorgverzekering moet zich houden aan Regeling Zorgverzekering
De fraude die verzekeraars opsporen, is maar een zeer beperkt deel van het budget. Daarbij hebben verzekeraars de neiging om in hun contracten de definitie van fraude op te rekken waardoor ook onopzettelijk handelen daaronder valt. Maar wat veel zorgaanbieders niet beseffen, is dat de contractuele duiding van de definitie fraude niet van belang is voor de op de wet gebaseerde bevoegdheden. Kort gezegd: de zorgverzekeraar moet zich houden aan de bepalingen in de Regeling Zorgverzekering, ongeacht wat zij in het contract plaatst. En bij deze “fraude” gaat het vaak niet eens om grootschalig misbruik, maar het kan ook gaan om de declaraties op basis van een – achteraf bezien – onvolledige verwijzing of met een verkeerde hoofdbehandelaar.

 Betekenis van fraude
Een groot deel van de (opbrengst) die gerealiseerd wordt met de controles van verzekeraars gaat helemaal niet om fraude in de betekenis die wij daar in de normale maatschappij aan toekennen. Dan gaat het eerder om onvolkomenheden in het dossier of administratieve fouten. En fout is fout. Als er afspraken over gemaakt zijn dan moet er – met inachtneming van de regelgeving – ook gecontroleerd kunnen worden.

Achilleshiel
De systematiek van de wet is evenwel zodanig opgebouwd dat de zorgaanbieder zelf moet nagaan of de verzekeraar ingeval van een controle aan de wettelijke eisen heeft voldaan. Er is geen duidelijke sanctie indien een zorgverzekeraar zich niet houdt aan de Regeling Zorgverzekering en toch vertrouwelijke gegevens verkrijgt. Daar zit de achilleshiel van zowel de huidige als de nieuwe wetgeving.

Probleem voor zorgaanbieder
Indien een zorgaanbieder gegevens verstrekt, zonder dat aan de Regeling Zorgverzekering is voldaan, dan heeft niet de zorgverzekeraar maar de zorgaanbieder een probleem, want dan heeft hij in strijd met de Wet Bescherming Persoonsgegevens, gegevens gedeeld met de zorgverzekeraar en daarmee ten onrechte persoonsgegevens verstrekt.

Eenvoudige aanpassingen
De huidige commotie zou aanleiding moeten zijn om zowel de nieuwe regelgeving als de bestaande regelgeving aan te passen en een sanctie te zetten op handelen in strijd met de Regeling Zorgverzekering. Dit is noodzakelijk om een einde te maken aan de onwenselijke situatie waarbij een zorgaanbieder, die afhankelijk is van een zorgverzekeraar, als een tandeloze tijger verantwoordelijk te maken voor het toezicht op de correcte uitvoering van de Regeling Zorgverzekering. Dit kan met twee eenvoudige aanpassingen:

  1. Verbind een boete aan het door een zorgverzekeraar handelen in strijd met de Regeling Zorgverzekering, bijvoorbeeld een maximale boete op grond van overtreding van de WMG.
  2. Hanteer een lijn vergelijkbaar met de regeling in het strafrecht voor onrechtmatig bewijs, zodat bewijs verkregen in strijd met de Regeling Zorgverzekering niet door verzekeraars gebruikt mag worden bij controles.

Met deze waarborgen kan meer zekerheid worden verkregen dat controles correct worden uitgevoerd. Als hieraan de verplichting voor de verzekeraar gekoppeld wordt om aan zowel de zorgaanbieder als de verzekerde kenbaar te maken dat er aan de Regeling Zorgverzekering is voldaan, dan is er geen reden om te vrezen voor het huidige en nieuwe systeem.

Door: Karik van Berloo

Karik van Berloo

Eldermans|Geerts – advocaten, juristen en zorgmakelaars – www.eldermans-geerts.nl

 

Lees meer over: Thema A-Z, Zorgverzekeringen
Wortelkanaal

Wortelfracturen van begin tot eind

Wortelfracturen in het apicale en middelste deel van de wortel genezen meestal goed en snel. Maar hoe kunnen we die genezing beïnvloeden en hoe moeten we handelen als genezing uitblijft? Röntgendiagnostiek, behandeling en prognose bij wortelfracturen.

Röntgendiagnostiek
Voor het maken van een goede röntgenfoto is het advies van Michiel de Cleen het gebruiken van instelapperatuur. Tandheelkundige boeken adviseren nog om een röntgenfoto te maken, vanuit de diagnostiek bekeken. Maar of dit veel toegevoegde waarde heeft, dat is de vraag.

In een artikel van Bornstein et al. (2009) worden 44 tanden met een horizontale wortelfractuur onderzocht. Er wordt daarbij een onderscheid gemaakt in de locatie van de wortelfractuur met standaard röntgendiagnostiek, namelijk het apicale (25%), middelste (63,6%) en cervicale (11,4%) gedeelte van de wortel. Na vergelijking met conebeam-CT blijkt er toch vaak een ander beeld van de fractuurlijn te zijn, namelijk ingewikkelder dan in eerste instantie met een standaard röntgenfoto wordt ingeschat. Vaak loopt de fractuurlijn van apicaal-buccaal naar incisaal-palatinaal. Daaruit kan geconcludeerd worden dat een conebeam-CT van toegevoegde waarde is bij de diagnostiek van een wortelfractuur. In eerste instantie is de fractuurlijn niet of nauwelijks zichtbaar, na een week is deze wel zichtbaar.

Behandeling: spalken of niet?
Stap 1: Indien nodig element op de plek terugduwen. 

Stap 2:

Geen mobiliteit                                                         : dan is spalken niet geïndiceerd.

Mobiliteit                                                                   : 4 weken spalken

Mobiliteit plus breuk processus alveolaris         : 8 weken spalken

De voorkeur van Michiel de Cleen voor het type spalk gaat uit naar de spalk van Medartis (TTS Titanium Trauma Splint).

Overleving pulpa na wortelfractuur
Verkleuring na de wortelfractuur duidt op een bloeduitstorting. Afwachtend beleid is nodig: mogelijk trekt de verkleuring weer weg en blijft de pulpa vitaal.

Manieren van genezing van een wortelfractuur:

  • 33% – Callusvorming in pulpakanaal.
  • 44% – Ingroei van bindweefsel in breukdelen en soms ook botvorming in spleet.
  • 23% – Granulatieweefsel / geen genezing. Wanneer coronale deel gaat ontsteken dan zie je aan weerszijden van spleet een radiolucentie op de solo-opname. Het uitvoeren van een endodontische behandeling tot de breuk is dan geïndiceerd.

Tunneling resorption is interne resorptie, niet op basis van ontsteking maar door genezing. De pulpa reageert in dit geval sensibel en er is geen endodontische behandeling geïndiceerd.

Let op: Dit is anders dan bij andere tandletsels waar geldt: ‘’Interne resoptie met vitale pulpa: zo snel mogelijk pulpa eruit halen, dan stopt proces’’. Daar is namelijk sprake van een bacteriële infectie.

Genezing wordt beïnvloed door:

  • Stadium wortelvorming: onvolgroeide elementen hebben een betere prognose (+)
  • Dislocatie coronale breukdeel: geen verplaatsing is een betere prognose (+)
  • Sensibiliteit pulpa: positieve reactie is een betere prognose (++)
  • Repositie coronale breukdeel: goede repositie is een betere prognose (++)
  • Type spalk: flexibel > star

Genezing wordt niet beïnvloed door:

  • Locatie fractuur
  • Type element
  • Tijdstip van behandeling
  • Duur spalking

Uit meerdere onderzoeken blijkt dat bij 75% van wortelfracturen de pulpa vitaal blijft.

Een horizontale wortelfractuur is een luxatie van het coronale breukdeel. Het coronale breukdeel gedraagt zich als een onvolgroeid element. Verkleuring van de tandkroon na een wortelfractuur is meestal tijdelijk. Een conebeam-CT is behulpzaam bij diagnostiek en behandeling.

Lees ook: Richtlijn tandletsel

Michiel de Cleen studeerde tandheelkunde aan de UvA. Na zijn afstuderen in 1988 was hij tot 1995 als (gast)docent verbonden aan de vakgroep Cariologie en Endodontologie van ACTA. Hij voert nu 20 jaar een full-time endodontische praktijk in Amsterdam. Naast zijn klinische werkzaamheden is hij zeer regelmatig spreker op binnen- en buitenlandse congressen en is hij cursusdocent op het gebied van de endodontologie en tandletsels. Hij publiceert regelmatig in (inter)nationale vakbladen.

Verslag door Joanne de Roos, tandarts, voor dental INFO van de lezing van Michiel de Cleen tijdens het congres Tandletsel van Bureau Kalker.

 

 

Lees meer over: Congresverslagen, Endodontie, Kennis, Restaureren, Thema A-Z
weegschaal

Werkdruk bij tandartsen: Bevlogen of afgebrand?

Een hoge werkdruk, moeilijke patiënten, overheidsbemoeienis, praktijkmanagement, ondernemerschap, omgaan met medewerkers en een gebrek aan loopbaanontwikkeling. Zo maar een greep uit de factoren die bijdragen aan burn-out verschijnselen bij tandartsen. Volgens TNO en het CBS heeft een miljoen Nederlanders burn-out klachten. Bij tandartsen worden hoge percentages genoemd van 12%, waarvan 3-5% zó lang doorwerkt dat ze geheel opbranden.

Wat is een burn-out?
Algemeen kan worden gesteld dat er sprake is van een burn-out bij totale lichamelijke en geestelijke vermoeidheid, een duidelijk cynisme naar het werk en/of collega’s en het gevoel niet meer bekwaam te zijn. Het is het gevolg van langdurige stressklachten waar geen aandacht aan is besteed. Een burn-out is vaak werkgerelateerd maar dit hoeft niet. Factoren als een huwelijkscrisis, geldzorgen en intensieve mantelzorg dragen ook bij.

(H)erkenning van klachten
(H)erkenning van klachten is vaak laat. Wie herkent de overbelasting bij tandartsen? Feedback van de patiënt zal er niet zijn, de assistent zal de tandarts er niet altijd op durven wijzen en als ze het wel doet is maar de vraag of het ter harte genomen wordt. Erkenning is er nauwelijks, tandartsen hebben vaak  hoge verwachtingen van zichzelf en denken ‘dat overkomt mij niet’ of ‘het gaat wel weer over’. Helaas werkt het niet zo. Burn-out klachten gaan zelden vanzelf over. Intensieve therapie, rust en anders gaan werken en leven is noodzakelijk.

Types gevoelig voor klachten
Ronald Gorter, psycholoog en verbonden aan het ACTA heeft talloze onderzoeken en artikelen geproduceerd over dit onderwerp. Hij noemt een aantal types die gevoeliger zijn voor het ontwikkelen van klachten. Zo onderscheidt hij de hardwerkende pezers die geen nee kunnen zeggen, de tredmolenlopers die doorwerken met weinig enthousiasme om de vaste lasten te kunnen betalen, de walgers die er te laat achter komen dat ze het werk toch niet leuk vinden, de idealisten die tegen talloze frustraties aanlopen en de depressieve tandarts.

Mannen en vrouwen
Tussen mannen en vrouwen zijn er ook verschillen. Vrouwen ervaren vaker stress door onduidelijke en onverwachte tandheelkundige situaties, mannelijke tandartsen maken zich vaker druk over het gebrek aan loopbaanontwikkeling. In dat kader is het interessant om te weten dan een bore-out, verveeld zijn door eentonig of saai werk, net zoveel klachten geeft als een burn-out.

Opvallend
Opvallend en enigszins tegenstrijdig: verzekeraar Movir gaf recent aan dat ze een dalende trend zien bij tandartsen die een beroep doen op de verzekeraar met burn-out klachten. Volgens Movir persvoorlichter Hovestadt zijn klachten aan het bewegingsapparaat reden nummer één voor verzuim en wordt er daarom actief ingestoken op voorlichting en preventieve trainingen.

De tevreden tandarts
Wat maakt u tevreden met uw werk en houdt u weg van stressklachten? In de basis moet er een balans zijn tussen belasting en belastbaarheid. Wat u doet en moet, bijvoorbeeld uw werk, gezin, zorgtaken en verplichtingen zouden in een gezonde balans moeten zijn met wat u aan kan, zowel mentaal als fysiek. De weegschaal is aan beide kanten te beïnvloeden. U kunt de belasting verlagen door minder of efficiënter te werken of u kunt uw belastbaarheid verhogen door te investeren in uw mentale en geestelijke welzijn, sport, ontspanning en gezond eten.

 

Werkdruk bij tandartsen: Bevlogen of afgebrand?

Weegschaal van belasting – belastbaarheid

 

Vitaliteit, toewijding, passie en bevlogenheid
Ook spelen passie en bevlogenheid in het werk een grote rol. Bij gebrek daaraan vlakt het werk af en slaat de sleur toe. Passie en bevlogenheid creëert u door u te blijven ontwikkelen, eventueel u te specialiseren, een duidelijk en realistisch carrièrepad te volgen. Want teveel willen, daar wordt u ook niet beter van. Houd het initiatief in eigen handen: zelfbeschikking en het maken van gezonde keuzes geven energie.

Vlaams onderzoeker Stien Stassen vertelt over de factoren vitaliteit (veel energie, mentale veerkracht en doorzettingsvermogen) en toewijding (betrokkenheid bij het werk, gevoel zinvol werk te doen, trots en enthousiasme). Vitaliteit staat lijnrecht tegenover emotionele uitputting, toewijding tegenover distantie en cynisme. Werk je hard maar ben je bevlogen en vitaal, dan sta je aan de goede kant. Werk je hard maar voel je uitputting, vermoeidheid en afkeer van je werk, dan sta je aan de verkeerde kant en heb je kans op klachten.
Werkdruk bij tandartsen: Bevlogen of afgebrand?
Wat te doen?
Loop niet te lang door met spanningsklachten en denk niet ‘dat overkomt mij niet’. Herkent u zichzelf in de typeringen van Gorter of ervaart u klachten? Wees u ervan bewust dat u dit niet alleen kan oplossen. Erkennen van het probleem en aankloppen bij de huisarts is een goede eerste stap. Zelfs als er geen spanningsklachten zijn, is het belangrijk te investeren in een gezonde psychische en mentale balans. Zie het als mentale fitness, wat eigenlijk net zo normaal zou moeten zijn als fitness in de sportschool.

Yoga, meditatie, Bodybalance en mindfulness zijn goede methodes om even stil te staan, tot rust te komen en te reflecteren. Bent u nog gelukkig in uw werk, is de balans goed, ervaart u nog passie en bevlogenheid? Of voelt u afstand tot uw werk, bent u verveeld of vermoeid?

Naast bovenstaande tips kan ook een haptonoom u helpen terug in contact te komen met uw gevoel. Zeker voor tandartsen waarbij het ratio hoogtij viert kan dit geen kwaad.

Bronnen: NT 12-2016, Gorter in Dentz, van Wijck 6-2016, www.psychischegezondheid.nl, Gorter, werkdruk en gezondheid bij tandartsen, 2000. Stassen et al, werkgerelateerde overbelastingsklachten bij Vlaamse tandartsen, BES 2008.

Door: Amber Denekamp, bedrijfsoefentherapeut en specialist in dentale ergonomie. www.aeflexdental.nlamber@aeflex.nl Gezond, comfortabel en klachtenvrij werken.
Amber Elings

Lees meer over: Thema A-Z, Werken met plezier
iwearpro Het belang van loepbrillen in de tandheelkunde

Het belang van loepbrillen in de tandheelkunde

iwearpro Het belang van loepbrillen in de tandheelkundeLoepbrillen kunnen in de tandheelkunde goed van pas komen om te zorgen voor betere zichtbaarheid en preciezer werk tijdens behandelingen, aldus Kajal Shah, een Britse tandarts. Daarnaast zijn loepen ontworpen om tandartsen ergonomisch comfort te brengen, wat heel fijn kan zijn.

Endodontische behandelingen
Een van de meest voorkomende loepbrillen is er een voor endodontische behandelingen. Een vergroting van meer dan 4 is hierbij aanbevolen. Sommige kanalen, zoals de bovenste eerste kiezen, zijn bijna onmogelijk om goed te plaatsen zonder vergroting. Daarnaast worden loepbrillen vaak gebruikt bij andere vormen van restauratieve tandheelkunde, aangezien loepen simpelweg veel meer precisie kunnen bieden dan wat anders mogelijk zou zijn.

Ergonomisch voordeel
Daarnaast brengen loepen een groot ergonomisch voordeel met zich mee, in de vorm van meer comfort tijdens behandelingen. Een slecht postuur kan worden verbeterd door gebruik van loepbrillen, wat op zich weer musculoskeletale ziektes kan voorkomen – iets wat bij veel dentale professionals voorkomt. Het behouden van een goed postuur kan daarnaast nek- en rugklachten voorkomen, aangezien de loepbrillen alleen helder beeld bieden op het moment dat de arts goed rechtop zit. Ook oogproblemen en moeheid kunnen verminderd worden door het gebruik van loepen.

Diagnostisch onderzoek
Tijdens een diagnostisch onderzoek kunnen loepen ook zeer goed van pas komen. Kleine details kunnen beter naar voren worden gebracht, waardoor het onderzoek met meer precisie kan worden uitgevoerd. Op deze manier kunnen gaatjes bijvoorbeeld in een eerder stadium worden gedetecteerd en kan pijn preventief worden bestreden.

Ook voor tandartsen die al jaren in het vak zitten, maar langzaamaan merken dat hun zicht achteruit gaat, kan een loep de ultieme oplossing zijn – en de manier waarop zij hun werk gewoon voort kunnen zetten.

Kajal Shah studeerde tandheelkunde en studeerde af in 2013. Sinds die tijd heeft ze haar trainingsjaar afgerond in een algemene praktijk en is ze zichzelf verder aan het specialiseren in kaakchirurgie bij het Royal Surrey County Hospital. Ook heeft Kajal haar Membership of the Faculty of Dental Surgery behaald – een postgraduate diploma in primaire tandheelkunde, en is kundig in geavanceerde gezichtsbehandeling esthetiek. Kajal werkt op dit moment als algemene tandarts.

Bron: Dentistry.co.uk

Foto: copyright iWearpro

Lees meer over: Ergonomie, Thema A-Z