Zwart tandvlees: nieuwe trend onder tattoofanaten?

Zwart tandvlees: nieuwe trend onder tattoofanaten?

Zwarte tandpasta en zwarte kauwgom: de cosmetica-industrie heeft een aantal producten die zouden leiden tot een stralende glimlach. Nu lijkt er ook een iets onorthodoxere methode op te komen onder tattoo artiesten: zwart tandvlees.

Positief effect

Pas getatoeëerd tandvlees lijkt niet echt een smakelijk idee, maar heeft een positief effect na de genezing van de tattoo. Aangezien het tandvlees dan zwart is in plaats van rood, lijken de tanden veel helderder en witter door het contrast.

Geen kleur

In plaats van het inbrengen van kleurdeeltjes wordt er voor het tatoeëren een mengsel van verbrande olie en shea boter gebruikt. Of deze trend ook buiten de tattoo scene populair gaat worden, blijft echter twijfelachtig.

Foto: intagram.com/lunacobra

/door Lees meer over: Opmerkelijk, Thema A-Z
Nieuwe methode voor plaatselijke verdoving in de mond

Nieuwe methode voor plaatselijke verdoving in de mond

Onderzoekers uit Brazilië en Texas hebben een nieuwe methode getest om een patiënt plaatselijk te verdoven in de mond. In plaats van een injectienaald wordt een klein apparaatje met 57 micronaalden gebruikt.

Plaatselijk verdoven mond

Volgens Harvinder Gill, professor bij het Department of Chemical Engineering van Texas Tech University (TTU), is de angst voor een injectie de belangrijkste reden waarom mensen bang zijn voor de tandarts en liever een behandeling vermijden. “Dit heeft een negatieve uitwerking op de mondgezondheid van de bevolking,” stelt hij.

Er is daarom gezocht naar een andere methode om een patiënt plaatselijk te kunnen verdoven. Volgens Gill is het verdoven met een injectienaald niet effectief, omdat deze weinig penetratie heeft. “Een diepe injectie is nodig om het gebied te behandelen of een zenuw te blokkeren. En deze injectie is meestal pijnlijk.”

Micronaalden

Micronaalden kunnen de effectiviteit van de plaatselijke verdoving in de mondzorg vergroten.

Hiermee komen de verdovende middelen dieper in de slijmvliezen terecht.

Het apparaatje heeft 57 micronaalden van 700 micrometer lang. Het maakt kleine gaatjes in het tandvlees, de wang of een andere te verdoven plek, waardoor het verdovingsmiddel zoals lidocaïne dieper kan doordringen in het slijmvlies.

Test

De nieuwe methode is al getest bij tien patiënten en volgens Gill werd de methode goed verdragen.

“Een van onze doelstellingen is het meten van de pijn van deze methode, evenals het bepalen van de verspreiding van het verdovingsmiddel,” aldus de onderzoeker.

Bron:
Fapesp 

/door Lees meer over: Pijn | Angst, Thema A-Z
Russische tandarts filmt het verwijderen van eigen verstandskies

Russische tandarts filmt het verwijderen van eigen verstandskies

Sommige tandartsen spenderen hun vrije tijd op een bijzondere manier. De Russische tandarts Rustam Yakhyaev, postte op Instagram een video waarin hij z’n eigen verstandskies verwijdert. De tandarts heeft inmiddels ruim 20.000 Instagram volgers.

 

Все то же самое. Пациент Р. 🤦🏻‍♂️ Жалобы на дискомфорт -> ноющая боль -> анестезия-> обработка операционного поля -> удаление ретинированного зуба 4.8. Под угрозой была моя 7-ка. _________________________________________________ #doctor_yakhyaev #сургут #стоматологсургут #стоматологиясургут #лечениезубов #реставрация #реставрациязубов #отбеливание #отбеливаниезубов #здоровье #красота #коронки #удаление #удалениезубов #брекеты #ортодонт #surgut @about_dentistry #dentist #dentistry #teeth #stomatology #smile #health #estheticdentistry @dental__students #dental @jbalvin @dentistrymyworld @identistry @dentistry2day @alldental @odontologystudent @oidentistas @dr.smile @dentistry_forum @dental__students @dentistryglobal @dental_page_video @dentistry.world @i.medicina @videomedic @medic_blog

A post shared by RUSTAM YAKHYAEV (@doctor_yakhyaev) on

Eigen verstandskies

Aan het begin van het jaar plaatste Yakhyaev video’s waarmee hij een paar duizend hits scoorde. Zijn laatste promotie is wel heel succesvol – zij het dat deze niet voor iedereen even smakelijk is. Yakhyaev heeft namelijk voor de tweede keer dit jaar video’s online gezet waarin hij zijn eigen verstandskies trekt.

Tandarts Rustam Yakhyaev voerde de behandeling uit in zijn eigen kliniek in Surgut, in de autonome Okrug-regio van Khanty-Mansi in het midden van Rusland. Yakhyaev besloot zijn eigen verstandskies te trekken als gevolg van aanhoudende pijn.

Op de video is te zien hoe Yakhyaev zichzelf injecteert met een plaatselijke verdoving en vervolgens voor de spiegel zijn eigen tand trekt. Met een chirurgische naald naait hij vervolgens het gat in zijn mond weer dicht. De video is ruim 50.000 keer bekeken.

Bron:
mirror.co.uk

 

 

 

/door Lees meer over: Opmerkelijk, Thema A-Z
Pijnstillers vóór mondzorgbehandeling verminderen de pijn niet

Pijnstillers vóór mondzorgbehandeling verminderen de pijn niet

Via een systematische review bekeken onderzoekers of pijnstillers zoals paracetamol en ibuprofen voorafgaand aan een behandeling pijn zou kunnen verminderen bij kinderen.

Pijn is gebruikelijk na een tandheelkundige ingreep en kan leiden tot een verhoogde angst voor tandheelkundige behandelingen.  Vermindering van pijn is daarom met name belangrijk bij kinderen en adolescenten. Een mogelijke oplossing zou kunnen zijn om pijnstillers voorafgaand aan de behandeling te geven. In het huidig onderzoek is een systematische review uitgevoerd om erachter te komen of het geven van pijnstillers aan kinderen zoals paracetamol en ibuprofen voorafgaand aan de behandeling helpt om de pijn te verminderen.

Onderzoek

Voor het systematische review hebben de onderzoekers verschillende databanken geraadpleegd aan de hand van bepaalde criteria o.a. kinderen tot 17 jaar en plaatselijke verdoving. Hieruit voortkomend zijn vijf gerandomiseerde gecontroleerde onderzoeken geselecteerd waaraan in totaal 190 mensen deel hebben genomen. Drie van deze onderzoeken hebben betrekking op tandheelkundige behandelingen zoals vullingen en extracties. De andere twee staan in verband met orthodontie. In drie van de vijf onderzoeken werd paracetamol met een placebo gebruikt en in vier onderzoeken ibuprofen met een placebo.

Pijnstillers

Uit de onderzoeken blijkt dat er geen significant verschil is bij inname van paracetamol voorafgaand aan de behandeling: in de placebogroep rapporteerde 52% pijn na de behandeling versus 42% in de controlegroep. Volgens een ander onderzoek is er ook geen statistisch significant verschil in postoperatieve pijn na het innemen van iboprofuen door kinderen voorafgaand aan een tandheelkundige behandeling. Uit twee andere onderzoeken blijkt wel dat er een statisch signifisch verschil is in het ervaren van pijn na een orthondontische behandeling.

Conclusie

Uit de beschikbare gegevens konden de auteurs niet bepalen of pijnstillers voorafgaand aan de behandeling pijn verminderen bij kinderen en adolescenten na een tandheelkundige ingreep onder plaatselijke verdoving. Waarschijnlijk helpt het wel om iboprofun te geven voorafgaand een orthodontische behandeling. Volgens de auteurs is er dus meer onderzoek nodig om bijvoorbeeld te beoordelen of het geven van pijnstillers angst bij de patiënt vermindert.

Bron:
Cochrane Library

/door Lees meer over: Kindertandheelkunde, Pijn | Angst, Thema A-Z
mondzorg-aavullendeverzekering

Vooral mondzorg aanvullend verzekerd

Uit een analyse van de zorgverzekeringsmarkt in 2017 door de Nederlandse Zorgautoriteit (Marktscan zorgverzekeringsmarkt 2017) blijkt dat 84,1% van de verzekerden een aanvullende verzekering heeft. Opvallend is dat vooral mondzorg aanvullend verzekerd is.

Dekking voor mondzorg

14,3 miljoen verzekerden hebben voor 2017 een aanvullende verzekering afgesloten, dat is ongeveer even veel als in 2016. Bij de mensen met een collectieve verzekering is 88,7% aanvullend verzekerd en bij de individueel verzekerden 74,8%. Vooral een dekking voor mondzorg is populair bij de verzekerden: 72% van de mensen met een aanvullende verzekering heeft deze.

Veel verbeteringen

Volgens de Nederlandse Zorgautoriteit hebben de zorgverzekeraars het afgelopen jaar veel verbeteringen doorgevoerd. De informatie over de polissen werd duidelijker en het aantal verschillende polissen voor de basisverzekering nam af, waardoor de keuze overzichtelijker werd.
De zorgpremie voor de basisverzekering kon laag worden gehouden, doordat de reserves van de verzekeraars zijn ingezet. Ze leden in 2016 hierdoor wel verlies op de basisverzekering, dus het is de vraag of de premie in de toekomst op gelijk niveau kan blijven.

Overstappers

Er wordt verwacht dat het aantal verzekerden dat wil overstappen op een andere zorgverzekeraar verder af zal nemen. Volgens een peiling van Zorgwijzer.nl wil 5,4 procent van zorgverzekering veranderen. Dit zijn 910.000 mensen, in 2017 waren het er 1.080.000.
Voornaamste oorzaak van de trouw aan de huidige verzekering is het gevoel er toch niet in premie op vooruit te gaan. Daarnaast wordt tevredenheid over de huidige polis genoemd en het geen vertrouwen hebben in een andere verzekeraar. Tot slot geeft een kleine groep aan een chronische ziekte te hebben, waardoor overstappen niet mogelijk is.

Bronnen:
NZa Marktscan_Zorgverzekeringsmarkt_2017
NZa.nl
Zorgwijzer.nl

/door Lees meer over: Thema A-Z, Zorgverzekeringen
Endodontie

Locatie tand van invloed op overlevingskans tand na endodontie?

Welke factoren spelen een rol voor de overlevingskans van een tand na een endodontische behandeling? Het is bekend dat de overgebleven tandstructuur van groot belang is. Martin Caserio Valea en Victor Alonso de la Peña onderzochten wat nog meer van invloed is. Het onderzoek is gepubliceerd in the Journal of the American Dental Association.

Locatie tand in mond

In dit onderzoek werd een lange termijn evaluatie gedaan van tandrestauraties met titanium post en amalgaam en een metaal keramieken kroon. Uit de studie bleek dat de locatie van de tand in de mond de grootste invloed heeft op de overlevingskansen van de kroon.

Zij concludeerden dat een amalgaam kern in endodontisch behandelde molaren een hogere overlevingstijd heeft dan in de anterior tanden.

Het is vaak gebleken dat titanium posts en gebonden amalgaam kernen bij endodontische restauraties goede overlevingskansen bieden. De onderzoekers bestudeerden 66 patiënten met een dergelijke operatie gedurende een periode van 18 tot 22 jaar. Bij de deelnemers vonden in totaal 88 restauraties plaats.

Lagere overlevingskansen na langere tijd

De overlevingskansen bleken tijdens het onderzoek steeds lager te worden. Na 5 jaar waren nog 90 procent van de restauraties succesvol, terwijl dit na 18 jaar minder dan 65 procent was. In totaal bleken aan het eind van het onderzoek 42 van de 88 restauraties mislukt te zijn.

Slagen restauratie

Naar aanleiding van de redenen van mislukking kan worden geconcludeerd dat de lengte van de verbindingsring, de lengte en dikte van de post en de locatie van de tand in de mond van het grootste belang waren bij het slagen van de restauratie of niet.

Met name de laatste factor, de locatie van de tand, bleek van significant belang. Zo bleek bij de anterior tanden de kans op mislukking 3.26 keer zo groot dan bij de kiezen. De overige redenen bleken niet statistisch significant.

Bron:
Journal of the American Dental Association
Dr. Bicuspid

/door Lees meer over: Endodontie, Thema A-Z
Nieuwe internationale investeerder voor DentConnect

Nieuwe internationale investeerder voor DentConnect

DentConnect, de grootste tandartsketen in Nederland, heeft een nieuwe internationale investeerder: EQT. Ook op het vasteland van Europa heeft de mondzorgketen een flinke positie. Met succesvolle activiteiten in vijf Europese landen vond de keten de tijd rijp om verdere groei in Europa te realiseren.

EQT strategie van Buy & Build

EQT heeft veel vertrouwen in de kennis en expertise van DentConnect en wil de huidige strategie van Buy & Build voortzetten. De focus zal liggen op groei in Europa, optimalisatie van de operationele performance en verdere professionalisering. Mondzorg met ambitie zal door deze samenwerking ook in de toekomst gegarandeerd zijn.

EQT is een internationale organisatie die haar oorsprong vindt in Scandinavië. De filosofie van EQT ten aanzien van verantwoordelijk eigendom is afgeleid van de waarden van de familie Wallenberg. De kernstrategie is om goede bedrijven aan te kopen en deze te helpen zeer goed te worden en hun activiteiten te verduurzamen. Daarbij wordt geïnvesteerd in groei en transformatie. Op het gebied van gezondheidszorg is EQT een van de meest actieve investeerders in Europa.

Samenwerking DentConnect met Bencis

In 2011 stapte Bencis in de dentale markt door te investeren in DentConnect. De ruimte voor nieuwe concepten in de tandheelkundige markt en het vertrouwen in de visie en het management van DentConnect vormde de basis voor deze keuze. Naast de financiële investering faciliteerde Bencis de groei van de organisatie met kennis, ervaring en persoonlijke betrokkenheid. Hierdoor kon de keten haar ambitie waarmaken en de geplande groei realiseren. DentConnect is sinds 2015 ook actief in België, Denemarken, Duitsland en Italië.

Bencis is een investeringsmaatschappij die ondernemers en managementteams ondersteunt bij het realiseren van hun groeiambities. Het bedrijf investeert al sinds 1999 in sterke, succesvolle ondernemingen in de Benelux en Duitsland en heeft ervaring en expertise in de sectoren Industry & Manufacturing, Food & Beverages, Business & Consumer Services en Healthcare & Leisure.

Lees ook eerdere berichten over DentConnect:
Samenwerking Samenwerkende Tandartsen en DentConnect
Tandartsketens: hoe moeten zelfstandige tandartsen reageren?

/door Lees meer over: Markttrends, Thema A-Z
roken

WGO tegen stichting voor rookvrijewereld door tabaksindustrie

In september heeft het Amerikaanse tabaksbedrijf Philip Morris International (PMI) de Foundation for a Smoke-Free World opgericht. De Wereldgezondheidsorganisatie (WGO) ziet dit als een conflict tussen de belangen van de tabaksindustrie en die van de volksgezondheid.

Voorbereiden op daling in vraag naar tabak

PMI zal de komende twaalf jaar lang jaarlijks $80 miljoen in de stichting steken, om zo de mogelijkheden omtrent het verbannen van roken en de impact van rookvrije alternatieven te onderzoeken. Ook wil het tabaksbedrijf zich op deze manier voorbereiden op een daling in de vraag en verkoop van hun producten. Het bedrijf hoopt onder andere dat huidige rokers zullen gaan overstappen op apparaten als het door hun ontwikkelde IQOS, die de tabak verhitten maar niet verbranden.

Belangenconflict tussen WGO en tabaksindustrie

De algemene vergadering van de Verenigde Naties ziet echter een “fundamenteel conflict tussen de belangen van de tabaksindustrie en die van de volksgezondheid”. Om die reden hebben leden van de Wereldgezondheidsorganisatie gezegd dat zij op geen enkele manier betrokken willen zijn bij de nieuwe stichting, desondanks het feit dat deze wordt geleid door een voormalig WGO functionaris.

Conventie van tabakscontrole

De Wereldgezondheidsorganisatie conventie van tabakscontrole is een verdrag dat een route naar een tabaksvrije wereld stelt. In artikel 5.3 wordt bijvoorbeeld gesteld dat partijen onder alle omstandigheden de volksgezondheid moeten beschermen tegen commercieel geïnteresseerden in de tabaksindustrie. Richtlijnen voor het doorvoeren van dit artikel geven aan dat overheden interactie zoals samenwerkingen met de tabaksindustrie zoveel mogelijk moeten vermijden.

Bron:
FDI
WHO 

/door Lees meer over: Mondhygiëne, Thema A-Z
Henry Schein Dental steunt opnieuw KiKa

Henry Schein Dental steunt opnieuw KiKa

In oktober geeft Henry Schein Dental Nederland klanten de mogelijkheid om mee te doen met de strijd tegen kanker door het kopen van roze producten die het Henry Schein’s Practice Pink-programma steunen.

KiKa

Een initiatief dat bewustwording van en onderzoek naar kanker steunt. Een deel van de opbrengst van deze roze producten, zoals verbruiksmaterialen voor de gezondheidszorg en praktijkbenodigdheden, wordt gedoneerd aan KiKa (Stichting Kinderen Kankervrij) om de strijd tegen kanker te steunen.

KiKa heeft als doel, het werven van fondsen voor vernieuwend onderzoek en andere activiteiten op het gebied van kinderkanker, gericht op minder pijn en strijd, meer genezing en een hogere kwaliteit van leven op latere leeftijd. Daarnaast richt KiKa zich op het geven van voorlichting.

Een overzicht van de verkrijgbare Practice Pink-producten en informatie over de manier waarop dit initiatief kan worden gesteund zijn te vinden op www.henryschein.nl.

Activiteiten Practice Pink

Een van de team activiteiten om aandacht te vragen voor Practice Pink was deelname aan de Dam tot Damloop. Op 17 september deed een team van Henry Schein medewerkers mee met de klassieke afstand 10 engelse mijl, oftwel 16,09 km.

Het Practice Pink-programma, dat al 13 jaar bestaat, heeft meer dan 1,3 miljoen dollar ingezameld voor de strijd tegen kanker via de Henry Schein Cares Foundation, een non-profit organisatie die wereldwijd verbeterde toegang tot zorgt steunt en promoot. In 2016 werd het Practice Pink-programma uitgebreid naar Europa, waar leden van Team Schein in heel Europa hebben samengewerkt met leveranciers en ngo’s voor het leveren van een positieve bijdrage aan het leven van kankerpatiënten.

“Dankzij de blijvende steun van onze klanten en leveranciers kan Henry Schein een aanzienlijke bijdrage leveren aan de strijd tegen kanker, en het doet ons deugd dat het Practice Pink-programma is uitgebreid naar de Europese markten waarop we actief zijn”, aldus Stanley M. Bergman, Chairman of the Board en Chief Executive Officer van Henry Schein. “Kanker is een gezondheidsprobleem waar elke gemeenschap over de hele wereld mee te maken heeft. Alleen door samen te werken kunnen we de gedeelde doelstelling van een kankervrije wereld behalen.”

/door Lees meer over: Opmerkelijk, Thema A-Z
Inspectie beëindigt last onder dwangsom Rotterdamse mondzorgpraktijk

Inspectie beëindigt last onder dwangsom Rotterdamse mondzorgpraktijk

De Inspectie voor de Gezondheidszorg (IGZ) beëindigde afgelopen week de last onder dwangsom voor de Rotterdamse mondzorgpraktijk Dental Dentia. In augustus stelde de inspectie vast dat de praktijk de verbetermaatregelen heeft doorgevoerd.

Reden voor last onder dwangsom

In juni maakte de inspectie de last onder dwangsom bekend. De autoriteit stelde toen vast dat er op verschillende gebieden tekortkomingen waren. Zo stelde de inspectie een tekortkoming op het gebied van infectiepreventie vast, had een van de tandartsen niet de juiste diploma’s voor radiologie, ontbraken er protocollen en waren de patiëntendossiers niet voldoende bijgehouden.

Nu de praktijk voldoet aan de opgelegde aanwijzing is het IGZ-traject beëindigt.

/door Lees meer over: Inspectie, Thema A-Z
Tandarts fotoshopt zichzelf en wortelkanaalbehandelingen in Star Wars

Tandarts photoshopt zichzelf en wortelkanaalbehandelingen in Star Wars

Het proces achter wortelkanaalbehandelingen interessant maken voor patiënten lijkt een onmogelijke zaak. Tandarts J.S. Abernathy Dental uit het Amerikaanse Jonesboro, Arkansas, dacht echter dat dit anders moest kunnen en photoshopte zichzelf in de laatste scènes van de eerste Star Wars film.

In het op een indrukwekkende manier bewerkte fragment is te zien hoe de tandarts samen met de Star Wars karakters naar een presentatie kijkt over hoe een wortelkanaalbehandeling uitgevoerd moet worden. Waar iedereen denkt dat dit proces onmogelijk is gaat de tandarts de uitdaging aan en baant hij zijn weg door alle uitdagingen die op zijn pad komen. “Prepare your PIPS. May the force be with you.”

Bron:
YouTube

/door Lees meer over: Communicatie patiënt, Kennis, Thema A-Z, Video
De rol van de mondhygiënist bij orthodontie

De rol van de mondhygiënist bij orthodontie

Gedurende de periode dat een patiënt met orthodontie te maken heeft, wordt het werk van de mondhygiënist moeilijker. Dr. N.M.B.K. (Nop) Willems gaf een lezing over dit onderwerp tijdens de Quality Practice Themadag.

Brackets

Bij een patiënt met een slotjesesbeugel is het werk van een mondhygiënist niet eenvoudig. Doorgaans zijn er bij de brackets meer plak en gingivitis aanwezig. Het is een lastige periode om de gingiva gezond te houden. Spalkjes nadien zorgen ook voor extra ophoping van tandsteen. Het is lastiger om de tanden en kiezen bij de brackets schoon te houden. Daarom is het nodig om vaker en langer te poetsen, bij voorkeur met een elektrische borstel in combinatie met rageren onder de draad door. Voor het gebruik van een spoelmiddel geldt dat er nog veel discussie is of dit tijdens het beugelen van nut kan zijn. Bij patiënten met een beugel is er dus werk aan de winkel voor de mondhygiënist. Zeker bij parodontitis zal de mondhygiënist voor stabiliteit moeten zorgen; vooraf, tijdens en na het beugelen.

Ruimtegebrek

Er wordt wel eens gezegd dat orthodontie per definitie zorgt voor recessies in de onderkaak, maar zo zwart-wit is het niet. Als er ruimtegebrek is en er wordt een beugel geplaatst, dan zoeken de incisieven de weg van de minste weerstand. Ze komen dan in meer of mindere mate naar voren te staan. Er ontstaat propositie en protrusie. In de jaren na het dragen van de brackets komen de recessies pas tevoorschijn.

De mate van ruimtegebrek is onder andere bepalend bij de beslissing of men niet beter kan extraheren. De stand van ondervoortanden voorafgaand aan ortho-behandeling moet ook worden bepaald. Als elementen al wat verder naar voren staan in de kaak, dan is het risico groot dat de elementen ongunstig uit gaan komen en dat zij door de cortex gedrukt worden. Als het kaakbot een stuk dunner is dan gemiddeld, bestaat er ook meer risico. Zelfs fenestraties aan de linguale zijde zijn dan mogelijk. Soms kan men beter extraheren om te zorgen dat de elementen in de processus blijven. Extractie leidt zeker niet altijd tot een ingevallen mond.

Spalkjes

Spalkjes kunnen uit alleen maar losse draadjes bestaan die om elkaar gedraaid zijn. Bij te weinig draadjes kan er ‘ontwinding’ ontstaan, waardoor er weer sprake is van een actieve beugel. Een voorbeeld van een gedraaide draad is de twistflex. Als de draad actief wordt, kunnen recessies ontstaan. Meestal zijn er dan opnieuw slotjes nodig om dit effect terug te draaien. Tegenwoordig worden vaak rechthoekige draden gebruikt als spalk, maar ook dit kent een nadeel. Deze draad volgt per definitie niet het linguale vlak en er is dus op de ene plek meer composiet nodig dan op de andere plek wat ongunstig is. Mogelijk biedt het 3D printen van spalken op termijn uitkomst. Hierdoor kan er uiteindelijk overal dezelfde mate composiet aangebracht worden.

Nog een nadeel van spalken is dat er zich tandsteen aan kan ophopen. Functioneel gezien hoeven er geen spalkjes geplaatst te worden. Ze zijn puur ter behoud van de esthetiek. Spalken worden geplaatst, omdat de patiënt rechte tanden wil behouden. Spalken worden tegenwoordig niet meer verwijderd.

Parodontale voordelen

Dat mondhygiënisten ook kunnen profiteren van orthodontie in het parodontale traject is minder goed bekend. Dit is het geval bij recessies, angulaire defecten en black triangles.

Recessies

Recessies kunnen worden verminderd door middel van orthodontie. Hierna kan eventueel nog chirurgie worden toegepast (gingivatransplantatie). De spreker wil niet zeggen dat de gingiva terug kan groeien, want dat gaat tegen alle literatuur in, maar toch ziet hij dit klinisch soms gebeuren nadat de elementen met de wortels weer in de processus alveolaris zijn geplaatst

Angulaire defecten

Beugelen bij actieve parodontitis is niet verstandig. Eerst zal er een gezond gereduceerd parodontium moeten worden verkregen. Maar als er dan nog een of twee defecten zijn, kan het meestal wel. Met de richting en mate van krachten moet men dan heel voorzichtig zijn. Angulaire defecten kunnen opgelost worden door middel van extrusie van een gebitselement. Indien dit gecontroleerd en voorzichtig gebeurt, kunnen de gingiva en het bot meegroeien. Daarna kan het element worden beslepen en bekroond. Het proces kan minimaal drie maanden duren.

Black triangeles

Bij intensieve parodontale therapie kunnen er zwarte driehoekjes (black triangles) ontstaan. Deze zijn niet fraai. Door interdentaal het glazuur te schuren (maximaal 0,3 mm per tandzijde) en het oppervlak vervolgens netjes glad te maken, heeft de patiënt weer een mooie mond zonder dat hierdoor een verhoogde kans op cariës ontstaat.

N.M.B.K. (Nop) Willems is in 2004 afgestudeerd als tandarts aan de faculteit tandheelkunde (ACTA) te Amsterdam. Hij heeft enkele jaren zijn werk als tandarts gecombineerd met onderzoek naar de groei van kaakbot en is in 2012 aan de VU gepromoveerd. Van 2008 tot 2012 is hij aan het ACTA opgeleid tot orthodontist en sindsdien heeft hij waargenomen bij verschillende collega-orthodontisten. Sinds 2014 heeft hij zich gevestigd in Maarssen (www.orthomaarssen.nl) en per 2018 zal hij ook gevestigd zijn in Utrecht (www.airportho.nl). Daarnaast geeft hij bijscholing in de orthodontie aan tandartsen, mondhygiënisten en tandarts- en orthodontie-assistenten. Hij is lid van studieclub DMO, beroepsverenigingen (KNMT en NVvO) en verschillende wetenschappelijke verenigingen op het gebied van orthodontie. Hij ontving in 2014 van de Nederlandse Vereniging van Orthodontisten de ‘NVvO award’ voor het beste Nederlandse proefschrift van de afgelopen 5 jaar op het gebied van de orthodontie.

Verslag door Lieneke Steverink-Jorna, mondhygiënist, voor dental INFO van de lezing van Nop Willems, tijdens de Quality Practice Themadag.

/door Lees meer over: Orthodontie, Thema A-Z
Implantaat

Tijdelijke voorziening na chirurgie voor implantaat

In de esthetische zone is een tijdelijke voorziening nodig bij implanteren. Zo simpel mogelijk en uitneembaar is het beste, vooral wanneer de implantoloog en tandarts niet bij elkaar in het pand zitten. Bekijk de 8 opties.

Er is een verschil tussen de zijdelingse delen en de esthetische zone bij implanteren. In de zijdelingse delen kan het healing abutment blijven zitten en is het niet nodig om een tijdelijke voorziening te maken. In de esthetische zone (front of eerste premolaar) moet wel iets tijdelijks gemaakt worden. Zo simpel mogelijk en uitneembaar is het beste, vooral wanneer de implantoloog en tandarts niet bij elkaar in het pand zitten.

Opties tijdelijke voorziening bij implantaat

  1. De partiële plaatprothese

    Bij één fase-chirurgie mag het plaatje niet heen en weer bewegen op het implantaat, omdat je geen kracht op het implantaat wilt tijdens het inhelen.

  2. De essixretainer

    Een transparant dieptrekplaatje. Ook hier geldt weer dat je geen druk wilt op het onderliggende weefsel.

  3. Een orthodontische retentieplaat waarin elementen geplakt worden

  4. In de beugel zelf middels brackets prothese elementjes in de boog zetten

  5. Tijdelijke composiet etsbrug

    Hoe steviger en mooier deze is, hoe moeilijker de etsbrug te verwijderen is. Er kan ook een Maryland etsbrug in het lab gemaakt worden. Het liefst met één vleugel, omdat deze makkelijker los en vast te maken is.

  6. Omslepen buurelementen

    Bij bestaand kroon en brugwerk in de mond kunnen de omslepen buurelementen gebruikt worden om één grote tijdelijke voorziening te maken.

  7. Een tijdelijke brug in combinatie met een healing abutment

    Er wordt gekozen voor een plastic healing abutment wat opgevuld wordt met composiet.

  8. Een tijdelijke kroon die verschroefd is op het implantaat

    Deze dient om het zachte weefsel dezelfde vorm te geven als de buurelementen en papillen te sturen. Hiermee kan een zo natuurlijk mogelijk emergence profile verkregen worden.

Alwin van Daelen is restauratief tandarts, NVVRT.

Verslag door Paulien Buijs, voor dental INFO, van de lezing van Alwin van Daelen tijdens de NSOI-workshop Implantologie, de bovenbouw

 

 

 

 

 

/door Lees meer over: Congresverslagen, Implantologie, Kennis, Thema A-Z
Gezocht: tandarts met stevige stoel

Gezocht: tandarts met stevige stoel

Kiespijn is nooit fijn, maar als je aan obesitas lijdt, heb je pas echt een probleem. Het overkwam Jan Nannes uit Huizen. Met een gewicht van 210 kilo lukte het hem in eerste instantie niet een tandartspraktijk te vinden die hem wilde behandelen.

Veertig praktijken

Jan benaderde maar liefst veertig tandartspraktijken, voordat hij geholpen werd. Alle praktijken gaven aan dat hun behandelstoel niet geschikt was voor zijn gewicht en omvang. Zijn eigen tandarts had hem al eerder verteld dat behandeling niet langer mogelijk was, omdat de behandelstoel zijn gewicht niet meer kon dragen.

Kantelstoel

Er zijn in Nederland wel praktijken waar patiënten met ernstig overgewicht terecht kunnen. Dit is bijvoorbeeld het geval bij Tandartspraktijk Wiranto & Go in Almelo. Hier is een speciale kantelstoel aangeschaft voor patiënten in een rolstoel, die ook gebruikt kan worden door patiënten met obesitas.

Kliniek voor spoedgevallen

Jan werd uiteindelijk geholpen door Dental365, een tandheelkundige kliniek voor spoedgevallen in Amsterdam. Volgens tandarts Evangelia Sakellariou, die Jan hielp: “Wij zijn 24/7 beschikbaar voor alle noodgevallen, dus voor iedereen met kiespijn. Ongeacht gewicht, leeftijd of tijdstip van de spoed.”

Gezocht: tandarts met stevige stoel

Jan Nannes met zijn tandarts van Dental365, Evangelia Sakellariou

Vaste tandarts

Jan kan inmiddels weer lachen, maar zoekt nog wel een vaste tandarts wat dichter bij huis.

Bron:
Telegraaf
Dental 365

/door Lees meer over: Opmerkelijk, Thema A-Z
Angst

Onderzoek naar tandartsangst bekroond met Pieter van Foreest publicatieprijs 2017

Maar liefst een half miljoen mensen in Nederland heeft zo’n erge angst voor de tandarts dat dit maakt dat zij gemiddeld meer dan twaalf jaar niet naar een tandarts zijn geweest om hun gebit te laten controleren. Erik Vermaire onderzocht deze groep mensen en keek naar in hoeverre hun levenskwaliteit werd beïnvloed door hun tandartsenangst. Met dit onderzoek won hij de Pieter van Foreest publicatieprijs van 2017.

Patiënten met tandartsfobie lagere levenskwaliteit

Vermaire onderzocht 76 patiënten van 25 jaar of ouder met ernstige tandartsfobie, en keek ook naar een controlegroep die niet in ernstige mate bang was voor de tandarts. Het onderzoek toonde aan dat tandartsangst wel degelijk een grote invloed kan hebben op de kwaliteit van leven. Zo hadden de mensen met fobie significant meer last van dikke darmkanker en infectie aan de onderste luchtwegen. Ook gaf een van de deelnemers aan het onderzoek met angst aan al jaren een baan onder zijn niveau te hebben, om zo contact met klanten en collega’s zoveel mogelijk te kunnen vermijden, aangezien hij zich zo erg schaamde voor zijn gebit.

Wat kunnen tandartsen doen om patiënten met tandartsangst te helpen?

Tandartsen kunnen patiënten helpen bij het verminderen van hun angst, door bijvoorbeeld een goede, duidelijke en rustige uitleg te geven bij alles wat gaat gebeuren. Het is belangrijk dat de patiënten zich zo min mogelijk machteloos voelen en vertrouwen hebben in de handelingen die de tandarts onderneemt.

Pieter van Foreest wetenschapsprijzen

Het onderzoek van Vermaire is gepubliceed in het European Journal of Oral Sciences. Op 3 oktober heeft hij de Pieter van Foreest publicatieprijs van 2017 in ontvangst genomen. Eerder di jaar werd de Pieter van Foreest aanmoedigingsprijs toegekend aan Inge Weemhoff, die verpleegkundig specialist in longziekten is. De Pieter van Foreest posterprijs werd dit jaar gewonnen door maag-, darm- en leverarts Bas van der Spek.

Bron:
Noordwest Ziekenhuisgroep

Lees ook: Help uw patiënt van zijn tandartsangst af 

/door Lees meer over: Pijn | Angst, Thema A-Z
Blije tand

Lachgas als nieuwe narcose bij de kaakchirurg

Het toepassen van lachgas is in de Verenigde Staten een veelvoorkomend fenomeen. De medische wereld in Nederland is hier nog wat huiverig over, maar daar komt langzaam verandering in. Kaakchirurg Sandy Hundepool verwacht dat het de komende jaren steeds meer opkomt, zegt hij tegen het AD.

Nieuwe methode

Bij het horen van het woord ‘kaakchirurg’ duiken de meeste mensen al ineen. Sommige mensen zijn zo bang dat een behandeling niet eens mogelijk is. Voorheen was de enige oplossing voor dit geval het gebruik van volledige narcose. Sinds kort is er ook een minder ingrijpende methode: lachgas.

Lachgas

Het lachgas maakt de patiënt ontspannen en loom, zonder dat deze onder narcose krijgt. Het voordelige van lachgas is dat deze behandeling niet uitgeslapen hoeft te worden in een ziekenhuis. In Nederland zijn er pas twee ziekenhuizen waar de kaakchirurg lachgas gebruikt.

Angstige patiënten

Hundepool is de enige kaakchirurg die lachgas mag gebruiken in het HMC Bronovo ziekenhuis. Zij volgde hier een speciale opleiding voor. Ze besloot de opleiding te doen omdat ze veel te maken krijgt met angstige patiënten.

Veilig gebruik

Volgens Hundepool is het middel dat het ziekenhuis gebruikt volkomen veilig aangezien het met zuurstof wordt gemengd. Het heeft dus niet de eventuele negatieve gevolgen van de pure drug.

Bekijk de richtlijnen voor veilig gebruikt van lachgas.
Bron:
AD.nl

/door Lees meer over: Pijn | Angst, Thema A-Z
vertrouwensrelatie

Vertrouwen in de arts beïnvloedt pijnbeleving

Pijn wordt door veel meer factoren beïnvloed dan alleen maar weefselschade. Onderzoekers van de universiteit van Miami hebben onderzocht in hoeverre de vertrouwensrelatie tussen behandelend arts en patiënt van invloed is op de pijnbeleving.

Pijnbeleving

In de studie is de hypothese onderzocht dat patiënten die denken dat de arts hun geloof en waarden deelt, minder pijn ervaren dan patiënten die dat niet doen. Ook is gemeten of het van invloed is op de pijn als de patiënten denken dat ze overeenkomsten hebben met de arts en vertrouwen hebben in de arts.

Proefpersonen

Het onderzoek werd uitgevoerd met proefpersonen. Deelnemers werden in twee groepen ingedeeld op basis van de antwoorden die ze hadden gegeven op een vragenlijst over hun persoonlijke overtuigingen en waarden. Binnen de groepen kreeg de helft van de proefpersonen de rol van arts en de andere helft die van patiënt.

De ‘patiënten’ werden zowel door een ‘arts’ uit de eigen groep als door een ‘arts’ uit de andere groep behandeld. In het laatste geval was de enige overeenkomst tussen de proefpersonen het geslacht. De behandeling bestond uit het gieten van warm water over de onderarm. Het pijngevoel moest daarbij overeenkomen met het geven van een injectie.

Minder angst en pijn

De uitkomsten van het onderzoek bevestigden het vermoeden van de onderzoekers. De proefpersonen gaven aan dat ze de deelnemers uit de eigen groep meer vertrouwden dan die uit de andere groep. Bovendien ervaarden ze minder angst en pijn wanneer ze door groepsgenoten behandeld werden.

Met de studie werd dus bewezen dat de relatie tussen arts en patiënt een belangrijke rol speelt in de angst- en pijnbeleving van patiënten. Verder onderzoek moet uitwijzen hoe deze resultaten naar de praktijk vertaald kunnen worden.

Bron:
The journal of pain 

/door Lees meer over: Pijn | Angst, Thema A-Z
Inspectie

Nederlandse Zorgautoriteit onderzoekt declaratiegedrag tandartsen

De Nederlandse Zorgautoriteit (NZa) heeft achttien tandartspraktijken gecontroleerd die het achterhalen van de medische voorgeschiedenis van cliënten declareerden, terwijl dat niet hoorde. Bijna de helft van de tandartsen waren echter al uit eigen beweging opgehouden met deze manier van declareren. Zes praktijken ontvingen een waarschuwing.

Jaarlijkse controle

De NZa controleert ieder jaar de declaraties voor bepaalde werkzaamheden. Dit jaar werden de declaraties van alle praktijken in Nederland geanalyseerd op het in rekening brengen van het onderzoek naar de medische voorgeschiedenis van patiënten. Hieruit kwamen achttien praktijken bovendrijven. Hun declaraties weken af van die van de andere 5500 praktijken in Nederland.

Bezoek door NZa

Deze achttien praktijken zijn vervolgens door de NZa bezocht. Vier hiervan konden een logische verklaring geven voor hun afwijkende rekeningen. Acht konden dat niet, maar hadden hun declaratiewijze inmiddels op orde. De overige zes hebben een waarschuwing gekregen van de NZa en moeten hun declaratiewijze veranderen.

Bron:
NZa

/door Lees meer over: Inspectie, Thema A-Z
Opbrengst per tandartsstoel in VS zwaar gedaald sinds 2010

Opbrengst per tandartsstoel in VS zwaar gedaald sinds 2010

Dat de economische crisis ook zijn impact heeft gehad op de tandheelkunde mag duidelijk zijn: waar in de Verenigde Staten in 2010 een tandartsstoel per uur nog gemiddeld bruto $88 opleverde was dit in 2016 slechts $59,03.

Om het verschil in opbrengst per tandartsstoel per uur over de afgelopen jaren te kunnen zien werd de data van meer dan 12.500 tandartspraktijken in de Verenigde Staten bekeken Dit leverde het volgende resultaat op:

Opbrengst per tandartsstoel in VS zwaar gedaald sinds 2010

 

Al met al is een sterke daling te zien in het bedrag dat een tandartsstoel (bruto) per uur oplevert. Waar dit met name toe te wijzen is aan de economische crisis, is het ook mogelijk dat de strengere regels van verzekeringsmaatschappijen een rol kunnen hebben gespeeld bij de daling in gemiddelde opbrengst per tandartsstoel.

Bron:
Dr Bicuspid

/door Lees meer over: Tarieven, Thema A-Z
Implantatie door robot

Implantatie door robot

Onlangs is in China voor het eerst een tandimplantatie met behulp van kunstmatige intelligentie uitgevoerd. Bij de operatie, die een uur duurde, werden door een robot twee implantaten uit een 3-D printer bij een patiënt ingebracht.

Deze ontwikkeling heeft alles te maken met het enorme tandartsentekort in China. Naar schatting meer dan 400 miljoen Chinezen hebben een prothese nodig, terwijl slechts aan 1 miljoen patiënten deze zorg kan worden geboden. Onderzoekers van de Beihang University en het Vierde Militaire Academische Stomatologische Ziekenhuis ontwikkelden daarom een alternatief voor de menselijke chirurg om het toenemende tandartsentekort bij een toenemende vraag naar prothesen het hoofd te kunnen bieden.

Bekijk de video:

/door Lees meer over: Implantologie, Thema A-Z, Video