Agenda België

Goede anesthesie is de hoeksteen van de moderne patiëntgerichte tandheelkunde. Voor heel veel patiënten is dit misschien wel het belangrijkste onderdeel van een behandeling waar heel veel angst en stress bij komt.

Gebitsslijtage door bruxisme of erosie of een combinatie van beide zien we regelmatig in de dagelijkse praktijk, dit zowel bij kinderen als volwassenen en niet echt typisch voor bepaalde leeftijdsgroepen.

In Vlaanderen hebben naar schatting 122.000 mensen een diagnose van dementie. Dit aantal zal door de vergrijzing en verzilvering van onze maatschappij verdubbelen tegen 2060. Dementie staat dan ook op nummer één in de prioriteitenlijst van de Wereldgezondheidsorganisatie.

In de loop van de voorbije decennia hebben de verbetering van adhesieve technieken en de ontwikkeling van nieuwe materialen voor een revolutie gezorgd in de behandelingsaanpak binnen de restauratieve tandheelkunde. Dit omvat ondermeer een brede toepassing van tandsubstantiesparende preparatievormen, aangevuld met een afgewogen selectie van aangepaste restauratieve materialen die hoog scoren op het vlak van esthetiek en duurzaamheid.

Esthetische aspecten in de restauratieve en prothetische tandheelkunde hebben sterk aan belang gewonnen binnen een tandsubstantiesparende benadering is esthetisch herstel van frontelementen met zowel composietfacetten (direct als indirect) als porseleinfacetten mogelijk.

Implantaten worden steeds vaker aangewend bij prothetisch herstel. De industrie speelt hier gretig op in door het op de markt brengen van diverse implantaattypes en abutments.

De Cone Beam Computed Tomography (CBCT) is een recent ontwikkelde techniek waarmee driedimensionale afbeeldingen van de mond en omgeving gemaakt worden voor diagnostische doeleinden. De CBCT is momenteel bezig aan een snelle opmars en heeft diverse indicaties binnen de tandheelkunde. Deze praktische cursus is bedoeld om aandacht te besteden aan het grondig bekijken van CBCT beelden en het bespreken van diagnostische vraagstukken in de verschillende deelgebieden van de tandheelkunde. De nadruk ligt voornamelijk op het praktisch gebruik, de indicatiestelling en de interpretatie van beeldmateriaal.

Hoewel trauma zich altijd onverwacht voordoet, liggen de directe, nauwkeurige diagnose en de onmiddellijk ingestelde therapie aan de basis van een goede prognose.

“Vanaf nu kan een aap implanteren,” was een vaak gehoorde slogan bij de introductie van geleide implantaatchirurgie begin jaren 2000. Wat blijkt uit de praktijk: niets is minder waar. Enkel een grondige theoretische kennis van anatomie en implantaatpositionering en een zorgvuldige planning leiden tot een succes.

Regelmatig verschijnt er een bericht over arbeidsongeschiktheid en klachten die tandartsen oplopen als gevolg van het uitoefenen van hun werk. Er zijn weinig beroepen te noemen waar op één vierkante meter zoveel aan handelingen, verschillende aspecten van beroepsuitoefening, arbeidsomstandigheden en teamwork aan de orde is.

"Waar gehakt wordt, vallen spaanders". Helaas geldt dit ook voor ons vak waarin veelvuldig chirurgische handelingen worden verricht. Ondanks dat eenieder naar beste eer en geweten handelt, kan het toch zijn dat er eens iets misgaat. In deze presentatie wordt aandacht besteed aan de kennis die er over dit onderwerp bekend is met daarbij speciale aandacht voor de oorzaak van medische fouten vanuit menselijk oogpunt. Verder worden handvaten aangereikt om de kans op medische fouten te verkleinen.

Preventief vanuit een ander perspectief

Het merendeel van de patiënten die een orthodontist consulteren zijn voornamelijk bezorgd om het (on)esthetisch voorkomen van de tanden. Enkelen consulteren specifiek omwille van functionele problemen.

Een belangrijk sleutelwoord in kader van tandherstel binnen de restauratieve tandheelkunde en de coronale opbouw bij endodontie is “kleven”. Er wordt gekleefd aan tandsubstantie, composiet, metalen, porselein en keramiek. Wortelkanaalstiften worden al dan niet gekleefd in het wortelkanaal.

Wat is de beste behandeling bij een pulpitis op een zwaar gevulde molaar? Wanneer ga ik een extra retentie in het kanaal voorzien na een endodontische behandeling? Welke vijlen gaan de vormgeving van het kanaal volgen? Wat betekent Reciproc Blue of Pro Taper Next? Zijn alle composieten voldoende sterk voor de opbouw van een endodontisch behandeld element? Welk is de meest geschikte restauratie na een endodontische behandeling?

Tijdens het afnemen van onze medische anamnese zien we vaak dat onze patiënt niet behoren tot de ASA 1 groep.  Dagdagelijks worden we in de algemene praktijk dan ook meer en meer geconfronteerd met medisch gecompromitteerde patiënten. Medicatie is veelal een onderdeel van het normale functioneren van onze patiënten.

Discipline is één van de bouwstenen voor een dagelijks consequente uitgevoerde infectiecontrole. In de hedendaagse praktijkvoering worden standaardprotocols en procedures een noodzaak om de kruisinfecties te beperken en een kwalitatief praktijkgericht beleid naar desinfectie en sterilisatie tot stand te brengen binnen aanvaardbare tijdseenheden. Ook de recente wetgeving voor “no fault” of foutloze aansprakelijkheid zal op dit terrein zijn invloed hebben.