Roken

Overheid neemt mogelijk meer maatregelen tegen e-sigaret

In de tweede kamer wordt de mogelijkheid om meer maatregelen tegen elektronische sigaretten te nemen besproken. Onderzoek is gaande over hoeveel schade de damp van deze e-sigaret aanricht voor meerokers.

Onderzoek naar schade
Martin van Rijn, staatssecretaris van volksgezondheid, geeft aan de uitslag van het onderzoek naar de schadelijkheid van de damp in april te verwachten. Het onderzoek wordt uitgevoerd door het Rijksinstituut voor Volksgezondheid en Milieu (RIVM).

Strengere richtlijnen
De staatssecretaris verdedigde zijn plan om ook voor het kopen van een e-sigaret een minimumleeftijd van 18 jaar in te voeren in de Tweede Kamer. Ook wil hij strengere richtlijnen voor te verdampen ingrediënten van de vloeistoffen in de e-sigaret.

Opstapje naar roken
Van Rijn staat positief tegenover de e-sigaret in de zin dat hij het een relatief goed alternatief vindt voor sigaretten met tabak. Hij wil echter wel voorkomen dat deze e-sigaret steeds meer door jongeren gaat worden gebruikt, bij wijze van opstapje naar ‘normaal’ roken. Ook is Van Rijn recent begonnen met een campagne om roken rondom zwangerschap te bestrijden.

Bron: Nu.nl, Medisch Contact

/0 Reacties/door Lees meer over: Actueel, Thema A-Z

Regelmatig gebruik van anti-cariës middelen kan tandbederf verminderen

Regelmatig gebruik van anti-cariës middelen, waaronder chloorhexidine spoeling, fluoride, en xylitol-producten, kan tandbederf verminderen. Dit blijkt uit een Amerikaanse onderzoek, gepubliceerd in BMC Oral Health.

Onderzoek
2.7000 volwassenen van een Amerikaanse kliniek die een hoog risico lopen op ontwikkeling van cariës, hebben deelgenomen aan het onderzoek. Een op de drie deelnemers had in 18 maanden een aangetaste of gerestaureerde tand minder als hij of zij regelmatig anti-cariës middelen gebruikte. Van deze groep, kreeg 83% een hoog geconcentreerde fluoride gel of tandpasta mee voor thuisgebruik, 67,2% moest met chloorhexidine spoelen en 42,7% kreeg xylitol-bevattende producten. De bevindingen suggereren dat het gebruik van antibacteriële middelen de ernst van cariës bij hoog-risico patiënten kan verminderen.

Vervolg
Huidig onderzoek is gericht op de patiënten van een kliniek, waarvan de meeste een laag inkomen hebben en hoog risico lopen op de ontwikkeling van cariës. Verder onderzoek is nodig of de gevonden waarnemingen kunnen worden gegeneraliseerd.

Bron:
BMC Oral Health

/door Lees meer over: Cariës, Kennis, Onderzoek, Thema A-Z

Mogelijk verbod op junkfood-reclames in Engeland

De British Heart Foundation roept het Britse parlement op om junkfood-reclames na 21.00 uur te verbieden, om kinderen te beschermen tegen het maken van ongezonde keuzes.

Reclames van grote invloed
Volgens een recente enquête zijn bij zo’n 70% van de kinderen tussen de 4 en 16 jaar junk food-reclames van zekere invloed bij de keuze van hun ouders van het kopen van deze producten. 43% van deze ouders gaf aan door hun kinderen te worden aangemoedigd tot de aankoop.

Gebrek aan restricties
Mike Hobday, directeur van de British Heart Foundation, vindt de restricties voor de reclamewereld in het Verenigd Koninkrijk simpelweg zwak. Door het gebrek van regels voor zendtijden van onder andere reclames voor junk food worden dagelijks miljoenen kinderen blootgesteld aan slim uitgedokterde marketing technieken, om hen zo te verleiden tot slechte eetgewoontes. Hobday: “Deze enquête bewijst dat junkfood-reclames een schadelijke invloed hebben op het gedrag van kinderen en de pogingen van ouders om hun kinderen gezond te laten eten.”

Minder kans op hartfalen
Hobday is overtuigd dat het de taak is van de overheid om er alles aan te doen om de vrijheid van bedrijven om kinderen op deze manier ‘uit te buiten’ te verkleinen, en om zo te zorgen dat de huidige jeugd later zo min mogelijk risico heeft op onder andere hartfalen.

Kritiek
Commentaar hierop luidt echter dat ten eerste het onduidelijk wat nou precies wel en niet onder junk food valt. Ten tweede argumenteren verschillende groepen dat een reclameverbod kinderen niet direct dunner maakt en dat dit verbod vele neveneffecten met zich meebrengt.

Petitie
Al met al is het debat dus nog volop gaande. Op de website van de British Heart Foundation is op dit moment nog een junk food petitie te vinden, die getekend kan worden voor het reclameverbod.

Bron:
The Drum
 

/0 Reacties/door Lees meer over: Actueel, Communicatie, Ondernemen, Thema A-Z

Eerste 3D geprinte MFH kroon op implantaat geplaatst

Vandaag werd bekend gemaakt dat de eerste 3D geprinte MFH (Micro Filled Hybrid) kroon bij een patiënt is geplaatst. Rik Jacobs, CEO van Vertex-Dental / NextDent heeft deze kroon bij zichzelf op een tandwortelimplantaat laten plaatsen door prof. dr. Daniel Wismeijer, Hoogleraar Orale implantologie en Prothetische Tandheelkunde aan ACTA. Hij is daarmee de eerste persoon ter wereld met een 3D geprinte MFH kroon op een implantaat in zijn mond.

De 3D geprinte kroon die bij Rik Jacobs is geplaatst, is ontwikkeld in samenwerking met Prof. Dr. Daniel Wismeijer. Hij doet onder meer onderzoek naar de digitalisering van het proces van 3D geprinte kronen. Prof. Dr. Daniel Wismeijer: “Het is verbazingwekkend hoe efficiënt de 3D printtechniek is. Waar ik normaliter diverse behandelingen voor de patiënt nodig heb, kan dit door inzet van de 3D digitale workflow significant teruggebracht worden.”

NextDent
NextDent, een business unit van Vertex-Global Holding, is een fabrikant van dentale CE gecertificeerde en biocompatibele 3D print materialen. Het bedrijf ontwikkelt materialen voor nieuwe en al bestaande tandheelkundige toepassingen in
het eigen R&D laboratorium. NextDent werkt hierbij samen met TNO Additive Manufacturing Eindhoven, ACTA en diverse opleidingsinstituten op gebied van toegepaste wetenschappen en chemische technologie.

Biocompatibele 3D printing materialen
Het printbare materiaal van de kroon is een biocompatibel materiaal. Het materiaal voldoet volgens de fabrikant aan alle richtlijnen en is CE-gecertificeerd. De materialen zijn getest op cytotoxiciteit, implanteerbaarheid, gevoeligheid, genotoxiciteit en interne en externe irritaties.

Stappen 3D printtechnologie
De dentale 3D printtechnologie workflow bestaat uit de volgende stappen:
– Scannen
– Designen (met specifieke dentale software)
– Printen (met dentale printers & met biocompatibele materialen)
– Nabewerken / Afwerken

Rik Jacobs vertelt: “Er is een nieuwe infrastructuur ontstaan. Wij zijn ervan overtuigd dat 3D printing voor dentale toepassingen een grote vlucht gaat nemen. Een recente publicatie van SmarTech Markets Publishing laat stelt dat de dentale 3D printmarkt wereldwijd zal stijgen van 1 miljard US $ naar meer dan 3 miljard in de komende 5 jaar. Dit is niet verwonderlijk; met 3D printing zijn enorme voordelen te behalen waardoor dentale professionals veel sneller, nauwkeuriger en duurzamer kunnen werken. Met als eindresultaat een betere mondzorg voor de patiënt.”

Voordelen
DentNext noemt als voordelen van 3D printen de voorspelbaarheid, nauwkeurigheid, tijdsbesparing, werken zonder afval en lagere kosten.

Voorspelbaar en nauwkeurig
“Door de 3D printtechniek kan er voorspelbaar gewerkt worden waardoor fouten worden gereduceerd. Daarnaast is de tandarts niet meer gebonden aan beperkingen van de huidige freestechniek zoals de dikkere randen door de diameter van de frees of afgeronde hoeken bij een werkstuk. 3D printen kent deze beperkingen niet.” Prof. Dr. Daniel Wismeijer: “De tandarts is vrij om die vormen voor zijn restauraties te gebruiken die hij nodig vindt gebaseerd op zijn kennis en deskundigheid. Het biedt hem de mogelijkheid om in volledige vrijheid te ontwerpen.”

Tijdsbesparing
Prof. Dr. Daniel Wismeijer: “Afhankelijk van de grootte van het productie platform, kunnen meerdere werkstukken tegelijk worden geprint. Per run worden er veel meer werkstukken geproduceerd als tijdens de huidige freestechniek, waar frees of lasermachines meestal maar één werkstuk tegelijk aan kunnen, waardoor de productie veel sneller verloopt. Diverse verschillende hoogwaardige producten, maar wel tegelijkertijd gemaakt.”

Ook voor patiënten is een digitale workflow tijdsbesparend volgens NextDent; in plaats van meerdere tandartsbezoeken voor alle noodzakelijke metingen, worden deze aanzienlijk beperkt door digitale metingen.

Zonder afval
Daniel Wismeijer: “Bij additieve technieken, zoals printen, wordt alleen dat deel dat nodig is voor de productie van het werkstuk echt gebruikt. Bij de huidige techniek, produceer je meteen afval. Uit een blok wordt de uiteindelijke vorm weggeslepen. De slijpresten kunnen misschien wel hergebruikt worden maar doorgaans in een lagere kwaliteitsgradatie. Dit betekent dat het voor de tandheelkunde dan veelal als verloren moet worden beschouwd. De 3D printtechniek heeft veel minder materiaalverlies.”

Lagere kosten
Voorspelbaarheid, nauwkeurigheid en efficiency leiden tot kostenbesparingen, geeft NextDent aan.

/door Lees meer over: 3D-printen, Thema A-Z
Hechten aan composiet en porselein

Hechten aan composiet en porselein

Preventie is het allerbelangrijkst om een restauraties mooi te houden en om gaatjes te voorkomen. Mensen worden steeds ouder. Omdat er ook steeds meer dentate ouderen zijn, is een goede hechttechniek essentieel. Met een adhesieve hechttechniek kan er minder invasief gewerkt worden, is er sprake van minder post-operatieve pijn en dit levert meer comfort op voor patiënt.

Hechting aan dentine
De hechting aan dentine is nog niet optimaal en is, in vergelijking met de hechting aan glazuur, niet zo betrouwbaar. Het risico van hechten aan dentine is dat er kans bestaat dat er debondings optreden.

Immediate Dentin Sealing (IDS) staat voor het aanbrengen van een adhesief gelijk na de preparatie voor de indirecte restauratie. Dus nog voor de afdruk wordt gemaakt. Het voordeel hiervan is dat het postoperatieve pijn vermindert, het een grote versterking van hechting aan dentine oplevert en dat het oppervlakte van de preparatie heel glad wordt.

De volgende volgorde kan aangehouden worden:

  • Aanbrengen van een ‘zelf-etsende’ primer.
  • Het aanbrengen van bonding en dit polymeriseren.
  • Eventuele ondersnijdingen mogen opgevuld worden met composiet.
  • Het aanbrengen van flowable composiet en dit polymeriseren.
  • Vervolgens wordt er een airblocking agent aangebracht met behulp van glycerinegel. Dit moet opnieuw worden gepolymeriseerd en vervolgens worden weggespoeld.
  • Op de glazuurranden mag geen IDS laag aanwezig zijn.

IDS geeft een enorme versterking van hechtkracht aan dentine. Uit onderzoek blijkt dat bij een oppervlakte dat volledig uit dentine bestaat, er een significante verbetering van hechtsterkte optreedt wanneer er IDS wordt toegepast. Er zijn echter ook een paar kanttekeningen bij het toepassen van deze techniek. Zo kan beter gekozen worden voor een afdruk met siliconen in plaats van met impregum. Ook hecht het materiaal van de tijdelijke voorziening aan de IDS-laag. Het advies is dus om glycerinegel aan te brengen voordat de tijdelijke restauratie vervaardigd wordt.

Hechten aan IDS of aan een bestaande composiet restauraties
Om een goede hechting met IDS of een bestaande restauratie te bereiken, moeten de volgende stappen gevolgd worden:

  • Silicatiseren van de IDS-laag/bestaande restauratie met silica-coating/zandstraler. Dit apparaat kan op airrotor-koppeling aangesloten worden.
  • Etsen van glazuur en spoelen.
  • Silaniseren met silane. Dit werkt als een bi-functioneel monomeer omdat het zowel aan het silica-oppervlakte hecht als aan het adhesief.
  • Adhesief aanbrengen

Onderzoek toont positieve resultaten over de bovengenoemde methode. Het advies is daarom om de bestaande restauratie of IDS-laag te voorzien van een coating silica en silane-laag.

Hechten aan keramiek
Er bestaan verschillende keramieken. Veldspaatporselein en lithiumdiscilicaat zijn zwakke porseleinen en behoren tot de glaskeramieken. Zirconia en aluminiumporselein zijn sterker en behoren tot de oxide keramieken. Omdat glaskeramiek niet zo sterk is, moet het zijn sterkte hebben van zijn hechting. Oxide keramieken zijn minder afhankelijk van adhesieve technieken.

1. Het creëren van een goede hechting voor indirecte restauraties van glaskeramiek
De volgende stappen moeten gevolgd worden om een maximale hechtkracht te krijgen:

  • Etsen van de indirecte restauratie met hydrofluoridezuur.
    Voor lithiumdiscilicaat hoeft het zuur maar 20 seconden in te werken en voor de overige porseleinen is de inwerkingstijd 60 seconden. Dit zuur moet vervolgens in een neutraliserend badje afgespoeld worden in verband met de toxiciteit van het materiaal voor de natuur.
  • De indirecte restauratie kan eventueel geplaatst worden in een trilbad met gedemineraliseerd water.
  • Vervolgens voor de restauratie gesilaniseerd met silane, eventueel kan de silane verwarmd worden.

N.B. Wanneer er gewerkt wordt met E-max dan is het verstandig erop te letten dat er geen glaze (oppervlakte laag) op de randen zit, dit gaat namelijk de hechting tegen.

2. Het creëren van een goede hechting voor indirecte restauraties van oxide keramieken
Voor zirconia (Yttria stabilized zircona) bestaat nog steeds geen goed hechtsysteem.

Conclusies

  • Er moet een verandering plaatsvinden: waar nu de nadruk meer op ‘prepareren’ ligt, moet meer de nadruk op ‘plakken’ gelegd worden.
  • De essentie voor sterkte is de hechting.
  • Het toepassen van Immediate Dentin Sealing (IDS) kan zeker verbetering opleveren in de algemene praktijk. Er treedt minder post-operatieve gevoeligheid op en het verbeterd de hechting.
  • De composiet of IDS-laag moet voor een betere hechting gesilicatiseerd en gesilaniseerd worden.
  • Om porselein goed te laten hechten moet HF-zuur gebruikt worden.

Dr. Marco Gresnigt is in 2005 cum laude afgestudeerd aan de Rijksuniversiteit Groningen. In 2012 is hij gepromoveerd op de adhesieve bevestiging van facings. Hij is werkzaam in een algemene praktijk in Groningen. Op de universiteit van Groningen verricht Marco onderzoek op het gebied van de restauratieve/adhesieve tandheelkunde en doceert hij op de studenten kliniek. Naast de publicaties in internationale tijdschriften publiceert Marco ook regelmatig in Nederlandse tijdschriften. Hij geeft zowel nationaal als internationaal lezingen op het gebied van esthetische en adhesieve tandheelkunde.

Verslag door Marieke Filius, oonderzoeker bij de afdeling MKA-chirurgie, UMCG, voor dental INFO van het congres Frontrestauraties van bureau Kalker

/door Lees meer over: Kennis, Onderzoek, Restaureren, Thema A-Z

Restauraties in gebit: Vervangen of herstellen?

Wat is nou eigenlijk beter: het herstellen of vervangen van tanden als restauratie? Een onderzoek van tandartsen aangesloten bij The National Dental Practice-based Research Network in Amerika heeft getoond dat vervanging minder vaak mislukt, maar dat reparatie minder ernstige behandeling vereist.

De studie bekeek 6000 restauraties, een jaar nadat zij waren vervangen. Er werd gekeken of zij waren vervangen of hersteld, naar welk materiaal er was gebruikt, naar het aantal, en naar hoe al deze aspecten de kans op mislukking beïnvloeden.

Praktijkonderzoek
Het repareren van tanden in plaats van deze te vervangen kan de tandstructuur redden, minder stress veroorzaken en zorgt dat de patiënt minder tijd kwijt is aan operaties en overige behandelingen. Dit proces is echter wel ietwat controversieel. Daarom keken de onderzoekers naar eventuele verschillen met vervangen restauraties, door middel van praktijkonderzoek op basis van data, verzameld door 195 tandartsen in 2008 en 2009.

Kans op mislukking
Een jaar na de restauratie werd de kwaliteit beoordeeld. Degenen die niet afdoende bleken te zijn kregen extra behandeling, aangezien deze schade veroorzaakten of er een grote waarschijnlijkheid was dat dit in de nabije toekomst zou gaan gebeuren. Er werd gevonden dat herstelde restauraties vaker extra behandeling nodig hadden dan de vervangen restauraties, tot verbazing van Dr. Goran. Dit was echter slechts 7% van het totaal aantal onderzochte restauraties, tegenover 5% bij de vervangen restauraties.

Ernst van extra behandeling
Wel waren de behandelingen bij herstelde restauraties over het algemeen minder ernstig dan die bij de vervangen. Dit heeft waarschijnlijk te maken met het feit dat vervangen restauraties tijdens de plaatsing een groot deel van de gezonde tand structuur hebben verloren. Ook bleek dat extra behandeling vaker nodig was wanneer meerdere restauraties werden toegepast, de restauratie was gebroken of wanneer amalgaam werd gebruikt.

Cariës
In het onderzoek werd niet gekeken naar de kans op cariës bij een restauratie, wat echter wel invloed kan hebben op het succes van de restauratie, zowel op korte als op lange termijn. Ook geven de onderzoekers aan graag meer onderzoek te doen naar resultaten van succes op de langere termijn, ook al geloven zij dat mislukking meestal in het eerste jaar zal ontstaan. Meer onderzoek zou dit kunnen bevestigen.

Meerdere aspecten van invloed
Uit deze studie kan worden afgeleid dat meerdere aspecten van invloed zijn als het neer komt op beslissen of een restauratie beter hersteld of vervangen kan worden. Dit bevat onder andere het type en de grootte van de restauratie, het gebruikte materiaal en de situatie van de patiënt. Op basis hiervan kan de juiste keus worden gemaakt tussen het vervangen of herstellen van een restauratie.

Bron: Journal of the American Dental Association   

/0 Reacties/door Lees meer over: Restaureren, Thema A-Z
Tandartsenpraktijk Nieuwe Steen

Tandheelkundige hulp in Zuid-Afrika

De Stichting Nieuwe Steen is weer afgereisd naar Zuid-Afrika om daar de bevolking te voorzien van gratis tandheelkundige hulp.

In de periode 12 tot en met 19 juni 2015 zijn in totaal 743 patiënten in Zuid-Afrika door Stichting Nieuwe Steen geholpen. Het aantal patiënten was kleiner dan het voorgaande jaar, door het winterse weer in het land. Er zijn wel meer tanden en kiezen getrokken in vergelijking met 2014 – maar liefst 4180. Tevens zijn 141 mensen met een abces behandeld, is er 30 keer mondhygiëne gedaan en zijn er 8 vullingen geplaatst. Iedereen die langskwam voor gratis tandheelkundige hulp, kreeg een pakketje mee naar huis met vijf tandenborstels, 20 tandpastatubes en informatiefolders over mondhygiëne. Daarnaast kregen zij ook brood en soep mee voor het koude weer. Wegens succes, zal de stichting vanaf nu jaarlijks terugkeren naar Zuid-Afrika.


Een poster is opgehangen ter aankondiging van de gratis tandheelkundige zorg.


Patiënten in de wachtkamer.


Een paar foto’s van de verschillende gegeven behandelingen.


Gedeelte van het vrijwilligersteam.


Het uitdelen van het ‘mondzorg-pakketje’. Ook op scholen.

Volgend project in september/oktober 2016
De Stichting Nieuwe Steen zal van 26 september tot 5 oktober opnieuw gratis tandheelkundige zorg geven aan de kansarmen in de gemeenschap van Saldanhabaai en omringende streken in Zuid-Afrika.

Om dit mogelijk te maken vraagt de stichting hulp van sponsors. Onderstaande donaties zijn van harte welkom:

  • Financiële donaties, daarmee kunnen de noodzakelijke tandheelkundige voorzieningen worden gekocht, zoals verdovingsmiddelen, handschoenen, maskers, fluoride, composiet vulmateriaal, tandheelkundige spiegels, sondes, extractietangen en gaasjes en medicatie zoals antibiotica en pijnstillers.
  • Banners en posters om het programma te promoten.
  • Maaltijden en voedselpakketten voor onze vrijwilligers.
  • Voedselpakketten voor patiënten.
  • Mondhygiëneproducten voor de patiënten na behandeling, zoals tandpasta, tandenborstels en mondwater
  • Verzending van onze goederen uit Nederland.

Voor een financiële bijdrage heeft de Stichting Nieuwe Steen een bankrekening geopend: rekeningnr. NL 25 RABO 019 12 78 270 (Rabobank), t.n.v. TPN, Project Zuid-Afrika.

Voor meer meer informatie kunt u een e-mail sturen naar Stichting Nieuwe Steen. 

Door: Stichting Nieuwe Steen

/0 Reacties/door Lees meer over: Actueel, Thema A-Z, Werken met plezier

Verdoving door elektrisch schokje

Braziliaanse wetenschappers hebben een nieuwe vorm van verdoven ontwikkeld, waarbij geen naalden van pas hoeven te komen: in de toekomst kan verdoven misschien wel door middel van het toedienen van een elektrisch schokje.

Hydrogel
Patiënten met grote angst voor naalden kunnen op dit moment een speciale behandeling krijgen, waarbij de prikplek eerst wordt ‘voor-verdoofd’ met een hydrogel. De onderzoekers bedachten dat deze gel misschien wel veel effectiever gebruikt zou kunnen worden, om zo te dienen als volledige verdoving. Uit dit onderzoek bleek dat dit inderdaad mogelijk is, door het toevoegen van een kleine elektrische schok.

Lontoforese
In het onderzoek werd gebruik gemaakt van een hydrogel, bestaande uit polymeer en twee verschillende verdovingsmiddelen, om vervolgens lontoforese toe te passen. Hierbij wordt een klein elektrisch schokje toegediend, waardoor de hydrogel in de mond kan worden toegediend met behulp van elektrisch geladen deeltjes. Deze zorgen ervoor dat de verdoving zowel sneller en langer actief wordt en blijft.

Potentie
Deze manier van verdoven heeft veel potentie voor de tandheelkunde, aldus de wetenschappers. Het vermijden van naalden kan kosten besparen en brengt minder kans op ontstekingen met zich mee. Daarnaast zou de tandarts veel toegankelijker worden voor patiënten met angst voor naalden en kinderen, wat een veel positiever imago op zou kunnen leveren.

Bron:
Phys
 

/0 Reacties/door Lees meer over: Pijn | Angst, Thema A-Z

Mondziekten: spiegel van de algemene gezondheid

Wat is nu eigenlijk het belang van de conditie van de mond voor de algehele gezondheid? In hoeverre houdt de geneeskunde rekening met de gezondheid van de mond? Congresverslag.

De mond is de toegangspoort tot het menselijke lichaam. Infecties dringen makkelijk het lichaam binnen via deze weg. Ook kan de mond veel vertellen over de gezondheid van een persoon. Met name de hoeveelheid en de samenstelling van speeksel speelt hierin een grote rol.

In de toekomst zal aan de hand van een simpele speekseltest achterhaalt kunnen worden of een patiënt een verhoogd risico heeft op het ontwikkelen van een bepaalde ziekte, zoals het syndroom van Sjögren. Aan de hand van een speekseltest kan gezien worden of bepaalde ziekte-specifieke eiwitten aanwezig zijn (proteonomics). Op dezelfde manier kan er naar bepaalde genen in het speeksel gekeken worden (genomics).

Syndroom van Sjögren
Het syndroom van Sjögren is een auto-immuunziekte van de exocriene klieren. Primair heeft een patiënt last van droge ogen, een droge mond en zwelling van de speekselklieren. In een vroeg stadium ervaart een patiënt dit alleen ’s nachts. Later wordt het ook overdag of tijdens het eten ervaren. Secundair kan het syndroom voorkomen in combinatie met een andere auto-immuunziekte.
De prevalentie van deze aandoening ligt tussen de 0,3-1,0%. Patiënten hebben een sterk verhoogde kans op het ontwikkelen van lymfomen (MALT en non-hodgkin), 7,5% van patiënten ontwikkelt een dergelijk lymfoom. Een vroegtijdige diagnose is dus belangrijk. De ziekte wordt behandeld door een multidisciplinair team.

Stappen in het onderzoek naar syndroom van Sjögren:

  1. Subjectieve oogsymptomen
  2. Subjectieve mondsymptomen
  3. Objectieve oogtest
  4. Objectieve speekselkliertest
  5. Histopathologie (het afnemen van een biopt)
  6. Serologie (auto-antilichamen)

Medicatie
Veel medicijnen hebben invloed op de mond en/of op de tandheelkundige behandeling. Bij het voorschrijven van medicatie dan is het belangrijk dat de tandarts rekening houdt met de interacties die dit voorgeschreven medicijn kan hebben met de andere medicijnen die de patiënt slikt. Een medicijn kan namelijk de werking van een ander medicijn versterken of verzwakken. Dit zijn belangrijk voorbeelden:

Antimycotica + orale anticoagulantia ↑
Acetylsalicylzuur + orale anticoagulantia ↑
Carbazepine (anti-epilepticum) + orale anticoagulantia ↓
Diazepam + antihistaminica: sederend effect ↑
Cefalosporines en diuretica: nefroxiteit ↑
Serotonineheropname-remmers (SSRI) en Ascal ↑
Sint janskruid interactie met ciclosporine ↓

Ook ibuprofen, een veel voorgeschreven pijnstiller en ontstekingsremmer, kan interacties aangaan met andere medicatie. Ibuprofen heeft het volgende effect op de volgende medicijnen:

  • Lithium ↑
  • Sintrom/marcoumar ↑
  • Furosemide (lasix)↓
  • ACE-remmers ↓
  • Methotrexaat ↑
  • Antidepressiva: maagklachten ↑
  • Ascal ↓ : Wanneer ascal en ibuprofen beide gebruikt moeten worden dan moet of de ibuprofen meer dan een half uur na de ascal ingenomen worden of de ascal moet 8 uur na de ibuprofen ingenomen worden. Vaak kan beter gekozen worden voor een ander medicijn.

Bisfosfonaten en osteonecrose
Bisfosfonaten worden gebruikt voor de behandeling van osteoporose, mammacarcinomen, prostaatkanker en andere maligniteiten. Het gebruik van (vooral intraveneuze) bisfosfonaten verhoogt het risico op het ontwikkelen van osteonecrose. Bij de volgende symptomen moet de tandarts hierop bedacht zijn: dehiscent bot, mobiele (vitale) elementen, fistels en pijn in kaak.
Bisfosfonaten hechten aan calcium in bot. Osteoclasten internaliseren bisfosfonaat en gaan hierdoor in apoptose, het gevolg hiervan is dat de botresorptie stopt. Bij intraveneuze toediening, in plaats van orale toediening, komen er meer bisfosfonaten in het bot terecht en zijn de risico’s op het ontwikkelen van osteonecrose hoger.

De gevolgen hiervan kunnen groot zijn. Omdat de halfwaarde-tijd 2,5-10 jaar is, werd altijd aangenomen dat staken van het medicijn vermoedelijk geen zin heeft. Recent heeft zich echter ook een andere mening opgedaan, namelijk dat staken wel enige zin kan hebben. Niet zozeer dat het risico op bisfosfonaatnecrose hierdoor afneemt, maar vooral dat als bisfosfofaat necrose zich ontwikkeld, de omvang hiervan gewoonlijk geringer is.

Droge mond/ xerogene medicatie
Niet alleen hoeveelheid maar ook samenstelling van speeksel heeft invloed op monddroogheid. Er moet onderscheid gemaakt worden tussen een gevoel van monddroogheid (xerostomie) en een meetbare afname van speekselsecretie (hyposialie). Een droge mond kan verschillende oorzaken hebben. De meest voorkomende oorzaak is het gebruik van medicatie. Meer dan duizend medicijnen kunnen een droge mond veroorzaken. Om er achter te komen of een bepaald medicijn invloed heeft op de monddroogheid kan de website www.drymouth.info geraadpleegd worden.

Parodontologie
Uit onderzoek blijkt dat de mondgezondheid wel degelijk invloed heeft op de algehele gezondheid. Relaties zijn gevonden tussen parodontitis en onder andere hart- en vaatziekten, diabetes mellitus, vroeggeboortes en reuma.
Reuma komt relatief veel voor, de prevalentie ligt tussen de 0,5-1,0%. Wanneer er sprake is van reuma dan is de stof ‘Anti-Citrullinated Protein Antibody (ACPA)’ verhoogd in het lichaam. Dit kan worden gezien als een reuma-factor. Het is bekend dat citrulline aanwezig is in het bloed bij parodontitis patiënten. Deze stof kan dus zorgen voor een auto-antilichamen reactie specifiek voor de ziekte reuma.

Arjan Vissink voltooide zijn studie tandheelkunde in 1982. In 1985 promoveerde hij op een onderzoek getiteld “Xerostomia. Development, properties and application of a mucin-containing saliva substitute”. Tussen 1987 en 1992 verrichtte hij als KNAW fellow onderzoek naar het mechanisme en de preventie van stralingsschade aan speekselklierweefsel. Van 1992 tot 1996 werd hij opgeleid tot specialist in de Mondziekten en Kaakchirurgie en in 1999 legde hij zijn artsexamen af.
Sinds 1996 is hij als staflid verbonden aan de afdeling kaakchirurgie van het UMCG.
In 2003 werd hij benoemd tot hoogleraar Orale Geneeskunde aan de Rijksuniversiteit Groningen.

Verslag door Marieke Filius, onderzoeker bij de afdeling MKA-chirurgie, UMCG, voor dental INFO van het congres De tand in al z’n facetten, georganiseerd door NVT – NVvE – NVVRT – NVvK – VvO – NVMKA – RTV – NVM

/door Lees meer over: Congresverslagen, Kennis, Medisch | Tandheelkundig, Parodontologie, Thema A-Z

Antibiotica bij parodontitispatiënten

Waar moet rekening mee gehouden worden bij het voorschrijven van antibiotica bij parodontitis patiënten? En wat is het stappenplan? Verslag van de lezing van prof. dr. T.E. Rams tijdens de klinische avond Parodontitis en de algemene gezondheid van de Stichting PAOT-NN in samenwerking met het UMCG Wenckebach Instituut.

Waar moet rekening mee gehouden worden bij het voorschrijven van antibiotica bij parodontitis patiënten?
Het kan voorkomen dat, ondanks een goede mechanische reiniging, de parodontitis toch blijft bestaan. Vaak blijkt er in deze situaties sprake te zijn van aanwezigheid van agressieve paro-pathogenen zoals Pg, Aa en Pi. Behandeling bestaat in deze gevallen onder andere uit het voorschrijven van antibiotica. Voor een optimaal gebruik moet er rekening gehouden worden met drie factoren: patiënt, type infectie en soort antibiotica.

  1. Patiënt
    Het wel of niet voorschrijven van antibiotica is afhankelijk van de situatie van de patiënt. Indien er sprake is van ernstige parodontitis en wanneer gewone mechanische behandeling (scaling en rootplaning, parodontale chirurgie, plaque reductie en regelmatige mondverzorging) geen resultaat heeft, kan het voorschrijven van antibiotica overwogen worden.
  2. Type infectie
    Voorafgaand aan het voorschrijven van antibiotica, moet er vastgesteld worden welke bacteriën aanwezig zijn in de mond. Sommige paro-bacteriën zijn wel gevoelig voor het ene soort antibiotica en ongevoelig voor een ander antibioticum. Door dit van te voren te testen, is er een grote kans op succes van de behandeling.
  3. Soort antibiotica
    Er zijn vele soorten antibiotica. Tetracycline kan beter niet gebruikt worden omdat er vaak sprake is van resistentie. Metronidazol werkt goed tegen anaerobe bacteriën maar is ineffectief tegen de Aa bacterie. Het blijkt dat een combinatie van amoxicilline en metronidazol erg effectief is in vergelijking met individuele antibiotica.

Antibioticum werkt niet?
Indien een antibioticum niet werkzaam is dan moet de oorzaak achterhaald worden. Het kan zijn dat de patiënt de behandeling gestaakt heeft. Bij mensen die roken wordt de antibiotica niet goed opgenomen, dit is dus ook een factor om rekening mee te houden.

Stappenplan bij voorschrijven antibiotica

  1. Voer een microbiële analyse uit zodat de juiste antibioticumkuur gekozen kan worden.
  2. Houd rekening met de medische gezondheid en factoren zoals roken.
  3. Wees bewust van de bijwerkingen en interacties van het betreffende antibioticum.
  4. Voordat er met antibiotica gestart wordt, moet er zeer zorgvuldig initieel gereinigd zijn.
  5. Geef de patiënt advies over het bewerkstelligen van een goede mondhygiëne.
  6. Controleer of de patiënt de antibiotica op de juiste manier gebruikt en de behandeling niet staakt.

Prof.dr. T.E. Rams studeerde tandheelkunde aan de Universiteit van Maryland. Hij verrichtte zijn promotieonderzoek bij het Centrum voor Tandheelkunde en Mondzorgkunde van het Universitair Medisch Centrum Groningen, in samenwerking met het Oral Microbiology Testing Service Laboratory van Temple University, Pennsylvania, USA, waar Rams in 2003 aangesteld werd als Paul H. Keyes Professor of Periodontology.

Verslag door Marieke Filius, onderzoeker bij de afdeling MKA-chirurgie, UMCG, voor dental INFO van de klinische avond Parodontitis en de algemene gezondheid, georganiseerd door de Stichting PAOT-NN in samenwerking met het UMCG Wenckebach Instituut.

/0 Reacties/door Lees meer over: Congresverslagen, Kennis, Parodontologie, Thema A-Z
oude-vrouw-tanden

Ondersteun patiënten met dementie

Door de vergrijzing wordt een explosieve stijging van het aantal mensen met dementie verwacht. Het aantal mensen met dementie in Nederland zal volgens Alzheimer Nederland als gevolg van de vergrijzing in de toekomst flink stijgen naar meer dan een half miljoen in 2040.

Tandheelkunde
Tandartsen behandelen mensen vaak over een lange periode. Zij zouden de eerste veranderingen in het gedrag kunnen opmerken, bijvoorbeeld dat de patiënt opeens een afspraak is vergeten. Het gaat met name om subtiele gedragsveranderingen. Een vroegtijdige herkenning en diagnose van dementie is belangrijk aangezien het invloed heeft op de kwaliteit van leven van de patiënt. Mondzorgprofessionals bevinden zich dan ook in een unieke positie om de vroege tekenen te herkennen.

Principes
Het ministerie van Volksgezondheid in Engeland heeft aan aantal basisprincipes opgesteld voor het ondersteunen van mensen met dementie:

  1. Herken de eerste verschijnselen van dementie.
  2. Hoe eerder de diagnose dementie gesteld wordt, des te beter een eventuele behandeling helpt om de ziekte te stabiliseren.
  3. Probeer betekenisvolle communicatie op gang te houden.
  4. Probeer een bijdrage te leveren om de onafhankelijkheid te stimuleren.
  5. Probeer er rekening mee te houden dat een patiënt in paniek kan raken door verwarring of angst, en probeer hem of haar dan hierbij te ondersteunen.
  6. Respecteer, ondersteun en waardeer de familieleden en andere verzorgers.
  7. Zorg dat alle teamleden leren omgaan met patiënten met dementie.

Bronnen:
dentistry.co.uk
alzheimer-nederland.nl

/door Lees meer over: Ouderentandheelkunde, Thema A-Z
bacterie1

Bacteriën in pocket centrale rol bij parodontitis

Parodontitis is de meest voorkomende infectieziekte ter wereld. 10 procent van de mensen heeft deze ziekte (gehad). Bij ouderen is dit zelfs 50 procent. Het Helmholtz Centre voor Infectie Onderzoek (HZI) in Braunschweig, Duitsland, heeft nu onderzocht hoe de bacteriën die deze ziekte veroorzaken samenwerken, door middel van het analyseren van miljoenen actieve genen van pockets. De resultaten van het onderzoek zijn gepubliceerd op Nature.

Prevotella nigrescens
De onderzoekers vonden dat de normaal gesproken ongevaarlijke bacterie Prevotella nigrescens, een vaste bewoner van pockets, van rol verandert bij parodontitis waardoor de parodontitis verergert. Er werd van uitgegaan dat het uitschakelen van de bacterie P. nigrescens dus voldoende zou zijn om de ziekte te verslaan, maar helaas blijkt dat dit niet genoeg is.

Fusobacterium nucleatum
Een andere nieuwe bevinding heeft betrekking op de rol van de orale bacterie Fusobacterium nucleatum, die ook vaak voorkomt in parodontale pockets. Er werd aangenomen dat deze bacterie een giftig zuur in de geïnfecteerde pocket zou inbrengen, en zodoende bij zou dragen aan parodontitis. Het bleek dat dit inderdaad gebeurt, maar ook bij gezonde patiënten, waardoor deze niet van belang is bij parodontitis.

Biomarkers
Ook lukte het de onderzoekers om biomarkers voor parodontitis te identificeren. Biomarkers zijn kenmerkende biologische eigenschappen die objectief gemeten kunnen worden en een normaal of ziekteproces in het lichaam kunnen aangeven. In het onderzoek werden drie genen gevonden die regelmatig voorkomen bij parodontitis. Deze genen kunnen nu in uitgebreider onderzoek verder worden onderzocht.

Bron: Nature

/0 Reacties/door Lees meer over: Kennis, Onderzoek, Parodontologie, Thema A-Z
logo-maandvdgebitscontrole-500

Februari: maand van de gebitsverzorging bij huisdieren

Februari is uitgeroepen tot de maand van de gebitsverzorging bij huisdieren. En dat blijkt nodig, want dierenartsen zien veel dieren met tandvleesontstekingen, tandresorptie en tandsteen langskomen.

Gebitsverzorging
Regelmatige gebitcontroles bij huisdieren zijn belangrijk en tandenpoetsen zou een dagelijks terugkerend ritueel moeten zijn. Voor huisdieren zijn speciale tandenborstels en tandpasta’s verkrijgbaar. Er zijn ook producten die het tandenpoetsen zouden kunnen vervangen, maar deze blijken niet altijd effectief te zijn.

Tandplak
In veel gevallen is tandplak de oorzaak van gebitsproblemen dat binnen 24 uur omgezet wordt in tandsteen. Dit kan leiden tot ontstoken tandvlees, en op langere termijn tot ernstige klachten zoals verlies van tanden en kiezen of zelfs ontstekingen aan vitale organen.

Tandresorptie
Zowel bij honden als katten komt tandresorptie voor. Bij dit verschijnsel lossen tanden en/of kiezen langzaam op. Het is nog niet duidelijk hoe tandresorptie ontstaat, maar mogelijk zouden ontstekingen en vitamine D een rol kunnen spelen. Tandresorptie is niet altijd van buiten te zien, waardoor er soms een gebitsfoto moeten worden. Als bij het dier deze vorm van tandverval is geconstateerd, moeten er tanden en kiezen worden getrokken.

Controle
Als je hond of kat last heeft van één of meerdere gebitsproblemen, is het verstandig om naar de dierenarts te gaan voor een gebitscontrole en eventuele verdere behandeling. Je kunt gebitsproblemen onder andere herkennen aan bloedend tandvlees, een bruine laag op de tanden of als het dier niet meer goed eet.

Bron:
gebitscontrole.nl


/0 Reacties/door Lees meer over: Mondhygiëne, Thema A-Z

Strengere regels voorschrijven geneesmiddelen

Het onbevoegd voorschrijven van receptgeneesmiddelen is vanaf 1 februari een stuk laster. De Inspectie voor Gezondheidszorg gaat hier beter op letten. Wie onbevoegd een recept voorschrijft kan sinds begin februari een boete verwachten.

Bevoegdheid
Veel zorgverleners hebben de bevoegdheid om receptgeneesmiddelen voor te schrijven. Artsen, tandartsen, verloskundigen en sinds kort ook verpleegkundige specialisten en diabetes-, oncologie- en longverpleegkundigen. Aan deze bevoegdheden zitten echter wel strenge voorwaarden verbonden.

Voorwaarden
Een van de voorwaarden is dat een (tand)arts een diagnose moet hebben gesteld voordat deze een recept kan voorschrijven. Vervolgens mogen slechts ‘normale’ medicijnen worden voorgeschreven, die binnen hun eigen deskundigheidsgebied vallen. Vaak tekent een bevoegde het recept, terwijl een niet-bevoegde deze invulling geeft. Hierin gaat verandering komen, want de inspectie gaat hier strenger op toe zien.
Bron: IGZ 

/0 Reacties/door Lees meer over: Inspectie, Thema A-Z
De patiënt gebruikt bisfosfonaten: implicaties voor de mondzorg

De patiënt gebruikt bisfosfonaten: implicaties voor de mondzorg

Als uw patiënt botafbraak remmende middelen gebruikt moet u extra alert zijn. Patiënten vertellen namelijk niet altijd alles uit zichzelf. Welke groepen patiënten gebruiken deze middelen? Waar moet u rekening mee houden bij de mondzorgbehandeling?

Verslag van de lezing van dr. Witjes, Kaakchirurg-Oncoloog, UMCG.

Herken de patiënt
Wanneer een patiënt botafbraak remmende middelen gebruikt dan moet de tandarts extra alert zijn. Het is de taak van de tandarts om deze patiënt te herkennen. Patiënten vertellen namelijk niet altijd alles uit zichzelf. Reden daarvoor kan zijn dat de patiënt de medicatie maar een keer per maand ingespoten krijgen en dit daarom niet van belang acht voor de tandarts. Ook kan het zijn dat de patiënt het medicijn gestaakt heeft maar dat het effect nog jaren lang doorgaat. Het is daarom belangrijk om actief door te vragen naar het gebruik van botafbraak remmende middelen.

Patiënten kunnen in vier groepen worden ingedeeld

1. Osteoporose
Osteoporose komt vooral voor bij vrouwen in de post meno-pauze. Er treedt verlies van skeletale botmassa en trabekelstructuur op, met als gevolg fragiele botten en fracturen bij laag traumatische gebeurtenissen.

2. Corticosteroïden
Het gebruik van corticosteroïden kan worden gezien als een vorm van osteoporose. Mensen met reuma, COPD of een long emfyseem gebruiken vaak voor langere tijd prednison en de effecten op het bot kunnen ernstig zijn.

3.Chemotherapie
Ook kan er botafbraak optreden als gevolg van de behandeling van een tumormetastase (o.a. borst- en prostaatkanker). Vaak zijn deze patiënten langdurig behandeld met chemotherapie, verzwakt door de ziekte en gebruiken ze prednison en angiogenese remmers.

4. Multipel myeloom (ziekte van Kahler)
Patiënten met de ziekte van Kahler zijn chronisch ziekte patiënten. Er is sprake van een woekering van B-lymfocyten in het beenmerg, er treedt botafbraak op als gevolg van tumorgroei. Aangroei van nieuw bot is belemmerd.

Botafbraak remmende medicatie
De volgende medicijngroepen hebben effect op het bot:

  • Oestrogeen receptor modulator
    Dit medicijn wordt gebruikt bij osteoporose. Merknamen zijn Bazedoxifene en Raloxifene. Het effect van het medicijn is beperkt en het medicijn wordt daarom nog weinig gebruikt.
  • Bisfosfonaat
    Dit medicijn wordt gebruikt bij osteoporose en kwaadaardigheden. Er bestaan meer dan 8 verschillende soorten. De werking van bisfosfonaten is succesvol.
  • RANK-L blokkade
    Dit wordt gebruikt bij osteoporose en maligniteiten. Het voorkomt de vorming van osteoclasten en het is een relatief succesvol medicijn. Het medicijn wordt subcutaan toegediend.
  • Cathepsine K remmer
    Wordt gebruikt bij osteoporose. Een merknaam is Odanacatib. Het medicijn remt cathepsine-K-aanmaak maar laat de osteoclast intact. Er zijn nog geen indicaties over succes.

Osteonecrose

Symptomen
Osteonecrose kan optreden bij het gebruik van bisfosfonaten en RANK-L blokkade medicatie. De volgende symptomen zijn verdacht:

  • Dehiscent bot
  • Mobiele (a)vitale elementen
  • Fistels intra- of extra-oraal zonder genezingstendens
  • Onverklaarbare pijn in kaak/elementen
  • Typisch: niet genezende wond na extractie
  • Slecht zitten kunstgebit met drukplekken
  • Meest voorkomende locatie: Binnenzijde onderkaak verstandskies regio
  • Röntgenbeeld: dens/dicht bot

Behandeling
De behandeling is afhankelijk van het stadium waarin de patiënt zich bevindt:

  • Stadium 1: dehiscent bot. Er moet worden gespoeld met chloorhexidine.
  • Stadium 2: dehiscent bot en pijn. Antibiotica-kuur (4 weken).
  • Stadium 3: fistel of kaakbreuk . Antibiotica-kuur en pijnstilling.

Botremodeling versus bisfosfonaten
Wanneer er in een normale situatie een defect in het bot optreedt dan ruimt de osteoclast dit defect op. Vervolgens wordt de osteoblast actief en wordt er osteoïd gevormd. Dit wordt botremodeling genoemd. Wanneer er bisfosfonaten worden gebruikt dan staat de botremodeling stil en adapteert het niet meer aan belasting. Er is dan meer kans op ontsteking. Bekende bisfosfonaten zijn Zometa (intraveneus), alendroninezuur, pamidroninezuur en Denosumab. Het risico op osteonecrose over gehele groep van bisfosfonaatgebruikers is laag. 0,1 % van de osteoporose patiënten ontwikkeld osteonecrose. Bij kankerpatiënten ligt dit percentage hoger (6-10%).

Gebruik van botafbraak remmende middelen en de tandheelkunde

Er mogen geen extracties of electieve behandelingen uitgevoerd worden.

  • Alternatieve behandelmogelijkheden zijn: het uitvoeren van een endodontische behandeling, het spalken van elementen of het decaputeren van het element.
  • De beste behandeling is preventie.
  • Staken van het medicijn heeft geen zin, het effect stopt pas na 5-10 jaar.
  • Kinderen die bisfosfonaten gebruiken, kunnen een vertraagde doorbraak hebben van het blijvende gebit. Verder zijn er geen nadelige effecten.
  • Bij gebruik van bisfosfonaten is het voor de tandarts belangrijk het volgende te weten: type patiënt, type bisfosfonaat, dosis, duur behandeling.
  • Er is geen behandelbeperking bij oraal gebruik van bisfosfonaten. Er is wel een risico, dit moet de patiënt verteld worden.
  • Bij het gebruik van corticosteroïden voor osteoporose, reuma of COPD bestaat er een matig risico op osteonecrose.
  • Oncologische patiënten of patiënten met de ziekte van Kahler hebben hoog risico op osteonecrose.
  • Dr. M.J.H. Witjes, Kaakchirurg-oncoloog, staflid afdeling MKA-chirurgie, UMCG.

    Verslag door Marieke Filius, onderzoeker bij de afdeling MKA-chirurgie, UMCG, voor dental INFO van de klinische avond ‘Wat te doen bij niet alledaagse, maar wel herkenbare problemen in de dagelijkse praktijk’ van het Wenckebach Instituut in het UMCG.
/door Lees meer over: Congresverslagen, Kennis, Medisch | Tandheelkundig, Thema A-Z

Nieuwe bachelor opleiding in Duitsland: Digitale Dentale Technologie

In Duitsland is het nu mogelijk om Digitale Dentale Technologie te studeren. Door de technische ontwikkelingen op het gebied van digitale technologie in de tandartsenpraktijk, is het belangrijk dat technici tandartsen kunnen ondersteunen die gebruik maken van de geavanceerde technologieën.

Opleiding
Digitale tandheelkunde is in opkomst en uitstekende kennis van onder andere de nieuwste materialen, beeldgestuurd navigatiesysteem voor de tandheelkundige implantologie en digitale CAD/CAM technieken zijn dan ook belangrijk. Naast het vervaardigen van deze kennis en het toepassen van digitale data op technologie, zullen de studenten ook cursussen krijgen in productie- en kwaliteitsmanagement. Zo worden zij opgeleid tot excellente professionals op het gebied van digitale technologie in de tandartsenpraktijk.

Bron:
ZWP online



/0 Reacties/door Lees meer over: Carrière, Thema A-Z

AED’s onbetrouwbaar door slecht onderhoud

Door hoge kosten en onwetendheid worden veel automatische externe defibrillators slecht onderhouden, schrijft het Algemeen Dagblad.

Geen omkijken naar
Veel eigenaren hebben het levensreddende schokapparaat wel in hun pand, maar kijken er nauwelijks naar om. Dat constateren de grootste leveranciers van de reanimatie-apparaten na het uitvoeren van een gratis AED-keuring. Met vrijwel de helft van de apparaten bleek iets mis te zijn. Vaak werkten de elektroden niet meer of waren de batterijen leeg. Terwijl de eigenaar verantwoordelijk is voor onderhoud en vervanging van onderdelen.

Risico
Het risico van slecht onderhoud is dat slachtoffers niet snel genoeg geholpen kunnen worden, omdat men de AED niet aan de praat krijgt. Bijvoorbeeld omdat het kastje in een ruimte hangt waar vochtoverlast is, of de AED wordt opgeborgen in een tas waardoor je niet die indicatielampjes ziet als de accu vervangen moet worden.

Registreren
De Inspectie voor de Gezondheidszorg trok in 2013 al aan de bel, omdat zij diverse meldingen van leveranciers kreeg over falende AED’s. De Inspectie verzocht fabrikanten destijds een brief naar de gebruikers te sturen om aandacht voor preventief onderhoud te vragen. De Hartstichting roept nu eigenaren van AED’s op zich te registreren bij de oproepsystemen HartVeiligWonen of HartslagNu, die gekoppeld zijn aan de 112-meldkamer. Slechts 10.000 van de 60- tot 80.000 AED’s zijn nu geregistreerd.

Bron:
het Algemeen Dagblad

/door Lees meer over: Actueel, Medisch | Tandheelkundig, Thema A-Z

Nieuwe ANT-directeur: Peter Vlaandere

Peter Vlaandere start met ingang van 1 februari als directeur bij de Associatie Nederlandse Tandartsen (ANT). Hij volgt Rob Maaswinkel op.

Peter Vlaandere (1960) studeerde rechten en heeft een brede achtergrond in uiteenlopende branches, waaronder de bankensector, handel en industrie en de rijksoverheid. Hij heeft diverse (interim)management- en directiefuncties bekleed.
Peter Vlaandere is onder meer bekend met de zorgsector, waar hij bij een van de top 4 zorgverzekeraars op de afdeling zorginkoop heeft gewerkt. De afgelopen twee jaar was Vlaandere adjunct-directeur en directeur ad interim bij het Koninklijk Nederlands Genootschap voor Fysiotherapie (KNGF).

Vlaandere: “Het spreekt mij erg aan om samen met het actieve bestuur van de ANT de strategie voor de komende jaren te formuleren. De ANT wil de belangen van haar leden zo goed mogelijk behartigen en daarnaast op efficiënte wijze de ledenservice optimaliseren met een uitgekiend producten- en dienstenpakket. Het jaarlijkse ANT congres is al op 11 & 12 maart en ik zie er naar uit om met de leden persoonlijk kennis te maken en van hen suggesties te ontvangen.”

/0 Reacties/door Lees meer over: Actueel, Carrière, Thema A-Z
de-vries

Dr. Nico de Vries benoemd tot hoogleraar Tandheelkundige slaapgeneeskunde

Dr. Nico de Vries is onlangs benoemd tot hoogleraar Tandheelkundige slaapgeneeskunde aan het ACTA. Zijn taken zullen komen te liggen op het gebied van onderwijs, onderzoek en patiëntenzorg voor tandheelkundige slaapgeneeskunde. Zijn onderzoek zal focussen op een mogelijk verband tussen OSAS en bruxisme en ook op de voorspellende waarde van slaap-endoscopie.

De Vries is werkzaam als KNO-arts bij het Sint Lucas Andreas Ziekenhuis in Amsterdam. Ook is hij gasthoogleraar aan de Faculteit Geneeskunde en Gezondheidswetenschappen van de Universiteit Antwerpen en publiceerde hij ruim 170 artikelen in nationale en internationale vakbladen.

/0 Reacties/door Lees meer over: Actueel, Kennis, Scholing, Thema A-Z

Opleiding tandheelkunde UMCG gered door geldinjectie

De opleiding tandheelkunde van het UMCG zit flink in de geldproblemen. Met een eenmalige bijdrage van een half miljoen euro kan het UMCG-bestuur de opleiding redden, maar bezuinigingen moeten er zeker komen.

Geldproblemen
Een niet al te positief rapport over een te strenge onderwijscultuur, een wederkerende legionella besmetting en problemen met twee hoogleraren zorgden ervoor dat de opleiding tandheelkunde afgelopen jaar opeens te kampen kreeg met fikse geldproblemen. Ook bleek dat in 2012 al flink bezuinigd had moeten worden, maar dat dit echter niet is gebeurd. Hiernaast bleek ook vorig jaar een tekort van €900.000 te zijn ontstaan. Dit is te voelen binnen de studie, waar zowel studenten als medewerkers regelmatig klagen over problemen binnen de studie en een heersende angstcultuur.

Bezuinigingen
De opleiding moet daarom fors gaan bezuinigen – bezuinigingen van acht ton op een jaarlijks budget van 9,5 miljoen is vereist. Een vacaturestop is inmiddels ingezet, maar de rest van het bezuinigingsplan wordt pas in mei bekend. De bezuinigingen moeten worden gebruikt voor zowel de structurele tekorten (5 ton) en om te sparen voor investeringen (3 ton).

Bijdrage UMCG
Het UMCG-bestuur doet nu een eenmalige bijdrage van 5,5 ton, wat een geweldig gebaar is, aldus Linda van der Ploeg, interim-hoofd van opleiding tandheelkunde in Groningen. Dit geld zal onder andere worden gebruikt om een aantal onbezette banen weer invulling te geven. Ook zal er geld in een zogenaamde ‘virtual reality’ worden gestoken. Deze kan worden gebruikt om studenten meer vaardigheden te geven door middel van het oefenen met computeranimaties.

Minder patiënten
Een van de redenen van de tekorten, is dat het aantal patiënten terugliep. Zij gingen weg omdat behandelingen te lang duurden, ze vaak moesten terugkomen en vanwege de wachtlijst die er was ondanks het tekort aan patiënten. Om deze reden gaat de opleiding proberen weer meer klanttevredenheid te creëren en nieuwe patiënten te werven.

Bron:
Oog

/door Lees meer over: Actueel, Kennis, Scholing, Thema A-Z