Verbeterd proces voor geautomatiseerde controles van mondzorgdeclaraties
In 2025 ontving de Nederlandse Zorgautoriteit (NZa) diverse signalen van mondzorgaanbieders over het onterecht afwijzen van declaraties. Het ging daarbij om declaraties die werden afgewezen op basis van geautomatiseerde controles, de zogenoemde LCB’s. Naar aanleiding hiervan startte de NZa een onderzoek en ging zij in gesprek met zorgverzekeraars om deze controles te verbeteren.
Dit heeft geleid tot afspraken over een aangescherpt proces voor de automatische controle van mondzorgdeclaraties., schrijft de NZa. Binnen dit proces wordt de adviserend tandarts nadrukkelijker betrokken bij de beoordeling. Daarnaast kan een specifieke LCB, indien nodig, worden aangepast. Ook maakt een zorgvuldige en duidelijke terugkoppeling aan de meldende zorgaanbieder voortaan standaard deel uit van het proces.
De NZa spreekt vertrouwen uit in deze verbeterde werkwijze. Mondzorgaanbieders die desondanks nog knelpunten ervaren, kunnen hiervan melding maken via de meldpuntpagina op de website van de NZa.
