Casus: De transparante CAD-CAM pasfase

Transparante-CAD-CAM-pasfase

Soms is het nodig om keramische restauraties in te slijpen. Naast het feit dat dit zeer tijdrovend is – zeker in het geval van zirconiumoxide – zorgt dit ook voor een aanzienlijke verzwakking van de keramische materialen tot wel 50%.*

Deze achteruitgang kan alleen voorkomen worden door uitgebreid polijsten** of het opnieuw afglanzen van de restauraties in het laboratorium. Tevens zijn ingeslepen en niet optimaal gepolijste restauraties abrasief voor de antagonisten**

Monolitische restauratie zonder inslijpen

Door een pasfase in te lassen met een transparante, door middel van Cad-Cam vervaardigde restauratie, kan er een definitieve
monolitische restauratie vervaardigd worden waaraan u niets hoeft in te slijpen. In de bijgaande casus, tot stand gekomen in
samenwerking met Maurice Renting tandarts implantoloog in opleiding ACTA, kunt u zien hoe de procedure verloopt.

* Strength infl uencing variables on CAD/CAM zirconia frameworks h.wang et al dental materials (2008) 633-638
** International Journal of Oral Science (2014) 6, 241-246; doi: 10.1038/ijos.2014; published 25 Juli 2014


1. Oude situatie die vanwege secundaire cariës onder het bestaande kroon- en brugwerk (3e en 4e kwadrant) vervangen moet worden.

secudaire-cariës---Elysee-Dental-1

Elysee-dentalElysee-dental

2. In verband met een bot-opbouw die gelijktijdig is uitgevoerd met het plaatsen van de implantaten, is gekozen voor bonelevel implantaten en een tweefasetechniek waarbij na 4 maanden de healingcaps zijn geplaatst. Vanwege de sterke klasse-2-relatie met een palatumbeet en slechts één occlusale eenheid is ervoor gekozen om eerst de beet te controleren met transparante pasbruggen.

bonelevel-implantaten---Elysee-Dental-2

3. De afdrukposten voor een open lepeltechniek (twee afdrukken voor extra controle).

afdrukposten-voor-een-open-lepeltechniek---Elysee-Dental-3

4. Occlusaal aanzicht van de door middel van Cad-Cam vervaardigde bruggen. Het schroefgat bij implantaat 36 komt niet zo mooi uit en de brug heeft een lange distale cantilever. Dit kan worden aangepast.

Occlusaal-aanzicht--Elysee-Dental-4

5. Aanpassing vormgeving met behulp van de Straumann schroevendraaier en tefl ontape voor het vrijhouden van het schroefgat. Dit is door Maurice Renting aan de stoel uitgevoerd.

Aanpassing-vormgeving----Elysee-Dental-5

6. Aangepaste vormgeving in verband met de reinigingsmogelijkheden en verminderde belasting van de dorsale pijler.
Aangepaste-vormgeving---Elysee-Dental-6

7. Prematuur contact in het 4e kwadrant dat praktisch niet in te slijpen is in zirconiumoxide (zeker niet in de praktijk).

Prematuur-contact-in-het-4e-kwadrant---Elysee-dental-7

8. De ingeslepen en in vorm aangepaste transparante pasbruggen.

Transparante-pasbruggen---Elysee-dental-8

9. Copy gefreesd uit monolitisch zirconiumoxide.

Copy-gefreesd-uit-monolitisch-zirconiumoxide---9

Elysee-Dental

10. Controle met de ragers.

controle met ragers

11. Röntgenopname van geplaatste werkstukken.

Röntgenopname-van-geplaatste-werkstukken-11.2

Elysee Dental Essentials magazine

Deze casus is gepubliceerd in de Elysee Dental Essentials uitgave

Wilt u het tandtechnische magazine Essentials 2 keer per jaar kosteloos ontvangen? Mail dan marketing@elysee-dental.nl

 

 

 

Lees meer over: Implantaten, kronen en bruggen, Producten, Restauratie/