Effect van chloorhexidine mondspoelmiddel op de menselijke bloeddruk
In de afgelopen periodes zijn er in meerdere tandheelkundige en consumenten bladen berichten verschenen over het gebruik van antiseptische mondspoelmiddelen en het mogelijk effect van een verhoogde bloeddruk.
Maar, hoe kan nou een mondspoelmiddel effect hebben op de bloeddruk? Dit alles heeft te maken met de zogenaamde nitraatreductie. Voedingsmiddelen zoals bieten en spinazie zijn rijk aan nitraat. Wanneer wij dit soort producten eten, wordt nitraat opgenomen in het lichaam en komt dit vervolgens via onze bloedbaan in de speekselklieren terecht waar het wordt afgegeven in het speeksel. Dit is belangrijk omdat het menselijk lichaam hulp nodig heeft om nitraat verder af te breken tot nitriet. Deze omzetting vindt o.a. plaats door de activiteit van orale bacteriën.
Vervolgens wordt in bloed en weefsels nitriet omgezet in verschillende stikstofoxiden die een belangrijke rol spelen in het hart- en vaatstelsel o.a. vanwege de functie met betrekking tot vaatverwijding. Het idee is dan ook dat wanneer je spoelt met een antiseptisch mondspoelmiddel, de orale bacteriën verstoorden worden, daarmee mogelijk de omzetten van nitraat naar nitriet en hiermee uiteindelijk de bloeddruk.
Systematisch literatuuronderzoek
Chloorhexidine mondspoelmiddelen zijn momenteel nog altijd de gouden standaard antiseptische mondspoelmiddelen in het bestrijden van plaque gerelateerd tandvleesaandoeningen. Een kort voor onderzoek laat zien dat er al meerdere onderzoeken naar dit onderwerp zijn gedaan, maar met tegen strijdige resultaten en conclusies. Dit was dan ook de aanleiding om een systematisch literatuuronderzoek te schrijven met als hoofdvraag: Wat is het effect van spoelen met een chloorhexidine mondspoelmiddel op de bloeddruk? De zoektocht naar studies resulteerde in 100 unieke studies. Waarvan uiteindelijk vijf studies zijn geïncludeerd.
De vijf geïncludeerde studies hadden verschillende percentages chloorhexidine. twee van de vijf studies beschreven zelf een verhoogde bloeddruk te vinden voor boven en onderdruk. Drie studies beschreven geen verschil te vinden voor de bloeddruk.
Introductie van Ergo V™ Loupes: Admetec’s baanbrekende loepen met variabele vergroting
Introductie van Ergo V™, ’s werelds eerste ergonomische loepen met verstelbare vergroting. De gepatenteerde Ergo V™ van Admetec biedt drie vergrotingen in één apparaat en dat terwijl een neutrale, spanningsvrije houding behouden blijft.
Meta-analyse
Wanneer de beschikbare data van de studies samen wordt gevoegd in een zogenoemde meta-analyse en er wordt gekeken naar de bloeddruk voor en na het spoelen met chloorhexidine. Wordt er voor de bovendruk een minimale en niet significante verhoging gevonden.
Voor onderdruk wordt zelfs een zeer minimale, niet significante verlaging gevonden.
De numerieke resultaten zijn niet significant en klein genoeg om in de normale meetfout van een bloeddrukmeting te vallen. Uit deze resultaten kon dan ook geconcludeerd worden dat er voor patiënten met een normale bloeddruk die het advies krijgen om te spoelen met chloorhexidine mondspoelmiddel een eventuele verhoging van de bloeddruk zeer minimaal en niet significant is.
De klinische relevantie van de bloeddrukverhoging wordt daarom ook als verwaarloosbaar geacht. Dus geen zorgen, gewoon spoelen bij indicatie.
Door:
Lars Toonen, mondhygiënist, Master of Science – Klinisch gezondheidswetenschapper | Promovendus
