roken

Roken verstoort mogelijk genezing na implantaatplaatsing

Rokers lopen het risico nadelige effecten te ervaren bij het plaatsen en gebruik van implantaten. Volgens een recent onderzoek vergroot roken de kans op verstoorde genezing na implantaatplaatsing in de zijdelingse delen van de onderkaak maar heeft het geen effect op de overlevingskans van implantaten. Daarnaast  is er bij rokers meer sprake van botverlies en ontsteking rondom de implantaten dan bij niet rokers.

Roken
Rokers blijken meer marginaal botverlies, diepere pockets, meer verlies van aanhechting en meer furcatieproblemen te hebben. Daarnaast blijkt dat bij rokers meer implantaatverlies plaats vindt in de bovenkaak dan in de onderkaak. Echter was er volgens de onderzoekers meer  informatie  nodig over het effect van roken op implantaten geplaatst in de zijdelingse delen van de onderkaak: “Zodat er weloverwogen beslissingen worden genomen en behandeling plannen worden verfijnd om de resultaten te optimaliseren.”

Onderzoek
16 mannelijke zware rokers (roken meer dan één pakje sigaretten per dag) en 16 mannelijke niet-rokers tussen de 25 en 65 jaar oud hebben deelgenomen aan het onderzoek. In totaal zijn er 45 implantaten bij de deelnemers geplaatst.

ISQ
De onderzoekers maakten gebruik van de schaal voor ISQ-meting (Implant Stability Quotient) om de stabiliteit van het implantaat te beoordelen in de eerste 12 weken na de implantatie. Veranderingen in de ISQ tijdens botgenezing duiden op veranderingen op de implantaat-botinterface. Bij de niet-rokers waren de ISQ waarden significant hoger dan bij de rokers bij 3, 4, 6 en 8 weken na de operatie. Volgens de auteurs geeft dit aan dat roken een negatieve invloed heeft op de osseointegratie. Daarnaast blijkt dat bij rokers er een daling is in de mineralisatiegraad van het bot, dat tevens effect heeft op de osseointegratie. Echter was bij zowel rokers als niet-rokers, geen implantaatverlies.

Levensduur implantaten
Na zes en twaalf maanden waren marginaal botverlies en de sonderingsdiepte  significant hoger bij rokers dan bij niet-rokers. Terwijl de  gemodificeerde plaque-index en sulcus bloedingsindex niet significant verschilden tussen de groepen. De auteurs vonden ook dat de sulcus bloedingsindex van rokers aanzienlijk hoger was na twaalf maanden dan na zes maanden: “Dit suggereert dat rokers een grotere kans hebben op het ontwikkelen van een ontsteking rondom de implantaten dan niet rokers.”

Verschillend
De auteurs merkten op dat hun resultaten in sommige opzichten verschilden van eerdere onderzoeken waaruit bleek dat roken geen significant effect heeft op de osseointegratie of marginaal botverlies. Mogelijke verklaring is dat er gebruik is gemaakt van verschillende implantaten in het onderzoek. “Meer onderzoek is nodig, met grotere patiëntenpopulaties om onze bevindingen te bevestigen,” concludeerden ze.

Bron:
Journal of Oral Implantology

/door Lees meer over: Implantologie, Thema A-Z
Toothcamp

Toothcamp vindt dit jaar plaats op 23 en 28 maart

Toothcamp is een jaarlijks evenement wat in het teken staat van het informeren en stimuleren van mondgezondheid bij kinderen. Dit jaar vindt het evenement plaats op 23 en 28 maart.

Promotie mondgezondheid
Het evenement is met name gericht op kinderen uit groep 8 en is gratis dus alle scholen kunnen hier langskomen met de groep 8-ers. Dit jaar vindt het evenement plaats op twee plekken in het land: op 23 maart in de RAI in Amsterdam en op 28 maart in de Brabanthallen Den Bosch. Het programma is gevuld met allerlei activiteiten waaronder scheikunde proefjes, spelletjes en theater. Initiatiefneemster Ira van Eelen wil door middel van beeld, muziek en humor het belang van mondgezondheid op een leuke manier onder de aandacht brengen. Ook heeft ze in samenwerking met de World Oral Health Day op 20 maart een maskeractie opgezet.

Bijdrage leveren
Er is een flyer beschikbaar die gebruikt kan worden als promotiemateriaal in de praktijk. Ook zijn er via de website voldoende mogelijkheden te vinden hoe je op andere manieren kunt bijdragen aan dit bijzondere initiatief, er zijn bijvoorbeeld tandartsen nodig maar ook creatieve ideeën zijn welkom.

Bron:
Toothcamp.nl

/door Lees meer over: Communicatie patiënt, Kennis, Mondhygiëne, Thema A-Z
Inspectie

IGZ aanwijzing voor Hilversumse tandartspraktijk

De Inspectie voor de Gezondheidszorg (IGZ) heeft  een aanwijzing opgelegd aan Tandartspraktijk Van Hugten in Hilversum. De inspectie zag tijdens enkele bezoeken gebreken op het gebied van infectiepreventie, radiologie en op organisatorisch gebied.

Eerdere bezoeken
Sinds mei 2016 bezocht de inspectie de tandartspraktijk een aantal keer waarbij zij de tekortkomingen constateerde. Naar aanleiding van deze bezoeken stelde de inspectie verbetermaatregelen op maar deze zijn volgens de autoriteit nog niet uitgevoerd.

Twee maanden
De tandartspraktijk moet nu binnen twee maanden maatregelen nemen om de genoemd tekortkomingen te herstellen. Als dit niet wordt gedaan, kan de inspectie een last onder dwangsom of een last onder bestuursdwang opleggen.

/door Lees meer over: Inspectie, Thema A-Z
Speciaal-wijnglas

Speciaal wijnglas tegen wijnvlekken op gebit

Worden niet alleen uw witte shirts, maar ook uw witte tanden verpest door het drinken van rode wijn? Dat is heel goed mogelijk. Waar het nog niet duidelijk is of het drinken van rode wijn nou wel of geen positieve gezondheidseffecten met zich meebrengt, is het zeker dat de wijn zorgt voor lelijke aanslag op de tanden. Wino Sippers zou hier nog wel eens een oplossing voor kunnen bieden.

Minder vlekken, minder morsen
Deze nieuwe variant van het wijnglas, ontwikkeld in de Verenigde Staten, heeft een soort ingebouwd rietje waardoor de wijn minder snel in directe aanraking komt met de tanden. Hoe minder het druivensap het tandoppervlak bereikt, hoe minder kans op aanslag op de tanden. Extra voordeel is dat het glas als het ware pootjes heeft waardoor het makkelijk blijft staan, wat het morsgevaar vermindert.

Bron:
Youtube

/door Lees meer over: Mondhygiëne, Thema A-Z, Video
lintworm-verwijderen-via-mond

Artsen verwijderen via mond 1.90 meter lange lintworm bij Indiase man

De Indiase man leefde al maanden met heftige buikpijn. Na meerdere onderzoeken werd uiteindelijk door middel van colonoscopie vastgesteld dat de man een lintworm in zijn darmen had.

Deze parasiet wordt verspreid door de larven die gevonden kunnen worden in varkensvlees. Via een operatie aan de mond werd de worm verwijderd, welke inmiddels uitgegroeid was tot 1.90 meter. De man heeft er gelukkig geen blijvende schade aan over gehouden.

The New England Journal of Medicine beschreef de casus uitgebreid.

 

/door Lees meer over: Opmerkelijk, Thema A-Z
mondzorg-UvA

Onderzoekszwaartepunten mondzorg van de UvA

HoofdZaken is een filmserie over de onderzoekszwaartepunten van de UvA.

Een gezonde mond is buitengewoon belangrijk voor een gezond lichaam. Dit orgaan wordt immers gebruikt voor praten, proeven, eten, ademen et cetera. De mond zit complex in elkaar en is daarom in feite een ecosysteem.

Verbinding
De mond staat niet op zichzelf als orgaan. Deze staat direct in verbinding met andere delen van ons lichaam en is daarom niet alleen bepalend voor wat voor voedsel we binnen krijgen, maar ook welke bacteriën zich een weg zullen proberen te banen naar andere organen. Het is daarom ook niet verrassend dat de mond in verband wordt gebracht met orale infecties, hart- en vaatziekten en diabetes.

Bron:
YouTube, UvA

/door Lees meer over: Kennis, Onderzoek, Thema A-Z, Video
endodontische

Casus: Een complexe endodontische herbehandeling van de 46

Een patiënt wordt naar ons verwezen met het verzoek een endodontische herbehandeling te doen in element 46. Wat is de diagnose? Bekijk foto’s van de behandeling.

Diagnose
Symptomatische laesies van endodontische origine aan zowel de mesiale als de distale radix.

Röntgenbeeld
Wat opvalt is de laesie die ontstaan is na het perforeren van de distale wand in de distale radix bij het prepareren van ruimte voor een stift aan een gegoten metalen opbouw.

Verder een gesepareerd stukje vijl in MB, onvoldoende geprepareerde en ondervulde wortelkanalen met aan iedere portal of exit ( POE ) een laesie.


De behandeling
Na anesthesie en kofferdam werd eerst de kroon verwijderd.

Met behulp van hardstalen freesjes werd de opbouw doorgeslepen. Er moet op gelet worden dat de snede door het metaal in het cement moet eindigen waar de opbouw mee vast zit. Dit om onnodig verlies van dentine te voorkomen.

Na separeren van de opbouw wordt eerst het mesiale deel verwijderd en daarna het distale deel. Dat gaat vrij eenvoudig met ultrasone energie.

De cementresten worden verwijderd met behulp van een ultrasone tip zonder koeling. Na verwijdering van de cementresten en een eerste schoonmaakronde door de pulpakamer valt meteen op dat het kanaal waarin de stift is geprepareerd niet symmetrisch gelokaliseerd is ten opzichte van de buitenomtrek van de distale radix. Op zoek dus naar een 4e kanaal.

Het beeld in het distale wortelkanaal laat een beetje bloeding zien door de perforatie.

De disto-linguale kanaalingang.

Daarna wordt het disto-buccale kanaal ontdaan van cementresten en guttapercha en de twee kanalen gereinigd en gevuld. Daarbij is het zaak om de plaats van de perforatie schoon te houden en niet onder de gutta percha en sealer te smeren. Dat gaat het handigst als er gebruik wordt gemaakt van de ‘Squirt’ methode. Daarbij wordt gutta percha met een Obtura of ander apparaat direct in het kanaal gespoten en gecondenseerd.

Het voordeel daarvan is dat niet eerst de perforatie wordt gedicht met MTA waarna er 24 uur gewacht moet worden voor men verder kan. Dat scheelt een zitting en is dus veel efficienter.

Nu wordt eerst het gedeelte van het kanaal apicaal van de perforatie geobtureerd en daarna is het aanbrengen van de MTA ook veel eenvoudiger.

De eindfoto’s onmiddellijk postoperatief.

Controlefoto
Van de verwijzend tandarts kreeg ik drie maanden later een controlefoto – de patiënt woont ver weg – en daarop is duidelijk de genezing te zien.

Conclusie
Succesvol endodontische behandelingen doen is 1.000.000 kleine stapjes nemen in de goede richting. Hoe moeilijker het geval hoe kleiner de stapjes.

Daarom kan ik me wel soms afvragen wat de wetgever heeft bezield om vierde kanalen in molaren te belonen met het tarief volgend kanaal. Het vierde kanaal in dit element heeft net zoveel tijd gekost als de hele verdere herbehandeling. Zou het vierde kanaal worden gehonoreerd als een eerste kanaal, dan durf ik de gok wel aan om te zeggen dat er veel meer gevonden en gevuld zouden worden.

Door: Rik van Mill, tandarts te Amstelveen. Hij voert een verwijspraktijk voor endodontologie en geeft cursussen aan algemeen practici.

 

 

 

/door Lees meer over: Endodontie, Thema A-Z
IDS 2017

IDS 2017 opnieuw knooppunt van de internationale dentale markt

Om de twee jaar is de IDS in Keulen hét event voor de internationale dentale markt. Van 21 t/m 25 maart 2017 informeren decisionmakers uit de tandartsen- en tandtechniekbranche, de dentale vakhandel en de tandtechnische industrie zich over de nieuwste producten, ontwikkelingen en trends, met een promintente plaats voor digitalisering.

Om de twee jaar is de IDS – Internationale Dental-Show – in Keulen hét event voor de internationale dentale markt. Van 21 tot en met 25 maart 2017 informeren decisionmakers uit de tandartsen- en tandtechniekbranche, de dentale vakhandel en de tandtechnische industrie zich van zeer nabij over de nieuwste producten, ontwikkelingen en trends in de branche. Internationale researchafdelingen en developmentlaboratoria gaan hier rechtstreeks de concurrentie aan en presenteren hun nieuwste product- en procestechnische ontwikkelingen. Voor digitalisering is daarbij een zeer prominente plaats ingeruimd: De IDS 2017 vormt het echte knooppunt van een branche met uitstekende onderlinge verbindingen, die er op een vroeg tijdstip al in geslaagd is, de digitalisering optimaal tot eigen voordeel te benutten.

Exposanten uit meer dan 60 landen
In totaal worden meer er 2.400 exposanten uit ruim 60 landen in Keulen verwacht, waaronder opnieuw tal van buitenlandse groepsdeelnames uit bijvoorbeeld Argentinië, Brazilië, China, Groot-Brittannië, Israël, de Republiek Korea, Rusland, Taiwan en ook de VS. De hallen 2,3,4,10 en 11 en een gedeelte van hal 5 van het Keulse beurscomplex met een bruto expositie-oppervlak van meer dan 160.000 vierkante meter zijn daarmee fantastisch bezet en bieden de bezoekers een grotere assortimentsbreedte- en dichtheid dan ooit tevoren.

Breed productenspectrum en productnieuwtjes
Ruim 139.000 vakbezoekers wisten in 2015 de weg naar Keulen te vinden (een toename van 11 procent ten opzichte van 2013). Voor 2017 wordt zelfs een aantal van 150.000 vakbezoekers van overal ter wereld geprognosticeerd. De reden voor dat optimisme is gelegen in de uitstekende ontwikkeling van de IDS met name de afgelopen tien jaar, maar ook in de resultaten van een onafhankelijke exposanten- en bezoekersenquête tijdens de 2015: Meer dan drie kwart van de geënquêteerden zijn van plan om in maart 2017 de Internationale Dental Show opnieuw te bezoeken. In totaal adviseert 95% van de geënquêteerde bezoekers hun business partners een bezoek aan de IDS. Reden voor deze tevredenheid waren vooral het breed geschakeerde productenspectrum en de hoge dichtheid aan productnieuwtjes ter gelegenheid van de beurs. Deze internationaliteit en kwaliteit aan de aanbod- en vraagzijde maken de IDS tot het belangrijkste dental-beurs-merk wereldwijd.

Dealers Day
Daaraan draagt tevens de „Dealers Day“ op de eerste beursdag, 21 maart 2017, bij. Deze is toegesneden op de dentale vakhandel en de importeurs. De „Dealers Day“ biedt alle deelnemers de mogelijkheid van exclusieve en ongestoorde verkoopgesprekken op de stands van de exposanten.

Speakers Corner
Bovendien heeft de IDS ook deze keer weer een interessant omlijstingsprogramma te bieden, dat de uitgebreide live-demo’s en presentaties op de stands flankeert en extra impulsen voor het leggen van zakelijke contacten en nadere informatie-inwinning levert. Al vele jaren een vast onderdeel is de „Speakers Corner“: Van 21 t/m 24 maart biedt deze format de exposerende ondernemers op de IDS de mogelijkheid om tijdens vaklezingen over actuele ontwikkelingen in de dental branche en bij productpresentaties met de bezoekers in dialoog te treden.

IDS Career Day
Voor de tweede keer wordt op 25 maart de IDS Career Day gehouden. Deze biedt exposanten de mogelijkheid, zichzelf met korte voordrachten of via individuele sollicitatiegesprekken als attractieve werkgever te positioneren en in de race om de beste medewerkers succesvol te scoren.

Opening door minister
De IDS 2017 wordt op 21 maart geopend door de Duitse minister voor gezondheid, Hermann Gröhe.

Over de IDS
De IDS wordt georganiseerd door de Vereniging ter bevordering van de Dentale Industrie (Gesellschaft zur Förderung der Dental-Industrie mbH – GFDI), de ondernemingen aangesloten bij de Vereniging van Duitse Dentale Fabrikanten (Verband der Deutschen Dental-Industrie e.V. – VDDI) en uitgevoerd door de Koelnmesse GmbH. De IDS 2017 vindt plaats in het 101ste jaar van het bestaan van de VDDI. Deze werd op 24 juni 1916 als ‘Verband der Deutschen Dental-Fabrikanten’ opgericht, de eerste Internationale Dental-Show vond 1928 plaats. Momenteel omvat de VDDI 200 als lid aangesloten ondernemingen met 20.000 medewerkers. De totale omzet bedraagt meer dan 5 miljard euro, bij een exportquotum van 62 procent.

Bekijk de website van de IDS

Bekijk de website van de VDDI

/door Lees meer over: Markttrends, Thema A-Z
het-grote-zorgdebat

Het Grote Zorgdebat 2017: politici aan het woord

Het Grote Zorgdebat, een debat over de zorg van de toekomst, werd erg goed bezocht. Politici die kandidaat staan voor de Tweede Kamerverkiezingen van 15 maart debatteerden over de zorg aan de hand van allerlei vragen. Het debat werd geleid door Donatello Piras.

Het Grote Zorgdebat 2017 werd georganiseerd door 25 organisaties in de zorg, waaronder de KNMT en NVM-mondhygiënisten. Het debat was vrij toegankelijk voor ieder die zich betrokken voelt bij in de gezondheidszorg in Nederland.  Hieronder vindt u het verslag van dit debat.

Vraag 1: Hoe krijgen zorgverleners meer ruimte om maatwerk te leveren en patiënten en cliënten echt centraal te zetten?

 

Linda Voortman (GroenLinks):

Tijd voor de patiënt
“Het is belangrijk dat zorgverleners niet op basis van financiële prikkels werken, maar dat zij de tijd krijgen die zij nodig hebben om de juiste zorg te verlenen. Zorgverleners zijn nu vooral bezig om productie te draaien terwijl de zorg geen fabriek is. Daarom moet men af van het DBC-systeem en moet een nieuw systeem worden ingevoerd, met afspraken op basis van kwaliteit. Ook zal hiermee minder sprake zijn van foute diagnoses en overbodige behandelingen. GroenLinks vindt ook dat het niet nodig zou moeten zijn om voor elke zorgverzekeraar, of voor elke gemeente, een nieuw formulier te moeten invullen. Dit moet worden gestandaardiseerd.
De VVD is te behoudend qua regels, wat zou leiden tot te veel bureaucratie. Bureaucratie neemt veel te veel tijd in beslag die afgaat van de tijd voor goede gesprekken tussen patiënt en zorgverlener.”

Incidentenpolitiek
“Ik heb niet het idee dat GroenLinks veel aan indicidentenpolitiek doet.”

Vrije artsen keuze
“GroenLinks tornt niet aan de vrije artsenkeuze.”

Positie patiënt
“Wij zorgen voor een sterke positie van de cliënt in de cliëntenraden. Ook moet het PGB breder worden.”

Carla Dik-Faber (ChristenUnie):

Patiënt centraal
“De zorg is niet van zorgverzekeraars of van de overheid, maar van mensen. De verzekerde moet invloed krijgen op zorginkoop. Het is belangrijk om te luisteren naar de patiënt. Er bestaat al kijk-en-luistergeld in de curatieve zorg, maar daar wordt te weinig gebruik van gemaakt. Wellicht dat dit niet bekend is.”

Wantrouwen
“Het wantrouwen naar de zorgprofessional moet minder worden. We moeten af van incidentenpolitiek en van de afvinklijstjes. Ook de communicatie met de inspectie kan anders. Er worden lijsten gehanteerd waarin je je als zorgverlener niet goed kan herkennen. Er moet meer ruimte zijn voor dialoog met de inspectie in plaats van dat men zich continu moet verantwoorden naar de inspectie toe. De instrumenten die we nu hebben controleren de verkeerde dingen.”

Kwaliteit meten
“Er zullen nieuwe kwaliteitskaders moeten komen. Men moet kunnen weten of een behandeling succesvol was en naar tevredenheid van de patiënt is uitgevoerd, in plaats van of de behandeling heeft plaatsgevonden. Dat wordt nu niet gemeten.”

Incidentenpolitiek
“Incidentenpolitiek moeten we niet doen. Wel moeten we anders omgaan met risico’s. Risico’s bestaan nu eenmaal en dat moeten we accepteren om er vervolgens eerlijk over te zijn.”

Mona Keijzer (CDA):

Tijd voor de patiënt
“Zorg begint met aandacht. Nu gaat er te veel tijd verloren aan papier- en computerwerk. Kwaliteit begint met voldoende tijd. Reorganisatie leidt tot meer regels en dat is het laatste wat we nodig hebben. DBC’s zijn al afgeschaft en heten nu DOT’s. Dat zijn DBC’s op weg naar transparantie, waar men inmiddels al genoeg van heeft. Dit moet dus anders en beter.”

Kosten
“Scheiden van wonen en zorg, waarbij mensen die nu nog in een verpleeghuis zitten hun woonkosten moeten betalen, zal leiden tot reorganisatie, waar de middeninkomens voor moeten betalen. Dat plan van GroenLinks steunen we niet als CDA. We hebben de wet Toelating Zorginstellingen, waar heel snel aan te voldoen is.”

Wantrouwen
“Met het hebben van allemaal hoog opgeleide mensen is het raar dat we vragen om verbeterplannen van zorginstellingen. Doe daarom wat aan het inkoopcircus. Elke regel heeft zijn reden. Het wordt tijd dat we teruggaan naar wat kwaliteit van zorg nu echt is en zo bekijken welke regel moet blijven of worden verwijderd.”

Positie patiënt
“De positie van verzekerden en cliëntenraden in zorginstellingen moet worden verbeterd zodat zij meer zeggenschap krijgen. De minister werkt aan dit voorstel van CDA.”

Vrije artsenkeuze
“CDA vindt het onbegrijpelijk dat vrije artsenkeuze ingeperkt wordt.”

Arno Rutte (VVD):

Patiënt centraal
“De patiënt moet samen met de zorgverlener kunnen beslissen wat de juiste behandeling is. Beklemmende regels hierin moeten worden weggenomen. Het moet de norm worden dat bij de opmaak van iedere medische richtlijn wordt meegenomen dat beslissingen moeten worden genomen in samenwerking met de patiënt, en deze dus meer zeggenschap krijgt. We willen zorgverleners rust bieden en daarom moeten er geen grote revoluties gaan plaatsvinden rondom de verzekering. Kleine verbeteringen kunnen daarentegen wel worden gemaakt. Maak ruimte in de richtlijnen om met de patiënt in gesprek te gaan.”

Samenwerken
“Samenwerken leidt tot de beste zorg. Er wordt al heel veel toegestaan en de autoriteit Markt en Consument heeft laten weten dat elke samenwerking in belang van de patiënt wordt goedgekeurd. Ik maak me wat zorgen dat vaak het idee bestaat dat er regels zouden zijn over waarom iets niet mag, terwijl het in de praktijk wel degelijk kan. Er leeft te veel angst.”

Wantrouwen
“We hebben in Nederland een hele goede gezondheidszorg. Dit wordt te vaak vergeten, doordat er zoveel aandacht uitgaat naar de incidenten die plaatsvinden. Er moet meer worden benoemd wat wel goed gaat.”

Karen Gerbrands (PVV):

Bureaucratie
“Veel regels die bij het ministerie liggen kunnen in de prullenbak gegooid worden. Laten we afgaan van het protocol-denken en laten we het gesprek aangaan. Het experiment met regelarme instellingen hebben we al gehad en moet als de sodemieter uitgevoerd worden. Laten we een goed gesprek aangaan met de autoriteit, consument en markt aangaan.”

Samenwerken
“Iedereen mag maar fuseren maar als je wilt samenwerken dan komt het opgeheven vingertje. Juist dat samenwerken is belangrijk. Dan krijg je de beste kwaliteit voor de patiënt.”

Incidentenpolitiek
“Een of twee meldingen kun je zien als incident, maar soms ligt hier toch een structureel probleem achter.”

Vraag 2: Hoe zorgen we voor voldoende zorgpersoneel met de juiste kennis en kunde?

 

Renske Leijten (SP):

Opleidingsfonds
“Veel middelbare scholieren kiezen voor een opleiding in de zorg, maar vallen uit doordat er geen stage is of omdat ze geen vaste baan krijgen. Daarom is er een opleidingsfonds nodig zodat verpleegkundigen zich kunnen specialiseren. We stellen voor om werk in de zorg te behouden. 77000 banen zijn verloren gegaan mede door de flexwet. Laten we zorgen dat de bureaucratie weg gaat, en dat we investeren in meer personeel en het behouden van mensen.”

Schrapwet
“Misschien moeten we gewoon de zorgverzekeraars de deur uit doen. We zitten helemaal niet te wachten op al die gekke polissen. De zorgverlener moet steeds met de neus in de papieren om te kijken of iets wel of niet mag wat betreft het verlenen van bepaalde zorg. Als we dit weghalen dan zou dat de arbeidssatisfactie ten goede komen.”

Numerus Fixus
“Op het moment dat ziekenhuizen moeten bezuinigingen verdwijnt er personeel en daarmee ook stageplekken. Het schrappen van numerus fixus zou daarom een goed idee zijn. We moeten zorgen dat jonge medisch specialisten niet naar het buitenland verdwijnen.”

Innovatie
“Hulpmiddelen die het werk beter, makkelijker en persoonlijker zijn acties waar niemand tegen kan zijn. Het is echter een aparte industrie aan het worden. We zijn geld aan het steken in allerlei apps, terwijl ik liever dat geld zou steken in mensen die mensen helpen, in plaats van apps. We zien vaak initiatieven op gebied van innovatie van onderaf die maar niet verder komen. Laten wij dit verder helpen.”

Linda Voortman (GroenLinks):

Mensen in de zorg houden en aantrekken
“Er verdwijnen banen in de zorg en daardoor neemt de werkdruk toe. Wij zijn voor investeren in de ouderenzorg en gehandicaptenzorg. We kijken ook naar kwaliteit, waardoor wij bij- en nascholing heel belangrijk vinden. Wij zorgen ervoor dat mensen in de zorg kunnen werken door medisch specialisten in loondienst komen. Het is belangrijk om goed naar de lange termijn te kijken. We willen de norm rondom het manifest van Hugo Borst halen: op 8 hulpbehoevende ouderen moeten twee hulpverleners komen. Kennelijk hebben sommige partijen hier lak aan. Het is ook belangrijk dat alle uitzendkrachten ook ‘zeker’ werk kunnen krijgen. Het moet aantrekkelijk worden om mensen in vaste dienst te nemen.”

Schrapwet
“We zijn ook voor een schrapwet, maar we moeten wel uitkijken welke regels hierbij van pas komen. Sommige regels zijn er ook om de patiënt rechten te geven.”

Innovatie
“Innovatie kan persoonlijke zorg niet vervangen maar kan wel zorgen voor meer eigen regie voor de patiënt. We moeten kijken op welke manier we innovatie kunnen inzetten in het voordeel van mensen.”

Pia Dijkstra (D66):

Carrière maken in de zorg
“Er is een groot tekort en hier maken we ons grote zorgen over. Daarom maken wij geld vrij voor meer handen aan het bed. Om personeel te behouden in de zorg, is het belangrijk dat werknemers carrière kunnen maken. Zij moeten hiervoor de mogelijkheid krijgen om bij- en nascholing te kunnen volgen. We moeten inzetten op het behouden van personeel en zorgen dat het werk aantrekkelijker wordt. We moeten werknemers in de zorg ontlasten. Het is belangrijk dat je hetgeen waar je voor bent opgeleid kunt uitvoeren in de praktijk. Nu is het vaak zo dat je helemaal niet aan het werk toekomt wat je eigenlijk graag had willen doen. We moeten daarom meer mensen aantrekken naar de zorg zodat er uiteindelijk meer handen zijn, en er dus tijd vrijkomt om dit wel te doen. We moeten naar de langere termijn gaan kijken. We wisten wat de demografische ontwikkeling zou zijn en 20 jaar geleden wisten we al dat we onderbezettingsprobleem zouden krijgen. Ik heb toen een workforce voorgesteld maar ja….”

Innovatie
“Maar we gaan het met bovenstaande alleen niet redden. We moeten veel meer inzetten op E-health en robotisering. Daar hoeft men niet bang voor te zijn; er wordt hiermee ruimte gecreëerd om de menselijke maat weer terug te brengen als men de robot praktische zaken laat doen en de zorgverlener zo meer tijd te geven om daadwerkelijk aandacht te geven aan de patiënt.”

Schrapwet
“Zorgverleners moeten zelf aangeven welke regels er geschrapt kunnen worden. Zij weten dit het beste.”

Numerus fixus
“We moeten wat doen aan de stageplekken; die moeten zijn inbegrepen in elke zorgopleiding. Daarom moet de numerus fixus verdwijnen. Ook moet er meer goede begeleiding komen voor stagiaires.”

Innovatie
“Appartement van de Toekomst is een mooi voorbeeld. Er wordt gesignaleerd als er iets mis gaat – veel eerder dan als je moet wachten tot er weer eens een zorgverlener langs komt.”

Kees van der Staaij (SGP):

“Geen reclame maken over dat je snel geld kunt verdienen in de zorg. Wat wel werkt is tijd geven voor wat mensen graag willen; aandacht geven aan de patiënt. Daarom wordt er de schrapwet rondom regelgeving in de zorg voorgesteld. Het werk wordt vergald door de bureaucratie en dan hoor ik steeds dat we daar iets aan moeten doen, terwijl ik slechts nieuwe wetten zie komen waardoor de regeldruk alleen maar toeneemt. Numerus fixus loopt vast op stageplekken; we moeten zorgen voor genoeg stageplekken.”

Innovatie
“Innovatie is belangrijk om te stimuleren. Het is een uitdaging om uitvindingen door vertaald te krijgen. Implementatie van innovaties leidt tot problemen doordat het veel geld kost, en door regelbelemmering. Mantelzorgers kunnen ontlast worden door innovatie.”

Karen Gerbrands (PVV):

“Meer collega’s, minder bureaucratie, minder management…dan kun je aandacht geven aan de patiënt. Investeren dus! Weg met de managers, weg met de overheid, weg met de bureaucratie. (zwaait). Managers moeten, desnoods met behoud van salaris, de werkvloer weer op. Ik ben de uitvinder van de schrapwet. Er moet geïnvesteerd worden op het personeel, dus er moet geld bij. Innovatie mag nooit ter vervanging zijn van zorg.”

Vraag 3: Hoe organiseren we de zorg op de juiste plaats?

De introductiefilm liet het volgende zien: Mensen liggen nu lang in het ziekenhuis omdat er geen plaats is in het verpleeghuis of elders is. Zorgverleners en zorgaanbieders proberen samen te werken om de patiënt centraal te zetten. Hiervoor moet de klassieke schotten tussen 1e, 2e en 3e lijn verwijderd worden. Maar dit is makkelijk gezegd dan gedaan. Andere belangen dan die van de patiënt, regels, financiering en cultuurverschillen belemmeren echte vernieuwing en goede communicatie.

Kees van der Staaij (SGP):

Oliemannetjes
“De wens van de patiënt moet leidend zijn voor de bepaling van waar het geld naar toe gaat. Soms kunnen patiënten niet naar waar ze heen willen omdat het niet kan vanwege het budgetplafond. We moeten oliemannetjes hebben die schotten doorbreken die het regelen voor de patiënt waar die patiënt wenst naar toe te gaan. Die oliemannetjes moeten het laatste redmiddel zijn.”

Regie
“Goede uitwisseling van informatie moet wettelijk geregeld worden. Het is essentieel om te zorgen dat patiënt niet tussen wal en schip valt. De regie ligt allereerst bij de patiënt. Daar moet meer aandacht naar toe.”

Renske Leijten (SP):

Verzekering
“We moeten hetzelfde belang hebben in de zorg. De winstuitkering van de zorg is nu geblokkeerd. Wat is het echte verhaal van de zorgverzekeraars? We kunnen pas zaken doen als we echt weten wat de belangen zijn. De kaarten moeten open. Wat er achter de schermen gebeurd beïnvloedt de zorg van de patiënt. Die lobby moet openbaar worden.”

Verzorgingshuizen
“Wij hebben geld gereserveerd om de verzorgingshuizen weer te openen, waardoor de druk van ziekenhuizen kan worden verlicht.”

Oliemannetjes
“Ik ben ook voor de oliemannetjes, want alleen het openhouden van verzorgingshuizen is niet de oplossing. Er moet breder gekeken worden.”

Regie
“Waarom moeten wij beslissen waar de regie ligt? Het maakt mij oprecht niet uit of het nou een verpleegkundige, een specialist, of een huisarts is die voor een zieke patiënt zorgt, zolang het maar gebeurt! Dan heb je randvoorwaarden en regie in een – het gaat om vertrouwen. We zijn helemaal gek geworden met al die bureaucratie met alles verantwoorden. Zo blijven patiënten maar in het ziekenhuis liggen. Geef professionals de ruimte om te doen wat ze nodig hebben. Geen indicaties vooraf. Vertrouw verzekeraars als zij zeggen dat iets nodig is.”

Marith Volp (PvdA):

Onduidelijkheid
“Te vaak is het niet duidelijk waar iemand de juiste zorg kan vinden. We willen veel inzetten op eerstelijns verblijf, daar kan men herstellen en kan gekeken worden of iemand naar huis kan of dat er een andere plek te vinden is. We hebben te veel schotten tussen de zorg. Het gaat erom dat er een plek is voor patiënten om te revalideren. Het budget is nu vaak een probleem. De pot met geld moet veel meer patiënt-volgende zijn.”

Indicatie
“We moeten zorgen dat we niet maar eindeloos wachten op een indicatie. Die indicatie komt wel… maar het duurt zes weken en daar moeten we niet op gaan zitten wachten.”

Regie
“Er wordt door gemeentes al heel goed bekeken wat er nodig is. Samenwerking met zorgverzekering is nog een punt van zorg. Daar waar het wel lukt is dit in het belang van de patiënt. Er wordt gekeken naar wat er nu nodig is, maar het zou mooi zijn als er van tevoren wordt nagedacht. Je moet niet alleen uitgaan van welk aanbod er is, maar ook van wat de wens van de patiënt is voor de komende periode. We willen samenwerking in de eerste lijn stimuleren. De zorgverlener zal tegen de zorgverzekering moeten zeggen: Dit is de zorg die wij willen leveren in het belang van de patiënt, dus dit is de zorg die je moet contracteren. De eerste lijn kent de patiënt vaak goed, waardoor dit dus pro-actief geregeld kan worden.”

Leonie Sazias (50plus):

Verzorgingshuizen
“Bezuinigingen zijn veel te snel gegaan. De verzorgingshuizen die nu nog open zijn moeten open blijven en misschien uitbreiden zodat men hier kan revalideren, waardoor dit niet meer in een ziekenhuis hoeft. Hier moet de regie liggen bij de huisarts en bij de wijkverpleegkundige om integraal te bekijken waar de beste plek is – als deze keuze er überhaupt is. Er zijn te veel belanghebbenden, daarom moeten de zorgverzekeraars uit.”

Regie
“De regie hoort te liggen bij de patiënt en familie. Er moet plek zijn waar men terecht wil. Soms zal dat een kwestie van investeren zijn.”

Mona Keijzer (CDA):

Onduidelijk
“Veel problemen ontstaan nu door te snelle hervormingen, door het over de schutting te gooien naar de gemeentes. Dit is veel te onduidelijk voor patiënten, waardoor het lastig is om de juiste zorg te vinden.”

Zorgverzekering
“Zorggeld moet naar de zorg en niet naar de zorgverzekeraars. De plaatsen voor de patiënten zijn er wel maar als er geen contract is, kan men niet terecht. Informeer mij, arts, over deze casussen, dan kan ik de Kamer inlichten.”

Thuis wonen
“Hoe het nu gaat, kan echt niet. Natuurlijk willen we dat mensen lang thuis wonen. Er moet voldoende steun en zorg zijn voor kwetsbare mensen die thuis zijn. CDA stelt in haar plannen hier geld voor vrij.”

Regie
“Waar toe zijn wij op aard? Waarom bent u ooit in de zorg gegaan? Omdat u wilde zorgen. Dan sluit je automatisch aan wat mensen willen. Zorgverzekeraars, het was de bedoeling dat u een maatschappelijke onderneming zou gaan worden – daar past geen winstuitkering bij!”

Vraag 4: In hoeverre zou de overheid moeten ingrijpen in de leefstijl van burgers?

Marith Volp (PvdA):

Gezondheidsverschillen
“Ik vind het van belang dat we als overheid ingrijpen. Als ze gaan doen alsof gezondheid een vrije keuze is, dat is niet zo. Want we zien zijn verschillen tussen opleidingsniveaus en op postcode. Het is nodig om als overheid onze verantwoordelijkheid te nemen. We hebben een morele plicht.”

Verzekering
“Ik ben blij dat de PvdA wil investeren in effectieve preventie in het basispakket. Het is gek dat er nu een drempel is voor de diëtist terwijl een maagbandje wordt vergoed. Dit lost het probleem niet op.”

Roken
“We willen inzetten op extra rookontmoediging. Daarnaast willen we goede zorg in de wijk omdat je dan kunt zien wat er nodig is. We zagen net afschrikkende plaatjes maar we weten dat 7-jarigen al de merknamen kennen van het rookwaar dus dat moet echt onder de toonbank, want ze moeten daar echt niet mee in aanraking komen. We moeten geen korte termijn effect verwachten, dat is naïef. Het gaat van generatie op generatie dus we moeten het langzaam doorzetten. We betalen allemaal voor die zorgkosten en die moeten omlaag. Ik wil dat jongeren hun hersencellen behouden want dan maken ze goede carrière en dat levert geld op via de belasting. Het startjaar van roken zien we al stijgen, wat al aanzienlijk scheelt in hersencellen.”

Carla Dik-Faber (ChristenUnie):

Eigen verantwoordelijkheid
“Jouw gezondheid is jouw eigen verantwoordelijkheid. Maar jouw gezondheid raakt ook de volksgezondheid en de gezondheidskosten.”

Roken
“Ik vind het belangrijk dat er een rookvrije generatie opgroeit en dat het aantal verkooppunten worden teruggedrongen.”

Niet vrijblijvend
“Ik vind dat we regelmaten moeten treffen die niet vrijblijvend zijn. Zoals een display-ban en ik zou nog verder willen gaan; verbied bijvoorbeeld de verkoop van tabak, behalve in tabakspeciaalzaken.”

Pia Dijkstra (D66):

Overheid moet faciliteren
“D66 wil gezondheid beschermen en mensen motiveren om gezond te leven. We willen hiermee beginnen met het stimuleren van gezonde voeding en beweging op scholen. Het gaat om actief informeren door de overheid. We kunnen niet ingrijpen achter de voordeur, maar we kunnen wel preventieprogramma’s vergoeden. Ik ken een sportschool waar diabeten sporten waardoor ze van hun insulinespuiten afkunnen. We moeten zorgen dat ze na een paar jaar niet terugvallen. Het initiatief van zo’n sportschool moeten we als overheid steunen. Als je voldoende bevlogen bent binnen de zorg, dan kan door zorgverleners gestimuleerd worden.”

Roken
“We willen ook een rookvrije generatie maar we moeten ook kijken welke maatregelen echt effectief zijn.”

Arno Rutte (VVD):

“Wat ik eet en hoe ik eet, daar heeft de overheid niks mee te maken. De overheid hoeft niet mijn vrijheid en privacy af te nemen. We moeten wel kijken hoe we mensen kunnen verleiden om gezonder te leven. De gezondheidsverschillen qua opleiding zijn er. Maar wat moeten we doen om die moeilijke doelgroep te bereiken? We hebben al allerlei maatregelen, zoals een suikertax of vettax, maar dit werkt totaal niet. We weten niet hoe we die doelgroep moeten bereiken, daar is erg weinig over bekend. Verplichten hoeft ook niet, want het rijksvaccincatieprogramma is niet verplicht, toch laat bijna iedereen dit doen.”

Leonie Sazias (50plus):

“Gezondheid is altijd de verantwoordelijkheid van de mens zelf, maar het belang daarvan moet in de haarvaten van de samenleving zitten. Daarom zijn wij ook voor preventieprogramma’s die door de overheid gefaciliteerd worden en voor extra informeren op scholen. Er zijn ook nog andere opties. Denk hierbij bijvoorbeeld aan het verhogen van btw op suikerhoudende producten.”

Vrijblijvend
“De overheid kan geen gezonde levensstijl verplichten, maar kan bijvoorbeeld wel zorgen dat er geen kroketten op school worden verkocht. Ook moet er binnen het curriculum op scholen meer aandacht komen voor hoe je gezond kunt leven. We zetten ons in voor ouderen en we maken ons hard voor het vaccinatieprogramma.”

Tandarts
“Wij willen dat de tandarts weer in het basispakket komt, want veel mensen lopen met een slechts gebit rond en daar kun je ook heel erg ziek van worden.”

Verslag door Lieneke Steverink-Jorna, mondhygiënist, voor dental INFO van Het Grote Zorgdebat

/door Lees meer over: Congresverslagen, Kennis, Ondernemen, Opinie, Wet- en regelgeving
Mondverzorging: de evolutie en het verschil tussen mannen en vrouwen

Mondverzorging: de evolutie en het verschil tussen mannen en vrouwen

De mens is de enige diersoort die niet zonder dagelijkse mondverzorging kan. Dat vereist gewoontegedrag wat moeilijk aan te leren en vol te houden is. Wat hierbij goed werkt is het wijzen op de sociale gevolgen van een ongezonde mond. Vrouwen zijn meer dan mannen alert op een slechte adem. Ook wijzen zij een potentiële partner af wanneer deze uit zijn mond ruikt.

Evolutie
Het gebit is het meest robuuste onderdeel van het lichaam. Fossielen van tanden en kiezen zijn heel belangrijk voor inzicht in de evolutie van de mens. De hoektanden vallen op in de evolutie want die werden al heel snel veel kleiner. Dat wijst waarschijnlijk op vermindering van agressieve competitie tussen mannen.

Samenwerking tussen mannen werd steeds belangrijker om roofdieren te weren en om te jagen. De ontwikkeling ging van promiscuïteit naar paarvorming waarbij mannen betrokken raakten bij de ouderlijke zorg. Daarbij werd de juiste partnerkeuze belangrijker en werd er meer gelet op goede genen en gezondheid. Voorheen draaide het enkel om seks en dus om ‘scoren’. “Sommige mannen doen dit nog steeds en kunnen hiermee ver komen, zoals we bij zagen bij de verkiezing van Trump”, grapte Buunk.

Afname van variëteit in mondbacterieën
Om de gezondheid van een ander te bepalen is het heel zinvol af te gaan op het gebit en dat heeft alles te maken met het robuuste karakter van het gebit. Ook de verandering van voedselinname had invloed op het gebit. Er is een afname van de variëteit in mondbacteriën en dat betekent dat de mond nu minder in staat is om allerlei ziektes tegen te houden dan de mond van onze voorouders. De hedendaagse mens heeft ook meer onregelmatigheden en crowding in het gebit. Door al deze veranderingen heeft de mond steeds meer structurele zorg nodig. Volgens Buunk is onze mond steeds lelijker geworden. Gelukkig zijn er wel allerlei tandheelkundige beroepen om de mond te verfraaien.

Buunk denkt dat er een aangeboren evolutionair bepaalde neiging is om te letten op de kwaliteit van het gebit van een ander. Het vreemde is dat er erg veel onderzoeken zijn gedaan naar partnerkeuze maar dat er hierbij vrijwel geen aandacht besteed is aan de mond.

Beoordeling gebit
Er is onderzoek gedaan naar tanden waarbij iedere proefpersoon een foto van een man of een vrouw en hun gebit moest beoordelen. Op een foto was crowding, diastemen of een normale stand te zien en de foto’s varieerden tevens in  kleur: een natuurlijke kleur, een geel gebit of een gebleekt gebit. Het effect op de beoordeling van de aantrekkelijkheid werd gemeten. De normale stand werd in het algemeen het beste beoordeeld, de crowding wat minder en die met de diastemen als minste. Bovendien bleek dat de kleur heel belangrijk was. De natuurlijke kleur werd als meest aantrekkelijk beoordeeld, gebleekt iets minder aantrekkelijk en geel allerminst aantrekkelijk.

Dus mensen met diastemen en ook nog gele tanden doen het het slechtst op de liefdesmarkt.

Uit onderzoek blijkt verder dat vooral vrouwen op de mooiheid van hun gebit worden beoordeeld. Dat heeft er mee te maken dat voor mannen een vrouw eerder een potentiële partner is en voor vrouwen eerder een potentiële concurrent. Vrouwen kunnen onderling daarom buitengewoon venijnig zijn, terwijl mannen eerder sportief omgaan met hun onderlinge concurrentie.

Missende tanden
Het effect van het missen van een of enkele boventanden op de beoordeling van een persoon van het andere geslacht is heel groot. Een missende tand is al genoeg om uitgeschakeld te worden als potentiele partner.

“Investeer niet in een datingbureau maar in een implantaat bij het missen van een voortand”, aldus het verstandige advies van Buunk, wat grinnikend ter ore werd genomen.

Inschatten gezondheid
Ook schaalt men de gezondheid van iemand die een enkele tand of meer mist laag in. Vaak  denkt men ook dat iemand een stuk minder intelligent is als hij of zij een of meerdere voortanden mist. Ook is gebleken dat we iemand met een of meerdere missende voortanden soms minder vertrouwen.

Belang van mondgezondheid in sociale interactie
Buunk en zijn vrouw Yvonne Buunk-Werkhoven hebben onderzoek gedaan naar halitose bij 1466 volwassenen. Er werd onderzocht wat het belang is van de mondgezondheid bij afwijzing van een partner en het belang van de mondgezondheid in sociale interactie in het algemeen.

Wat zijn nu de meest afstotelijke dingen die bepalend zijn voor de partnerkeus? Het allerergste vinden we een vieze lichaamsgeur, ten tweede halitose en ten derde een lelijk gebit. Pas daarna komen smakeloze kleren, overgewicht, een onaantrekkelijk gezicht, een slecht figuur, een lage opleiding, weinig geld en een andere sociale achtergrond.

Angst voor afwijzing wegens halitose
Niet enkel jongeren vinden persoonlijke hygiëne belangrijk maar ouderen zeker ook. Ouderen zijn veel vaker van plan om hun gebit op de juiste wijze te verzorgen dan jongeren. Vrouwen zijn ten opzichte van mannen eenvoudiger te motiveren tot goede mondzelfzorg. De vrees om als partner afgewezen te worden op basis van de mondgeur is ook voor ouderen een goede motivator om hun gebit goed te verzorgen.

De angst om afgewezen te worden wegens halitose is behoorlijk aanwezig, sterker dan de angst om afgewezen te worden op basis van een slecht of lelijk gebit.

Wederom ligt deze angst bij ouderen het hoogst. Jongeren zijn zich wel het meest bewust ervan dat anderen letten op hun gebit en ze zijn bezorgd om sociale afwijzing wegens een slecht gebit, maar ze laten zich hierdoor niet leiden in hun keuze om hun gebit wel of niet goed te verzorgen.

Prof. dr. Abraham (Bram) P. Buunk is sociaal psycholoog en werd in 2005 benoemd tot Akademiehoogleraar namens de Koninklijke Nederlandse Akademie van Wetenschappen (KNAW). Behalve honorair hoogleraar aan de Rijksuniversiteit Groningen, is hij ook hoogleraar Sociale en Organisatiepsycholoog aan de University of Curaçao. Hij doet veel internationaal onderzoek en publiceerde over tal van toegepaste sociaal psychologische onderwerpen, waaronder succesvol ouder worden, kwaliteit van leven bij kankerpatiënten, partnerkeuze, jaloezie, huwelijksproblemen, burn-out en Aids-preventie. Hij richt zich nu primair op de evolutionaire benadering van menselijk gedrag. In 2010 verscheen zijn boek Oerdriften op de werkvloer en in 2014 Applying Social Psychology: From Problems to Solutions.

Verslag door Lieneke Steverink-Jorna, mondhygiënist, van de lezing van prof. dr. A.P. Buunk tijdens het NVM-Philips pre-congres 2016.

/door Lees meer over: Communicatie patiënt, Halitose (slechte adem), Kennis, Thema A-Z
materiaal-en-techniekkosten

Overzicht vergoedingen materiaal- en techniekkosten verzekeraars

Onlangs plaatsen we het artikel over de ongelijkheid  in vergoeding bij materiaal- en techniekkosten tussen zorgverzekeraars. De KNMT zette daarna de maximale vergoedingen van de grote zorgverzekeraars op een rijtje.

In dit overzicht kunt u zien wat de maxima zijn die Zilveren Kruis, VGZ, Menzis en CZ berekenen.

/door Lees meer over: Tarieven, Thema A-Z
gebitsslijtage

Goede tool tegen gebitsslijtage op dit moment onvindbaar

Welke tool werkt het beste tegen gebitsslijtage? Volgens een nieuwe studie is het enige juiste antwoord helaas geen. Onderzoekers kwam erachter dat de vier meest gebruikte systemen om erosie te categoriseren allemaal tekortkomingen hebben.

Vergrijzing van gebitten
Met de vergrijzing van de samenleving is gebitsslijtage een steeds vaker voorkomend probleem. Vier internationale onderzoekers gingen de uitdaging aan en bestudeerden de meest gebruikte evaluatiemiddelen wereldwijd voor gebitsslijtage, met als doel om te kijken of een van deze geschikt zou zijn om universeel ingevoerd te worden.

Vier eisen voor tool gebitsslijtage
De onderzoekers besloten dat een universele tool voor gebitsslijtage aan tenminste vier volwaarden zou moeten voldoen:

  1. Zowel in staat zijn om chemische als mechanische slijtage aan te pakken
  2. Van pas komen voor zowel klinische als onderzoeksdoeleinden
  3. Het hebben van duidelijke criteria
  4. Makkelijk in gebruik

Eccles index, tooth wear index, Lussi index en basic erosive wear examination werden bestudeerd, aangezien deze in de meeste literatuur voorkwamen. Geen van de vier tools voldeed echter aan alle gestelde eisen. Er was ook geen enkele eis aan welke alle vier de tools voldeden.

Universeel evaluatie systeem
Aan de hand van deze resultaten constateerden de onderzoekers dat er hoge nood is voor het ontwikkelen van een universeel evaluatie systeem. In de studie werd een modulair systeem voorgesteld, met een tool voor het screenen van gebitsslijtage en een tool voor het diagnostiseren en monitoren hiervan. Dit systeem voldoet aan alle gestelde eisen. Of dit daadwerkelijk een goede, nuttige tool kan zijn die daadwerkelijk ontwikkeld zou moeten worden, zal blijken uit toekomstig onderzoek.

Bron:
BMC Oral Health

 

 

/door Lees meer over: Ouderentandheelkunde, Thema A-Z
Teddy-Bear-Hospital

Henry Schein Dental ondersteunt Teddy Bear Hospital

Henry Schein Dental ondersteunt het Teddy Bear Hospital te Amsterdam. Teddy Bear Hospital is een project, georganiseerd door de International Federation of Medical Students’ Associations – Vrije Universiteit medisch centrum (IFMSA-VUmc), Amsterdam.

IFMSA is een internationale organisatie van studenten geneeskunde, met als doel de angst van kleine kinderen voor artsen, ziekenhuizen en het ziek zijn weg te nemen. In een geïmproviseerd ziekenhuis worden “zieke” knuffels beter gemaakt. De kinderen die participeren zijn tussen de 4 en 7 jaar oud en hebben onderwijs op een reguliere basisschool.

Teddy Bear Hospital – 10 t/m 13 april
De tandarts is een nieuwe toevoeging aan het Teddy Bear Hospital. Reden hiervoor is dat kinderen vaak ook erg bang voor zijn voor de tandarts. De focus ligt voornamelijk op het belang van een goede mondhygiëne, wat zij de kinderen met behulp van een rollenspel willen leren. Henry Schein Dental doneert tandenborstels en poetstimers voor 750 kinderen van verschillenden scholen uit Amsterdam en omstreken. Teddy Bear Hospital wordt van 10 t/m 13 april 2017 georganiseerd.

“Henry Schein erkent het belang van voorlichting over mondgezondheid in de strijd tegen tandbederf bij kinderen. Wij zien het dan ook  als onze plicht om initiatieven als Teddy Bear Hospital te ondersteunen, om de kennis over mondgezondheid bij kinderen te verbeteren en om eventuele angst voor de tandarts weg te nemen,” zegt Cees Balder, Managing Director van Henry Schein Dental in Nederland.

 

/door Lees meer over: Opmerkelijk, Thema A-Z
kaakgewrichtsklachten

Oorzaken kaakgewrichtsklachten

Als parodontoloog komt de Amerikaan Alvin Danenberg veel patiënten tegen met symptomen van kaakgewrichtsklachten (temporomandibulair stoornissen). De meest voorkomende klacht is pijn. Daarnaast kunnen patiënten vaak niet goed hun mond openen, hebben last van knappende, krakende kaakgewrichten en soms ook van oorsuizen. Naast beschadigingen van het kaakgewricht kunnen ook beschadigingen ontstaan aan de tanden zelf. Deze kunnen vormen van slijtage gaan vertonen.

8 mogelijke oorzaken
Kaakgewrichtsproblemen hebben verschillende oorzaken.  Doordat de klachten zeer divers kunnen zijn, is het vaak moeilijk om de oorzaak te vinden.  Dr. Danenberg benoemt enkele oorzaken:

  • Trauma op de kaken waardoor  structuren van het kaakgewricht beschadigd raken
  • Tandenknarsen
  • Afwijkingen in de beet, stand van de tanden of het missen van tanden
  • Slaaptekort
  • Emotionele stress
  • Infectie van het gewricht
  • Overmatig oestrogeen
  • Verkeerde voeding dat een chronische ontsteking kan veroorzaken

Behandelingsopties
Veel factoren hebben invloed op kaakgewrichtsklachten. De meest voor de hand liggende oorzaken moeten eerst worden onderzocht. Door een slechte beet krijgt het kaakgewricht veel spanning te verduren. Door dit in te slijpen of met een splint proberen passend te maken, wordt de kaak op een juiste manier belast.  Bij een chronische overbelasting van het kaakgewricht, zoals knarsen, kan ook een splint worden gebruikt. Echter adviseert Danenburg de volgende behandelingsopties op basis van basis van ervaring en onderzoek:

  • Verminder stress
  • Slaap voldoende
  • Eet meer anti-inflammatoire voedingsmiddelen om de hormoonbalans te verbeteren
  • Vermijd voedingsmiddelen met chemische stoffen die invloed hebben op de hormoonbalans
  • Als de symptomen aanhouden, moeten andere behandelingsopties worden overwogen zoals medicijnen of een chirurgische ingreep

Bron:
Column van parodontoloog Dr. Danenberg, geplaatst op drBicuspid.com

 

/door Lees meer over: Pijn | Angst
vitamine b12

Tandpasta tegen tekort aan vitamine B12

Vegetariërs en veganisten hebben vaak een tekort aan vitamine B12, aangezien deze zich voornamelijk bevindt in producten als vlees, vis en zuivel. Een nieuw soort tandpasta komt met een oplossing.

Tandpasta onderzoek
Wetenschappers uit Duitsland en Denemarken hebben een nieuw soort tandpasta ontwikkeld dat tekorten aan vitamine B12 kan aanvullen. Deze werd getest onder 76 veganisten, gedurende een periode van 12 weken. De ene helft kreeg de echte tandpasta met vitamine B12 – de andere helft kreeg een placebo versie hiervan.

Significante verbeteringen zichtbaar      
Al snel bleek dat bij de groep die de vitamine tandpasta gebruikte daadwerkelijk verbeteringen zichtbaar waren wat betreft de cobalamine waarde in hun bloed. Dit bevestigt dat vitamine B12 wordt geabsorbeerd door het mondslijmvlies en dat de vitamine B12 waarden dus daadwerkelijk kunnen worden verbeterd door middel van een tandpasta zoals ontwikkeld door deze onderzoekers.

Bron:
American Journal of Clinical Nutrition

/door Lees meer over: Medisch | Tandheelkundig, Thema A-Z
mondspoeling tegen tandplaque

Prototype mondspoeling voor definitieve oplossing tandplaque

Onderzoekers hebben een prototype mondspoeling ontwikkeld dat als oplossing voor tandplak gebruikt kan worden. Dit middel gaat tandplaque definitief tegen en is biofarmaceutisch.

Aanleiding onderzoek
Het onderzoek is uitgevoerd door onderzoekers van de Universiteit van Pennsylvania. Zij kwamen tot de conclusie dat veel van de huidige biofarmaceutische middelen, ook wel bekend als een geneesmiddelen op basis van eiwitten, erg duur zijn en moeilijk toe te passen op de tandheelkunde. Het grootste nadeel is dat deze middelen koud en steriel getransporteerd moeten worden waardoor de kosten snel oplopen. Naar aanleiding daarvan hebben ze besloten het onderzoek te starten met als doel een goedkoper biofarmaceutische middel dat zich richt op orale ziektes.

Methode
De onderzoekers begonnen met het produceren van een antimicrobieel eiwit geneesmiddel genaamd Protegrin-1. De werking van dit middel testte zij op een nagemaakte compositie van tandglazuur met verschillende maten van tandplak ten opzichte van het middel Chlorhexidine. Ook werd er getest op de combinatie van de middelen met dextranase en mutanase. In totaal werd er op 5 verschillende middelen getest; Protegrin-1, Protegrin met dextranase en mutanase, Chlorhexidine, Chlorhexidine met detranase en mutanase en een buffer ter negatieve controle. Ze keken hoe effectief elk middel was in het tegengaan van ontwikkelende en bestaande tandplaque.

Resultaten
De resultaten waren indrukwekkend. De onderzoekers kwamen erachter dat het Protegrin 1 middel al na 10 minuten begon met het tegengaan van tandplak. Bovendien was het combinatiemiddel Protegrin 1 in staat om 60% van de omliggende bacteriën die tandplak veroorzaken te verwijderen. Ten opzichte van de controlegroep was een grote verbetering te zien in afname van bacteriën. De werking van het prototype middel heeft zich dus zeker als effectief tegen tandplak bewezen. De onderzoekers zijn van plan het middel nog verder door te ontwikkelen gezien het nu nog enkel een prototype is. Maar over het algemeen beloven de resultaten veel voor de toekomt van biofarmaceutische tandheelkunde.

Bron:
Onderzoek door Y.Lui et al, ScienceDirect 

/door Lees meer over: Mondhygiëne, Thema A-Z
orthodontische

Obesitas kan invloed hebben op succes orthodontische behandeling

Uit een recent onderzoek kwam naar voren dat obesitas een positieve invloed kan hebben op het verloop en succes van een orthodontische behandeling.

Onderzoek
Er is al vaker een relatie aangetoond tussen obesitas en cariës. Onderzoekers aan het King’s College in Londen hebben als een van de eerste gekeken naar een verband tussen obesitas en het verloop van een orthodontische behandeling. Ze voerden een test uit waarbij ze in totaal 55 jongeren volgden gedurende hun behandeling.

Voorafgaand aan de behandeling werd ook de mate van gingivitis vastgesteld. De jongeren met overgewicht bleken een verhoogde mate van gingivitis te hebben. Opvallend genoeg werd er bij deze groep jongeren een sterkere tandbeweging geconstateerd. Ook werd de behandeling ongeveer 23 dagen eerder afgerond dan bij patiënten met een normaal gewicht.

Niet significant
Er kan echter niet gesproken worden van een significant verschil vanwege een te laag aantal deelnemers aan het onderzoek. Ook zijn de meeste patiënten nog in behandeling waardoor er nog geen definitieve resultaten gepubliceerd kunnen worden. Toch concludeerden de onderzoekers dat deze voorlopige resultaten belangrijke informatie voorzien voor toekomstige onderzoeken en zullen ze kort gepubliceerd worden in het ‘Journal of Dental Research.’

Bron:
Journal of Dental Research
ZWP Online

/door Lees meer over: Orthodontie, Thema A-Z
dental runners

KNMT en ANT samen hoofdsponsor van de Dental Runners

De ANT sluit zich vanaf dit jaar bij de KNMT aan als hoofdsponsor van de Dental Runners. Dit is een hardloopteam van tandartsen, kaakchirurgen, orthodontisten en studenten Tandheelkunde.

Jaarlijks doet het team mee aan de Roparun, een estafetteloop in het pinksterweekend van meer dan 500 kilometer van Parijs en Hamburg naar Rotterdam. Met hun deelname brengen de lopers geld bijeen voor de strijd tegen kanker.

Tandartsen voor kankerpatiënten
Dat is het motto van Dental Runners. En hoe meer steun ze uit de mondzorg krijgen, hoe groter de steun die ze kankerpatiënten kunnen bieden. De KNMT is dan ook blij dat de ANT zich aansluit als hoofdsponsor van Dental Runners. De voorzitters van beide beroepsorganisaties -Wolter Brands en Jan Willem Vaartjes- zijn blij dat hiermee duidelijk zichtbaar is dat men regelmatig heel goed samen kan werken en zeker voor een goed doel zoals de bestrijding van kanker.

Mondzorgbreed evenement
De ANT is ook van mening dat dit goede doel zo breed mogelijk gesteund moet worden: dit is een mondzorg-breed evenement dat brede maatschappelijke steun verdient.

Lopers en ondersteuners gevraagd!
Voor aankomend jaar is er nog een aantal beschikbare plekken in het team. Er wordt nog gezocht naar 1 fietser, 2 hardlopers, 1 chauffeur voor een klein busje en 1 navigator. Geïnteresseerd? Neem contact op via roparun@ant-tandartsen.nl

Sponsoren
Dental Runners is daarnaast altijd op zoek naar sponsoren. Wilt u graag een bijdrage leveren? Neem dan contact op met de Dental Runners via roparun@ant-tandartsen.nl

 

/door Lees meer over: Markttrends, Thema A-Z
Kalender

Steeds ruimere openingstijden bij tandartspraktijken

Tandartspraktijken verleggen hun openingstijden meer en meer. Waar patiënten meestal gewoon tijdens kantoortijden een gaatje moesten zien te vinden, kan dit steeds vaker ook op andere momenten in de week. Deze trend is met name zichtbaar in grote steden en nieuwbouwwijken.

Lastig vrij doordeweeks
Het wordt steeds lastiger voor mensen om doordeweeks even vrij te krijgen om bij de tandarts langs te kunnen gaan. Om die reden bieden praktijken hun patiënten heel veel service op het moment dat zij hun openingstijden verruimen met bijvoorbeeld een zaterdag.

Vooruitgang
De KNMT vindt het een goede ontwikkeling dat praktijken steeds langer en vaker hun deuren open doen. Het zijn tot nu toe voornamelijk de grote praktijken met meerdere medewerkers die hun openingstijden hebben verruimd. Bij deze is al wel gebleken dat zowel op zaterdagen als ’s ochtends vroeg en ’s avonds laat vele patiënten hun weg naar de tandartspraktijk weten te vinden.

Ook op zondag..?
Het zou tandarts Remco Scheringa niet verbazen als veel praktijken binnenkort hun deuren ook op zondag open zullen doen, ook al heeft hij daar nog geen directe plannen voor. “Ik sluit het nooit uit, we hadden ook nooit gedacht dat we op zaterdagen zo’n druk schema zouden draaien. Maar op zondagen, dat vind ik nog een stapje verder, ik denk niet dat we dat op korte termijn gaan doen”, zei hij tegen RTV Utrecht.

Bron: RTV Utrecht

/door Lees meer over: Markttrends, Thema A-Z
‘Waar is Wally’

Feest bij de tandarts met ‘Waar is Wally’

De meeste mensen zien een tandartsbezoek niet bepaald als een feestje. Deze tandarts bracht daar echter verandering.

Een tandarts in het Britse Rugeley merkten dat veel van zijn patiënten niet zo blij waren met de ongemakkelijke tandartspraat, en kwam met een oplossing. Hij hing een grote tekening van ‘Waar is Wally’ op zijn plafond, zodat zijn patiënten wat om naar te kijken hebben terwijl zij in de tandartsstoel wachten op het einde van de controle of behandeling. Daarnaast vormt het gelijk een goede afleiding.

“Zelfs wanneer je Wally gevonden hebt kan je nog minstens een half uur naar dat ding zitten kijken om alle taferelen te ontrafelen,” aldus een van de vele enthousiaste patiënten.

Bron:
Standaard.be, Newsmonkey

 

 

/door Lees meer over: Pijn | Angst, Thema A-Z