Regels voor mondzorg 2025 vastgesteld: belangrijke wijzigingen
Het nieuwe jaar staat voor de deur en in 2025 zijn er een paar veranderingen die mogelijk je werk beïnvloeden. De Nederlandse Zorgautoriteit (NZa) heeft in samenwerking met de KNMT, het ministerie van VWS en andere betrokken partijen enkele nieuwe regels vastgesteld. Deze moeten niet alleen de kwaliteit van de zorg verbeteren, maar ook enkele administratieve lasten verlichten. Dit zijn de belangrijkste wijzigingen die je moet weten.
Hogere tarieven voor mondzorg
Allereerst een wijziging die met name invloed heeft op de patiënten. De tarieven voor mondzorg gaan in 2025 opnieuw omhoog. Zo gaat het tarief voor tandheelkundige prestaties met 7,8% omhoog en voor implantologie met 6,6%.
Voor orthodontie geldt een verhoging van 3,9%, al volgen enkele specifieke behandelingen de hogere tandheelkundige tarieven van 7,8%. Deze hogere tarieven hebben direct invloed op wat je je patiënten in rekening brengt en wat zij uit eigen zak moeten betalen als hun verzekering niet alles dekt. Zodoende heeft het mogelijk effect op de keuzes die zij maken bij behandelingen.
Offerteplicht bij behandelingen boven € 500
Vanaf 2025 is het verplicht dat patiënten bij behandelingen boven de € 500 vooraf een offerte krijgen. Dit mag zowel schriftelijk als digitaal. Voorheen gold deze verplichting al bij behandelingen boven € 250,-. Bij bedragen tussen € 250 en € 500 is een mondelinge vermelding voldoende.
Als een patiënt vaker duurdere behandelingen nodig heeft, is het verstandig om hen een aanvullende tandartsverzekering aan te raden. Aangezien de dekking hiervan per zorgverzekeraar sterk kan verschillen, is het wel verstandig dat zij hun zorgverzekering vergelijken bij verschillende aanbieders. Zo vinden zij iets dat goed aansluit bij hun zorgbehoeften.
Vergoeding voor mondzorg aan huis
In sommige gevallen is het voor patiënten niet mogelijk om naar de praktijk te komen. De beroepsorganisatie van tandartsen, orthodontisten en kaakchirurgen in Nederland (KNMT) maakte zich daarom de afgelopen jaren sterk voor vergoeding van tandheelkundige zorg aan huis.
De NZa heeft besloten om dit vanaf 2025 mogelijk te maken. Het toevoegen van de code C023 (Toeslag Specifieke mondzorg aan huis) aan tariefstructuur zorgt ervoor dat tandartsen een vergoeding kunnen krijgen voor de extra tijd en materialen die hiervoor nodig zijn.
Duidelijker onderscheid tussen codes R79 en R24
Behandelcode R79 (over het plaatsen van een facing) leidde nogal eens tot misverstanden tussen zorgverzekeraars en mondzorgprofessionals. Hierom is de omschrijving aangepast van Schildje van keramiek of kunststof, met preparatie inclusief noodvoorziening naar Indirecte facing. Daarnaast is de puntwaarde verhoogd van 20 naar 44 punten.
Om onduidelijkheid met R24 te voorkomen is ook deze omschrijving iets aangepast. Dit wordt nu Kroon op natuurlijk element. De exacte omschrijvingen van alle behandelcodes zijn te vinden in de Prestatie- en tariefbeschikking tandheelkundige zorg.
Nieuwe code voor uitgebreid intake consult voor endodontologie
Er is een nieuwe prestatiecode (E05) voor een langer intakegesprek voor complexe wortelkanaalbehandelingen. Dit verlengde consult duurt 30 minuten en is toegevoegd na overleg met de beroepsgroep. In het verleden werd hiervoor C28 gebruikt, maar door een andere omschrijving is deze niet meer van toepassing op deze situatie.
Klaar voor het nieuwe jaar
Zorg ervoor dat je goed op de hoogte bent van alle belangrijke veranderingen voor het nieuwe jaar. Zo voorkom je vervelende administratieve problemen en blijf je ook in 2025 je patiënten de best mogelijke zorg bieden.