Een introductie in abcesdiagnostiek en –incisie (Nederlands ondertiteld)
Een abces is een omkapselde verzameling van pus in een niet bestaande lichaamsholte gevormd door necrose van ontstoken weefsel. Dr. dr. Markus Tröltzsch gaat in deze presentatie in op de basisprincipes van abcesdiagnostiek en geeft daarbij praktische tips voor de juiste behandeling ervan.
Duur video: 18:06
Abcesvorming
In de meeste gevallen is de aantasting van tandmateriaal door cariës de oorzaak van een intraoraal abces. Zonder tijdig ingrijpen verspreiden bacteriën zich via het wortelkanaal richting de apex. Een peri-apicale laesie is het gevolg, welke in de meeste gevallen tot een chronische ontsteking lijdt. Als de ontsteking echter het periost perforeert, kan acute abcesvorming plaatsvinden.
De diagnostiek die een tandarts op zo’n moment kan uitvoeren is het palperen van de mucosa. Om te kunnen beoordelen of de ontsteking zich verder uitgebreid heeft naar weefsels in de omgeving, waarbij er een grote kans is op aantasting van de algehele gezondheid van de patiënt, moet gekeken worden of er sprake is van een verminderde mondopening, of er slikklachten zijn en of er ademhalingsproblemen zijn. Indien de algehele gezondheid van de patiënt is aangetast en er sprake is van bovenstaande problemen, dan zijn er vaak ook symptomen als koorts of onwillekeurige rillingen. Soms is ook een zwelling van de mediane ooghoeken waarneembaar. Dit behoort tot de noodgevallen waarbij verwijzing naar een specialist noodzakelijk is.
Conventionele therapie
De conventionele therapie voor een acuut abces is gebaseerd op het intraoraal openen van het abces en het uitspoelen van de holte. Tevens wordt tampon met antibiotica ingebracht. Met name in de kritische zones zoals dichtbij de n. mentalis of de n. lingualis moet men goed opletten waar u de abecesincisie plaatst. Er kan pas gestopt worden met draineren indien de symptomen zijn verdwenen en er bij spoelen van de abcesholte heldere vloeistof zonder pus waarneembaar is. Het systemisch toedienen van antibiotica is niet zinvol als het om een lokaal abces gaat.
Spreker
Dr. Dr. Markus Tröltzsch
Dr. Tröltzsch studierte Zahnmedizin an der Universität Erlangen - Nürnberg bis 2005.
Anschließend studierte er bis 2010 Medizin an der gleichen Universität.
Währenddessen bildete er sich mit dem Curriculum für Ästhetische Zahnheilkunde der APW und an der Abteilung für Chirurgie der Universität Sydney und der Abteilung für Mund- Kiefer und Gesichtschirurgie der Universität Zürich weiter.
Dr. Tröltzsch arbeitet in der Forschungsgruppe von Professor Messlinger (Abteilung für Physiologie der Universität Erlangen-Nürnberg), arbeitete an der Abteilung für Mund-, Kiefer und Gesichtschirurgie der Ruhruniversität Bochum und ist zur Zeit Assistenzarzt an der Abteilung für Mund- Kiefer und Gesichtschirurgie der Universität Göttingen.
Er ist Verfasser verschiedener wissenschaftlicher Artikel und ist Referent auf Kongressen und Kursen in Deutschland und International.
Zudem arbeitet er in privater Praxis für Zahnmedizin und Mund-Kiefer-Gesichts-Chirurgie in Ansbach.