glas, water

Droge mond?

Droge mond?

Een chronisch droge mond kan ernstige gevolgen hebben voor de mondgezondheid en de kwaliteit van leven. Wat zijn de oorzaken en wat kun je er aan doen? Het is de verantwoordelijkheid van de tandarts en mondhygiënist om tijdig, liefst voordat de mondgezondheid verslechtert, te diagnosticeren dat er onvoldoende speeksel is. Bij medicatie, stress, systeemziekten, zoals de auto-immuunziekten en het syndoorm van Sjörgen en na hoofd-halsbestraling kan er te weinig speeksel zijn. Speekselonderzoek maakt adequaat reageren met aanvullende preventieve maatregelen mogelijk om zo cariës, erosie of ontstekingen te voorkomen.

Oorzaken van hyposalivatie

Geneesmiddelen

Bètablokkers, plaspillen, pijnstillers, kalmerende middelen, antidepressiva, en tranquillizers.

Systemische ziekten

Syndroom van Sjögren, lupus erythematosus, reumatoïde artritis, type 1 diabetes, multiple sclerose,sarcoïdose, Raynaud-fenomeen en cystische fibrose.

Hoofd-halsbestraling

Vaak ook mucositis

Overig

Speekselklieraandoeningen, smaakstoornissen, stress, dragen van een gebitsprothese, verminderde kauwfunctie, hormonale veranderingen zoals tijdens de menopauze, (herhaalde) behandeling met radioactief jodium, allergie voor metalen, nieraandoeningen, HIV, hepatitis C en graft versus host disease.

Symptomen droge mond

Droge mond of keel, vieze smaak, slechte adem en dorst. Soms ook moeite met spreken, kauwen en slikken, slijmaccumulatie en een brandend gevoel in de mond. Soms blijven voedselresten zichtbaar aan gebit en mucosa plakken. Vaak is ondanks frequent tandenpoetsen toch plaque aanwezig. Cariësactiviteit: onverwacht veel cariëslaesies, soms op ongewone locaties. Gevoelige tandhalzen, tanderosie. Soms ook problemen met het dragen van een gebitsprothese. Mondhoek-raghaden, een droge gladde tong of een droge tong met groeven, droge slijmvliezen en Candida-infectie.

Advies bij droge mond?

Voor speekselonderzoek en individueel advies kunt u de patiënt verwijzen naar het Nederlands speekselcentrum. Als professional kunt u er terecht voor advies en kennis. Als de speekselklieren nog speeksel kunnen uitscheiden kan de speekselsecretie mechanisch worden gestimuleerd door te kauwen op o.a. suikervrije kauwgom en chemisch met een smaak zoals zuur, zoet of menthol.
Als de hoeveelheid speeksel niet meer te stimuleren is, kunnen speekselsubstituten verlichting bieden.

Bronnen en meer informatie
Advies Droge Mond Ivoren Kruis
Nederlands speekselcentrum
Patiëntenfolder Droge mond van het Ivoren Kruis
http://xerostomia.researchtoday.net/

 

 


Download brochure Advies_Droge_mond_2007.pdf
Download brochure 1_Droge_mond1.pdf
/door Lees meer over: Kennis, Medisch | Tandheelkundig, Mondhygiëne, Scholing, Thema A-Z
flossen

Floss, stokers of ragers?

Wanneer adviseer je welk interdentaal hulpmiddel? Waar baseer je die keuze op en hoe effectief zijn die hulpmiddelen eigenlijk?

Is deze keuze wetenschappelijk te onderbouwen?
In het kader van evidence based handelen verscheen onlangs in het International Journal of Dental Hygiene een aantal systematische reviews over interdentale reiniging. De belangrijkste conclusies:

Floss: Een significant toegevoegde waarde van floss op plaque en gingivitis blijkt niet te zijn aangetoond. Een routineinstructie voor floss wordt door de wetenschap niet bekrachtigd (Berchier et al. 2008). Hoge kwaliteit (professioneel) flossen bleek wél een significant effect op cariës te hebben.(Hujoul et al. 2006)

Stokers: Van stokers is geen aantoonbaar effect op interdentale plaque en de Gingival Index aan te wijzen. Wel zal de interdentale bloedingsneiging van de gingiva, als gevolg van het gebruik van stokers, verminderen (Hoenderdos et al. 2008)

Ragers: Ragers hebben een significant effect op interdentale plaque en laten een reductie van de pocketdiepte zien. Het gebruik van de rager heeft echter geen significant effect op de bloedingsneiging en de gingivitisindex (Slot et al. 2008)

Wat betekent dit voor de praktijk?
Elke mond en elke patiënt is anders. Het beste “evidence based” advies wordt bepaald door wetenschappelijk bewijs maar ook door factoren als klinische ervaring, de individuele mogelijkheden en wensen van de patiënt en de beschikbare interdentale hulpmiddelen.

NVM congres: “Evidence based Mondhygiëne”
Tijdens het voorjaarscongres van de Nederlandse Vereniging van Mondhygiënisten op 17 april a.s. met als thema “Evidence based Mondhygiëne” worden de uitkomsten van deze en andere systematische reviews gepresenteerd.

Referenties:
CE. Berchier, DE Slot, S Haps, GA Van der Weijden. The efficacy of dental floss in addition to a toothbrush on plaque and parameters of gingival inflammation: a systematic review. Int. J. Dent Hygiene 6, 2008
Hujoel PP, Cunha-Cruz J, Banting DW, Loesche WJ. Dental flossing and interproximal caries: a systematic review. J Dent Res 2006; 85: 298-305
NL Hoenderdos, DE Slot, S Paraskevas, GA Van der Weijden. The efficacy of woodsticks on plaque and gingival inflammation: a systematic review. Int J Dent Hygiene 6, 2008
DE Slot, CE Dörfer, GA Van der Weijden. The efficacy of interdental brushes on plaque and parameters of periodontal inflammation: a  systematic review. Int J Dent Hygiene 6, 2008

 

/door Lees meer over: Communicatie patiënt, Kennis, Mondhygiëne, Thema A-Z