Minder kans op flare-ups bij een eenmalige wortelkanaalbehandeling

Wortelkanaalbehandeling

Loopt een patiënt meer kans op complicaties na afloop van een wortelkanaal behandeling bij een behandeling van een sessie, of is dit het geval bij een behandeling die wordt verspreid over meerdere sessies? Deze vragen stelden een aantal onderzoekers uit India zich.

Meerdere sessies
Op de meeste tandheelkundige opleidingen wordt het aangeleerd om een wortelkanaalbehandeling uit te voeren verspreid over meerdere sessies. De laatste tijd wordt het echter steeds populairder om deze zelfde behandeling uit te voeren in een eenmalige sessie. Dit is het geval om meerdere redenen. In de studie die werd gepubliceerd in de Journal of Contemporary Dental Practice werd bekeken of het zorgen voor meer endodontische flare-ups – ernstige napijn en zwellingen – een van deze redenen zou kunnen zijn.

Minimalisatie van ernstige napijn
In eerdere studies werden meer symptomen en meer pijn bevonden bij eenmalige sessie-behandelingen dan bij behandelingen gespreid over meerdere sessies. De onderzoekers van deze nieuwe studie wilden bekijken of een eenmalige zitting deze flare-ups voor patiënten zou minimaliseren.

Onderzoek
De studie werd gedaan onder 200 patiënten, waarvan 116 mannen, die een eenmalige sessie-behandeling ondergingen bij Piryank’s afdelingen aan het Hazaribagh College of Dental Sciences & Hospital tussen mei 2011 en juni 2012.

De patiënten werden onderverdeeld in vier gelijke groepen, gebaseerd op leeftijdscategorieën. Bij elke patiënt werden leeftijd, geslacht, het tand type dat werd behandeld, de periapicale status en de pulp status genoteerd, voorafgaand aan de behandeling. Ook werden de te behandelen tanden geïsoleerd van de overige tanden met een rubberdam, en werd er gebruik gemaakt van een lokaal verdovingsmiddel. Bij 70 van de patiënten werden periapicale pathologieën gevonden. Irrigatie werd gedaan met een van de volgende drie oplossingen: 2,5% sodium hypochlorite, ethylenediaminetetraacetic zuur, of cycloheximide.

Resultaten
Van alle onderzochte patiënten die een eenmalige sessie-behandeling ondergingen, bevonden slechts zes patiënten flare-ups. Deze kwamen slechts voor in de groep van 11 tot 20 jarigen en in de groep van 21 tot 30 jarigen.

Van de 70 patiënten die last hadden van periapicale pathologieën, gaven 4 aan last te hebben van flare-ups. Gelijkerwijs kwamen uit de 122 patiënten waarbij de behandeling focuste op pulp weefsels vier gevallen van flare-ups naar boven.

De onderzoekers bevonden dat terwijl de pijn na de behandelingssessies, pijn tussen de afspraken door en zwellingen de meest voorkomende endodontische flare-ups zijn, deze wel vaak kort duren en geen significante problemen veroorzaken. Dit komt overeen met eerdere studies.

“Wat betreft endodontische flare-ups lijken eenmalige sessie-behandelingen een veiligere en meer effectieve procedure dan behandelingen verspreid over meerdere sessies – zeker als het gaat over patiënten met periapicale pathologieën”, aldus de onderzoekers.

Bron:
Journal of contemporary dental practice

Lees meer over: Kennis, Onderzoek