KNMT actualiseert richtlijn voor het patiëntendossier
De KNMT heeft de praktijkrichtlijn Patiëntendossier herzien. In deze richtlijn staat welke gegevens een patiëntendossier moet bevatten en met welke wettelijke verplichtingen mondzorgverleners rekening moeten houden. Ook de rechten van patiënten met betrekking tot hun dossier komen aan bod.
De vorige versie verscheen in 2020 en was toe aan een juridische en inhoudelijke actualisatie. Hoewel de Wet op de geneeskundige behandelingsovereenkomst (WGBO), waarop de richtlijn is gebaseerd, niet is gewijzigd, zijn er sindsdien nieuwe rechterlijke uitspraken en aanvullende regelgeving bijgekomen. Deze ontwikkelingen zijn verwerkt in de vernieuwde richtlijn.
Wat is er veranderd?
In de herziene richtlijn zijn verschillende onderwerpen verder uitgewerkt. Zo is er meer aandacht voor het beroepsgeheim, de bewaartermijn van dossiers, het digitaliseren van papieren patiëntendossiers en de overdracht van een tandartspraktijk. De toelichting op deze onderwerpen is verduidelijkt en sluit beter aan bij de dagelijkse praktijk.
Ook de rechten van patiënten zijn uitgebreider beschreven. Het gaat onder meer om het recht op inzage in het dossier, het ontvangen van een kopie en het laten corrigeren of vernietigen van gegevens. Daarnaast besteedt de richtlijn aandacht aan dataportabiliteit en het recht om de verwerking van persoonsgegevens te laten beperken. Hiermee wordt nadrukkelijker aangesloten bij de geldende privacywetgeving.
Verder is de indeling van de verschillende dossieronderdelen aangepast naar aanleiding van reacties tijdens de commentaarfase. In plaats van een onderscheid tussen verplichte en niet-verplichte gegevens, maakt de richtlijn nu onderscheid tussen administratieve en zorginhoudelijke onderdelen. Deze indeling sluit beter aan bij de praktijk en de toepasselijke wet- en regelgeving.
Welke gegevens horen in het patiëntendossier?
Een patiëntendossier bestaat uit administratieve gegevens en informatie over de verleende zorg. Beide categorieën hebben een eigen functie.
Administratieve gegevens
Administratieve gegevens zijn onder meer van belang voor een correcte identificatie van de patiënt, een juiste registratie en declaratie van de verleende zorg en een goede bereikbaarheid en overdracht van zorg.
Uitkomsten Salarisscan 2026: Wat verdient een mondzorgprofessional?
Wij deden een update onderzoek in oktober 2026 over de salarissen in de mondzorg. Download het overzicht van de gemiddelde salarissen van mondzorgmedewerkers werkend als ZZP’er en in loondienst.
Zorginhoudelijke gegevens
De WGBO verplicht mondzorgverleners om gegevens vast te leggen over de gezondheid van de patiënt en de uitgevoerde behandelingen. Ook andere informatie moet in het dossier worden opgenomen wanneer deze relevant is voor en noodzakelijk is voor goede hulpverlening.
Een zorgvuldig bijgehouden patiëntendossier ondersteunt daarmee niet alleen de continuïteit en kwaliteit van de zorg, maar helpt de mondzorgverlener ook te voldoen aan de wettelijke verplichtingen.
De volledige richtlijn is te raadplegen op de website van de KNMT
Bron:
KNMT
