NHG: Preventieve screening door tandarts niet verstandig

Het Nederlands Huisartsen Genootschap (NHG) vindt het niet verstandig als tandartsen BMI en bloeddruk gaan meten, meldt Medisch Contact. Tijdens het NMT-lustrumcongres stelde NMT-voorzitter Rob Barnasconi dat tandartsen naast het zorgen voor een gezond gebit, ook preventieve screenings kunnen doen, zoals het bepalen van BMI en bloeddruk.

Klakkeloos meten heeft geen zin als je er niet een vervolg aan kunt geven, zegt bestuursvoorzitter Rob Dijkstra in een reactie op Medisch Contact. Maar als een tandarts schimmelinfecties constateert, of een patiënt is zo obees dat hij niet meer in de tandartsstoel past, dan is het uitstekend als hij dat met de patiënt bespreekt en deze zo nodig doorverwijst naar de huisarts. Dat tandartsen problemen signaleren, prima. Maar zij moeten geen diagnoses gaan stellen als hoge bloeddruk of een te hoog cholesterol.

Bron:
Medisch Contact

Lees meer over: Opinie, Thema A-Z

Pijnaanvallen in het gezicht soms veroorzaakt door neuralgie

Patiënten die klagen over pijnaanvallen in het gezicht kunnen last hebben van neuralgie: zenuwpijn. Een geprikkelde drielingszenuw kan namelijk aangezichtspijn veroorzaken, dat schrijft ZWP-online .

Oorzaak
Aangezichtspijn kan worden veroorzaakt door een kloppende slagader in de hersenen die een hersenzenuw prikkelt: de drielingszenuw. Daardoor ontstaat heftige pijn, die enkele seconden tot twee minuten aanhoudt.

Symptomen
De pijnaanvallen worden onder andere uitgelokt door eten, praten of een koude luchtstroom. Patiënten ervaren vervolgens pijn in de kin, de wang, de lippen, de kaken of de neus. Het pijnlijke gezichtsdeel wordt meestal warm en rood.

De pijnaanvallen beginnen vaak na het veertigste levensjaar. Patiënten kunnen ook lijden aan andere ziekten zoals een zeldzame tumor of multiple sclerose.

Behandeling
Aangezichtspijn kan behandeld worden met medicijnen, een operatie of bestraling van de zenuw.

Bron:
ZWP online 

Lees meer over: Pijn | Angst, Thema A-Z

Meer bevoegdheden voor Britse mondhygiënisten

Een nieuw behandelsysteem in Groot-Brittannië leidt tot lange wachttijden voor patiënten, blijkt uit een pilot. Daarom wil de overheid dat mondhygiënisten (dental therapists) taken van tandartsen over gaan nemen. Dat schrijft Mail Online .

Bevoegdheden
De mondhygiënisten krijgen mogelijk bevoegdheid voor vullingen en extracties. De overheid wil daarmee de langere wachttijd voor patiënten verkorten.

Pilot
De lange wachttijden ontstaan door een nieuwe werkwijze waarmee de National Health Service experimenteert. Daardoor kosten controles tandartsen veel meer tijd: tot een half uur in plaats van 15 minuten.

Uitgebreide controle
In het nieuwe systeem krijgen alle patiënten eerst een check up met een beoordeling van hun tanden en tandvlees. Tandartsen mogen verdere behandeling weigeren bij patiënten met slechte mondgezondheid door ontoereikende mondhygiëne.

Nieuw systeem
Britse tandartsen zijn positief over het nieuwe behandelsysteem. Er is namelijk zowel aandacht voor behandeling als voor preventie. Mogelijk wordt het systeem over twee jaar landelijk ingevoerd.

Bron:
Mail Online



Lees meer over: Taakdelegatie | Taakherschikking, Thema A-Z

Vlaamse tandartsen willen dringend maatregelen voor mondzorg

De Vlaamse Beroepsvereniging Tandartsen (VBT) dringt bij alle politieke partijen aan op structurele wijzigingen in de mondzorg voor de komende regeringsperiode, meldt Metro. De VBT benadrukt haar standpunten voor een betaalbare, efficiënte en kwalitatieve mondzorg:  “Een goede mondzorg heeft de maatschappij heel wat te bieden op het vlak van algemene gezondheid, tewerkstelling, innovatie en investeringen”, zegt VBT-voorzitter Yann Van Hoecke.

Maatregelen
De VBT stelt een pakket met maatregelen voor: “Wij willen een hervorming van de nomenclatuur met als pijlers preventie, responsabilisering van de patiënt, betere transparantie en betaalbaarheid van een kwalitatieve mondzorg”, verduidelijkt Van Hoecke.

Het effectiviteit van het preventiebeleid is volgens de VBT onvoldoende. De vereniging wil dat er een bachelor opleiding Mondzorg komt zodat de eerste lichting mondhygiënisten in 2018 kunnen starten. Ook pleiten de tandartsen voor het invoeren van een Digitaal Mondzorg Paspoort.

Bron:
Metro

Lees meer over: Actueel, Thema A-Z
Pakistaanse straattandartsen vormen gezondheidsrisico

Pakistaanse straattandartsen vormen gezondheidsrisico

Pakistan telt meer dan 13.000 straattandartsen die werken onder onhygiënische omstandigheden. Zij bieden hun diensten aan zonder dat zij daarvoor opgeleid zijn en brengen de volksgezondheid in gevaar, meldt The Eastern Tribune .

Gezondheidsrisico
De straattandartsen werken met ongesteriliseerde instrumenten aan de kant van de weg. Door de onhygiënische omstandigheden kunnen patiënten hepatitis of aids oplopen.

Betaalbaar
Toch gaat een groot deel van de bevolking naar de straattandarts. Veel Pakistani kunnen een bezoek aan de gewone tandarts niet betalen. Ook is er een groot tekort aan goed opgeleide tandartsen.

Bron:
The Eastern Tribune

Lees meer over: Actueel, Thema A-Z

Congres ‘Diagnostiek in de praktijk’

31 oktober 2014, Amsterdam RAI

Patiënten met een chronische ziekte, een knobbelfractuur, periapicale radiolucenties, kaakgewrichtsklachten, beginnende cariëslaesies, psychische problemen of een ongezond parodontium, u komt ze dagelijks tegen in uw praktijk. In acht lezingen van 40 minuten vertellen de sprekers u wanneer u extra moet gaan opletten

Inhoud
Door het congres ‘Diagnostiek in de praktijk’ loopt een rode draad: In acht lezingen van 40 minuten vertellen de sprekers u wanneer u extra moet gaan opletten. Wanneer gaat u wel een behandeling inzetten en wanneer (nog) niet? Is de parodontale status van uw patiënt ineens veel slechter? Kan ik beginnende cariës vroegtijdig herkennen en de patiënt aanzetten tot gedragsverandering? Is een gebarsten element nog te redden en neem ik een 2D of een 3D röntgenopname? Begin ik direct een endo of wacht ik rustig af? Is mijn patiënt gezond en hoe is zijn of haar psychische gemoedstoestand?

De sprekers hebben voor u een goed gestructureerde congresdag samengesteld. Diverse diagnostische vraagstukken, waarmee u dagelijks te maken heeft, worden tijdens het congres besproken. Zowel de theoretische achtergronden als heel praktijkgerichte informatie zullen uitgebreid aan de orde komen.

Acht bekende specialisten op hun vakgebied geven u genoeg stof tot nadenken. Over beslissingen die u bij iedere patiënt steeds weer neemt om de juiste diagnose te stellen. De basis voor iedere tandheelkundige (be)handeling. Een volle dag over onderwerpen die met bijna elke patiënt raakvlakken hebben. Een dag die u als tandarts of mondhygiënist niet wilt missen.

De sprekers en de titels van de lezingen

  • Dr. Denise van Diermen
    Medische diagnostiek
  • Prof.dr. Ad de Jongh
    Diagnostiek van (onderliggende) psychische problemen
  • Dr. Jules Hesse
    Diagnostiek van kaakgewrichtsklachten
  • Jan Berghmans
    Diagnostiek van fracturen: hoofdbrekens over barsten en breuken
  • Dr. Guus van Strijp
    Cariësdiagnostiek: waarom wachten op cavitatie?
  • Dr. Dick Barendregt
    Parodontale diagnostiek: hoe diep moet het probleem worden?
  • Dr. Erwin Berkhout
    Diagnostiek met straling, 2D en 3D beeldvorming
  • Michiel de Cleen
    Endodontische diagnostiek: snel ingrijpen of rustig afwachten?

Het congres wordt georganiseerd door Bureau Kalker.

Meer informatie en inschrijven

Lees meer over: Diagnostiek, Kennis, Scholing, Thema A-Z

NMT: Tandarts wil grotere medische rol

Naast het zorgen voor een gezond gebit, zouden tandartsen ook preventieve screenings kunnen doen, zoals het bepalen van
BMI en bloeddruk. Tandartsen kunnen een grotere rol krijgen bij het vroegtijdig signaleren van ziekten en het doorverwijzen naar de huisarts. Dat stelde NMT-voorzitter Rob Barnasconi tijdens het NMT-lustrumcongres, meldt de Telegraaf.

Moment gekomen
Barnasconi denkt dat het moment gekomen is voor een grote doorverwijsrol van tandartsen naar huisartsen. Een bredere rol van de tandarts bij tijdige signaleren kan volgens de voorzitter gezondheidsproblemen voorkomen wat direct een kostenbesparing geeft. Hij gaf als voorbeeld: ‘Afgelopen weken heb ik nog twee patiënten doorgestuurd vanwege het vermoeden van suikerziekte. Ik zag onverklaarbare ontstekingen, schimmelinfectie en een droge mond. Dat zijn vroege signalen van diabetes.’

Relatie gezonde mond – algehele gezondheid
De relatie tussen een gezonde mond en algehele gezondheid wordt in steeds meer onderzoeken aangetoond. Veel ziekten en bijwerkingen van medicijnen zijn zichtbaar in de mond. Barnasconi noemde als voorbeeld bloedarmoede en nierziekten. ‘Ook weten we dat een patiënt met forse tandvleesontsteking wel 30 procent meer kans heeft op hart- en vaatziekten. Daarnaast is de kans op een vroeggeboorte groter bij een zwangere vrouw met een ontsteking in de mond’, zei Barnasconi.

Bron:
Telegraaf
NMT-lustrumcongres

Lees meer over: Opinie, Thema A-Z
herken-de-stress

Start campagne: Check je werkstress

Een derde van het werkgerelateerde ziekteverzuim wordt veroorzaakt door werkstress. Daarmee is stress op de werkvloer het grootste beroepsrisico in ons land. Minister Asscher van Sociale Zaken en Werkgelegenheid (SZW) gaat daarom de komende vier jaar samen met werkgevers en werknemers werkstress verder bespreekbaar maken en aanpakken.

Start
Minister Asscher gaf onlangs het startsein voor een plan om werkgerelateerde stress aan te pakken. Op deze bijeenkomst lanceerde Asscher ook de communicatiecampagne ‘Check je Werkstress’. Deze campagne is bedoeld om werkgevers en werknemers te wijzen op de risico’s van teveel werkstress en moet ervoor zorgen dat het onderwerp bespreekbaar wordt op de werkvloer. In de campagne staan ervaringsverhalen van bekende en onbekende Nederlanders centraal. Zo vertellen onder meer Hugo Borst en Leontien van Moorsel over hun ervaringen met werkstress.

Taboe
Minister Asscher: ‘Het is nu vaak nog een taboe om over werkstress te praten, daar schamen werknemers zich voor. Maar de bekende uitspraak ‘van hard werken wordt niemand ziek’, klopt in de praktijk niet. Met hard werken is niks mis, maar de randvoorwaarden om dit te kunnen doen moeten er wel zijn. Bijvoorbeeld dat je naast je werk ook de zorg op je kunt nemen voor een familielid of vriend. En dat er op je werk geen sprake is van agressie, pesten en intimidatie. Ik wil dat het normaal wordt dat werkgevers en werknemers werkstress met elkaar bespreken en aanpakken’.

Landelijke Week van de Werkstress
Verder kondigt de minister in zijn brief een landelijke Week van de Werkstress aan. Ook gaat het ministerie van SZW bijeenkomsten organiseren waar werkgevers en werknemers goede voorbeelden over het omgaan met werkstress uitwisselen die ze direct op de werkvloer kunnen toepassen.

Bron:
Rijksoverheid

Lees meer over: Actueel, Thema A-Z

Henry Schein ondersteunt Najib Foundation

In april organiseerde Henry Schein Dental het Dental Event 2014 in Almere, vroeger bekend als Openhuisdagen. Daarbij wordt elk jaar traditioneel een goed doel ondersteund. Dit jaar ondersteunt Henry Schein Dental de Najib Foundation, de liefdadigheidsstichting van de Nederlandse cabaretier Najib Amhali.

Najib Foundation
Kinderen staan centraal in de missie van de Najib Foundation. In het bijzonder kwetsbare kinderen, die met een redelijk eenvoudige medische interventie goed geholpen zijn, maar geen toegang hebben tot de gezondheidszorg. De Najib Foundation faciliteert interventies op het gebied van horen, zien en spreken en zorgt voor duurzame nazorg en begeleiding. Zo hebben kinderen weer de mogelijkheid om onbezorgd te spelen, onderwijs te volgen en hun talenten te ontwikkelen.

Marokko
Henry Schein ondersteunde eerder de Najib Foundation. Met een team van tandartsen reisde Najib Amhali in september 2013 af naar het Noorden van Marokko om in drie weken tijd ruim 700 kansarme kinderen van gedegen tandheelkundige zorg te voorzien.

“Wij zijn erg verheugd om de Najib Foundation opnieuw te ondersteunen, zij delen ons doel om de toegang tot zorg voor minderbedeelde kinderen te vergroten”, zegt Cees Balder, Managing Director van Henry Schein Dental in Nederland. “Wij zijn erg blij en dankbaar voor de ondersteuning die we tijdens ons Dental Event hebben ontvangen van onze klanten voor dit belangrijke goede doel.”

Henry Schein Cares
Henry Schein Cares, het wereldwijde programma voor maatschappelijk ondernemen van Henry Schein, probeert de toegang tot zorg voor minderbedeelde bevolkingsgroepen wereldwijd te verbeteren door middel van drie focusgebieden: gezondheid, preventie, behandeling en educatie, voorbereiding op noodgevallen en noodhulp, en capaciteitsontwikkeling van de gezondheidszorg.

Lees meer over: Actueel, Thema A-Z

Meer patiënten met HPV-keelkanker, maar wel betere overleving

Het percentage keelkanker in Nederland dat veroorzaakt wordt door het humaan papillomavirus (HPV) is de laatste 20 jaar verzesvoudigd, van 5% naar 30%. Veel wisselende seksuele contacten en orale seks zijn risicofactoren voor deze vorm van keelkanker die vooral bij mannen voorkomt. De overleving van patiënten bij wie keelkanker is veroorzaakt door HPV is wel beter dan bij andere keelkankerpatiënten. ‘Blijkbaar reageren HPV-positieve keeltumoren dus goed op behandeling met chemo en bestraling’, concludeert arts-onderzoeker Michelle Rietbergen, die op 7 mei promoveert bij VUmc.

In Nederland krijgen meer dan 550 mensen per jaar keelkanker. Belangrijke oorzaken hiervan zijn roken en overmatig alcoholgebruik. Uit onderzoek van Michelle Rietbergen blijkt echter dat ook infectie met het humaan papillomavirus (HPV) steeds vaker keelkanker veroorzaakt, met name bij mannen. HPV is het virus dat baarmoederhals kanker bij vrouwen kan veroorzaken.

Overleven
Rietbergen vergeleek de overleving van patiënten met HPV-positieve keelkanker met die van patiënten met keelkanker veroorzaakt door roken en overmatig alcoholgebruik. Vijf jaar na de diagnose leeft nog zeventig procent van de patiënten met HPV-positieve keelkanker, terwijl dit percentage bij de andere groep slechts veertig procent is. Blijkbaar reageren de HPV-positieve keeltumoren dus goed op de behandeling door middel van chemo en bestraling. Dit kan betekenen dat patiënten met HPV-positieve keelkanker in de toekomst mogelijk een minder zware chemo- of bestralingsbehandeling hoeven te ondergaan. Daarom worden alle keelkankerpatiënten in Nederland tegenwoordig getest op HPV. Omdat het cruciaal is om hiervoor een betrouwbare HPV-test voor keelkanker te gebruiken, onderzocht Rietbergen verschillende testen die in omloop zijn. Zij toonde aan dat de combinatie van een immunokleuring met daarna een HPV-DNA-test het beste werkt.

Pleidooi voor HPV-vaccin
Het percentage keelkanker in Nederland dat veroorzaakt wordt door het humaan papillomavirus (HPV) is de laatste 20 jaar gestegen van 5% naar 30%. Dat blijkt uit Rietbergens promotieonderzoek onder patiënten van VUmc in de periode 1990 tot en met 2010. Veel wisselende seksuele contacten en orale seks zijn risicofactoren voor deze vorm van keelkanker die meer bij mannen voorkomt dan bij vrouwen. Rietbergen benadrukt dat deze feiten pleiten voor HPV-vaccinatie. ‘Door inenting kan je niet alleen baarmoederhalskanker bij vrouwen voorkomen, maar mogelijk ook deze vorm van keelkanker bij vrouwen én mannen.’ Voordat ook mannen zullen worden gevaccineerd tegen HPV zal eerst de effectiviteit van het vaccin bij hen moeten worden aangetoond. Op dit moment wordt hier volop onderzoek naar gedaan.

Bron:
Persbericht VUmc

Mei 2014

Lees meer over: Medisch | Tandheelkundig, Thema A-Z

NZa: Milliman onderzoek ANT onvolledig en niet representatief

Bijna een half jaar na ontvangst van het Milliman rapport over de prijsontwikkeling van mondzorgbehandelingen in 2012, reageert de NZa op dit onderzoek dat in opdracht van de ANT is uitgevoerd. Het Milliman onderzoek is volgens de NZa onvolledig en niet representatief. Zo’n twee weken geleden diende de ANT een klacht in bij de Nationale Ombudsman over het uitblijven van een NZa reactie op dit rapport.

De NZa rapporteerde in twee marktscans dat de stijging van de mondzorgtarieven ruim 10% bedroeg. Uit het Milliman-rapport blijkt dat tandartsen in 2012 slechts een inflatiecorrectie van bijna 3 procent hebben doorgevoerd bij het vaststellen van de vrije tarieven. De NZa zegt nu ‘de keuzes in het onderzoek van de ANT niet te kunnen volgen’.

De NZa vindt dat het onderzoeksbureau een groot aantal behandelingen weg liet en een beperkte database gebruikte. Zo zou de ANT in het Milliman rapport haar conclusie trekken op basis van 5 behandelingen in plaats van 26 behandelingen en de facturen van 1 factoringmaatschappij gebruiken. Veel voorkomende behandelingen als vullingen en wortelkanaalbehandelingen en data van andere factoringmaatschappijen vallen hierdoor buiten de analyse waardoor het onderzoek niet volledig en niet representatief zou zijn voor het beeld over de prijsontwikkeling in 2012.

Bron:
NZa

Lees meer over: Tarieven, Thema A-Z

Wat is uw beste KaVo opstelling?

Kijk hier voor onze actuele WK promoties en scoor samen met het Nederlands elftal bij KaVo!

Lees meer over: Actueel, Thema A-Z

Beter tandenpoetsen door verzorgenden: drie tips

Patiënten die zelf hun tanden niet kunnen poetsen, krijgen daarvoor hulp van verzorgden. Enkele tips voor verzorgenden die tanden poetsen.

  1. Ga achter de patiënt staan bij het tanden poetsen. Daardoor is de poetsbeweging zo natuurlijk mogelijk.
  2. Ligt de patiënt in bed? Zet dan het hoofdeinde omhoog. Houd ook een kom bij de hand voor het spoelen van de mond.
  3. Kost het openhouden van de mond de patiënt te veel moeite? Plaats dan een kurk tussen de voortanden.

 

Lees meer over: Ouderentandheelkunde, Thema A-Z
Bio-energetische tandheelkunde in opkomst: een interview

Bio-energetische tandheelkunde in opkomst: een interview

Er is steeds meer vraag naar bio-energetische tandartsen. Deze tandartsen gaan uit van een verband tussen mondgezondheid en lichamelijke gezondheid. dental INFO sprak met bio-energetische tandarts Fred Neelissen.

Een verband tussen gebit en lichaam?

Meestal hebben mensen met gebitsklachten ook lijfelijke problemen. Een derde van Nederland is chronisch ziek, meldden de media laatst. En ik denk dat de tandheelkunde daarin een heel grote rol speelt. Door klachten in de mond staat het immuunsysteem onder druk en kunnen patiënten sneller ziek worden.

Neem bijvoorbeeld toxische materialen zoals het kwik in amalgaam. Door batterijvorming gaat het kwik het lichaam in en dat kan klachten geven. De vulling is dan de oorzaak. Naast het verwijderen van die vulling is ontgiften belangrijk. Het kwik verdwijnt dan ook uit het bindweefsel in het lichaam. Vervolgens zie je mensen vaak geweldig opknappen. Chronische vermoeidheidssyndroom, colitis ulcerosa; kortom, allerlei chronische ziektebeelden kunnen verdwijnen.

U gebruikt onder andere electroacupunctuur, waarmee een relatie tussen een orgaan en bepaalde tanden of kiezen aangetoond kan worden. Heeft u daar een voorbeeld van?

Bij een vrouwelijke patiënt van veertig jaar deed ik een zenuwbehandeling, in de snijtand voor boven. Die tand bleef maar steeds pijnlijk en werd niet rustig. De snijtanden hebben een relatie met blaas en nieren. Dus ik vroeg: Heeft u wel eens een blaasontsteking? De patiënt schrok, stond uit haar stoel op en zei: Dag meneer Neelissen, ik ben hier voor mijn tanden, niet voor mijn blaas’ en verliet de praktijk. De volgende ochtend belde ze terug en verontschuldigde zich. Ze was zo verbaasd geweest, want ze had al drie maanden een chronische blaasontsteking.

De artsen wisten niet meer wat ze moesten doen. Ik gaf het advies om die tand eruit te halen. Maar dat doe je niet zo gauw bij iemand van veertig. Maar ik weet wel dat deze tand in de acupunctuur een relatie heeft met de blaas. Toch mag ik geen garanties geven, dat is in geneeskunde niet mogelijk.

Na enige bedenktijd van de kant van de patiënt heb ik toen de tand verwijderd. Twee dagen later was de blaasontsteking weg en is niet meer teruggekomen. Zo’n casus geeft aan dat er bij ziekte ook aan het gebit gedacht moet worden. Zo zijn er dus volgens de acupunctuur relaties tussen alle organen en de tanden en kiezen.

Hoe bent u in de bio-energetische tandheelkunde terechtgekomen?

De eerste vier jaar van mijn actieve tandartsenloopbaan werkte ik in een Zwitserse praktijk. Daar pasten ze acupunctuur toe. Sindsdien ben ik me daar in gaan verdiepen. Vervolgens heb ik ook vele jaren lesgegeven bij de Nederlandse Artsen Acupunctuur Vereniging.

Ik ben nu 75. Ik heb mijn actieve tandheelkundige praktijk verkocht en doe dus geen algemene tandheelkunde meer. Sinds twee jaar richt ik me volledig op de bio-energetische tandheelkunde.

U werkt als second opinion tandarts. Wat biedt u als aanvulling op de huistandarts?

Mijn patiënten houden hun huistandarts. Maar vaak is het zo dat de huistandarts geen oplossing heeft voor een tandheelkundig probleem. Ik vraag daarom ook naar lichamelijk klachten. Patiënten vullen van te voren een vragenlijst in en sturen die op. Ook schrijft de patiënt zijn levensverhaal op: of ze geopereerd zijn of een ernstige ziekte hebben gehad. Dan wordt er heel wat duidelijk.

Het consult bestaat vooral uit praten. Vaak zegt een patiënt: Als ik roofbouw op mezelf pleeg, dan ga ik altijd een bepaalde kies voelen. Dan weet ik dat die kies niet deugt. Dat moet dus in het gesprek met de patiënt tot uitdrukking komen. Het kan dan vaak tot een extractie komen. Als de patiënt het hier niet mee eens kan zijn, kan men een endo proberen en het resultaat afwachten.’

U kijkt ook naar de voeding?

Voeding is de benzine waar we op lopen. Met voeding zorg je dat het immuunsysteem goed op peil blijft. Het immuunsysteem is dan in staat om allerlei storingen in de mond onder de duim te houden. Bijvoorbeeld gaat de patiënt bij een griepaanval soms kiespijn krijgen, omdat de weerstand te laag is. Dan blijkt dus dat er met die kies iets aan de hand is.

Hoe krijgt de samenwerking met de huistandarts vorm?
Ik geef de patiënt een brief mee met mijn advies voor de huistandarts. Het gebeurt weinig dat een huistandarts het advies naast zich neerlegt omdat de patiënt overtuigd is van dit advies. Zij brengen hun overtuiging over aan de tandarts.

Is er veel vraag naar bio-energetische tandheelkunde?

Ik krijg veel mailtjes, want veel mensen willen een bio-energetische tandarts. Onder het volk leeft dit beeld heel sterk. De reguliere collega heeft het hier soms nog moeilijk mee, maar dit is aan het veranderen. Het volk gaat winnen, denk ik dan. Dat is met amalgaam ook zo gegaan. Het volk wilde van het kwik af, en toen moesten de tandartsen wel.

Samen met ongeveer 120 anderen ben ik lid van de Nederlandse Vereniging tot Bevordering van de Bio-energetische Tandheelkunde (NVBT). We merken dat naast patiënten ook mondhygiënisten interesse hebben.

Binnen de NVBT wordt een cursus gegeven aan mondhygiënisten. Daar kunnen ook tandartsen bij komen, maar bij tandartsen is de animo niet zo groot. Een oorzaak is het feit dat in de opleiding tot tandarts de bio-energetische tandheelkunde geen plaats heeft. Hier speelt de techniek een te grote rol. De tandheelkunde moet in de geneeskunde een grotere rol gaan spelen, maar de artsen weten van tandheelkunde niets af. Hierdoor wordt er bij ziektebeelden onvoldoende aan de mond gedacht. Vroeger hadden we het fenomeen van de mondarts. Hierdoor werd bijvoorbeeld bij reuma direct aan het gebit gedacht. Die gedachte is nu helemaal verdwenen.

Meer informatie
Groepspraktijk Neelissen
Nederlandse Vereniging tot Bevordering van de Bio-energetische Tandheelkunde

Lees meer over: Medisch | Tandheelkundig, Opinie, Thema A-Z
pijlen

ANT dient klacht in over NZa bij Nationale Ombudsman

De ANT vindt dat de NZa zich met gebrekkige onderzoeksmethoden bewust schuldig heeft gemaakt aan misleiding van de politiek over het experiment vrije tarieven. Ook wacht de ANT al bijna een half jaar op een inhoudelijke reactie van de NZa op het  rapport Milliman over de marktscans in de mondzorg. De ANT heeft over deze punten een klacht ingediend bij de Nationale Ombudsman.

Milliman rapport
De ANT heeft het rapport Milliman over de marktscans in de mondzorg in december afgelopen jaar aangeboden aan de NZA.
Het rapport Milliman toonde aan dat de marktscans van de NZa ondeugdelijk en onbetrouwbaar zijn. Het rapport wordt volgens de ANT systematisch genegeerd door de NZa. En voorzover de NZa betrokken is bij commentaar op het rapport is er volgens de ANT sprake van misleidende en onvolledige informatie. De beroepsorganisatie verwijt de zorgautoriteit onfatsoenlijk bestuur.

Jan Willem Vaartjes, voorzitter van de ANT: “Wij hebben helaas alle vertrouwen in de objectiviteit en werkwijze van de NZa verloren. De afgelopen weken is het licht geworpen op de mentaliteit en het functioneren van de NZa. Zij heeft toegezegd zich voortaan transparant en toetsbaar te zullen opstellen. Daar hebben we tot op heden nog niets van gemerkt. Daarom verwijten wij de zorgautoriteit onfatsoenlijk bestuur.”

Brief
De ANT heeft begin april een uitgebreid feitenrelaas van de kwestie gemaakt en hierover een openbare brief gestuurd aan de NZa. Deze brief is tevens gedeeld met de Tweede Kamer met daarin ook het verzoek de Algemene Rekenkamer in te schakelen voor een objectieve analyse van de feiten. In deze brief is de NZa gevraagd in gesprek te gaan met de experts van Milliman. Omdat de NZa wederom niet reageerde op dit verzoek stapt de ANT nu naar de Nationale ombudsman met een klacht over de houding van de NZa. Bovendien met een verzoek voor nader onderzoek van de marktscans en daarmee impliciet van alle rapportages van de NZa rond de mondzorg.

Kwaliteit en toegankelijkheid mondzorg
De grieven van de ANT zijn gebaseerd op de gevolgen van de werkwijze van de NZa voor de kwaliteit en toegankelijkheid van de mondzorg en de vrije keuze voor consumenten. ANT-voorzitter Jan Willem Vaartjes: “Ons voornaamste bezwaar richt zich op de ongenuanceerde en vaak speculatieve conclusies, die de NZa onder het mom van ‘feitelijkheid’ aan de publieke opinie verkoopt. Deze conclusies zijn misleidend voor VWS en politiek, waardoor besluiten worden genomen die op termijn grote gevolgen hebben voor de kwaliteit van de mondzorg. Binnenkort moet de NZa naar buiten komen met de resultaten van het kostenonderzoek mondzorg en dan begint het hele circus weer van voren af aan. Tot nu toe hebben we ons uiterst constructief opgesteld maar het geduld raakt op. Ook wij willen nu graag een oplossing horen. Van de minister of van de NZa. En het liefst van beide.”

Bron:
ANT

Lees meer over: Tarieven, Thema A-Z

Grote prijsverschillen voor kronen

Tandartstarieven zijn niet bij elke praktijk gelijk, ook al zijn de tarieven door de overheid vastgesteld. Dit blijkt uit onderzoek van 123tandarts.nl 

Voor kronen blijken praktijken verschillende prijzen te hanteren.  Zo vragen de meeste tandartspraktijken € 700,- voor een kroon. Maar er zijn steeds meer praktijken die kronen voor veel minder aanbieden: er zijn praktijken die slechts €320,- vragen voor een kroon, een verschil van meer dan 50%.

Techniekkosten mogen wel verschillen
De all-in prijzen van kronen bestaan uit vaste tandartskosten en variabele techniekkosten. De techniekkosten mogen wettelijk gezien verschillen. Tandartspraktijken die goedkope kronen aanbieden werken vaak samen met tandtechnische laboratoria in het buitenland. Zo wordt voor een kroon die in Nederland wordt gemaakt gemiddeld € 280,- aan techniekkosten gevraagd. Voor dezelfde kroon vragen praktijken gemiddeld € 180,- als deze in het buitenland is gemaakt. In Azië zijn veel goedkope tandtechnische laboratoria gevestigd.

De vaste tandartskosten van een kroon bedragen € 246,56. Daar komen ook nog andere kosten bij, waaronder een röntgenfoto (€ 15,69) en verdoving (€ 14,01).

Goedkoopste kronen
De top vijf van tandartspraktijken met de goedkoopste kronen ziet er volgens 123tandarts.nl als volgt uit:

Tandheelkundig centrum Amsterdam € 320,-
Finedent, Houten € 389,-
Ivory & Ivory, Utrecht € 399,-
Tandarts Zaandam € 450,-
Mondzorgcentrum IJburg, Amsterdam € 450,-

Bron:
123tandarts.nl

Lees meer over: Tarieven, Thema A-Z

Onderzoek: Nederlander wil zelf zorgverlener kiezen

Driekwart van de Nederlanders wil de keuzevrijheid om zelf een zorgverlener te kiezen niet opgeven. De zorgverzekeraar mag de keuze niet beïnvloeden, vinden zij. Zelfs niet als de zorgpremie met 8 euro per maand daalt. Dit blijkt uit onderzoek van de VvAA.

Bijna tweederde van de respondenten vinden zorgverzekeraars niet geschikter om de kwaliteit van de zorg te beoordelen dan zijzelf. Men vindt het bovendien niet acceptabel dat zorgkosten bij zorgverlener van eigen kosten niet worden vergoed. Bijna de helft van de Nederlanders weet ook niet welk soort polis hij heeft: natura, restitutie of een combinatie.

Edwin Brugman, directeur kennismanagement en netwerken bij VvAA zegt: ‘De Tweede Kamer staat op het punt om de keuzevrijheid af te schaffen. Uit het onderzoek blijkt dat de burgers dat absoluut niet willen. Wij hebben de kamerleden overigens ook geïnformeerd over dit onderzoek.’

Bron:
VvAA

Lees meer over: Thema A-Z, Zorgverzekeringen
Wanneer past u het Dahl-principe toe?

Wanneer past u het Dahl-principe toe?

De behandeling van lokale gebitsslijtage is een uitdaging waarmee elke tandarts te maken krijgt. Als die slijtage zich beperkt tot het front of de zijdelingse delen, kan toepassing van een zogenaamd Dahl-principe geïndiceerd zijn.

Verslag van de lezing van dr. Derk-Jan Jager, tandarts en deeltijds verbonden aan de sectie Orale Functieleer, tijdens het NVGPT-congres Gebitsslijtage.

Lokale slijtage gaat vaak gepaard met dento-alveolaire compensatie. Als er sprake is van dento-alveolaire compensatie dan kunt ruimte creëren door middel van:

  • Inslijpen (veel gezond weefsel wordt opgeofferd)
  • Orthodontie
  • Dahl effect

Is er geen sprake van dento-alveolaire compensatie, dan kan er direct buccaal en palatinaal van het bovenfront worden opgebouwd.


Slijtage van de palatinale vlakken in het bovenfront.


Onder rubberdam worden de palatinale restauraties op directe wijze met composiet aangebracht.


Het resultaat na het aanbrengen van de directe, palatinale composietrestauraties.

Dahl-effect
Het Dahl-effect is een orthodontische reactie op een gedeeltelijke beetverhoging. Met een Dahl-platform wordt intrusie van anterior elementen inclusief de processus alveolaris (40%) en eruptie van de zijdelingse delen (60%) verkregen. Er kunnen problemen ontstaan met kauwen en praten, maar deze zijn slechts van tijdelijke aard. Door het Dahl-effect zullen geen endodontische, parodontale, TMJ (temporomandibulair joint) of wortelresorptie gerelateerde problemen ontstaan.

Voorwaarden voor de toepassing van Dahl

  • Gezond parodontium
  • Gezond TMJ
  • Toepassing van axiale occlusale krachten

94% van de Dahl-toepassingen is succesvol. De kans op succes is niet verbonden aan leeftijd of geslacht. Ook kent Dahl weinig tot geen complicaties.

Dr. Derk Jan Jager is tandarts en deeltijds verbonden aan de sectie Orale Functieleer van het Centrum voor Tandheelkunde en Mondzorgkunde van het UMC Groningen, het Centrum voor Bijzondere Tandheelkunde van het Martini Ziekenhuis in Groningen en de Stichting Bijzondere Tandheelkunde Amsterdam. Recentelijk promoveerde hij aan de Rijksuniversiteit Groningen op een proefschrift getiteld: Dental erosion: the role of acidic beverages, saliva and toothpastes in the development and reduction of dental erosion.

Verslag door Chantal Schreuder voor dental INFO van het NVGPT-congres Gebitsslijtage.

 

Lees meer over: Restaureren

Bewuster communiceren

Samenwerking en communicatie zijn bepalend voor het goed functioneren van iedere organisatie en zo ook elke praktijk. Iedere organisatie heeft wel eens te maken met uitdagingen en problemen op de werkvloer. Verschillen tussen mensen, of het nu gaat om patiënten, relaties of collega’s, leiden soms tot onbegrip en wrijving en kunnen een optimale werksfeer en klantgerichtheid in de weg staan. Hoe kunt u hier het beste mee omgaan?

DiSC-methode
Vanuit Ordentall Institute houdt Mariëtte Ham zich bezig met begeleiding van (tandheelkundige) organisaties en hun medewerkers bij hun persoonlijke ontwikkeling en het verbeteren van hun communicatie en klantgerichtheid. Door een samenwerking met een Amerikaanse coach deed Ham ervaring op met het gebruik van DiSC, een beproefde methode om, in korte tijd, een duidelijk beeld te krijgen het eigen gedrags- en persoonlijkheidsprofiel. Vanuit een verhoogd bewustzijn van uw eigen gedrag en gedragsvoorkeuren en door ook de profielen van collega’s inzichtelijk te maken, ontstaat een veel scherper beeld van de eigen organisatie. Vanuit zelfkennis en kennis over elkaar wordt al snel duidelijk waar u bij anderen tegenaan loopt en hoe u door communicatie de samenwerking kunt verbeteren. Het belang van bewuste communicatie.

Als u communiceert maar weinig respons krijgt, neemt u wellicht een houding aan die niet helemaal overeenstemt met wat een ander verwacht of doet. Oorzaak hiervan is dat wij allen verschillende types zijn: iedereen heeft een eigen gedragsstijl. De DiSC-methode geeft inzicht in de manier waarop u communiceert, wat u wilt en verwacht en hoe u met relaties omgaat. De methode verklaart op zekere wijze hoe we denken, beslissingen maken, woorden kiezen en de wereld om ons heen ervaren. Met een DiSC-analyse kunt u uw eigen gedragsstijl benoemen. Vervolgens kunt u ook de gedragsstijlen van anderen herkennen. Wanneer dit bekend is, weet u hoe u op een effectieve manier kunt communiceren, om de beste resultaten te boeken binnen uw organisatie.

Hoe werkt de DiSC-methode?
Er zijn, simpel gezegd, twee factoren die in belangrijke mate bepalend zijn voor uw persoonlijkheidstype:

  1. Bent u extravert of introvert? Doet u snel een stap naar voren of bent u terughoudend
  2. Bent u taakgericht of persoonsgericht? Wilt u eerst uw werk afmaken/komt u meteen to the point, of kan een beleefdheidspraatje altijd?

Op basis van deze twee vragen en bijbehorende eigenschappen, kunnen vier verschillende persoonlijkheidsstijlen onderscheiden worden:

D – Dominantie
Bent u extravert en taakgericht? Dan behoort u tot de D Dominantie, direct en resultaatgericht zijn woorden die passen bij uw persoonlijkheid. Bij deze stijl ligt de nadruk op het vormen van de omgeving door weerstand te overwinnen voor het bereiken van resultaat. De D wil graag beknopt en ter zake communiceren, heeft behoefte aan duidelijkheid over regels en verwachtingen, wil zelf initiatief nemen, vindt bekwaamheid van groot belang. Personen met deze stijl hanteren vaak een botte en veeleisende benadering, hebben gebrek aan empathie en weinig sociaal contact.

I – Invloed
Bent u extravert en persoonsgericht? Dan behoort u tot de I. Invloed. Enthousiasme en contact zijn woorden die passen bij uw persoonlijkheid. Bij deze stijl ligt de nadruk op het vormen van de omgeving door anderen te beïnvloeden of te overtuigen. Personen met deze stijl willen graag dat anderen vriendelijk en emotioneel oprecht zijn en zoeken erkenning van persoonlijke prestaties. Ze hanteren zelf een informele benadering, ze zijn prettig in omgang, enthousiast en ietwat gevoelig voor een vermeende afwijzing.

S – Stabiliteit
Bent u introvert en persoonsgericht? Dan behoort u tot de S. Stabiliteit, kalmte, en inschikkelijk zijn woorden die passen bij uw persoonlijkheid. Bij deze stijl ligt de nadruk op het samenwerken met anderen om de taak uit te voeren. Personen met deze stijl willen graag werken in een voorspelbare en veilige omgeving en zijn altijd op zoek naar structuur en betrokkenheid.

C – Consciëntieus
Bent u introvert en taakgericht? Dan behoort u tot de C. Consciëntieus, methodisch en sceptisch zijn woorden die passen bij uw persoonlijkheid. Bij deze stijl ligt de nadruk op het consciëntieus werken binnen bestaande omstandigheden om kwaliteit en accuratesse te garanderen. Details en nauwkeurigheid, betrouwbaarheid en loyaliteit zijn belangrijk, vaagheid en dubbelzinnigheid worden door mensen met een hoge C niet gewaardeerd.

Verschillende stijlen
In de praktijk bent u nooit enkel een D, I, S of C. Vaak bestaat uw stijl uit een combinatie van verschillende stijlen, met één of meerdere voorkeursstijlen die sterk aanwezig zijn. Door de verschillende eigenschappen, kunnen de verschillende gedragstypes elkaar versterken en bijdragen aan het succes. Voor een gezonde en effectieve organisatie zijn alle gedragstypen nodig. Daarom is het belangrijk te weten welke gedragstypes binnen uw organisatie werkzaam zijn.

Bron: Verslag door Iris Markus voor dental INFO van de lezing van Mariëtte Ham, directeur Ordentall Institute

Lees meer over: Samenwerken, Thema A-Z

Stappenplan Legionella beheersing

In veel praktijken voldoet de waterkwaliteit niet aan de in de WIP-richtlijn gestelde norm, blijkt uit een onderzoek uit 2012 onder 211 tandartspraktijken*. Tweederde van de praktijken had een waterkwaliteit boven de norm. Uit het verleden zijn weinig aantoonbare schadelijke gevolgen hiervan bekend, maar de gevolgen van een matige waterkwaliteit kunnen voor zowel behandelaar als patiënt groot zijn.

In dit artikel vindt u een geadviseerd stappenplan om controle te krijgen over de waterkwaliteit binnen de praktijk.

Norm
In de WIP-richtlijn is de gewenste norm beschreven van < 200 KVE/ml (kolonievormende eenheden per ml) en zijn spoelmaatregelen opgenomen. Zo moeten alle unitleidingen ‘s morgens voorafgaand aan de eerste behandeling worden doorgespoeld (tenminste 30 seconden) en tussen twee patiënten in worden de gebruikte leidingen, zonder hand- en hoekstukken, eveneens doorgespoeld (tenminste 10 seconden).

Oorzaken slechte waterkwaliteit
Met het doorspoelen van de unit wordt het effect van stilstaand water op de groei van bacteriën grotendeels tegengegaan. Uit praktijkverhalen blijkt echter dat stilstaand water niet de enige oorzaak kan zijn voor een slechte waterkwaliteit. Andere oorzaken zijn:

  • Doorlevering van bacteriën vanuit een voorgeschakeld systeem.
  • Lussen in leidingen, waardoor water minder goed doorspoelt.
  • ‘Dode’ leidingen binnen de praktijk die voor stilstaand water zorgen.
  • UV systemen in behandelstoelen die onnodig permanent en voor water opwarming zorgen.
  • UV systemen die een te gering doordringingsvermogen hebben.
  • Lekkend terugslagventiel.
  • Warme en koude leidingen die te dicht bij elkaar zijn aangelegd.

Met onderstaand stappenplan kunnen praktijken deze risico’s goed beheersen en hun waterkwaliteit laten voldoen aan de geldende norm.

Stappenplan

  1. Meten is weten
    De eerste stap in het voorkomen van vervuiling van het unitwater, is weten hoe het gesteld is met de waterkwaliteit. Meten dus. Advies daarbij is om zowel te testen op het totaal aantal kolonievormende eenheden als ook op de aanwezigheid van Legionella en Pseudomonas. Bij de meeste tests kan de praktijk zelf een monstername doen en deze opsturen aan het lab.
  2. Risico inventarisatie en evaluatie (RI&E)
    Bij een waterkwaliteit boven de gestelde norm gaan praktijken soms direct over tot het desinfecteren van de unit en leidingen. Echter, de aanleiding kan zeer divers zijn, dus is het van belang allereerst de risico’s van het waterleidingnet te identificeren. BRL 6010 gecertificeerde bureau’s kunnen een dergelijke RI&E uitvoeren (niet te verwarren dus met de Arbo RI&E).
  3. Gericht maatregelen nemen
    Het RI&E rapport brengt alle risico’s van het waterleidingnet binnen de praktijk in kaart en schrijft beheersmaatregelen voor. Vervolgens kan de praktijk gericht verbetermaatregelen doorvoeren, waarmee de waterkwaliteit wordt verbeterd. Na enige tijd dient opnieuw een monstername gedaan te worden om het resultaat van de genomen maatregelen te beoordelen.
  4. Onderhoud uitvoeren
    Alleen door regelmatig te testen houdt de praktijk ook daadwerkelijk grip op de waterkwaliteit. Advies is om bij elke unit 1 tot 2 keer per jaar een watertest uit te voeren.

* Onderzoek door ACTA-onderzoekers Wim Crielaard en Rob Exterkate, zie NT Blad 13/2013, p. 32.

Door: Sjoerd Kuiken – Kuiken Praktijkmanagement
Kuiken Praktijkmanagement toetst, adviseert en begeleidt praktijken op het gebied van kwaliteitsystemen (HKZ / ISO), wet- en regelgeving en het verbeteren van de praktijkvoering.

Lees meer over: Bedrijven, Kennis, Onderzoek, Praktijkhygiëne, Praktijkorganisatie, Thema A-Z, Veiligheid