geld

NMT: patiënt krijgt duidelijkheid met ruimere vergoeding

De Nederlandse Maatschappij tot Bevordering der Tandheelkunde (NMT) is verheugd dat CZ en VGZ de maximum vergoedingen voor behandelingen mondzorg schrappen. Voor patiënten met een aanvullende verzekering bij deze zorgverzekeraars komt er zo een einde aan onduidelijkheid over de vergoeding van hun tandartsrekening.

Deze verzekeraars vergoeden met terugwerkende kracht vanaf 1 januari 2012 op basis van het tarief van de tandarts. Tandartsen mogen sinds 1 januari hun eigen tarief bepalen en tot nu toe heeft de Nederlandse Zorgautoriteit slechts een inflatiecorrectie van de tarieven waargenomen.

Bron:
NMT

/door Lees meer over: Tarieven, Thema A-Z
geld

Belastingaftrek mondzorgkosten voor patiënt

De regeling voor aftrek van ziektekosten kan nog steeds volop belastingvoordeel bieden voor mondzorgkosten, volgens Dick van den Hoven van de Kluwer belastinggids.

Specifieke zorgkosten
Tandartskosten kwalificeren als specifieke zorgkosten. Dat geldt ook voor de kosten van de mondhygiënist. Het gaat natuurlijk steeds om kosten die patiënten niet vergoed hebben gekregen. Patënten kunnen zonder meer aftrekken zowel de kosten van de periodieke controle/behandeling als de kosten van allerhande specifieke behandelingen, inclusief de daarbij gebruikte materialen (bijv. bruggen en kronen) en de reiskosten voor het bezoeken van de tandarts.
­
Voor de behandelkosten zelf geldt in het algemeen echter niet de verhogingsfactor, maar voor de reiskosten wel. De verhogingsfactor kan ook worden toegepast voorzover onder de rekeningen kosten van hulpmiddelen zijn begrepen (bijvoorbeeld kunstgebitten). Uit de rechtspraak volgt dat er sprake is van een hulpmiddel als het middel een elementaire lichaamsfunctie overneemt, waartoe iemand anders niet in staat zou zijn. De Belastingdienst wil een brug wel als hulpmiddel aanmerken maar de kosten van een kroon niet, omdat daarmee niet de functie van kauwen wordt overgenomen maar veeleer sprake zou zijn van gewoon gebitsonderhoud.
­
Discutabel
De benaderingswijze van de fiscus is discutabel. Een kroon draagt toch net als een kunstgebit aanmerkelijk bij aan de kauwfunctie. Het kan zeker de moeite lonen om het fiscale standpunt inzake kronen te bestrijden, zonodig voor de belastingrechter. Maar, verhogingsfactor of niet, de niet-vergoede tandartskosten, inclusief de kosten van de kroon, zijn in ieder geval sowieso tot de specifieke zorgkosten te rekenen.

Lees het hele artikel

Bron: Pleinplus

 

/door Lees meer over: Tarieven, Thema A-Z
regels

Strengere regels voedingsmiddelenreclame

Kinderen worden nog steeds bedolven onder reclame voor ongezonde levensmiddelen, daarom pleit de Consumentenbond ervoor dat de Tweede Kamer ingrijpt. De reclamecode die de levensmiddelenindustrie heeft opgesteld, werkt niet, zo concludeert de Consumentenbond na onderzoek.

94% reclame voor ongezonde producten
Uit onderzoek van de Consumentenbond in opdracht van het Ministerie van VWS blijkt dat ondanks de beloofde terughoudendheid door de industrie, kinderen gedurende de 10 maanden van het onderzoek via televisie (tussen 6.00 en 21.30) werden blootgesteld aan 212.227 voedingsmiddelenreclames. Hiervan waren er 34.521 overduidelijk specifiek gericht op kinderen; 94% daarvan was voor ongezonde producten. Bart Combée, directeur Consumentenbond: ‘Door de levensmiddelenindustrie, verenigd in de FNLI is een reclamecode opgesteld, maar zonder goede spelregels. Zo spreekt men van een verbod voor reclame voor levensmiddelen gericht op kinderen onder de 7 jaar, maar de belangrijkste reclamedrager het verpakkingsmateriaal is hier vreemd genoeg van uitgezonderd’.

Overdosis
Ook de voedingsmiddelenreclames voor kinderen op internet zijn vrijwel allemaal voor ongezonde producten. In de supermarkt is reclame via productverpakkingen vooral te zien op snoep. Die producten lagen meestal onderin of in het midden van het schap, op ooghoogte van jonge kinderen. De Consumentenbond strijdt al jaren voor een stop op reclame voor ongezonde producten gericht op kinderen tot 12 jaar, omdat het aantal kinderen met overgewicht elk jaar toeneemt.

Bron:
Consumentenbond

Mrt 2012

/door Lees meer over: Communicatie patiënt, Kennis, Thema A-Z, Voeding en mondgezondheid
prijzen

Zorgverzekeraar VGZ past maximale tarieven mondzorg niet toe

Zorgverzekeraar VGZ heeft besloten om de maximum tarieven per behandeling niet toe te passen. Hiermee komt VGZ de klant tegemoet.

VGZ heeft van haar klanten vragen ontvangen over vergoedingen rondom mondzorg. Het heeft daarbij gemerkt dat zij het beleid over de maximale tarieven mondzorg niet tijdig heeft gecommuniceerd . Coöperatie VGZ heeft daarom besloten om voor al haar merken (VGZ, Univé Zorg, IZA, UMC en Cares) de maximale tarieven mondzorg niet toe te passen tot het einde van het jaar. Bijvoorbeeld voor het merk VGZ betekent dit afhankelijk van het aanvullende pakket een vergoeding van 80% per behandeling tot 250, 500 of 1000 euro per jaar.

VGZ blijft ook in de toekomst de tandartstarieven monitoren. Op deze wijze wil de zorgverzekeraar haar klanten inzicht geven in de ontwikkeling van de tarieven. Tandartsen met redelijke tarieven komen op de ‘groene lijst’, tandartsen met extreme uitschieters in de tarieven worden aangesproken.

Coöperatie VGZ informeert haar klanten en zorgaanbieders de komende weken verder over de gevolgen van deze maatregel.

Bron:
UVIT

/0 Reacties/door Lees meer over: Thema A-Z, Zorgverzekeringen
verslavend

IJs net zo verslavend als drugs

Iedereen weet dat één hap ijs je doet verlangen naar meer, maar onderzoek toont nu aan waarom ijs net zo verslavend kan zijn als cocaïne. De hersenen hebben steeds meer nodig om nog voldoening te krijgen. Dat melden Amerikaanse wetenschappers van het Oregon Research Institute. De studie is online gepubliceerd in het American Journal of Clinical Nutrition.

De onderzoekers concludeerden dat mensen kunnen verlangen naar ijs op dezelfde manier als verslaafden kunnen verlangen naar drugs. Ze ontdekten dat de hersenen in beide gevallen meer bleven willen.

De studie bevestigt de resultaten van eerdere onderzoeken dat mensen verslaafd kunnen raken aan bepaalde voedingsmiddelen, zoals bijvoorbeeld suiker.

Bron:
Telegraph.co.uk

/0 Reacties/door Lees meer over: Medisch | Tandheelkundig, Thema A-Z
samenwerken

Taakdelegatie: leer een aap geen kunstjes

De wet staat toe dat u een aantal voorbehouden handelingen delegeert aan uw medewerkers. Hoever u daarin gaat, is aan uzelf. Maar ook assistent en patiënt hebben een belangrijke vinger in de pap.

De Wet BIG – niet voor niets een kaderwet – biedt veel ruimte voor het overdragen van taken. Maar wat zijn de spelregels, en waarop beoordeelt de Inspectie voor de Gezondheidszorg u? Gezondheidsjuriste mr. Jolanda van Boven schetste op het congres ‘Veiligheid en Regelgeving in de tandheelkundige praktijk’ op 25 november een beeld van de mogelijkheden en voorwaarden.

Rol van de tandarts
“Taakdelegatie leidt tot een grotere zorgcapaciteit en doelmatigheid, is het idee. Overweegt u om de taken in uw praktijk op verschillende bordjes te leggen, dan dient u zich steeds af te vragen : is het doeltreffend, doelmatig en patiëntgericht?
Ook moet u zich afvragen:

  • Is de nodige theoretische kennis aanwezig of te verwerven? (In veel gevallen mag u uw medewerkers verplichten tot nascholing).
  • Kan voldoende inzicht worden verwacht om de samenhang te begrijpen tussen het verrichten van de voorbehouden handeling en de context waarin die handeling plaatsvindt? Denk erom dat u ‘een aap geen kunstjes gaat leren’.
  • Is de benodigde praktische vaardigheid aanwezig of te verwerven en op peil te houden?

Van de wetgever mag u zelf de opleiding van uw medewerkers verzorgen. De Inspectie voor de Gezondheidszorg laat dat echter alleen toe als er een partij uit het opleidingscircuit bij betrokken is en u een duidelijk opleidingsplan kunt overleggen.”

Besluit u inderdaad tot het overdragen van taken, dan wordt u opdrachtgever en gelden de volgende wettelijke bepalingen:

  • U moet aannemelijk kunnen maken dat uw medewerker de nodige vakbekwaamheid heeft. De opmerking ‘Mijn medewerker zit al vijftien jaar in het vak’, is niet voldoende.
  • Voor zover nodig moet u aanwijzingen geven.
  • Voor zover nodig moet u toezicht houden en bereikbaar zijn.

De Inspectie heeft daaraan toegevoegd dat er te allen tijde een tandarts in de praktijk moet zijn.

Rol van de assistent
Voor de assistent (of student of tandarts met een diploma van buiten de EU) als opdrachtnemer, gelden de volgende bepalingen:

  • U kunt nee zeggen tegen het verrichten van een handeling. Zegt u ja, dan neemt u verantwoordelijkheid.
  • U moet zelf de overtuiging hebben voldoende bekwaam te zijn. Deze bekwaamheid zal afhangen van hoe vaak u de handeling heeft uitgevoerd en hoe lang het geleden is dat u die voor het laatst uitvoerde. Daarenboven geldt ‘weet u wat u doet?’; begrijpt u de context waarin de verrichtingen plaatsvinden?
  • De technische beheersing van een handeling moet objectief worden gemaakt , bijvoorbeeld door toetsing door een opleidingsinstituut.

Van Boven: “Er is dus sprake van een dubbele bekwaamheidstoets: zowel de tandarts als de assistent moeten overtuigd zijn van de bekwaamheid, en die kunnen aantonen.
Als de assistent aangeeft zich niet bekwaam te voelen, dan is dat – als uitgangspunt- geen werkweigering. De tandarts doet er goed aan daarnaar te luisteren, want ‘niet bekwaam’ staat voor de wet gelijk aan ‘niet bevoegd’. Voert de medewerker de handeling desondanks toch uit, dan is er sprake van een strafbaar feit.”

Van Boven benadrukt dat taakdelegatie schriftelijk moet worden vastgelegd. “Goede dossiervorming is van essentieel belang.”

Rol van de patiënt
De Inspectie voor de Gezondheidszorg stelt dat de patiënt geïnformeerd moet worden over wie de handeling uitvoert. Hij moet daarvoor bovendien expliciet toestemming geven. “Geeft de patiënt die niet, dan lijkt dus het logische gevolg dat de tandarts er zelf aan te pas moeten komen”, zegt Van Boven.

In de congreszaal zorgt deze stelling voor enige beroering. Want moet je nu echt voor iedere foto die gemaakt moet worden – en die de tandarts niet zelf maakt – expliciet toestemming vragen aan de patiënt voor het feit dat deze door een ander dan de tandarts wordt gemaakt?
Ja, zegt de inspecteur, maar een tandarts in het publiek meent dat een patiënt ook impliciet akkoord kan gaan. ”Als de patiënt meeloopt, wanneer ik zeg dat de assistente even een röntgenfoto gaat maken, dan ga ik er vanuit dat hij toestemming geeft.” Van Boven rondt de discussie af met de opmerking: “Zorg dat u ten opzichte van uw patiënt voldoende duidelijk bent en overtuig de patiënt dat de kwaliteit geborgd is.”

Handreiking Verantwoordelijkheidsverdeling
Hoewel niet getekend door de beroepsorganisaties van tandartsen, noemt Van Boven de ‘Handreiking Verantwoordelijkheidsverdeling bij samenwerking in de zorg’ als belangrijke onderlegger bij taakdelegatie. Het document belicht de inrichting van de taakverdeling zowel binnen als buiten de praktijk.

Bron:
Verslag door dental INFO, tijdens het congres Veiligheid en Regelgeving in de tandheelkundige praktijk, georganiseerd door Dental Best Practice, november 2011, RAI Amsterdam

Mr. Jolanda J.A. van Boven is gezondheidsjuriste en directeur van VAN BOVEN Juridisch Adviesbureau voor de Gezondheidszorg te Arnhem. Haar bureau geeft onderwijs, nascholing en adviezen op het gebied van gezondheidsrecht aan instellingen en beroepsbeoefenaren in de gezondheidszorg. Van Boven is daarnaast voorzitter van klachtencommissies.

 

Mrt 2012

 


Download brochure handreiking-verantwoordelijkheidsverdeling-bij-samenwerking-in-de-zorg-1[3].pdf
/0 Reacties/door Lees meer over: Congresverslagen, Kennis, Taakdelegatie | Taakherschikking, Thema A-Z
Duurzaam

Punten verdienen met groene lach

Milieuvriendelijke mondverzorging kan tandartspatiënten in de Verenigde Staten een award opleveren. Sociale media spelen een belangrijke rol.

Patiënten kunnen punten verdienen als zij anderen aanmoedigen om milieuvriendelijke keuzes te maken op het gebied van mondverzorging. Het stimuleren van de volgende zaken levert punten op:

  • Een tandenborstel gebruiken van gerecycled of hernieuwbaar materiaal, en deze op de juiste manier recyclen als hij aan vervanging toe is.
  • De kraan dichtdraaien tijdens het tandenpoetsen.
  • Mondverzorgingsproducten zonder chemicaliën en alcohol gebruiken
  • Een milieuvriendelijke tandarts bezoeken, of de eigen tandarts aanmoedigen groener te werken.

De award – de Eco-Dentistry Badge – is een initiatief van de Eco-Dentistry Association (EDA) en Practically Green, een bedrijf dat sociale media inzet bij het motiveren van mensen om planeetvriendelijke keuzes te maken.
Deelnemers kunnen hun vorderingen in het verdienen van badges delen via hun sociale media. Practically Green laat consumenten weten welke andere deelnemers in hun netwerk ook een Eco-Dentistry badge hebben verdiend.

Vertrouwensband
Mede-oprichter Ina Pockrass van de EDA: “De Eco-Dentistry Badge is een leuke en makkelijke manier om duidelijk te maken dat iedere kleine stap een verschil kan maken. Deze actie zal ook de dentale wereld stimuleren milieuvriendelijker te gaan werken. Een milieubewuste tandarts heeft immers de kans een speciale vertrouwensband op te bouwen met patiënten voor wie het milieu belangrijk is.”

Meer informatie:
Eco Dentistry Assocation

Bron:
Dentistry

/0 Reacties/door Lees meer over: Actueel, E-health, Kennis, Mondhygiëne, Thema A-Z
klachten

Hoe roept u zelf een klachtencommissie in het leven?

Klagen is een recht, dat u uw patiënt niet kunt ontnemen. Hoe roept u zelf een klachtencommissie in het leven?

Verreweg de meeste tandartsen zijn aangesloten bij de NMT en ANT. Vrijwel altijd maken zij gebruik van de klachtenregelingen van beide beroepsverenigingen. Bent u niet aangesloten bij een beroepsvereniging, of maakt u geen gebruik van de module klachtenregeling, dan dient u zelf een klachtencommissie in het leven te roepen.

Dit zijn de regels:

 

  • De commissie telt minstens drie leden en heeft een onafhankelijke voorzitter.
  • De commissie legt haar werkwijze vast in een reglement.
  • U moet uw klachtenregeling actief onder de aandacht van uw patiënten brengen.
  • De commissie moet ook klachten tegen andere bij u werkzame personen (met VAR WUO) in behandeling nemen.
  • U stelt over elk kalenderjaar een openbaar verslag op.

Zie ook de Wet klachtrecht cliënten zorgsector

 

/0 Reacties/door Lees meer over: Klachten, Thema A-Z
mondprotheses

Pathologische oorzaken voor ontevredenheid over prothese

Ontevredenheid over het kunstgebit kan worden veroorzaakt door pathologische factoren. Welke zijn dit en wat kunt u eraan doen?

Veel mensen zijn ontevreden over hun kunstgebit. De ontevredenheid kan door pathologische factoren worden veroorzaakt. Dit kunnen drukplaatsen, prothesefibromen, stomatitis, ragaden, tumoren of xerostomie zijn.
Een verslag van de lezing van prof. dr. Rien van Waas tijdens de cursus ‘Mondhygiënist en kunstgebit’ van ACTA Quality Practice Mondhygiëne.

Drukplaatsen
Drukplaatsen zijn er in alle soorten en maten. Soms is het erg zoeken voordat u de plaats heeft gevonden. Zo komen vaak kleine drukplekjes voor op de torus maxillaris en ook bij spieren die tegen de prothese schuren zoals de tongspier. Er kunnen tijdelijke en chronische drukplaatsen worden onderscheiden. De occlusie, randen en pasvorm spelen een belangrijke rol in de preventie van drukplaatsen. Gebruik in geen geval watjes of matjes. Dit zijn broedplaatsen voor bacteriën en schimmels.

Prothesefibromen
Flabby ridges vallen onder de fibromen. Fibromen in de onderkaak dienen altijd verwijderd te worden anders wordt het chronisch. De prothese mag eerst een tijd niet worden gedragen. De fibromen ontstaan namelijk door ruimte tussen de kaak en de prothese. De druk op het fibroom kan onaangenaam voelen en soms zelfs heel pijnlijk zijn. De prothese kan dan beslepen worden en er kan tissueconditioner worden aangebracht. Vervolgens wordt het fibroom chirurgisch verwijderd. Daarna kan de prothese worden aanpast of wordt er een nieuwe passende prothese gemaakt. Deze patiënt moet onder controle blijven.

Ragaden en stomatitis
In geval van ragaden en stomatitis kunnen medicijnen worden gebruikt, zoals Dactarine of Nystanine, maar er moeten ook andere therapieën worden ingezet. Wordt dit niet gedaan, dan komt de klacht na zes weken weer terug. Het is vooral van belang dat de prothese ’s nachts uit gaat en dat de prothese en mucosa dagelijks worden gepoetst. Soms kan het ook helpen om de prothese te relinen of te vervangen maar dit zijn niet de oorspronkelijke veroorzakers. De patiënt moet tevens worden geadviseerd om te spoelen met chloorhexidine.

Tumoren
Tumoren geven pas heel laat klachten, dus wees alert op anatomische veranderingen in en rond de mond. Wees ook bedacht op leukoplakie. Het is uw verantwoordelijkheid om de patiënt te verwijzen naar de kaakchirurg bij verdenking van tumoren en/of leukoplakie.

Xerostomie/hyposialie
Mensen met een droge mond drinken vaak heel veel. Dit werkt bij echte xerostomie helemaal niet. Vaak wordt de klacht veroorzaakt door bepaalde medicijnen. Met de huisarts kan overlegd worden over een lagere dosering of een alternatief. Speekselstimulering door water met citroen of iets dergelijks, kan al veel schelen. Verder kan het advies gegeven worden om caffeïne en alcoholgebruik te verminderen en te slapen in een vochtige omgeving. Het kauwen op niet-kleverige, suikervrije kauwgom of het kauwen op suikervrije pepermunt kan ook werken. Werkt dit nog niet voldoende, dan kunnen er kunstspeeksels worden ingezet. Het retentieprobleem kan worden opgelost met orale gels.

Door: Lieneke Steverink-Jorna, mondhygiënist
Bron: Cursus ‘Mondhygiënist en kunstgebit’ van ACTA Quality Practice Mondhygiëne

Prof. dr. Rien van Waas studeerde tandheelkunde aan de Universiteit van Utrecht. Hij promoveerde in 1985 op het proefschrift: Een kunstgebit, een kwestie van doorbijten. Daarna werkte hij bij de Katholieke Universiteit in Nijmegen als coördinator van onderzoek. Hij hield zich in het bijzonder bezig met onderzoek op het terrein van de volledige prothese, de gerodontologie, de overkappingsprothese en de orale implantologie.
In 1995 werd hij tot hoogleraar benoemd op ACTA om onderwijs te geven en onderzoek te doen in de Prothetische Tandheelkunde en de Orale Implantologie. Hij schreef een 60-tal artikelen in de Engelse en een 60-tal in de Nederlandse taal. Hij geeft cursussen op het terrein van de sterk gemutileerde dentitie (bij ouderen), kroon- en brugwerk, de orale implantologie, de volledige en de partiële prothese en de overkappingsprothese op natuurlijke elementen en implantaten in binnen- en buitenland.

 

 

/door Lees meer over: Tandprothese | techniek, Thema A-Z
prijs - beker - winnaar

Winnaars EHBO-boeken

Uit de inzendingen van de aktie ‘Mail & Win een boek over Eerste Hulp’ hebben wij de winnaars gekozen. De winnaars die wij mogen verrassen met een EHBO-boek zijn:

Het Oranje Kruis Boekje
Ruth Joe
Mondhygiënepraktijk Kerckebosch, Zeist

Eerste hulp aan kinderen
Veronique Mullender
Praktijk tandartsen Spits, Hermans, Hardy en van Aert, Valkenburg aan de Geul

Hét EHBO boek
Lia Vos-van Dusseldorp,
Mondhygiënepraktijk Leerdam

/0 Reacties/door Lees meer over: Actueel, Thema A-Z
Lijst

Dental Care International heeft zaken weer op orde

De Inspectie voor de Gezondheidszorg heeft per 5 maart 2012 het verscherpt toezicht op Dental Care International (DCI) opgeheven. Op basis van verschillende inspectiebezoeken heeft de IGZ op dit moment voldoende vertrouwen in de kwaliteit van zorg binnen DCI.
Op 10 oktober 2011 heeft IGZ de tandheelkundige instelling Dental Care International te Schiphol onder verscherpt toezicht gesteld. De instelling was onvoldoende in staat om structureel goede kwaliteit van zorg te garanderen.

De komende tijd bezoekt de inspectie de instelling nog om te controleren of DCI de ingezette verbeteringen heeft geborgd. Het gaat dan bijvoorbeeld om toepassing van de richtlijnen voor een goede infectiepreventie en omgaan met röntgenapparatuur.

Bron:
IGZ

/0 Reacties/door Lees meer over: Inspectie, Thema A-Z
Tanden

Geef puber niet te snel een wit gebit

Wie wil er nu niet een mooi, wit filmsterrengebit? Er zijn verschillende methodes om tanden wit te maken. Welke dit zijn en of deze geschikt zijn voor pubers, leest u hier.

Methoden
Waar vooral veel reclames voor worden gemaakt, zijn whitening tandpasta’s. Deze werken in elk geval niet. Er zit te weinig ureumperoxide in om te kunnen bleken. Wel zijn er agressieve tandpasta’s die aanslag kunnen voorkomen.

Verder kan men een witter gebit krijgen van:

  • Gebitsreiniging
  • Vitaal en avitaalbleken
  • Whiteningstrips
  • Bedekken met composiet of porselein

In-office
Vitaalbleken kan in-office. Hierbij wordt bleekgel met een hoog percentage aangebracht nadat het tandvlees goed is afgeschermd. Hierna wordt een lamp boven de mond geplaatst. Helaas kost dit veel tijd voor de behandelaar en is de apparatuur kostbaar. Het resultaat is niet goed voorspelbaar en bij lekkage kan er erg snel een forse blaar ontstaan. Onduidelijk is wat de rol van de lamp is bij het bleken. Voegt de lamp überhaupt iets toe? Voor de patiënt is het wel een snelle methode, omdat hij enkel een uur stoeltijd kwijt is.

Thuisbleken
Een andere methode is thuisbleken. De patiënt krijgt hiervoor een bitje (bleeklepel) nadat er een gebitsafdruk is genomen. Dat moet samen met de bleekgel enkele nachten worden gedragen. Het is gebruikelijk om één kaak tegelijk te bleken. Zo kan goed het verschil worden bekeken tussen de kaken en hoeft de patiënt niet met twee bleeklepels tegelijk te slapen. Behalve het weglekken van de gel kan het lepelrandje klachten veroorzaken.

Bleekresultaat
Het bleekresultaat wordt beïnvloed door de concentratie van de ureumperoxyde en de inwerkingsduur.

Fluorose
Bij fluorose kunnen met chemisch abrasief de witte vlekken verwijderd worden. Dit kan door middel van zoutzuur en puimsteen. De oppervlakkige glazuurlaag wordt dan voor 0,2-0,4 mm verwijderd. Hiervoor kan ook een fijne diamantboor worden gebruikt.
Soms kan het weggebleekt worden. Als de fluorose dieper zit dan die 0,4 mm, dan kan het enkel restauratief benaderd worden.

Indicatie
Bleken is veilig; het is goed onderzocht. Wel moet er een goede indicatie worden gesteld:

  • Uitsluitend kleurproblemen bij vrij jonge mensen
  • Alleen doen als de patiënt geïnteresseerd is; niet zelf aanzwengelen
  • Als voorbereiding op esthetische composiet en porseleinbehandeling
  • Bij tetracyclineverkleuringen en bruine fluorose is het resultaat niet altijd goed.

Er kan beter niet gebleekt worden als:

  • Er sprake is van een erg jonge patiënt en bij een normale kleur
  • Bij zichtbare of slechte restauraties
  • Andere esthetische problemen zoals crowding
  • Bij zwangerschap

Ten slotte
Erg belangrijk bij bleken is dat vooraf de kleur wordt bepaald. Hou hierbij de ogen wat gesloten. Geef ook een folder mee en geef een goede instructie. Vertel bijvoorbeeld dat de bleeklepels niet onder de hete kraan mogen.

Ten Have vindt dat we terughoudend moeten zijn bij het bleken van pubers: “We weten veel, maar ook heel veel niet. We weten niet of er bot wordt aangemaakt of dat de tand versneld ouder wordt door het bleken.” Zelf bleekt Ten Have ongeveer vier keer per jaar veertienjarigen.

Bron:
Verslag van het najaarscongres van de NVvK, lezing van Drs. Abe ten Have.

Door: Lieneke Steverink-Jorna, mondhygiënist

/0 Reacties/door Lees meer over: Cosmetische tandheelkunde, Thema A-Z
ziekteverzuim

We gaan met griep gewoon naar het werk

Dit seizoen is er minder griepverzuim dan in voorgaande jaren. Dat blijkt uit de resultaten van de Grote Griepmeting. Bleef normaal gesproken 85 procent van de Nederlanders thuis bij griepachtige ziekteverschijnselen, de twee vorige winters daalde dat tot 80 procent en deze winter zelfs tot 70 procent.

Nederland heeft het deze winter lang uitgehouden zonder griep. Maar na België, waar de epidemie inmiddels weer afneemt, beleeft nu het zuiden van Nederland een epidemie. Vooral jonge kinderen worden door de griep getroffen. In het noordwesten en vooral noordoosten van Nederland heerst tot nog toe veel minder griep.

Lees het hele artikel

Bron:
HR Praktijk

/0 Reacties/door Lees meer over: Carrière, Thema A-Z
stijging

Felle strijd in mondzorg om tariefstijgingen

Patiëntenverenigingen, zorgverzekeraars en tandartsenvliegen elkaar in de haren over het antwoord op de vraag wie de consument laat opdraaien voor tariefstijgingen in de mondzorg. Wat zijn de feiten en wie onderneemt welke actie?

Bron:
NU.nl

/0 Reacties/door Lees meer over: Tarieven, Thema A-Z
tandartsstoel

Goed speeksel helpt mondblaren voorkomen

Aften. Veel mensen hebben geregeld te maken met deze pijnlijke blaartjes in de mond. Wetenschappers hebben de afgelopen jaren meer zicht gekregen op de risicofactoren. Emeritus ‘speekselprofessor’ Arie van Nieuw Amerongen over tropisch fruit, stress, Zendiumtandpasta en speekseleiwitten.

Lees het hele artikel

Bron: Reformatorisch Dagblad

/0 Reacties/door Lees meer over: Medisch | Tandheelkundig, Mondhygiëne, Thema A-Z

Stap dichterbij meer openheid rond medische fouten

Patiëntenfederatie NPCF vindt het een goede zaak dat de maatregelen tegen artsen, therapeuten of apothekers die in de fout zijn gegaan, in begrijpelijke tekst openbaar worden gemaakt. De NPCF vindt het besluit van Minister Schippers een stap in de goede richting naar meer openheid in de gezondheidszorg.

Dankzij de maatregel krijgen patiënten en ook werkgevers in de zorg beter zicht op zaken die niet goed gaan. De NPCF vindt het belangrijk dat patiënten kunnen inzien of en waarom een zorgverlener geschorst is. Op basis van onder andere die informatie kunnen patiënten hun keuze voor de juiste zorgverlener baseren.

Openheid
De NPCF heeft er altijd op aangedrongen om meer openheid te geven over eventuele tuchtzaken en maatregelen, en om ook berispingen en waarschuwingen op te nemen in het BIG-register, waarin de bevoegdheid van een zorgverlener staat vermeld. De informatie in het BIG register moet ook goed vindbaar en toegankelijk worden voor patienten.

Doofpotcultuur
De NPCF vindt dat er een einde moet komen aan de doofpotcultuur in ziekenhuizen. Artsen en bestuurders moeten elkaar meer aanspreken op hun functioneren in plaats van elkaar ten koste van de patiënt de hand boven het hoofd te houden.

Bron:
NPCF

/0 Reacties/door Lees meer over: Actueel, Thema A-Z
Universiteit

Uni’s slordig met patiëntengegevens

Studenten die een kamertje scoorden in het voormalige ACTA-gebouw hebben toegang tot de privacy-gevoelige patiëntengegevens.

Het voormalige Academisch Centrum Tandheelkunde-gebouw van de VU en UvA aan de Louwesweg in Slotervaart is omgetoverd tot een enorm studentenhuis. Weblog GeenStijl ontving een tip van een lezer die beelden van de verbouwing zag op RTV Noord-Holland.
Hij is tandarts en merkt het volgende op: ‘Er zijn hele archiefkasten vol patiëntenmateriaal zoals statussen, gebitsmodellen en foto opnames voorzien van de relevante patiëntengegevens achtergebleven. Met betrekking tot orthodontie zijn gebitsmodellen bij uitstek onderdeel van het patiëntendossier want het gaat immers om de stand van de elementen.’

Studenten hebben nu toegang tot de dossiers, die eigenlijk al lang vernietigd hadden moeten worden.

Bron:
AT5

/0 Reacties/door Lees meer over: Actueel, Thema A-Z

Statement gezondheidsnota minister Schippers

Een aantal vooraanstaande partijen in de publieke gezondheid heeft een statement opgesteld ten behoeve van de commissievergadering over de gezondheidsnota op maandag 5 maart in de Tweede Kamer.

Hieronder leest u het statement ten behoeve van deze vergadering ondertekend door NPHF, VNG, KNMG en GGD Nederland.

In tijden van bezuinigingen is investeren in gezondheid cruciaal. Inzetten op preventie leidt tot winst in termen van menselijk en financieel kapitaal in alle sectoren van de samenleving. Het bevorderen van de volksgezondheid moet daarom bovenaan het lijstje van prioriteiten van de regering staan. Een groot aantal vermijdbare sterfgevallen en ziekten is te wijten aan een ongezonde leefwijze, een ongezonde omgeving en onvoldoende aandacht voor de waarde van menselijke kapitaal. In het verleden is veel gezondheidswinst behaald door riolering, schoon drinkwater en vaccinaties. Nu moet geïnvesteerd worden in het voorkomen van hart- en vaatziekten, kanker en psychische problemen. Anders gezegd, in het voorkomen van massale uitval van mensen uit de samenleving, het maatschappelijk verkeer en het productieproces.

Voorkomen ongezond gedrag
De gezondheidszorg in Nederland is van goede kwaliteit. Dat willen we graag zo houden en daarom gaat er ook veel geld naar de zorg. Maar geld en zorg alleen zijn niet genoeg. Het is te simpel om preventie en volksgezondheid alleen op het bordje van de gezondheidszorg te schuiven. Mensen leven langer maar helaas ook vaak erg ongezond, met als gevolg stijgende ziektekosten, vermijdbaar ziekteverzuim en uitval uit het maatschappelijk verkeer. De noodzaak voor het krachtig bevorderen van de volksgezondheid is daarom groot. Elk ministerie moet daaraan bijdragen door in te zetten op preventie, en daarbij effectieve prikkels te gebruiken. Daartoe zal de regering zelf in actie moeten komen, maar ook andere maatschappelijke actoren betrekken zoals de voedselindustrie, de horeca, bouwondernemingen, het bedrijfsleven en instanties die verantwoordelijk zijn voor ruimtelijke ordening en opleidingen. Het voorkoìmen van ongezond gedrag en vermijdbare ziektes moet onderdeel worden van vele, zo niet alle maatschappelijke domeinen

Preventie is noodzaak
Preventie en volksgezondheid zijn geen kwesties van politieke voorkeur die links of rechts kunnen worden ingezet of afgewezen, maar bittere politieke noodzaak om op termijn de kwaliteit van leven te kunnen behouden waarop een samenleving draait. Preventie moet weer in het juiste brede maatschappelijke perspectief komen te staan, zoals in de 19e eeuw maar dan met andere speerpunten. In de 19e eeuw vond de overheid schoon drinkwater en bewoonbare woningen de verantwoordelijkheid van het priveìdomein. Inmiddels zijn er wetten die verplichten tot riolering, gezonde woningbouw, luchtkwaliteit, et cetera. Deze vorm van het bevorderen van de volksgezondheid wordt tegenwoordig als een vanzelfsprekende overheidstaak gezien.

Het waren de artsen die de gezondheidsproblemen aankaartten bij de overheid en daarmee uiteindelijk succes behaalden. Het werd duidelijk dat mensen die door overheidsbemoeienis langer gezond bleven, meer rendement brachten voor de samenleving en dus voor de economie, dan wanneer zij aan hun lot werden overgelaten. Die investeringen kwamen niet vanuit de zorg, maar vanuit andere domeinen. Daardoor steeg de gemiddelde levensverwachting in Nederland met tientallen jaren. Eigenlijk was toen elk ministerie een ministerie van Volksgezondheid. En zo moet het weìeìr worden.

Want ook nu is een grootschalige investering nodig. Circa 50% van de ziektelast is het gevolg van een ongezonde omgeving en een ongezonde leefstijl. Populatiegerichte maatregelen zijn daarvoor veel effectiever dan een beroep op eigen verantwoordelijkheid. Internationale ervaringen wijzen uit dat overheden een effectieve bijdrage kunnen bieden aan de gezonde (beroeps)bevolking. Gezondheidseconomen en internationale organisaties zoals de OESO benadrukken dat (regerings)breed ingezet preventiebeleid belangrijke maatschappelijke en financiële baten heeft. In Nederland blijft de investering in effectieve maatregelen achter.

Nationale agenda
Voor deze verandering is een nationale agenda nodig. Het bevorderen van gezondheid vraagt om veel meer maatregelen dan waartoe het Ministerie van Volksgezondheid in staat is. Denk aan vermindering van sociale ongelijkheid, goed onderwijs voor iedereen, een gezonde woon- en werkomgeving, betaalbare gezonde voeding, minder vet en zout in voeding, minder alcohol, voldoende en goed toegankelijke sportmogelijkheden, een gezond milieu, veilig verkeer en maatregelen om actief en passief roken te ontmoedigen.

Debat
Op 5 maart debatteert de Tweede Kamer over de Gezondheidsnota van minister Schippers. Wij roepen het kabinet en de Tweede Kamer op de benodigde grote investeringen over de hele breedte van het maatschappelijk bestel mogelijk te maken. Maak het mogelijk voor de zorgverzekeraars en gemeenten om samen tot aanzienlijke investeringen in gezondheid te kunnen komen in de vorm van een Preventiefonds. Richt een nationale taskforce op met steun van de gehele regering, met als opdracht om Nederland gezonder te maken door gezondheid een verantwoordelijkheid van iedereen te maken: departementen, maatschappelijke organisaties, gemeenten, artsen, individuen. De taskforce moet binnen een jaar met een 5- puntenlijst van sectoroverstijgende maatregelen komen die binnen 10 jaar na implementatie tot een reële meetbare reductie van de ongezondheid leiden. Met deze maatregelen en initiatieven moet het mogelijk zijn Nederland gezonder te maken en en passant de zorg ook nog betaalbaar te houden.

Wij doen graag mee, omdat we Nederland gezond willen krijgen en onze goede zorg willen behouden.

Bron:
GGD

/door Lees meer over: Actueel, Thema A-Z
berekenen - premie

NMT: Lagere vergoedingen verzekeraars veroorzaken bijbetaling tandarts

De NPCF meldt vandaag in De Telegraaf dat patiënten bijbetalingen van de tandartsrekening melden. Ook de Nederlandse Maatschappij tot bevordering van de Tandheelkunde (NMT) kent dit signaal. Uit eigen onderzoek en twee onderzoeken van de Nederlandse Zorgautoriteit (NZa) blijkt dat de tandartstarieven niet tot nauwelijks zijn gestegen. De hogere bijbetalingen worden veroorzaakt door verlaging van de vergoedingen van de aanvullende tandartsverzekeringen van de zorgverzekeraars.

Overigens zijn bijbetalingen niet nieuw. Alleen zijn de bijbetalingen hoger door de lagere vergoedingen van de zorgverzekeraars.

Bron:
NMT

/0 Reacties/door Lees meer over: Tarieven, Thema A-Z
geld

NPCF: Nieuwe tandartstarieven zelden volledig gedekt

Tandartsbezoekers hebben de afgelopen twee maanden massaal hun beklag gedaan bij de Nederlandse Patiënten Consumenten Federatie (NPCF) over de rekeningen die zij gepresenteerd kregen en die voor een groot deel niet meer worden vergoed. Zij zijn totaal verrast door het effect van de vrije tandartstarieven per januari van dit jaar, waardoor er een gat is komen te vallen tussen wat de tandarts vraagt en de zorgverzekeraar vergoedt.

Meer gevraagd dan vergoeding
Uit vergelijking van de NPCF naar de gehanteerde tarieven van 1150 tandartsen en de daarvoor vastgestelde vergoedingen van 16 grote zorgverzekeraars blijkt dat van de 177 verschillende soorten behandelingen de tandartsen 155 keer méér vragen dan zorgverzekeraars maximaal vergoeden.

Dat leidde bij de NPCF in korte tijd op een speciaal meldpunt tot veel klachten, bezwaren en opmerkelijke bevindingen. “De patiënten blijken pas nu te snappen dat ze, ook al zijn ze bijvoorbeeld ’top’ verzekerd tot 1500 euro, bepaalde behandelingen niet meer volledig vergoed krijgen van de verzekeraars. De verzekeraars hanteren namelijk een door hen vastgesteld tarief per behandeling en de tandartsen zitten daar met hun vrije prijzen vaak boven,” licht NPCF-directeur Wilna Wind toe.

Vergelijkingssite
De NPCF maakt een vergelijkingssite, zodat de informatie en openheid die nodig is er ook echt komt. Nu ontbreekt die. „We hebben met de tandartsen en de zorgverzekeraars afgesproken dat er voor de patiënt een site bij ons online komt zodat iedereen kan zien waar wat welke behandeling kost en wat er vergoed wordt.”

De tarievenlijsten van de tandartsen komen binnen, maar nog veel te weinig. Inmiddels beginnen ook de gegevens vd verzekeraars beginnen in beeld te komen. Volgende week vindt gesprek plaats met tandartsenkoepel NMT om de voortgang te bespreken.

Verschillen
Uit de cijfers van de NPCF komen de verschillen goed naar voren: De 1150 tandartsen vragen voor een intakeconsult gemiddeld 37 euro: de zorgverzekeraars vergoeden 31 euro. Voor het maken van een schedelfoto wordt 42 euro gevraagd en 30 euro vergoed. Wie een schildje van keramiek of kunststof moet, krijgt een rekening van 148 euro en daarvan slechts 98 euro vergoed. Bij een brugtussendeel zit een verschil van 30 euro.

Waar gaat het mis?
Wind: „Het experiment is gestart zonder dat voldoende informatie voor consumenten beschikbaar was, het is er te vroeg doorheen gedrukt door de politiek. Het is te gemakkelijk om te roepen om het experiment, waarbij de tandartsen zelf hun prijs mogen bepalen, nu al te stoppen.  We moeten goed kijken waar het mis gaat. Zijn de tandartsen opeens te duur of zitten de zorgverzekeraars aan de lage kant?

Wat wel duidelijk is, is dat het experiment te vroeg is gestart. De patiënten wisten van niks: de informatievoorziening over prijzen en kwaliteit is onvoldoende geweest. Wij proberen op allerlei manieren die informatie nu helder over te brengen.

Tot nu toe zijn er alleen maar nadelen voor de consument. Het kost ze geld en het is onduidelijk. Wat ons betreft staat het sein op oranje”.

Bron:
NPCF

/0 Reacties/door Lees meer over: Tarieven, Thema A-Z