Tuchtrecht: Excessief declareren en onnodig kostbare behandeling leidt tot berisping

Situatie

Een patiënt was onder behandeling bij een tandarts en had daarbij expliciet aangegeven dat kosten zoveel mogelijk beperkt moesten blijven.

Desondanks koos de tandarts voor een uitgebreide en relatief dure behandeling, waaronder een beetregistratie met behulp van een articulator. Ook werden volgens de patiënt te hoge kosten in rekening gebracht.

Klacht

De patiënt verwijt de tandarts:

• door een foute behandeling wortelresorptie aan element 46 is ontstaan;
• hij het verzoek van klager om alle behandelopties en risico’s te bespreken met voeten heeft getreden;
• hij de wortelresorptie te laat heeft ontdekt;
• hij geen verantwoordelijkheid wilde nemen en ten onrechte heeft gezegd dat bij andere elementen ook sprake was van wortelresorptie.
• het plaatsen van de brug op element 44 slecht werk was in plaats van wortelresorptie zoals de tandarts had gezegd;
• hij te veel codes op de declaraties heeft opgevoerd
• hij het verzoek van klager om kosten te besparen met voeten heeft getreden;
• hij een autoritaire houding had en heeft geweigerd werkelijk in te gaan op de klachten van klager;
• hij heeft geweigerd de schade van klager te vergoeden of daarin tegemoet te komen.

Verweer tandarts

De tandarts stelt dat hij binnen zijn professionele vrijheid heeft gehandeld en dat hij gerechtigd was om de gekozen behandeling en bijbehorende kosten in rekening te brengen.

Oordeel tuchtcollege

Het tuchtcollege verklaart de klacht gedeeltelijk gegrond.

• Excessief declareren (onderdeel f)
  Het college oordeelt dat de tandarts te hoge kosten heeft gedeclareerd. Dit wordt als ernstig aangemerkt, mede omdat dit het vertrouwen in de beroepsgroep schaadt.
• Onnodig kostbare behandeling (onderdeel g)
   Ondanks het verzoek van de patiënt om kosten te beperken, is gekozen voor een duurdere behandeloptie zonder duidelijke noodzaak.
• Gebrek aan zelfinzicht: De tandarts heeft onvoldoende inzicht getoond in het onjuiste van zijn handelen en lijkt achter zijn keuzes te blijven staan.

Andere klachtonderdelen worden ongegrond verklaard.

Maatregel

Het college legt de maatregel van berisping op.

 Lessen voor de praktijk

• Houd rekening met de (financiële) wensen van de patiënt en bespreek alternatieven.
• Declareer transparant en proportioneel; excessief declareren tast vertrouwen aan.
• Kies behandelingen die medisch noodzakelijk en passend zijn, niet onnodig kostbaar.
• Toon reflectie bij klachten; gebrek aan zelfinzicht kan leiden tot een zwaardere maatregel.

Bron:
Overheid.nl