Postbiotica als preventie en interventie voor tandcariës

Cariës

Cariës is een aandoening die mensen van alle leeftijden kan treffen en ontstaat door interacties tussen bacteriën, fermenteerbare koolhydraten en gastheerfactoren. Verschillende factoren zoals voedingsgewoonten, mondhygiëne en samenstelling van het orale microbioom zorgen ervoor dat de etiologie van cariës erg complex is. Met name in ontwikkelingslanden en onder kwetsbare ouderen blijft de last van cariës hoog. Traditionele cariëspreventie en behandelingen zijn gericht op het verwijderen van tandplaque, fluoride applicatie en aanpassingen van voedingsgewoonten. Echter is er veel interesse voor nieuwe interventies gericht op het orale microbioom.

Literatuuronderzoek

Er is toenemende belangstelling voor postbiotica als innovatieve strategie voor cariëspreventie en behandeling en daarom behoefte aan systematische review die onderzoek doet naar de effecten van postbiotica op cariës. Een literatuuronderzoek werd uitgevoerd met behulp van PubMed/Medline, Scopus, Web of Science en de Cochrane Library. Deze systematische review doet onderzoek naar de effectiviteit van postbiotica in het voorkomen van tandcariës, mogelijke werkingsmechismen, doseringen en frequentie en duur van toediening.

De inclusiecriteria voor de systematische review waren bepaalde soorten studies,  studies die de impact van postbiotica op tandcariës of cariogene bacteriën onderzoeken en studies die ten minste één uitkomstmaat rapporteren die gerelateerd is aan tandcariës zoals de incidentie, aantal cariogene bacteriën of expressie van gerelateerde genen lieten zien.

Resultaten

Er werden uiteindelijk 21 studies zoals gerandomiseerde gecontroleerde studies, quasi-experimentele, observationele en in-vitro studies geïncludeerd in de systematische review. De resultaten lieten zien dat postbiotica afkomstig van verschillende lactobacillus-soorten remmende effecten vertoonden op de groei, biofilmvorming en virulentiegenexpressie van de bacterie S. mutans.

Het is gebleken dat postbiotica zorgt voor anti-microbiële activiteit, remming van bacteriële adhesie, verstoring van biofilmvorming, modulatie van immuunreacties en pH-buffering. Menselijke proeven toonden na postbiotische interventies een afname van S. mutansin het speeksel en een verhoogde pH in het speeksel.

Conclusie

Postbiotica behandleingen zouden een potentiële nieuwe aanpak voor de preventie van tandcariës kunnen zijn. Postbiotica richten zich op cariogene bacteriën en het moduleren van het orale microbioom via meerdere mechanismen.

 

Bron:
Wiley Online Library