Tuchtrecht: Onzorgvuldige vulling en ontbreken klachtenregeling leidt tot berisping

Situatie

Een patiënt, al jarenlang ingeschreven bij een tandartspraktijk, werd behandeld door een waarnemend tandarts (zzp’er). Na het vullen van een kies (element 36) hield de patiënt klachten. Uiteindelijk bleek dat onder de vulling nog cariës aanwezig was, waarna de kies opnieuw behandeld moest worden door een andere tandarts.

Daarnaast zijn bij dezelfde patiënt nog twee andere elementen behandeld, waarvan de noodzaak volgens de patiënt ontbrak.

Klacht

De patiënt verwijt de tandarts onder meer dat:

• een vulling onzorgvuldig is uitgevoerd: de kies (element 36) is verkeerd geboord en gevuld waardoor zij pijn leed en de vulling later opnieuw moest worden gezet vanwege cariës onder de vulling;
• twee andere elementen onnodig zijn gevuld zonder foto’s te maken;
• de tandarts niet heeft gereageerd op de klacht en niet was aangesloten bij een klachtenregeling.

Verweer tandarts

De tandarts heeft de klachten gemotiveerd betwist. Zij stelde dat zij naar eigen inzicht en professioneel oordeel heeft gehandeld en dat de behandelingen geïndiceerd waren.

Oordeel tuchtcollege

Het tuchtcollege oordeelt dat de klacht grotendeels gegrond is.

• Onzorgvuldige behandeling:
  De uitgevoerde vulling voldoet niet aan de professionele standaard. Dat er later nog cariës onder de vulling aanwezig bleek, wijst op onvoldoende zorgvuldig handelen.
• Klachtenregeling: De tandarts was ten onrechte niet aangesloten bij een klachtenregeling, wat in strijd is met de wettelijke verplichtingen (Wkkgz).
• Zelfinzicht: Het college rekent het de tandarts aan dat zij onvoldoende inzicht heeft getoond in haar handelen.

Het tweede klachtenonderdeel – het onnodig behandelen van twee andere elementen zonder voorafgaand foto’s te maken – is niet gegrond verklaard. Het college stelt voorop dat het niet altijd nodig is om voorafgaand aan een behandeling een röntgenfoto te maken. Dit is bijvoorbeeld niet nodig als er met het blote oog al gezien kan worden dat er sprake is van een cariës.

Niet alle klachtonderdelen slagen, maar de kern van de klacht wordt wel gegrond verklaard.

Maatregel

Het college legt de tandarts de maatregel van berisping op.

Lessen voor de praktijk

• Zorg dat restauraties voldoen aan de geldende professionele standaard en controleer zorgvuldig op restcariës.
• Wees terughoudend met het behandelen van elementen zonder duidelijke indicatie en leg dit goed vast.
• Voldoe aan de verplichtingen uit de Wkkgz, waaronder aansluiting bij een klachtenregeling.
• Toon reflectie en leervermogen bij klachten; gebrek aan zelfinzicht kan meewegen in de maatregel.

Bron:
Overheid.nl